雾化吸入沙丁胺醇、布地奈德、异丙托溴铵治疗老年支气管哮喘急性发作期临床疗效分析

目的：探讨分析雾化吸入沙丁胺醇、布地奈德与异丙托溴铵治疗老年支气管哮喘急性发作期的临床效果。方法：选取2009年1月－2012年1月在本院住院治疗的老年支气管哮喘急性发作期患者90例,将其随机分为对照组45例和治疗组45例。对照组采用常规治疗加用沙丁胺醇雾化吸入,治疗组在常规治疗的基础上加用沙丁胺醇、布地奈德与异丙托溴铵联合雾化吸人。其中沙丁胺醇1ml/次,3次／d;布地奈德和异丙托溴铵各2mid次,2次／d,两组疗程均为10d。比较两组患者治疗前后PaO2、PaCO2、Sa02、FEV1、FEV1／FVC以及两组间治疗后差异。结果：治疗10d后,两组上述治疗后均较治疗前有改善,比较差异均有统计学意义（P〈O．05）。治疗组疗效较对照组优,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：雾化吸人沙丁胺醇、布地奈德与异丙托溴铵治疗老年支气管哮喘急性发作期的临床效果方面具有起效快、疗效好等优势。     

普米克令舒联合博利康尼治疗成人哮喘急性发作的疗效分析

目的：对普米克令舒联合博利康尼治疗成人哮喘急性发作的疗效进行分析。方法选择该院2013年1月—014年6月收治的46例支气管哮喘患者,随机将其分为对照组和观察组,对照组全身使用抗生素、祛痰剂、茶碱类药物β2受体兴奋剂;观察组在对照组基础上通过普米克令舒1 mg联合博利康尼2.5 mg动力雾化吸入,雾化后通过生理盐水漱口。结果治疗后观察组血气分析各参数值（pH 为7.358±0.123,PaCO 为25.837±0.165,PaO2为11.162±0.561,HCO3为25.768±0.539, SaO2为96.7±0.921）与治疗前以及对照组（pH为6.415±0.162,PaCO为4.517±0.161,PaO2为9.863±0.168,HCO3为22.612±0.112,SaO2为92.3±0.613）相比,差异有统计学意义,P＜0.05。结论普米克令舒联合博利康尼的疗效是值得肯定的,支气管哮喘的进一步恶化得到了减少。     

沙丁胺醇、布地奈德联合治疗支气管哮喘急性发作疗效观察

目的探讨治疗支气管哮喘急性发作的有效治疗方法。方法对2009年2月～2011年5月收治的63例支气管哮喘患儿在急性发作期应用沙丁胺醇、布地奈德联合治疗,并以同期64例单用沙丁胺醇治疗患儿作为对照。结果观察组经沙丁胺醇、布地奈德治疗后显效43例,有效17例,总有效率95.2%;对照组单用沙丁胺醇治疗后显效34例,有效17例,总有效率78.0%。两组总有效率比较有显著性意义（x^2=6.94,P〈0.01）。治疗期间观察组未见明显不良反应。结论沙丁胺醇、布地奈德联合治疗支气管哮喘急性发作效果好,值得临床推广。     

布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗支气管哮喘的疗效观察

目的观察布地奈德联合特布他林雾化吸入对急性发作期支气管哮喘患者的疗效。方法54例急性发作期支气管哮喘患者随机分为治疗组（28例）和对照组（26例）。治疗组每天雾化吸入布地奈德和特布他林雾化液7d,7d后吸入布地奈德气雾剂;对照组仅吸入布地奈德气雾剂。两组均按需应用沙丁胺醇气雾剂,均于治疗前和治疗后第3、7和14d给予症状评分。结果治疗组治疗后第3、7d症状评分较对照组明显降低,但第14天两组无明显差异。结论雾化吸入布地奈德和特布他林起效快,可为门诊轻、中度急性发作期哮喘患者的首选给药方法。     

雾化吸入布地奈德和特布他林治疗轻、中度支气管哮喘的疗效观察

目的 观察雾化吸入布地奈德和特布他林对门诊轻、中度急性发作期支气管哮喘患者的疗效。方法 48例急性发作期支气管哮喘患者随机分为治疗组（26例）和对照组（22例）。治疗组每天雾化吸入布地奈德和特布他林雾化液7d，7d后吸入布地奈德气雾剂；对照组仅吸入布地奈德气雾剂。两组均按需应用沙丁胺醇气雾剂，均于治疗前和治疗后第3、7和14天给予症状评分。结果治疗组治疗后第3、7天症状评分较对照组明显降低，但第14天两组无明显差异。结论雾化吸入布地奈德和特布他林起效快，可为门诊轻、中度急性发作期哮喘患者的首选给药方法。     

