针灸治疗原发性高血压临床用穴频次分析

目的:总结和分析针灸治疗原发性高血压用穴规律。方法:检索重庆维普医药信息资源系统全文数据库中针灸治疗原发性高血压的临床对照研究文献,对筛选合格文献中使用的十四经腧穴提取并录入Excel电子表格进行统计分析。结果:纳入文献54篇,腧穴48个,腧穴总使用频次165次,其中主穴128次,配穴42次;主穴使用频次最高的是手阳明大肠经曲池穴为27次,主穴+配穴使用频次最高的腧穴是太冲穴,主穴20次,配穴10次。结论:现代针灸治疗原发性高血压主要是遵循局部选穴、循经选穴及辨证选穴等原则,太冲和曲池是治疗原发性高血压的常用组穴。     

基于“异病同治”理论探讨中风后尿失禁及尿潴留的针刺选穴规律

[目的] 基于“异病同治”理论,运用数据挖掘技术探索近十年中风后尿失禁(post-stroke urinary incontinence,PSUI)及尿潴留(post-stroke urinary retention,PSUR)的针刺选穴规律,用于指导临床。[方法] 以中国知网、万方、Cochrane Library等7个中英文数据库为对象,严格按照纳入排除标准进行文献筛选,并使用Excel 2019软件建立数据库,录入选穴信息,同时运用不同统计软件进行描述性统计、关联分析及复杂网络分析。[结果] 本研究共纳入文献206篇,其中PSUI文献147篇,PSUR文献59篇,结果显示针刺治疗两种疾病所取穴位高度相似,分布主要在胸腹、腰骶部,关元穴出现频数最高,足太阳膀胱经和任脉腧穴使用最多。根据关联规则分析,PSUR、PSUI两组关联性最高的腧穴组合分别是“中极-关元”“关元-气海”。复杂网络核心处方显示,两组的核心处方为“关元、中极、三阴交”组合。[结论] 针刺治疗PSUI、PSUR符合中医“异病同治”理论,具有一定的取穴规律,两者以局部取穴、循经取穴为主,两者选穴均集中于腹部和腰骶部,循行于足太阳膀胱经和任脉。     

近10年腧穴配伍研究进展

[目的]介绍近10年腧穴配伍研究的进展,对腧穴配伍研究的思路进行探讨和展望。[方法]通过计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)2004年1月至2014年9月全部医学期刊,将获得的34篇有关腧穴配伍研究的文献进行整理,归纳腧穴配伍研究在配伍方式、机理研究和作用属性研究方面的进展并予以评析。[结果]在配伍方式研究上对针灸古代文献配穴特点进行了总结,对经典配伍方式的临床应用进行了挖掘。并在生物分子代谢,内源性代谢产物谱及中枢机制研究方面阐述了腧穴配伍机理所在。作用属性研究方面证实了腧穴配伍协同拮抗作用客观存在。[结论]腧穴配伍研究应本着向实际临床应用的转化上,采取多学科研究手段、多角度审视问题的思路,深入研究腧穴配伍的规律机制,配伍穴位数量和配伍效应的关系是今后腧穴配伍研究中一个值得思考的问题。     

基于数据挖掘技术探讨针刺治疗干眼的临床选穴规律

目的 采用数据挖掘方法探讨针刺治疗干眼的临床选穴规律。方法 检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang）、维普中文期刊服务平台（VIP）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）自建库至2022年9月30日收录的针刺治疗干眼的临床研究文献,按纳入、排除标准筛选文献,提取针刺处方建立数据库,并对数据进行频次、归经、分布及关联规则、聚类分析。结果 共纳入文献157篇,提取针刺处方157条,涉及腧穴84个,累计腧穴频次1336次。攒竹、睛明、太阳为使用频次最高的前3位腧穴,常选用经脉为足三阳经,常用腧穴主要分布在头面部,关联规则分析得出最常用的腧穴组合为“睛明–攒竹–太阳”,通过聚类分析得到5个聚类群。结论 针刺治疗干眼遵循“局部取穴为主,远端取穴为辅”的选穴原则;腧穴多选足三阳经腧穴,同时亦重视经外奇穴的运用。     

针灸治疗下肢缺血性疾病临床用穴频次分析

[目的]总结和分析针灸治疗下肢缺血性疾病的用穴规律。[方法]检索中国知网(CNKI)中国学术期刊全文数据库、维普网、万方数据库2000年1月—2018年5月关于针灸治疗下肢缺血性疾病的随机临床对照试验(RCT)及临床对照试验研究(CCT)文献,将筛选后符合纳入标准的文献的使用腧穴进行汇总并录入Excel电子表格进行统计分析。[结果]纳入文献48篇,腧穴53个,腧穴总使用频次343次,其中主穴310次,配穴33次。[结论]现代针灸治疗下肢缺血性疾病以局部取穴、循经取穴及辨证选穴为原则,足太阴脾经及足阳明胃经是所选的主要经脉,足三里、三阴交、阴陵泉是治疗下肢缺血性疾病常用组穴。     

