蠲痹历节清方治疗急性痛风性关节炎的临床研究

目的　通过临床与依托考昔比较，观察蠲痹历节清方治疗急性痛风性关节炎的临床疗效及其对主要炎症因子的影响。方法　将明确诊断的患者随机分为治疗组和对照组，治疗组给予蠲痹历节清方治疗，对照组采用依托考昔片干预。观察治疗前后红肿疼痛等症状体征、C-反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血清白细胞介素-1β（IL-1β）、血清白细胞介素-6（IL-6）变化和不良反应。结果　1周疗程后，治疗组与对照组红肿疼痛等症状体征明显改善，两者比较对照组改善症状方面更明显，差异有统计学差异（P<0.05），但红肿总积分两者接近；治疗后CRP、ESR较前明显改善（P<0.05），2组治疗后比较，差异无统计学意义（P>0.05）；2组治疗前后血清TNF-α、IL-1β、IL-6均下降，治疗组较对照组更明显，差异亦有统计学意义（P<0.05）。2组不良反应率差异有显著性（P<0.05）。结论　蠲痹历节清方可以有效缓解急性痛风性关节炎患者症状体征，改善其CRP、ESR，抑制血清TNF-α、IL-1β、IL-6的表达，是治疗急性痛风性关节炎的有效方药，值得临床借鉴及进一步研究。     

通痹汤联合雷公藤多甙片治疗老年性类风湿性关节炎

目的：探讨通痹汤合用雷公藤治疗老年性类风湿关节炎（活动期）患者的临床疗效和不良反应。方法：将120例老年性类风湿性病人随机分为对照组和治疗组,对照组用雷公藤多甙片口服治疗,治疗组在对照组的治疗上加用通痹汤口服治疗,4周为1疗程,共治疗4疗程,分别于治疗前及治疗后检测血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）,并观察晨僵、关节肿胀数及关节疼痛数的变化及有无不良反应。结果：对照组和治疗组在治疗后,临床表现及ESR、RF、CRP均有降低;与对照组比较,治疗组在治疗后疗效均好于对照组。结论：通痹汤和雷公藤片联合治疗老年性类风湿性关节炎有较好的疗效。     

甲氨蝶呤联合来氟米特治疗中医不同证型类风湿关节炎疗效比较研究

【目的】观察甲氨蝶呤（methotrexate,MTX）联合来氟米特（1eflunomide,LEF）治疗中医不同证型类风湿关节炎（rheumatoidarthritis,RA）的疗效有无差异。【方法】选取175例中重度RA患者,按照中医辨证标准分为湿热痹阻证、寒湿痹阻证、寒热错杂证、痰瘀互结证、肝肾亏虚证5个证型组,采用MTX联合LEF口服治疗,疗程12周,观察基线时和治疗12周后肿胀关节数、压痛关节数、晨僵时间、患者疼痛评分（VAS）、红细胞沉降率（ESR）、类风湿因子（RF）、C反应蛋白（CRP）,计算DAS28评分,并观察ACR20、ACR50和ACR70的变化情况及不良反应,进行统计分析。【结果】与本组基线值比较,各组治疗12周后肿胀关节数、压痛关节数均减少,VAS、ESR、RF、CRP均降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;除痰瘀互结证、肝肾亏虚证组外,其余各组关节晨僵时间均缩短,差异有统计学意义（P〈0．05）。湿热痹阻证、寒湿痹阻证、寒热错杂证组治疗后肿胀关节数、压痛关节数、晨僵时间、VAS、RF的改善情况及DAS28有效应答率、ACR20、ACR50、ACR70改善率均优于痰瘀互结证和肝。肾亏虚证组（P〈0．05）,各组不良反应比较无差异（P〉0．05）。【结论】MTX联合LEF治疗中重度RA疗效确切,无明显不良反应,湿热痹阻证、寒湿痹阻证、寒热错杂证疗效优于痰瘀互结证和肝’肾亏虚证。     