布地奈德与可必特联合雾化吸入治疗重症哮喘的疗效观察

目的：探讨布地奈德与可必特联合雾化吸入治疗重症哮喘的疗效。方法：将2011年4月至2013年1月本院收治的134例重症哮喘患者随机分为治疗组和对照组,每组各67例。治疗组给予布地奈德混悬液2 mL、可必特2.5 mL喷射雾化吸入;对照组采用氨茶碱常规治疗。结果：治疗组和对照组有效率分别为88％和63％,治疗组有效率明显高于对照组（χ^2＝11.619,P〈0.01）。两组治疗后6 h FVC、FEV1、PaCO2、PaO2与刚入选时比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。治疗后2、6 h,两组FVC、FEV1、PaCO2、PaO比较,差异均有统计学意义（ P〈0.01）。结论：可必特与布地奈德联合雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作疗效明显。     

哮喘急性发作期和缓解期患者脂联素水平、肺功能及血气分析变化研究

目的探讨哮喘急性发作期和缓解期患者血清脂联素水平、肺功能及血气分析变化。方法选取哮喘急性发作期患者（急性期组）及缓解期患者（缓解期组）、门诊正常体检者（对照组）各50例,测定脂联素、测定残气量预计值百分比（RV%pred）、第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%pred）,动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）。结果三组脂联素、RV%pred、FEV1%pred、PaO2水平比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;三组PaCO2水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）;急性期组脂联素、FEV1%pred和PaO2水平均低于缓解期组及对照组（P〈0.05）,RV%pred水平高于缓解期组及对照组（P〈0.05）;缓解期组脂联素、FEV1%pred、PaO2水平均低于对照组（P〈0.05）,RV%pred水平高于对照组（P〈0.05）。急性期组患者治疗后脂联素水平明显较治疗前升高（P〈0.01）。结论哮喘患者血清脂联素水平明显低于正常人群,急性期较缓解期患者降低更为明显,脂联素可能在哮喘发病过程中起到了保护作用,与患者肺功能及PaO2关系密切。     

多索茶碱与可必特联合治疗支气管哮喘急性发作临床效果观察

目的：探讨支气管哮喘急性发作期采用可比特联合多索茶碱进行治疗的效果。方法选取96例急性支气管哮喘患者，利用随机分层法将其均分成2组，对照组患者采用氨茶碱与沙丁胺醇进行联合治疗，观察组患者给予多索茶碱与可必特联合治疗，比较2组患者的治疗效果。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05），不良反应显著低于对照组（P<0.05）。结论在对支气管哮喘急性发作期患者进行临床治疗时，多索茶碱与可必特联用具有较高的临床应用价值，值得大力推广。     

C-反应蛋白及相关指标检测对哮喘患儿的诊断及分析

目的探讨C-反应蛋白（CRP）和相关指标检测对临床哮喘患儿的辅助诊断价值。方法选择我院2007年6月至2008年12月明确诊断小儿哮喘患者44例、20名同时期健康体检者,分别测定哮喘急性发作期患者治疗前后及对照组CRP、白细胞、肺功能、动脉血气,比较不同病情哮喘急性发作患者的各项指标。结果小儿哮喘患者治疗前血清CRP、WBC、PaCO2均明显高于对照组（p〈0.05）,治疗后血清CRP、WBC、PaCO均明显低于治疗组前,但治疗后血清CRP仍高于对照组（p〈0.05）,哮喘组患者治疗前FEV1%、FEV1/FVC%及氧分压（PaO2）均明显低于对照组（p〈0.05）,治疗后FEV1%、FEV1/FVC%及氧分压（PaO2）均明显高于治疗前;哮喘合并肺炎支原体、衣原体感染者以及哮喘合并细菌感染者血清CRP明显高于单纯小儿哮喘者（p〈0.05）;哮喘合并病毒感染者及哮喘合并细菌感染患者血清WBC明显高于单纯小儿哮喘者（p〈0.05）。结论血清CRP及相关指标检测可为判断哮喘患儿病情提供炎性反应信息。     

联合吸入沙丁胺醇和布地奈德治疗小儿支气管哮喘

目的 观察氧驱吸入沙丁胺醇溶液、布地奈德混悬液治疗支气管哮喘急性发作的疗效。方法 112 例小儿支气管哮喘急性发作患儿随机分为两组。对照组采用传统的治疗方法,控制感染,静滴肾上腺皮质 激素、氨茶碱、吸氧等;治疗组在传统治疗基础上,以氧气驱动,吸入沙丁胺醇、布地奈德。结果 两组 有效率比较,差异有显著性（P〈0.05）。结论 在支气管哮喘急性发作期,利用氧气为动力,呼吸道局部吸 入沙丁胺醇溶液、布地奈德混悬液,能迅速缓解症状,是一种有效安全、方便的给药方法。     

