颅后窝骑跨性硬膜外血肿8例诊治分析

骑跨性硬膜外血肿是指血肿横跨横窦上下向后颅窝和幕上发展,是颅后窝血肿的一种特殊类型,临床少见[1],本文报道8例颅后窝骑跨性硬膜外血肿的诊治体会,并对相关问题进行讨论。1　临床资料11　一般资料　我院自1990年12月至1999年12月共收治颅后窝骑跨性硬膜外血肿8例。其中男7例,女1例;年龄18～52岁。ＣＴ显示有枕骨骨折,血肿位于横窦上下,血肿量15～30ｍｌ,所有患者均有枕部受伤史,出现头痛、呕吐,其中1例出现锥体束征和共济失调。12　手术方法　插管全麻,侧俯卧位,头架固定,取血肿侧中线旁切口或正中切口在幕上向病侧延伸。骨窗或骨瓣开颅,…     

外伤性后颅窝跨横窦型硬膜外血肿的临床诊治

目的探讨后颅窝跨横窦的硬膜外血肿临床特点、手术治疗策略和治疗体会。方法回顾性分析我院2000年1月～2010年8月收治的22例后颅窝跨横窦硬膜外血肿患者的临床资料。结果 22例后颅窝跨横窦硬膜外血肿患者都经手术治疗,术后第3～6d头部CT扫描显示血肿无复发、血肿清除良好,骨瓣无移位。出院时GOS预后评分：恢复良好15例,中残4例,重残2例,死亡1例。结论后颅窝跨横窦型硬膜外血肿患者病情复杂多变,手术治疗应充分估计出血范围,根据具体情况选择骨窗、骨瓣或两者相结合的手术方式。手术时机、术前状态、原发伤的轻重和术中处理是影响预后的重要因素。     

150例硬膜外血肿来源分析

<正> 我院自1993～2001年共收治硬膜外血肿150例.现对150例硬膜外血肿来源进行如下分析。1.临床资料 本组150例、其中男性112例、女性38例。年龄8-65岁.受伤就诊时间30分钟至7天。血肿位于颞部108例.额部22例.枕部5例.顶部15例。血肿来源于脑膜中动脉98例、脑膜前动脉22例.脑膜后动脉4例、板障渗血13例.上矢状窦2例.横窦1例.脑膜表面小血管3例.混合性出血7例。     

外伤性骑跨横窦硬膜外血肿

由于CT的广泛应用,骑跨横窦硬膜外血肿的发现率日趋增多。本病具有早期症状轻,血肿量少,但常压迫横窦逐渐导致颅压增高的特点。我院于1988年1月～1989年12月,收治经CT和(或)手术证实者共15例,现就其临床特点及治疗问题加以讨论。 1 临床资料 1.1 一般资料:男9例,女6例;年龄5～50岁,平均30岁;跌伤4例,坠落伤3例,打击伤3例,交通事故5例。 1.2 伤后昏迷史:原发昏迷在30分钟以内者     

骑跨横窦硬膜外血肿43例临床分析

目的 探讨外伤性骑跨横窦硬膜外血肿的诊断、手术指征及手术方法.方法 回顾分析43例骑跨横窦硬膜外血肿患者的临床资料及手术方法.结果 41例恢复良好,2例合并脑疝者术后中残.结论 外伤性骑跨横窦硬膜外血肿预后较好,早期诊断及时处理是抢救成功的关键.     

骑跨横窦型硬膜外血肿诊治体会

外伤性的骑跨横窦型硬膜外血肿为颅内血肿的一种特殊类型，是指硬膜外血肿骑跨横窦上下向后颅和幕上发展，临床上较少见，但自CT应用以来诊断率逐渐上升。我院自1997年7月～2003年3月共收治16例，疗效满意，现报告我们的诊治体会，着重讨论手术特征和手术方法。     

外伤性跨横窦硬膜外血肿36例

目的探讨外伤性跨横窦硬膜外血肿的手术方式，提高疗效。方法对我院1998年1月～2003年12月收治的36例外伤性跨横窦硬膜外血肿病例进行分型手术治疗。结果3个月后根据GOS预后评级，36例中恢复良好31例，中、重残2例，植物状态1例，死亡1例。34例术后避免枕骨缺损。结论对外伤性跨横窦硬膜外血肿病例进行分型手术治疗，可提高疗效，减少后遗症。     