基于数据挖掘针刺治疗术后肠梗阻取穴组方规律分析

目的 运用数据挖掘技术分析针刺治疗术后肠梗阻取穴组方规律,为针灸临床提供一定的数据参考。方法 检索中国期刊全文数据库、万方数据资源系统、维普期刊全文数据库,从建库至2020年10月公开发表的有关针刺治疗术后肠梗阻的文献,根据纳入标准与排除标准严格筛选后,采用Microsoft Excel以及SPSS Clementine软件中Apriori算法进行信息挖掘与分析。结果 针刺治疗术后肠梗阻选取腧穴使用频次前5位是足三里、天枢、上巨虚、下巨虚、中脘;选取经络使用频次前3位是足阳明胃经、任脉、足太阴脾经;在穴位配伍方面,双穴配伍天枢、足三里组合频率最高,支持度61.67%。三穴配伍时足三里、中脘、天枢或足三里、上巨虚、天枢最为常用,支持度40.00%。结论 针刺治疗术后肠梗阻取穴、组方方面有一定规律可循,本研究可为临床针刺治疗术后肠梗阻取穴及腧穴组方规律提供帮助和借鉴。     

基于数据挖掘法探讨针刺治疗原发性高血压病选穴规律*

目的 探讨针刺治疗原发性高血压病的选穴规律。方法 收集建库至2021年9月所有针刺治疗原发性高血压病的临床随机对照试验研究。用Microsoft Excel 2021建立数据库,并进行描述分析,用SPSS Statistics 21软件和SPSS modeler18软件（Apriori 算法）进行聚类、关联分析。结果 共纳入研究 110项,涉及腧穴103个,总腧穴应用频次为601次。频次在10以上的腧穴共有14个腧穴,应用频次最高的腧穴为太冲（75次）,常用经脉为阳明经、肝经;聚类分析得到2个有效聚类太冲-曲池-足三里-人迎-合谷和百会-三阴交-风池-太溪;关联规则分析显示关联度最大的是曲池和太冲。结论 针刺治疗原发性高血压病的多选用阳明经、肝经腧穴,主要是太冲、曲池、足三里、合谷等,重视太冲和曲池的腧穴配伍使用,重视调理气血,实证处方主穴为太冲、曲池、足三里、人迎、合谷,虚证处方主穴百会、三阴交、风池、太溪,可为临床治疗提供参考。     

基于中医传承辅助平台对针灸治疗原发性痛经选穴组方规律分析

[目的]通过运用中医传承辅助平台,基于临床文献数据挖掘、分析针灸治疗原发性痛经的穴位配伍规律,总结针灸治疗原发性痛经的核心处方。[方法]检索1991~2017年中国知网期刊数据库收录的针灸治疗原发性痛经相关的临床研究文献,采用中医传承辅助平台分析、统计所有穴位中最常见穴位和穴位组合的频次以及核心穴位组合特点。[结果]共纳入204篇文献、287首穴位处方,得出针灸治疗原发性痛经多采用三阴交、关元、次髎、气海、地机、中极、足三里、肾俞、太冲、子宫等穴位及"中极、三阴交""气海、关元""气海、三阴交""关元、三阴交""关元,足三里"等常用穴位组合14个,并可得出针灸治疗原发性痛经"补益肝脾肾及冲任为主,兼以活血祛瘀行气祛湿"的用穴特点。[结论]运用中医传承辅助平台对研究数据结果进行整理分析,所得到的穴位配伍规律和核心处方可为临床治疗原发性痛经提供统计学依据及参考方案。     

针刺治疗短暂性脑缺血发作的组穴规律研究*

目的 探讨临床针刺治疗短暂性脑缺血发作的组穴应用规律。方法 检索中国知网、万方、维普、PubMed电子数据库，筛选文献建立数据库。应用Excel进行描述性统计分析，运用SPSS Clementine 12.0进行关联规则分析，应用SPSS 26.0进行聚类分析。结果 共纳入60个针刺处方，47个腧穴，使用频次前5位的腧穴为百会、风池、颈夹脊、大椎、风府，督脉上的腧穴最多，多集中在头颈部，重视交会穴等特定穴的选用。关联度排名前4位的腧穴组合为百会-风府、大椎-哑门、百会-哑门、百会-哑门-大椎，并将高频腧穴聚为5类。结论 临床针刺治疗TIA取穴以头部为主，多采用近端取穴、循经取穴联合远端取穴的取穴原则，腧穴配伍重视调动阳气、醒脑开窍、滋补气血。     