丹参注射液对肺心病急性发作期动脉血液气体的影响

目的观察丹参注射液对肺心病急性发作期动脉血液的影响。方法64例CPHD急性发作期患者,随机分为治疗组、对照组。治疗组在常规西医治疗基础上,加用丹参注射液,观察治疗前后两组患者动脉血液气体分析情况。结果治疗后7d治疗组与治疗前比较PaO2有显著升高,PaCO2明显下降,均有统计学意义（P〈0.05）;对照组与治疗前比较PaO2有显著升高（P〈0.05）,PaCO2无明显差异（P〉0.05）;组间比较,治疗组较对照组PaO2升高更明显（P〈0.05）。结论丹参注射液对改善肺心病急性发作期低氧血症和高碳酸血症具有较好效果,尤其是在提高动脉血氧分压方面优于西医治疗组。     

无创呼吸机在急性左心衰竭中的应用

目的评价双水平正压无创通气（BiPAP）救治急性左心衰竭的临床疗效。方法84例急性左心衰竭患者随机分为治疗组与对照组,治疗组在常规抗心衰治疗基础上联用BiPAP呼吸机面罩正压通气治疗,42例对照组为常规抗心衰治疗,观察治疗前、治疗后1h、6h的动脉血PaO2、SaO2、PaCO2,心率、呼吸、血压、24h后心功能改善情况。结果两组患者治疗前各指项比较差异无统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗后1h、6h的PaO2、SaO2、PaCO2,心率、呼吸、血压均较对照组明显改善（P〈0．05）,24h心功能改善,有效率治疗组较对照组明显增高（95．24％ vs 71．43％,P〈0．05）。结论无创双水平正压通气对急性左心衰的治疗有一定效果。     

布地奈德混悬液联合博利康尼雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作期的疗效观察

目的观察布地奈德联合博利康尼雾化吸入对支气管哮喘急性发作期的临床疗效。方法选取57例急性发作期支气管哮喘患者随机分为治疗组（30例）和对照组（27例）。两组均给与常规抗感染、祛痰以及氨茶碱平喘治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予普米克令舒4ml与博利康尼2ml联合雾化吸入治疗,2次/d。结果两组患者在治疗前观察指标差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后治疗组哮喘症状体征及肺功能指标明显改善（P〈0.05）。结论雾化吸入布地奈德和博利康尼起效快,有效改善患者的哮喘症状体征及肺功能指标。     

细辛脑注射液雾化吸入对支气管哮喘急性发作期疗效

目的:观察细辛脑注射液雾化吸入对支气管哮喘急性发作期的临床疗效。方法:将支气管哮喘急性发作期患者随机分为对照组和治疗组(各60例),对照组给予传统治疗和沙丁胺醇、布地奈德联合雾化吸入;治疗组在前者治疗基础上将雾化液中的沙丁胺醇和布地奈德剂量减半,同时加入细辛脑注射液。将两组治疗72h前后的临床症状、体征、动脉氧分压(PaO2)及第1s用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)变化进行比较。结果:对照组和治疗组总体有效率分别为76.7%、95.0%,差异存在统计学意义(χ2=7.535,P=0.024)。与对照组比较,治疗组的PaO2、FEV1及PEF指标改善更为明显(t=2.035~3.163,均P<0.05)。结论:细辛脑注射液雾化吸入对支气管哮喘急性发作期患者疗效确切,与沙丁胺醇和布地奈德联合雾化具有协同作用,安全方便,可以较快缓解症状。     

双水平正压无创机械通气治疗重症支气管哮喘的临床观察

目的探讨双水平正压元创机械通气治疗重症支气管哮喘的临床效果。方法将69例重症支气管哮喘患者随机分为观察组35例和对照组34例,对照组采用传统治疗方法,观察组采用无创机械通气模式和基础治疗。比较两组实施治疗前、治疗3d后患者的临床症状、体征及动脉血气指标（PaCO2、PaO2、saO2）变化。结果观察组临床症状的改善情况、需要气管插管的病例数和血气分析结果（PaCO2、PaO2、SaO2）明显优于对照组（P〈0．05）。结论重症支气管哮喘患者在常规治疗的基础上加用无创机械通气治疗,可有效改善患者的临床症状,安全有效,减少患者痛苦。     

