血清胱抑素C对妊娠期高血压综合征的影响

目的:观察胱抑素C(Cys C)对妊娠期高血压综合征(PIH)患者的影响。方法:随机选取67例PIH患者,并根据PIH程度不同分为轻度PIH组,中度PIH组和重度PIH组;另选取30例不伴PIH的孕妇作为正常组和50例未婚未孕妇女作为对照组。在孕期28~40周和生产后1周分别检测受试者血清胱抑素C、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)和血肌酐(SCr)的含量。结果:轻度PIH组患者Cys C含量显著高于对照组和正常组(P<0.05),而BUN、UA和SCr的含量与对照组和正常组无差异(P>0.05);生产1周后,中度PIH组Cys C含量显著高于轻度PIH组(P<0.05),重度PIH组Cys C和UA含量均显著高于对照组和中度PIH组(P<0.05)。结论:Cys C可以作为监测PIH发生发展的辅助指标。     

妊高征患者血清睾酮的测定及其临床意义

目的探讨雄激素与妊高征的关系。方法用放免法测定102例29～36周单胎初孕妇的血清总睾酮(T),其中妊高征(PIH)患者72例(28例轻度、25例中度、19例重度),正常孕妇30例。结果中、重度PIH患者的血清总T显著高于正常孕妇(P＜0.05,P＜0.01),其胎儿性别分布与正常对照无统计学差异(P＜0.05)。结论妊高征患者血清T升高可能与妊高征的发病有关;检测血清T可帮助了解PIH患者的病情。     

妊高征患者蜕膜组织粘附分子表达的变化

目的分析妊高征(PIH)患者蜕膜粘附分子表达的变化。方法分别取PIH(30例)和正常足月妊娠(23例)病例产后蜕膜,免疫组化SP法进行VCAM-1、P-选择素、L-选择素、E-选择素染色分析。结果VCAM-1主要表达于蜕膜血管内皮细胞膜,合体滋养细胞和间质细胞均未见表达;三种选择素主要定位于蜕膜血管内皮细胞、合体滋养细胞、间质细胞胞浆和胞膜。PIH组VCAM-1及P-选择素表达阳性的病例百分率明显高于正常妊娠组(分别为73.3%vs30.4%,P<0.01;83.3%vs43.5%,P<0.05),其中,中、重度PIH组明显高于轻度和正常妊娠组(分别为P<0.01,P<0.05);E-选择素、L-选择素的表达在各组间均无显著性差异(均P>0.05)。结论VCAM-1和P-选择素在PIH蜕膜中的表达明显升高,且表达水平与疾病严重程度相关;患者存在蜕膜局部血小板活化,P-选择素可能参与了PIH胎盘缺血缺氧病理损伤机制;PIH体内粘附分子水平变化在疾病的形成中可能发挥了重要作用。     

妊娠高血压综合征患者血浆粘附分子水平的变化

目的探讨细胞粘附分子在妊娠高血压综合征(PIH)的免疫学病因中所发挥的作用.方法PIH组和对照组各30例,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测血浆可溶性血管细胞粘附分子(VCAM)、细胞间粘附分子(ICAM)、E-选择素、P-选择素、L-选择素水平的变化,并探讨其与血尿酸、血肌酐水平、血小板计数之间的相关性.结果与对照组相比,中、重度PIH患者血浆可溶性VCAM-1、E-选择素、P-选择素水平均明显升高(P＜0.05),轻度PIH组均未见显著差异(P＞0.05);PIH组血浆可溶性ICAM-1水平无明显升高(P＞0.05);中、重度PIH组血浆可溶性VCAM-1、P-选择素水平较轻度PIH明显升高(P＜0.05),而ICAM-1、L-选择素、E-选择素水平未见组间差异.与对照组相比,重度PIH患者血尿酸、血肌酐水平均明显升高,血小板计数明显降低(均P＜0.05),轻、中度PIH组无明显改变(P＞0.05);重度PIH患者血浆可溶性VCAM-1、E-选择素、P-选择素水平与血尿酸、血肌酐呈正相关,而P-选择素水平与血小板计数呈明显负相关.结论血浆可溶性VCAM-1、E-选择素、P-选择素水平变化可作为确定终止妊娠时机的参考指标;VCAM-1、P-选择素水平变化可作为中度P1H的检测指标;P-选择素、E-选择素水平变化可能具有较血尿酸、血肌酐更敏感的代表疾病严重程度倾向的作用.     