试论《内经》腧穴配伍理论对针灸处方学的贡献

[目的]论述腧穴配伍理论在《内经》中的体现及其临床价值。[方法]系统分析《内经》有关腧穴配伍的文献,引述与腧穴配伍有关的阴阳、五行、经络等内容并进行分析、归纳与总结。[结果]《内经》运用阴阳五行学说和脏腑经络理论作为针灸腧穴配伍理论的基础,使得腧穴配伍理论已经具备了较为完整的体系,形成一系列的腧穴配伍方法和常见病的治疗处方和治疗方案。[结论]《内经》腧穴配伍理论对针灸处方的建立和发展以及认识针灸的辨证、论治体系、提高治疗范围、增加疗效等方面都有重要意义。     

基于数据挖掘的疏肝法治疗高血压病关联规则分析

[目的] 采用数据挖掘技术分析疏肝法治疗高血压病的用药规律.[方法] 纳入疏肝法治疗高血压病的文献共152篇,建立疏肝法治疗原发性高血压病文献信息数据库.采用SPSS18.0统计分析软件进行频数分析,采用SAS9.1统计分析软件作为数据挖掘平台,进行关联规则分析;采用Cytoscape2.8.2软件绘制关联规则的网状图.[结果] 提炼出疏肝法治疗高血压病的常用药物、药对、药组.通过数据挖掘分析,发现疏肝法治疗高血压病所用药物以柴胡为频次最高,并且以柴胡为核心组成不同药对,其次为补血、活血、理气、健脾、清热类药.[结论] 疏肝法治疗高血压病,用药以调理气血为主,兼清热、健脾等法.     

复方丹参注射液配伍黄芪注射液治疗冠心病疗效Meta分析

[目的]评价复方丹参注射液配伍黄芪注射液治疗冠心病的临床疗效。[方法]检索文献,提取数据资料,运用Meta分析法,即对研究结果进行一致性检验,并采用相应数学模型进行数据的合并与分析。[结果]符合纳入标准的文献4篇。心绞痛发作缓解率的合并效应量d的95%CI为26%～10%;心电图改善有效率的合并效应量d的95%可信区间(confienceinterval,CI)为27.38%～7.66%。[结论]复方丹参注射液配伍黄芪注射液对气虚血瘀型心绞痛的治疗效果优于单用复方丹参注射液。     

应用数据挖掘技术分析古代35则消渴医案辨证论治规律探析

[目的] 分析古代医案中诊治消渴的辨证思维、处方、用药规律。[方法] 使用中医病历采集系统录入35则消渴医案的相关资料信息, 对病案中关键证素信息进行数据预处理与转化, 运用描述性统计方法、聚类分析及关联规则等方法分析辨证论治规律。[结果] 症状出现频次最多的依次为多饮、多食易饥、多尿、消瘦等, 中医常见证型为肺胃热盛、肾阴亏虚、肝肾阴虚等, 常见治法为清肺和胃、清胃养阴、滋补肝肾等, 常用药物为:知母、麦门冬、甘草等, 复杂网络分析图显示知母、熟地黄、生地、甘草、麦门冬为核心处方, 其中最核心药物为知母。聚类分析显示用药的组合可分成4类, 分别为:清热养阴、滋补肝肾、收敛固涩、泻下攻积。[结论] 应用数据挖掘技术能较好地总结诊治消渴症、证、法、药的临床经验。     

新肾康宁胶囊治疗早期高血压肾病的临床疗效观察

[目的] 观察新肾康宁胶囊治疗早期高血压肾病的临床疗效。[方法] 选取早期高血压肾损害患者60例,随机分为治疗组及对照组各30例,两组均予血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）或钙离子拮抗剂降压治疗,治疗组同时予新肾康宁胶囊,4粒/次,每日3次,1个月为1个疗程,3个疗程后观察中医症状积分及治疗前后尿微量白蛋白（mAlb）、血清胱抑素C（Cys-C）指标的变化,并进行统计学分析。[结果] 治疗组在中医症状的改善、mAlb、Cys-C指标的变化均优于对照组（P<0.05）。[结论] 联合应用新肾康宁胶囊能够改善早期高血压肾病患者的临床症状,降低mAlb、及Cys-C指标,可能与改善肾脏缺血、缺氧状态有关,从而减轻肾小球硬化,延缓高血压肾病。     