BiPAP无创通气在中重度支气管哮喘急性发作期的应用

目的探讨支气管哮喘急性发作期患者，在常规药物治疗基础上，辅以早期无创机械通气，对预后的影响。方法44例中重度支气管哮喘急性发作期患者随机分为对照组和治疗组，对照组予吸氧、糖皮质激素、支气管扩张剂及静脉输液治疗；治疗组在上述治疗基础上，辅以早期BiPAP无创通气。结果24小时后治疗组PaO2和PaCO2明显改善，较对照组有显著差异性。治疗组平均住院时间8±3天，明显短于对照组（P〈0．05），有显著差异性。结论中重度支气管哮喘急性发作期患者，早期辅以BiPAP无创通气，可缩短患者住院时间，改善预后。     

无创正压通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床分析

目的：探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法：对照组慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者给予临床常规治疗方法;研究组慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在进行上述常规治疗基础上,给予无创正压通气治疗。观察并记录两组患者治疗前后心率（HR）、呼吸频率、血气分析（SaO2、PaO2、PaCO2、pH）变化情况,并给予统计学分析。结果：研究组与对照组慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗前心率（HR）、呼吸频率、SaO2、PaO2、PaCO2、pH变化情况对比结果差异无统计学意义（P〉0.05）;研究组患者经无创正压通气治疗后,心率（HR）、呼吸频率、SaO2、PaO2、PaCO2、pH等情况较治疗前以及对照组患者治疗后均明显好转,对比结果具有统计学意义（P〈0.05）。结论：对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行无创正压通气治疗能够达到较为满意的治疗效果,值得临床推广应用。     

布地奈德、沙丁胺醇联合给予雾化吸入治疗小儿支气管哮喘(急性发作期)临床观察

目的:本文主要探讨布地奈德、沙丁胺醇联合给予雾化吸入治疗小儿支气管哮喘(急性发作期)临床疗效。方法:选取我院患有小儿支气管哮喘的患者48例,分为两组进行分别讨论,其中对照组24例患儿给予布地奈德雾化吸入,研究组24例患儿经布地奈德、沙丁胺醇联合雾化吸入,比较两组患儿的治疗效果。结果:研究组临床疗效显著高于对照组,具有统计学意义(P0.05)。结论:布地奈德、沙丁胺醇联合给予雾化吸入治疗小儿支气管哮喘(急性发作期)可获得更为理想的临床疗效。     

雾化吸入治疗老年阻塞性肺疾病急性发作269例临床疗效观察

目的探讨氨溴索与沙丁胺醇联合雾化吸入治疗老年阻塞性肺疾病急性发作的临床治疗效果。方法回顾性分析我院收治的538例老年COPD急性发作患者,随机分为2组,对照组269例,采用氨溴索雾化吸入治疗,治疗组269例,在对照组的基础上加用沙丁胺醇雾化吸入治疗,比较2组疗效。结果治疗组总有效率明显高于对照组,有明显的统计学差异显著性（P〈0.05）;治疗组治疗后PaO2、PaCO2均较治疗前有明显好转,差异有显著性（P〈0.01）,对照组治疗后PaO2、PaCO2虽有改善,但不明显（P〉0.01）,2组比较,有统计学差异显著性（P〈0.01）。结论氨溴索与沙丁胺醇联合雾化吸入是治疗COPD急性发作有效药物,值得在临床中应用。     

雾化吸入糖皮质激素治疗老年支气管哮喘的临床观察

目的：观察短时间雾化吸入大剂量糖皮质激素（ICS）对中重度老年支气管哮喘急性发作的疗效。方法选择30例中重度老年支气管哮喘急性发作的患者,按照就诊编号分为吸入激素组（16例）和常规治疗组（14例）,分别以氧气雾化吸入法吸入可必特2.5 mL/支（含异丙托溴铵0.5 mg,硫酸沙丁胺醇3 mg）＋布地奈德2 mL和可必特2.5 mL＋生理盐水2 mL,每30 min雾化吸入1次,连用3次。治疗前,刚完成3次雾化吸入后1、2、24 h分别测定肺通气功能峰流速（PEF）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、经皮测SaO2、进行临床计分（CS）。结果吸入激素组和常规治疗组在治疗后CS、HR、RR、SaO2、PEF均较治疗前明显改善（P〈0.05）,治疗后2 h吸入激素组CS、PEF明显优于常规治疗组（P〈0.05）。24 h吸入激素组较常规治疗组需要用全身用糖皮质激素有减少（P〈0.05）。结论中-重度哮喘急性发作时,高剂量、短时间间隔雾化吸入布地奈德与吸入速效支气管舒张剂发挥协同作用,快速有效缓解哮喘急性发作症状,改善肺功能,减少全身用糖皮质激素使用,在非危及生命哮喘急性发作可替代或部分替代全身用糖皮质激素。