妊娠期高血压综合征患者β-HCG与AFP关系的研究

目的:探讨妊娠期高血压综合征(PIH)患者HCG与AFP的关系,为预测PIH提供依据.方法:选择2006年1月～2009年1月在我院做产科检查并分娩的孕28～40周单胎妊娠孕妇90例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:重度PIH组血β-HCG与AFP水平升高,且两者呈正相关,相关系数r=+0.5315,P<0.01;而正常妊娠组、轻中度PIH组β-HCG与AFP变化无显著相关性(P>0.05).结论:PIH时,血清β-HCG与AFP均异常升高,说明病情更加严重,应引起临床重视.     

妊娠高血压综合征患者及其胎儿肾动脉血流的超声改变

目的应用超声探测妊娠高血压综合征(PIH)孕妇及其胎儿的肾动脉血流变化。方法应用彩色多普勒超声检查100例正常妊娠孕妇和50例PIH孕妇及其胎儿肾动脉收缩期血流峰值流速(Vmax)、舒张末期血流流速(Vmin)、阻力指数(RI)。结果轻、中、重度PIH孕妇的肾动脉RI、Vmax明显高于正常妊娠组(P<0.01),中、重度PIH孕妇的胎儿肾动脉RI、Vmax明显高于正常妊娠组(P<0.05),且RI增高程度与病情轻重有关。结论彩色多普勒超声能动态观察PIH孕妇及其胎儿的肾动脉血液变化,对预测PIH孕妇状况、胎儿宫内情况,具有重要的实用价值和临床意义。     

单纯性肥胖患者血清胰淀素水平与体成分的相关性研究

目的：利用生物电阻抗仪和多层螺旋CT研究单纯性肥胖患者血清胰淀素水平与体脂及腹部内脏脂肪和皮下脂肪的相关性。方法：检测36例单纯性肥胖患者腰围、血压、血糖、血脂、胰岛素和胰淀素，生物电阻抗仪测体成分，螺旋CT测腹部脂肪，与35例正常对照者比较，并做胰淀素与各指标间的相关性分析。结果：单纯性肥胖患者的空腹血清胰淀素较正常人显著增高（P＜0.05），并与腹部皮下脂肪体积呈负相关（r=-0.786,P＜0.05），与体脂含量无相关性，与血清总胆固醇呈负相关（r=-0.475,P＜0.05）。结论：单纯性肥胖患者存在高胰淀素血症和胰淀素抵抗，胰淀素在人体内是否是反映体内脂肪储存的信号有待于进一步研究。     

产科特殊检查

彩超观案妊离征孕妇眼动脉的血派动力学特点/周毓青…//中国超声医学杂志、一2《Xx〕,16(4)一285一289探讨彩超检测孕妇眼动脉(OA)血流指数在临床观察妊高征(PIH)中的价值。方法:测定46例PIH孕妇OA搏动指数〔PI)、阻力指数(m)及收缩期第二峰(B)与收缩期第一峰(A)的比值(B/A),并以174例正常孕妇作为对照。结果:①正常孕妇OA的PI、RI与孕妇年龄、孕龄无明显相关(P>0 .05);②正常孕妇OA的B/A在一定程度上与孕妇年龄、孕龄呈正相关(P<0 .001,P<0.05);③PIH孕妇OA的PI、RI与正常孕妇相比明显下降(P相似文献   

硫酸普拉酮钠对妊高征孕妇眼动脉血流指数的影响

目的探讨硫酸普拉酮钠(DHAS)对妊高征(PIH)孕妇眼动脉(OA)血流动力学的影响.方法应用彩超检测36例PIH孕妇在DHAS治疗前后眼动脉血流参数收缩期流速峰值(PSV)、舒张末期流速峰值(EDV)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI)值,并与20例正常孕妇对照.结果PIH孕妇与正常孕妇相比,EDV明显下降,PI显著升高(P均<0.01),以重、中度改变更加明显;PSV和RI无明显改变(P均>0.05).经DHAS治疗后重、中度PIH孕妇EDV上升,PI下降,以重度PIH改变更显著(P均<0.01),而PSV和RI则无变化.结论监测PIH孕妇眼动脉血流动力学变化有利于对PIH程度的判断;DHAS对PIH孕妇具有扩张眼动脉、增加眼底循环血流量的作用,有望作为一种新的药物,用于重度妊高征的治疗.     

