ICU中机械通气病人营养支持的护理

在ICU需施行机械通气的危重病人,往往已有严重通气和换气功能障碍,同时合并一个或多个脏器功能障碍和严重营养不良,这可导致机体的免疫功能下降,而加强营养支持是保证抢救成功,促进病人康复的重要环节之一.本文将1999年3月至2000年9月我院麻醉科ICU收治的28例需机械通气的危重病人实施营养支持的护理体会报告如下.     

ICU中机械通气病人营养支持的护理

在 ICU需施行机械通气的危重病人 ,往往已有严重通气和换气功能障碍 ,同时合并一个或多个脏器功能障碍和严重营养不良 ,这可导致机体的免疫功能下降 ,而加强营养支持是保证抢救成功 ,促进病人康复的重要环节之一 [1 ] 。本文将 1999年 3月至 2 0 0 0年 9月我院麻醉科 ICU收治的 2 8例需机械通气的危重病人实施营养支持的护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 8例 ,男 2 0例 ,女 8例。年龄 2 3～ 85岁 ,平均 (5 5 .2 1± 14 .99)岁。所有的病人均有机械通气的适应证。其中严重创伤或大手术后合并 ARDS的 13例 ;重症胰腺炎…     

肠内营养在机械通气危重病人中的应用

目的 探讨肠内营养支持对ICU危重病人机械通气治疗的预后影响.方法 对30例ICU病房进行机械通气的危重病人,随机分成肠内营养组15例和对照组15例.分别给予相同热量和氮量的营养制剂,均于营养支持前与支持第7d检测血清白蛋白,血红蛋白,上臂肌国和三头肌皮皱厚度,上机前与撤机后6h血气变化,撤机时间.结果 肠内营养支持组血清白蛋白和血红蛋白增高,与对照组比较(P＜0.05),住ICU天数减少,肠内营养组与对照组比较(P＜0.05),上臂肌围和三头肌皮皱厚度两组对比差异显著.结论 肠内营养支持不但可明显改善危重病人的营养状况,还可以提高机械通气的疗效,缩短机械通气时间.因此,对于胃肠功能完整或具有部分肠道功能的危重病人,应尽量及早采用肠内营养.     

有效沟通在ICU护理工作中的应用

ICU患者大多数为危重病人,需要进行基础生命体征监测,通过抗感染、营养支持和器官功能支持治疗有康复希望的病人[1]。ICU患者由于基础疾病严重、机械通气、医护人员工作繁重和ICU不自由的特殊环境等因素,存在大量的护患沟通障碍的现象[2]。因此,在ICU及时有效的跟患者进行沟通,     

ICU危重病人机械通气时肠内营养的应用

目的探讨ICU危重病人机械通气时肠内营养支持对预后的影响。方法对35例ICU病房进行机械通气的危重病人。随机分为肠内营养组20例和对照组15例,分别给予相同热量和氮量的肠内营养制剂或肠外营养制剂,均于营养支持前与支持第8日检测血清白蛋白、血清前白蛋白、血红蛋白、上臂肌围和三头肌皮皱厚度,每日测血糖并计算氮平衡。结果肠内营养支持组的血清白蛋白和血红蛋白增高;与对照组肠外营养支持比较,血清前白蛋白、血清白蛋白和氮平衡均增高(P<0.05)。上臂肌围和三头肌皮皱厚度两组对比无显著差异。结论肠内营养支持不但可明显改善危重病人的营养状况。对于胃肠功能完整或具有部分肠道功能的危重病人,应尽量采用肠内营养支持。     

ICU中机械通气病人营养支持途径的临床观察

在重症监测治疗病房 (ＩＣＵ)中 ,需施行机械通气的危重病人 ,往往是已有严重的通气和 /或换气功能障碍 ,同时可合并一个或多个脏器功能障碍和严重营养不良。本文总结 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 1月我院麻醉科ＩＣＵ收治的 2 8例需机械通气的危重病人选择营养支持途径的体会。1　资料与方法1 1　病例资料 :全组 2 8例 ,男 2 0例 ,女 8例 ,年龄2 3～ 85岁 ,平均 (5 5 2 1± 14 99)岁。所有病人均有机械通气的适应症〔1〕。其中严重创伤或大手术后合并成人呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)的 13例 ;重症胰腺炎合并ＡＲＤＳ的 3例 ;高位截瘫呼吸肌…     