督脉隔物灸联合西药治疗类风湿关节炎寒湿阻络证的临床观察

目的:探讨督脉隔物灸联合西药治疗类风湿关节炎寒湿阻络证的临床效果.方法:选择2018年1月-2019年1月间到我院接受治疗的60例类风湿关节炎寒湿阻络证患者作为研究对象,根据治疗方式的不同将其分为对照组和观察组,每组各30例,对照组患者给予口服西药治疗,观察组患者在口服西药的基础上结合督脉隔物灸治疗.对比2组病例在90天后的治疗效果.结果:观察组86.67%的疗效显著高于对照组60.00%的疗效(P<0.05);2组病例在治疗90天后,类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)较治疗前较均下降,且观察组各项指标均显著优于对照组(P<0.05).结论:督脉隔物灸联合西药治疗类风湿关节炎寒湿阻络证的临床效果较好,患者易于接受,值得推广.     

火龙灸治疗寒湿闭阻型退行性膝关节炎48例疗效观察

目的：探讨火龙灸技术对寒湿闭阻型退行性膝关节炎疼痛程度的影响效果。方法：按随机数字表把符合条件的48例寒湿痹阻型退行性膝关节炎疼痛的患者分为24人一组，对照组予以氟比洛芬凝胶贴膏贴敷患处止痛治疗。治疗组在对照组的基础上辅以火龙灸。分别在治疗前、治疗后1周、2周对患者的疼痛程度使用NRS数字评定量表进行评价，并进行统计学分析，同时也观察火龙灸疗法对膝骨关节炎WOMAC指数的影响。结果：治疗1周和2周后，两组疼痛评分均下降，且治疗组的下降程度优于对照组（P＜0.05）。结论：患者在使用氟比洛芬凝胶贴膏止痛的基础上，辅以火龙灸技术，可有效降低寒湿痹阻型退行性膝关节炎患者疼痛程度。     

温针灸配合西药治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎临床观察

目的观察温针灸配合西药治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的疗效。方法将100例寒湿痹阻型类风湿关节炎患者随机分为治疗组50例、对照组50例。对照组采用西医常规治疗,口服塞来昔布胶囊、来氟米特片;治疗组在西医常规治疗的基础上,加用温针灸治疗。观察2组中医证候疗效、中医临床症状积分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)。结果治疗组50例中,临床痊愈20例(40%),显效19例(38%),有效9例(18%),无效2例(4%),总有效率为96%;对照组50例中,临床痊愈15例(30%),显效10例(20%),有效12例(24%),无效13例(26%),总有效率为74%。2组疗效比较,经秩和检验,Z=-7.557,P<0.05,说明治疗组疗效优于对照组。中医临床症状积分2组治疗后较本组治疗前均降低(P<0.05),治疗组治疗前后差值与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。VAS评分2组治疗后较本组治疗前均降低(P<0.05),治疗组治疗前后差值与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。ESR2组治疗后较本组治疗前均降低(P<0.05),2组治疗前后差值比较差异无统计学意义(P>0.05)。CRP2组治疗后较本组治疗前均降低(P<0.05),2组治疗前后差值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论温针灸配合西药治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎有较好的临床疗效。     

参威骨痹汤治疗肝肾亏虚、寒湿痹阻型骨关节炎103例临床观察

目的观察内服参威骨痹汤治疗肝肾亏虚、寒湿痹阻型骨关节炎的临床疗效。方法将符合诊断及纳入标准的本病患者190例随机分为治疗组103例和对照组87例，对照组采用双氯芬酸钠缓释胶囊（英太青）口服，治疗组予参威骨痹汤口服，观察治疗前后Lequesne指数评分及中医证候积分并进行疗效评定。结果2组治疗后治疗组有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论内服参威骨痹汤在临床上治疗有效。     