幕上幕下开颅手术治疗骑跨横窦型硬膜外血肿36例

目的 探讨骑跨横窦型硬膜外血肿幕上幕下开颅手术治疗效果。方法 我科自1997年4月至2007年4月应用幕上幕下开颅手术治疗骑跨横窦型硬膜外血肿36例病人,并对临床资料进行回顾性分析。结果 本组36例,痊愈36例,其中2例于术后4 d出现横窦血栓形成,尿激酶溶栓治疗5 d后症状消失。结论 幕上幕下开颅手术治疗骑跨横窦型硬膜外血肿方法可靠,优点明显。     

急性外伤性颅内血肿的治疗方法探讨

1992年6月至1994年12月我科收治经CT确诊的急性外伤性颅内血肿21例，现对其治疗作如下探讨。l临床资料1．l一般资料男15例，女6例。＞60岁3例，20～40岁13例，＜15岁5例。交通肇事者13例，坠落伤6例，打击伤2例。1．2临床表现伤后意识丧失’30分钟以内11例，30分钟至3小时4例，无昏迷6例，头痛18例，呕吐16例，一侧瞳孔散大3例。OCS计分：3～5分2例，6～8分4例，9～12分9例，12～15分6例。1．3CT扫描1．3．1血肿类型硬膜外血肿9例，硬膜下血肿6例，脑内血肿8例（其中1例合并硬膜外血肿，l例合并硬膜下血肿）。1．3．2血肿部位颇顶部，5例…     

骑跨横窦硬膜外血肿的诊治(附36例报告)

颅后窝枕极的骑跨性(跨横窦)硬膜外血肿如不能早期诊治,病死率较高。2001年2月～2004年2月我科收治了36例骑跨横窦硬膜外血肿,现报告如下。1资料和方法1.1.一般资料本组患者36例,其中男28例,女8例,年龄3～68(平均29)岁,受伤至入院时间为1～20(平均6)h。1.2.受伤情况车祸伤18例,     

跨横窦上下硬膜外血肿的诊治体会

目的　探讨外伤性跨横窦上下硬膜外血肿的诊断、手术时机、手术方法和预后。方法　回顾分析 19例跨横窦上下硬膜外血肿的受伤机理、临床特点、诊断要点及手术方法。结果　 19例患者均手术治疗 ,取得满意结果 ,无一例死亡。结论　外伤性跨横窦上下硬膜外血肿的预后较好 ,单纯性硬膜外血肿一旦确诊 ,应尽早手术治疗。早期诊断、及时处理是抢救成功的关键     

67例硬脑膜外血肿术后脑水肿临床分析

我院自1991年4月至1998年9月手术治疗硬膜外血肿（EDH）67例,为了解EDH术后脑水肿发生的规律,便于制定治疗措施,本文对67例EDH病例进行临床分析。1材料与方法1.1一般资料男54例,女13例。年龄2～91岁,平均36岁。致伤原因：车祸34例,坠落伤11例,摔伤10例,刀刺伤1例,棒击伤9例,原因不明2例。血肿部位：额部11例,领部18例,顶部1例,枕部1例,骑跨横窦上下3例,额领部19例,额顶部2例,领顶部8例,额领顶部1例,后颅凹1例。手术情况：清除血肿后去骨瓣减压ZI例,未行骨瓣减压46例。术后结果：治愈门例,昏迷出院1例,死亡5例。…     

外伤横窦骑跨性硬膜外血肿的临床诊断与治疗

目的探讨横窦骑跨性硬膜外血肿的临床特征、早期诊断、手术方式及疗效：方法回顾性分析18例横窦骑跨性硬膜外血肿的临床资料、手术方式及疗效。单侧血肿〈20ml者采用旁正中切口，单侧血肿≥20ml者采用枕后马蹄形切口或枕下倒钩形切口，双侧血肿采用正中切口。结果恢复良好15例，中、重度致残各1例，植物生存1例，死亡0例、结论由于缺乏典型的临床特征，早期诊断依赖头颅CT扫描及严密的病情观察，骨瓣成形术清除横窦骑跨性硬膜外血肿安全且能更好地避免横窦受压，效果良好。     

骨瓣开颅术治疗骑跨横窦硬膜外血肿35例报告

目的 探讨采取骨瓣开颅术治疗骑跨横窦硬膜外血肿的手术方法。方法 选血肿侧横窦上下旁中线直切口。与横窦上下各钻两孔，铣刀锯开骨瓣，骨窗上边及两侧悬吊硬膜，血肿清除后。横窦出血者用明胶或肌片覆盖压迫止血。骨瓣复纳用钛钉固定或缝合骨膜固定。结果 35例全部手术治愈。结论 骨瓣开颅术可作为骑跨横窦硬膜外血肿手术治疗的首选方法。     