危重病人机械通气时的肠内外营养支持

由于近几年我国危重病人呼吸衰竭的患病人数越来越多(据统计,在我国的住院患者中,有营养耗竭证据且需机械通气或营养支持的患者高达74%以上),所以机械通气、营养支持及其相关问题已引起人们的高度重视.机械通气不同于正常生理的正压通气,它主要对病人的胃肠道运动和能量需求产生影响,对病人的氧合障碍起着直接作用.     

46例脑外伤病人机械通气时的营养支持治疗

目的 对46例脑外伤病人机械通气时的营养支持治疗进行总结分析,比较不同营养支持疗法的临床价值.方法 收集我院中心ICU 2000年1月至2005年10月间收住的脑外伤具有机械通气适应征的病人分别应用部分肠道内和部分肠道外营养(PENPPN)和肠道内营养(EN)支持治疗,观察、分析两组营养支持治疗后一般情况、营养指标、并发症及转归情况.结果 两组营养支持疗法都可以提供足够的营养支持,改善病人营养代谢指标;PENPPN组同时还能降低并发症,更安全有效.结论 结合脑外伤机械通气病人的能量代谢特点,对于胃肠道功能完整或具有部分胃肠道功能的病人应用PENPPN是可行、经济、有效的.     

机械通气病人的营养与护理

机械通气是抢救和治疗危重病人的重要手段之一.而营养不良又是机械通气患者常见的并发症.营养不良不仅导致患者机体免疫功能低下,诱发肺部感染,同时加重呼吸肌疲劳,导致呼吸衰竭,使机械通气患者撤机困难[1].因此,对于机械通气的病人,合理而有效的营养支持,可增加能量供给,改善呼吸肌的结构及功能,降低感染的发生率,恢复正常呼吸中枢的驱动力,可大大提高机械通气病人脱机的成功率[2].近年来,对于机械通气病人的营养支持进行了大量的研究,并提出一些新观点和见解,现综述如下.     

24例外科ICU病人机械通气治疗的护理体会

对24例外科ICU病人机械通气治疗和护理的观察,总结机械通气治疗的ICU患者呼吸道管理的要点,并强调ICU患者临床监护、营养支持、心理护理健康教育和预防机械通气并发症的重要性.     

镇静唤醒联合早期功能锻炼的护理策略在ICU机械通气患者的应用

目的研究在ICU内采取早期功能锻炼和镇静唤醒护理策略对接受有创机械通气患者预后的影响。方法观察2011年2～8月期间收住我院ICU内有创机械通气并接受镇静的危重患者,随机分为实验组和对照组。实验组按照事先制定的镇静唤醒联合早期功能锻炼方案进行护理干预,对照组患者的管理则继续遵循研究前ICU常规流程进行病人管理,对比两组患者的年龄、性别、疾病危重程度等基础特征、同时对两组间机械通气时间、ICU住院天数、呼吸机相关性肺炎发生率、住院病死率等观察的差别进行比较。结果两组病例基线特征无明显差异,但是实验组机械通气时间、长期机械通气发生率、呼吸机相关性肺炎、ICU住院天数明显低于对照组,而两组病死率无明显统计学差异。结论对ICU内接受机械通气的危重患者采用每日镇静唤醒和早期功能锻炼的综合护理干预措施能减少机械通气应用和相关并发症,降低医疗花费,值得在日常临床护理工作中推广。     

机械通气患者呼吸道的管理

在ICU工作中,经常遇到需机械通气的危重病人,如护理不当,可引起多种肺部并发症,甚至危及生命：2000年至2002年底,我们共收治12例呼吸衰竭的病人,均采用机械通气,因治疗、护理及时,效果满意,现报道如下。     

鼻肠管肠内营养在危重病患者中的观察及护理

目的 观察重症监护病房(ICU)危重病人肠内和肠外营养支持效果.方法 对我院ICU中22例危重病人的营养支持进行对比分析,其中肠内营养支持组12例,肠外营养支持组10例.结果 两组病人经治疗后肺部感染,住ICU时间与营养支持并发症发生情况有显著差异,肠内营养支持组优于肠外营养支持组.结论 危重病人早期鼻肠管肠内营养支持,对维持机体的正常代谢功能、减少并发症有重要意义.     