针刺治疗原发性高血压病合并失眠临床疗效观察

[目的] 观察针刺治疗原发性高血压病合并失眠的疗效。[方法] 将符合纳入标准的90例患者, 按随机数字表法随机分为观察组、对照组, 每组各45例。两组患者均常规口服西药降压, 观察组在此基础上接受针刺治疗, 对照组口服佐匹克隆胶囊。治疗28 d后, 以24 h动态血压监测指标及匹兹堡睡眠质量指数(PSOI)作为疗效评价标准。[结果] 两种疗法在降压及改善患者睡眠质量方面均取得一定疗效, 其中观察组疗效优于对照组(P<0.05).[结论] 针刺可以有效改善原发性高血压病患者的血压及睡眠状况。     

基于网络药理学的墨旱莲-女贞子药对“异病同治”糖尿病肾病与糖尿病视网膜病变的机制研究

[目的]通过网络药理学的方法,研究墨旱莲-女贞子药对"异病同治"糖尿病肾病(DN)与糖尿病视网膜病变(DR)的药理作用机制,验证国医大师吕仁和教授治疗DN与DR的临床经验。[方法]利用TCMSP、TCMID和Uniprot数据库,搜集并获取墨旱莲、女贞子的化学成分及其作用靶点。利用NCBI-gene、Genecards和OMIM数据库搜集DN和DR的疾病相关靶点。通过String数据库、Cytoscape3.7.2软件、TBtools软件构建药物靶点蛋白相互作用网络,获取交集靶点。利用BioGPS数据库和Cytoscape3.7.2软件构建作用靶点-组织分布网络图,运用GO数据库和Cytoscape3.7.2软件的ClueGO插件对交集靶点进行GO和KEGG富集分析。[结果]墨旱莲-女贞子药对主要含有14个活性成分和124个潜在作用靶点,DN相关靶点2 614个,DR相关靶点2 587个,其中药对同时作用于DN和DR的共同靶点有63个。有11个作用靶点在胰岛、视网膜和肾脏高表达,KEGG富集分析得到共同靶点主要富集在糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路、TNF信号通路和IL-17信号通路等115条通路上,涉及对含氧化合物的反应、细胞对化学刺激的反应、对脂质的反应和细胞群增殖的调节等1 686个生物过程。[结论]墨旱莲-女贞子药对可能通过调节多个靶点、多条通路和多个生物反应过程,达到对DN与DR的"异病同治"作用,为吕仁和教授的临床经验用药提供了网络药理学验证,也为今后进一步研究墨旱莲-女贞子药对的药理作用机制提供了依据。     

中医药治疗高血压病的机制研究

[目的]了解中医药治疗高血压病的作用机制。[方法]查阅近十年关于中医药治疗高血压病的实验研究和临床报道的中外文献,对中医药治疗高血压病的作用机制进行总结分析。[结果]中医药对高血压病的治疗作用机制主要包括:阻断肾素血管紧张素醛固酮系统(RAAS)、阻滞钙离子(Ca2+)通道、保护血管内皮和抑制血管重构、改善胰岛素抵抗、抑制交感神经过度兴奋、利尿降压等。[结论]中医药治疗高血压病作用机制从实验到临床得到验证,其疗效确切,为临床治疗高血压病提供了可靠依据。     

针刺治疗难治性高血压135例疗效观察

[目的]观察针刺人迎穴为主的选穴处方对难治性高血压病患者的临床疗效。[方法]135例难治性高血压患者口服药物不变,再行人迎穴为主的处方针刺治疗,治疗前后分别进行24 h动态血压监测,评价其24 h动态血压变化、24 h平均脉压及心率、昼夜节律逆转率的变化。[结果]经治疗90 d后,135例患者的血压与治疗前比较均有所下降(P<0.05),其中显效36例,有效77例,无效22例,总有效率为83.71%。[结论]针刺人迎穴为主的处方对治疗难治性高血压有显著疗效。     

中医药联合部分脾动脉栓塞术对门静脉高压性腹水的临床研究

[目的]探讨中医药联合部分脾动脉栓塞术治疗门静脉高压性腹水的临床疗效。[方法]分别对80例门静脉高压性腹水的患者行中医药联合部分脾动脉栓塞术治疗和西医内科治疗进行对比分析。[结果]术后6个月两组比较中医药联合部分脾动脉栓塞术的疗效明显高于西药治疗组。[结论]中医药联合部分脾动脉栓塞术治疗门静脉高压性腹水具有明显的疗效。     

高血压病中医证型与心脏结构功能的关系初探

[目的]探讨原发性高血压中医辨证分型与心脏结构功能变化的关系性。[方法]应用超声心动图指标,对200例高血压病患者心脏结构功能进行观察,分析其与中医辨证分型的关系。[结果]无论高血压病实证、虚证组,心脏结构及功能均有变化,但虚证较实证变化的程度更甚。[结论]不同中医证型高血压患者均有不同程度左室重构和功能减退的表现。心脏结构功能变化可作为高血压病中医证型的参考性指标。