后颅窝血肿7例分析

我院从 1998年 1月至 1999年 12月共行外伤所致各类颅内血肿手术 10 3例次 ,其中后颅窝血肿手术共 7例 ,占 6 .8% ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :7例中 ,男 5例 ,女 2例。除 1例为 4岁男性患儿外 ;其余岁数在 30～ 6 3岁 ,平均 36 .1岁。治愈 6例 ,死亡 1例。 7例中无单纯后颅窝血肿 ,均为枕部幕上下血肿 ,血肿量为 2 8～ 10 0 g,平均 54g。 6例合并枕部后颅凹线形颅骨骨折 ,1例未见骨折。致伤方式均为车祸伤或高处坠落伤。术前清醒 3例 ,嗜睡至深昏迷 4例。 7例均为后颅窝硬膜外血肿 ,合并小脑挫伤者病变亦较轻 ,无小脑内血…     

创伤性后颅窝血肿18例治疗体会

目的 探讨创伤性后颅窝血肿的临床诊断、手术治疗方法及效果.方法 对18例行手术治疗的外伤性后颅窝血肿患者的临床资料进行回顾性分析.结果 后颅窝硬膜外血肿15例,其中单侧11例,双侧3例,跨横窦1例,合并额颞部挫裂伤并颅内血肿4例.小脑挫裂伤并颅内血肿3例,合并硬膜下血肿2例,合并额颞部挫裂伤并颅内血肿2例.急性梗阻性脑积水6例,环池受压征2例,第四脑室受压8例.术后再出血1例,死亡2例.术后6个月,失访2例,随访到的14例患者预后按GOS分级:1分2例,2 分1例,3分1例,4分3例,5分7例.结论 外伤性后颅窝血肿起病急,病情重,早期诊断、根据血肿临床特点及时手术治疗是改善预后的关键.     

外伤性矢状窦破裂引起硬膜外血肿的诊治体会

矢状窦破裂引起的硬膜外血肿病情凶险,手术中出血多,处理上有其独自特点。本院自1990年10月～1998年4月共收治30例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组30例中男26例,女4例。年龄8岁～69岁。致伤原因:高处坠落伤15例;车祸10例;钝器击伤5例。出血部位及血肿量:矢状窦前1/3段破裂出血12     

非手术治疗18例小儿外伤性硬膜外血肿

小儿外伤性硬膜外血肿在临床上较为少见。我科自 1 995年 2月至 2 0 0 0年 6月共收治小儿外伤性硬膜外血肿 40例 ,对其中 1 8例行非手术治疗 ,取得了满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组共 1 8例 ,其中男 1 2例 ,女 6例。年龄 7个月至 1 4岁 ,平均年龄 8岁。本组急性硬膜外血肿 1 0例 ,占 55 6% ,亚急性硬膜外血肿 8例 ,占 44 4%。 1 8例中后颅窝硬膜外血肿 1例 ,占 5 6%。依受伤原因分类 ,交通事故伤 3例 ,坠落伤 6例 ,摔伤 7例 ,其它 2例。1 2　临床表现 :本组 1 8例病人住院时ＧＣＳ评分均在 7～ 1 5分 ,7月～ 8岁…     

手术治疗上矢状窦破裂9例报告

我院自 1 997年 1 2月～ 2 0 0 0年 5月共收治颅脑损伤导致上矢状窦破裂 9例 ,通过急诊手术治疗 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料男 7例 ,女 2例 ;年龄 1 8～ 5 8岁 ,平均年龄35岁 ;颅骨凹陷性粉碎性骨折致矢状窦破裂 6例 ;颅骨线形骨折致矢状窦破裂 2例 ;开放性颅脑损伤术中误伤 1例 ;外伤至手术时间平均为5小时。1 .2　部位及症状矢状窦损伤情况 :前三分之一处 3例 ,中三分之一处 5例 ,后三分之一处 1例 ;伤后意识障碍 8例 ,合并有颅内血肿脑挫裂伤 6例 ,一侧肢体不同程度肌力减退及感觉障碍 6例 ,失血性休克 4例。…     

骑跨横窦硬膜外血肿34例临床分析

目的：探讨骑跨横窦硬膜外血肿的临床特点、诊断、手术方式及疗效。方法：分析34例骑跨横窦硬膜外血肿的临床资料、手术特点，针对血肿大小分别采用不同的枕部切口，骨窗及骨瓣开颅，术中全部显露血肿及受压横窦，直视下止血及处理横窦损伤。结果：全部病例均经头颅CT检查确诊手术，横窦减压效果良好，无再出血。结论：由于缺乏典型的临床特征，早期诊断依据CT扫描。手术特点为术中不留骨桥，全部显露横窦能更好地止血且避免横窦二次受压，防止致命性脑疝，且更符合手术及解剖要求。