补益气血、祛湿通络法治疗类风湿关节炎的临床研究简

目的：观察补益气血、祛湿通络法治疗气血不足、寒湿痹阻型类风湿关节炎的临床疗效。方法将50例气血不足、寒湿痹阻型类风湿关节炎患者随机分为治疗组25例、对照组25例。对照组口服来氟米特片、正清风痛宁片;治疗组口服来氟米特片,同时口服补益气血、祛湿通络中药。2组均以4周为1个疗程。比较2组疾病疗效,症状体征评分变化,血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）、血小板（PLT）等实验室指标的变化,生活质量评分变化。结果治疗组25例中,显效3例（12%）,进步10例（40%）,有效8例（32%）,无效4例（16%）,总有效率为84%;对照组25例中,显效1例（4%）,进步6例（24%）,有效10例（40%）,无效8例（32%）,总有效率为68%。经Ridit分析,U=-2.086,P＝0.043,P＜0.05,说明治疗组的疾病疗效优于对照组。治疗后治疗组关节疼痛、关节肿胀、关节压痛、晨僵时间、恶寒喜温、乏力气短、面色、肌肉麻木、多梦健忘评分均较本组治疗前降低（P＜0.05）。对照组关节疼痛、关节肿胀、关节压痛、晨僵时间、恶寒喜温、乏力气短、面色评分均较本组治疗前降低（P＜0.05）,肌肉麻木、多梦健忘评分与本组治疗前比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗组关节疼痛、关节肿胀、关节压痛、晨僵时间、恶寒喜温、乏力气短、面色、肌肉麻木、多梦健忘治疗前后评分差值与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,治疗组优于对照组。治疗后2组ESR,CRP,RF,PLT较本组治疗前均降低（P＜0.05）,治疗组治疗前后各差值与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,治疗组优于对照组。治疗后2组生活质量评分较本组治疗前均降低（P＜0.05）,生活质量均有改善,治疗组治疗前后评分差值与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组优于对照组。结论补益气血、祛湿通络法治疗气血不足、寒湿痹阻型类风湿关节炎具有较好的临床疗效。     

通督温阳针法治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症下肢麻木的临床观察

目的观察通督温阳针法治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症下肢麻木的的临床疗效。方法选取90例收治于我院的寒湿痹阻型腰椎间盘突出症下肢麻木患者,随机分为对照组及观察组,每组45例。对照组给予普通针刺治疗,观察组给予"通督温阳"针刺法,2组患者均针刺1次/d,每周5次,连续治疗2周。治疗结束后观察两组患者的临床疗效,观察2组患者VAS评分以及日本骨科学会下腰痛评定量表评分(JOA)。结果观察组临床总有效率为93.3%,高于对照组的86.7%(P0.05);治疗后,2组患者的VAS评分均较治疗前降低(均P0.05),观察组低于对照组(P0.05);治疗后,2组患者的JOA评分均较治疗前升高(均P0.05),且观察组明显高于对照组。结论通督温阳针法治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症下肢麻木患者能够降低VAS评分,提高JOA评分,改善疼痛症状;能够改善患者麻木、腰腿痛、步行能力等症状、感觉障碍、直腿抬高试验、运动障碍等体征以及日常生活动作以及膀胱功能。     

祛寒通络方离子导入联合来氟米特与依托考昔治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎疗效观察

目的：探讨祛寒通络方离子导入联合来氟米特与依托考昔治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的疗效。方法：选择2020年2月—2022年2月我院收治的寒湿痹阻型类风湿关节炎患者102例,随机分为两组,各51例。对照组实施来氟米特与依托考昔治疗,研究组在此基础上联合祛寒通络方离子导入治疗。对比两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、实验室指标变化,并统计不良反应发生情况。结果：研究组临床疗效优于对照组(P<0.05);治疗后研究组各项中医证候积分低于对照组(P<0.05);治疗后研究组ESR、CRP及RF水平均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：对寒湿痹阻型类风湿关节炎患者采用祛寒通络方离子导入联合来氟米特与依托考昔治疗具有较好的临床疗效,安全性较高。