机械通气治疗期间的营养支持

临床营养支持的概念已日益为广大临床医生所接受,但针对不同的疾病和病人,个体化地给予最适当的营养支持仍有待加强。在刚刚过去的严重急性呼吸综合征(SARS)风波中,许多医生重视了对SARS病人的营养支持,但由于缺乏正确的理解而未能给予病人合适的支持,甚至因此而加重病情,危及病人的生命;其中教训亟待总结汲取。机械通气是对许多危重病人抢救治疗的重要手段之一。异于正常生理的正压通气将对病人的胃肠道运动和能量需求产生影响,同时氧合的障碍也直接干扰着细胞的代谢过程。因此,对于接受机械通气治疗的危重病人,合理而有效的营养支持至…     

机械通气病人的营养与护理

机械通气是抢救和治疗危重病人的重要手段之一。而营养不良又是机械通气患者常见的并发症。营养不良不仅导致患者机体免疫功能低下,诱发肺部感染,同时加重呼吸肌疲劳,导致呼吸衰竭,使机械通气患者撤机困难[1]。因此,对于机械通气的病人,合理而有效的营养支持,可增加能量供给,改     

机械通气病人的气管插管护理

随着重症监护病房(ICU)的建立，各种新型多功能呼吸机的引进，使得机械通气治疗在危重病人中的应用日益广泛，我科ICU自1995年8月成立以来。应用呼吸机机械通气治疗的病人已达500余例，现将我们对机械通气病人的气管插管护理体会介绍如下。     

ICU机械通气病人镇静治疗的观察和护理

目的探讨ICU危重病人机械通气治疗时镇静剂效果的观察和护理。方法50例ICU危重病人,机械通气后采用咪达唑仑镇静治疗,观察镇静效果,动态监测给药前、后和停药时呼吸、循环参数的变化,并与治疗前进行比较。结果50例中病人都顺利适应呼吸机治疗,无1例发生各种护理并发症和意外。结论对ICU内机械通气镇静治疗的病人,加强监护和护理,避免护理并发症和意外发生。     

ICU对危重病人的抢救经验(附185例分析)

本组抢救成功率80.54％,死亡36例,以严重多发创伤、多器官功能衰竭病死率为高。急性肺水肿、心力衰竭、肺部感染、消化道出血是ICU常见的危重急症,认为ICU所收治的病人不同程度并呼吸功能障碍,70％病人需作呼吸支持,呼吸治疗问题则是ICU的重要内容。指出漂浮导管监测在ICU中具有重要意义,能积极有效地指导治疗。充分肯定ICU的地位和作用。对多器官功能衰竭、危重病人营养支持、严重内环境紊乱等救治问题尚有待进一步探讨和提高。     

肠外营养对机械通气患者撤机的意义研究

目的：探讨肠外营养（PN）支持对ICU内机械通气危重患者脱机的意义。方法：268例因各种病因致呼吸衰竭的危重患者,在机械通气撤机期间给予胃肠外营养支持治疗,并与124例撤机训练期间未行肠外营养支持治疗的机械通气患者进行比较。结果：与对照组相比,肠外营养支持组营养支持后有关营养状况的指标明显改善,负氮平衡减轻（P＜0．05）。撤离呼吸机的呼吸力学指标明显改善,呼吸机参数条件降低（P＜0．05）,该组脱机平均所需时间明显短于对照组,一次性脱机成功率显著高于对照组（P＜0．05）。结论：肠外营养支持有助于增强呼吸肌的质量和功能,有利于早期脱机。     

机械通气患者肠内营养的护理

ICU机械通气的患者器官功能不稳定,处于严重应激状态,分解代谢增强,极易发生营养不良。2009年2-7月我科对实行机械通气的危重患者在抢救治疗的同时,行肠内营养支持治疗,效果满意,报告如下。