青心酮对妊高征患者及其胎血浆心钠素与环核苷酸水平的影响

将32例妊娠高血压综合征（PIH）患者随机分为PIH组（15例）和青心酮（DHAP）治疗组（17例）,同时取相应年龄未孕妇女(16例）及正常孕妇（15例)作为对照组。采用放射免疫技术测定各组外周血（母血）、脐静脉血（胎血）的心纳素（ANP)、环磷酸腺苷（cAMP）、环磷酸鸟苷（cGMP）水平。结果发现:正常孕妇血浆ANP及cAMP、cGMP水平较未孕者略有增高,但无统计学意义（P>0.05）;而 PIH患者母血ANP及cGMP较未孕或正常孕妇明显增高（P相似文献   

血管内皮生长因子与妊娠高血压综合征的关系研究

目的　探讨血管内皮生长因子 (VEGF)在妊娠高血压综合征 (妊高征 )发病中的作用。方法　采用酶联免疫吸附法测定 3 5例妊高征患者 (妊高征组 ,其中轻度 10例 ,中、重度 2 5例 )的外周血及其新生儿脐静脉血VEGF水平 ,用免疫组化法测定胎盘中的VEGF水平 ,并以正常晚期妊娠妇女 (正常妊娠组 ) 2 0例和正常未孕妇女 (正常未孕组 )10例为对照。　结果 ( 1)妊高征组外周血VEGF水平为 ( 2 8 66± 9 98)ng/ml,明显高于正常妊娠组 [( 13 15± 8 46)ng/ml,P <0 0 1]和正常非孕组 [( 5 47± 3 5 2 )ng/ml ,P <0 0 1] ;轻度妊高征组血清VEGF水平为 ( 16 75± 7 2 4)ng/ml ,与正常妊娠组比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;中、重度妊高征组血清VEGF水平为 ( 3 5 43± 9 0 2 )ng/ml,明显高于对照组和轻度妊高征组 (P均 <0 0 1)。产后三天下降到非孕水平。 ( 2 )妊高征组的新生儿脐血VEGF水平为 ( 4 8 3 5±9 64 )ng/ml ,低于正常妊娠组 ( 5 7 62± 11 19)ng/ml,其差异无统计学意义。两组孕妇的新生儿脐血VEGF水平均高于其母血清 (P均 <0 0 1)。 ( 3 )妊高征组胎盘VEGF轻度表达为 71 4%,中度为 2 8 6%,无重度表达 ;正常妊娠组胎盘VEGF轻度表达为 3 0 %,中度为 45 %,重度为 2 5 %。妊高征组胎盘VEGF表达显著低于     

妊娠高血压综合征与MTHFR基因及血浆同型半胱氨酸水平的关系

目的探讨妊娠高血压综合征与N5,N10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因及血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系。方法运用多聚酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性技术(PCR-RFLP)检测42例妊高征患者,36例正常妊娠妇女及30例非妊娠妇女,MTHFR基因多态性,用高效液相色谱仪和电化学检测法测定42例妊高征患者,36例正常妊娠妇女及30例非妊娠妇女血浆总Hcy水平。结果MTHFR基因型有3种,即纯合子(T／T)型,杂合子(T／C)型,纯合子(C／C)型。非妊娠组,正常妊娠组及妊高征组之间的基因型和等位基因频率差异均无显著性(P＞0.05)。妊高征组总Hcy水平(14.06±6.06)μmol／L明显高于正常妊娠组(P＜0.001);并随妊高征病情的加重,总Hcy水平呈逐渐上升趋势,重度妊高征明显高于轻度妊高征(P＜0.05)。结论MTHFR基因突变与妊高征发生无关;高同型半胱氨酸血症是妊高征发病的一个新的危险因素。     

妊高征患者血小板聚集性、血小板计数与血浆NO水平变化

目的 :探讨妊娠高血压综合征 (妊高征 )患者全血血小板聚集性 (PAg)水平、血小板计数 (PLT)的变化以及与一氧化氮 (NO)水平变化的相关性。方法 :分别采用电阻法及硝酸还原酶法测定并分析了 6 1例妊高征患者 (妊高征组 ) (轻度 1 9例 ,中度 2 0例 ,重度 2 2例 )、2 5例正常晚孕妇女 (对照组 )的全血PAg、PLT与NO水平。结果 :与对照组比较 ,中、重度妊高征组PLT水平及血浆NO水平显著下降 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1 ) ,而妊高征各组全血PAg增强 ,且与NO水平呈显著负相关 (r=- 0 .5 77,P <0 .0 1 )。结论 :妊高征患者全血PAg水平及PLT与其病情发展有关 ,动态血小板计数及聚集性的测定对预测妊高征病情、指导临床治疗有重要意义     

妊高征患者外周血与脐血和羊水血管内皮生长因子的测定及其意义

目的 :探讨血管内皮生长因子 (VEGF)与妊高征发病的关系。方法 :收集 1999.2～ 2 0 0 0 .4在我院收治的妊高征 19例作研究对象 ,同期正常孕妇 10例和健康非孕妇 14例作对照。酶联免疫法测定孕妇血清、羊水和新生儿脐血清VEGF浓度。结果 :妊高征和正常孕妇血清VEGF浓度明显高于非孕妇女 (P <0 .0 5 ) ,分别为 6 3.2± 35 .7ng/L ,95 .6± 41.5ng/l和 32 .3± 2 7.0ng/L。妊高征者又明显低于正常孕妇 (P <0 .0 5 ) ,两组脐血VEGF浓度明显高于母血清 (P <0 .0 5 )。两组羊水和脐血VEGF无明显差别。母血、羊水、脐血三者VEGF浓度无明显相关性。结论 :血清VEGF浓度变化可引起内皮损伤、滋养细胞和胎盘血管功能障碍 ,在妊高征发病中起重要的作用     

妊高征患者胎盘中一氧化氮合酶含量的变化及其意义

为探讨胎盘中一氧化氮合酶（ Ｎ Ｏ Ｓ）在妊高征发病中的作用,采用免疫组化 Ａ Ｂ Ｃ法分析了３２例妊高征患者胎盘和３２例正常足月孕胎盘中,内皮型一氧化氮合酶（ｅ Ｎ Ｏ Ｓ）和诱导型一氧化氮合酶（ｉ Ｎ Ｏ Ｓ）含量的变化情况。结果：①正常足月孕胎盘和妊高征患者胎盘中均存在ｅ Ｎ Ｏ Ｓ和ｉ Ｎ Ｏ Ｓ抗原,两者均分布于绒毛血管内皮细胞和合体滋养细胞胞浆内;②妊高征患者胎盘中ｅ Ｎ Ｏ Ｓ含量显著低于正常足月孕者（ Ｐ＜ ０．０００５）,且轻度妊高征患者胎盘ｅ Ｎ Ｏ Ｓ含量显著高于中度及重度患者（ Ｐ＜ ０．０２５, Ｐ＜ ０．００５）。妊高征患者的血压与 ｅ Ｎ Ｏ Ｓ含量之间有显著的负相关（ｒ＝ － ０．６０１１, Ｐ＜ ０．０００５）;③妊高征患者胎盘ｉ Ｎ Ｏ Ｓ含量与正常足月孕者无显著差异。轻度与中度、轻度与重度以及中度与重度妊高征患者胎盘ｉ Ｎ Ｏ Ｓ含量均无显著差异。妊高征患者的血压与ｉ Ｎ Ｏ Ｓ含量之间无相关性。以上说明：妊高征患者胎盘中ｅ Ｎ Ｏ Ｓ含量的减少与其发病有关。     

妊娠高血压综合征患者PBMC培养上清液中IL-4、IL-10的检测

目的探讨Th2细胞功能在妊娠高血压综合征(妊高征)中变化。方法妊高征患者43例;正常孕妇15例;正常非孕妇女15例;分离外周血单个核细胞,在植物血凝素刺激下培养72h,采用ELISA方法培养上清液中IL-4和IL-10产生水平。结果与正常未孕组相比,正常妊娠组PBMC培养上清液中IL-4水平升高差异非常显著(P<0.001);IL-10水平升高差异显著(P<0.05)。与正常妊娠组相比,妊高征患者PBMC培养上清液中IL-4水平下降差异非常显著(P<0.01);IL-10水平有下降趋势差异没有显著性;重度妊高征患者IL-10水平下降差异显著(P<0.05)。结论正常妊娠妇女Th2细胞功能增强,而妊高征患者Th2细胞功能下降,推测妊高征的发病可能与Th2细胞功能下降有关。     

妊娠高血压综合征患者血清及新生儿脐血中VCAM-1和TNF-α含量测定的临床意义

目的：探讨血管细胞粘附分子（VCAM-1）、肿瘤坏死因子(TNF-α)在妊娠高血压综合征(妊高征)发病机理中的作用。 方法：应用酶联免疫方法及放免法测定60例妊高征患者和20例正常妊娠妇女血清及新生儿脐静脉血中VCAM-1、TNF-α含量。 结果：妊高征组VCAM-1、TNF-α含量较对照组高,以中、重度者增高显著,与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。新生儿脐血中VCAM-1、TNF-α含量两组比较差异无显著性。在母体血中VCAM-1、TNF-α含量具有良好的相关性(P<0.05)。 结论：VCAM-1、TNF-α可能是参与妊高征发病的重要因子。     

妊高征患者胎盘中一氧化氮合酶含量的变化及其意义

为探讨胎盘中一氧化氮合酶（ＮＯＳ）在妊高征发病中的作用,采用免疫组化ＡＢＣ法分析了３２例妊高征患者胎盘和３２例正常足月孕胎盘中,内皮型一氧化氮合酶（ｅＮＯＳ）和诱导型一氧化氮合酶（ｉＮＯＳ）含量的变化情况。结果：（１）正常足月孕胎盘和妊高重点中层得胎均存在ｅＮＯＳ和ｉＮＯＳ抗原,两者均分布于绒毛血管内皮细胞和合体滋养细胞浆内;（２）九坑征患者患者胎盘中ｅＮＯＳ含量显著低于正常足月孕者（Ｐ〈０．００     

脐血8-iso-PGF2α对母亲妊娠期高血压疾病围产儿预后的预测

目的对脐带血8-异前列腺素F2α是否是一种评估母亲妊高征的围生儿预后的可靠生化指标进行探讨,为了尽早对母亲妊娠期高血压疾病的围产儿的不良影响实施有效地干预,降低死亡率和致残率。方法将2007年11月～2008年7月在我院产科住院的孕妇中妊娠期高血压疾病孕妇87例为实验组,随机抽取同期住院健康孕妇50例为对照组,分别对实验组及对照组的新生儿生后刚结扎脐带立即抽取脐带血2mL,并行8-异前列腺素F2α水平测定。结果实验组脐血8-iso-PGF2α水平高于对照组,妊高征孕妇病情越重,脐血8-iso-PGF2α水平越高;实验组中脐血8-iso-PGF2α水平与新生儿危重病例评分成负相关;实验组中脐血8-iso-PGF2α水平与胎儿宫内发育受限、窒息、早产的发生率呈正相关。结论脐带血8-iso-PGF2α水平与妊高征孕妇病情轻重有关,可以反映妊高征孕妇的围产儿预后。     

妊娠高血压综合征患者血浆一氧化氮、内皮素浓度的变化及其临床意义

[目的 ]探讨一氧化氮和内皮素对妊娠高血压综合征的作用 .[方法 ]用亚硝酸盐法及放射免疫分析法测定 32例妊娠高血压综合征病人、2 0例正常妊娠妇女和 2 0例正常非孕妇女的血浆中一氧化氮的稳定代谢产物亚硝酸盐与硝酸盐比值、内皮素 1.[结果 ]①正常晚期妊娠组血浆亚硝酸盐与硝酸盐比值、内皮素 1浓度和一氧化氮与内皮素比值高于未孕正常对照组 .②中度和重度妊娠高血压综合征组与正常晚期妊娠组比较 ,各指标间均有显著性差异 .③妊娠高血压综合征病人平均动脉压与一氧化氮与内皮素比值呈负相关关系 .④伴有胎儿宫内发育迟缓组病人血浆中亚硝酸盐及硝酸盐浓度、一氧化氮与内皮素值与非胎儿宫内发育迟缓组比较均有显著性差异 .[结论 ]正常妊娠时 ,一氧化氮与内皮素比例增高 ,使血管舒张 ,是机体适应妊娠所发生的代偿性变化 ;一氧化氮与内皮素比值可作为判定妊娠高血压综合征病情程度的一项新指标