化痰降糖汤治疗2型糖尿病胰岛素抵抗临床研究

笔者自1998年10月年至2002年3月,观察了化痰降糖汤对2型糖尿病患者血糖(FBG)等的影响,以期对其病机病理有较深的认识,并指导2型糖尿病临床治疗。现将结果报道如下。1临床资料1.1诊断标淮入选病例均符合WHO确定的糖尿病诊断标准,参照国家中医管理局发布《中医病症诊断疗效标准》进行命名和基本症状诊断:有消渴病症状,空腹血糖≥7.0mmol/l,以素体肥胖饮食不节为诱因,生命体征平稳,未合并严重心肺肾功能障碍。1.2一般资料本文收集整理门诊及住院病人共124例,所有病例随机分为治疗组和对照组。治疗组共82例,其中男43例,女39例;年龄33岁～71岁…     

多索茶碱治疗喘息性疾病30例疗效观察

资料与方法1病例选择与分组选择2005年9月至2006年3月来我院住院的成年支气管哮喘(符合1997年第2届哮喘会议上修订的《哮喘防治指南》的诊断标准[1])及慢性喘息型支气管炎(符合我国于2002年修订的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》[2])患者共60例,已除外严重心、肝、肾功能不全的患     

中西医结合治疗肝硬化腹水68例疗效观察

我们于 1 996年 3月～ 1 999年 8月应用中西医结合方法治疗肝硬化腹水患者 68例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 2 0例患者均为我院住院病人 ,诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》的肝硬化腹水诊断标准 ( 1)。所有患者均有不同程度腹胀、纳差、乏力、尿少 ,均经肝功能检查、B超或 CT检查证实。将其随机分为治疗 (A)组 68例 ,其中男 50例 ,女 1 8例 ,年龄 2 6～ 63岁 ,平均 44.6岁 ;病程 5月～ 1 2年 ,平均 5.5年 ;属肝炎后肝硬化者 50例 ,酒精性肝硬化者 1 0例 ,血吸虫性肝硬化者 8例 ;白 /球蛋白比值倒置者 …     

运用辨证施治治疗慢性肾炎的体会

慢性肾炎多见于成人,大多于患病2～30年后进入肾功能不全期。凡病情迁延不愈超过一年以上者即可考虑本病的发生。1　临床资料1.1　一般资料　28例肾炎患者均为1994年至1997年的门诊病人,其中男性10例,女性18例。年龄35～65岁,病程2～25年。1.2　诊断标准　参照1985年全国肾脏病学术会议标准。均为临床诊为“慢性肾炎”,并能坚持治疗的病人。所有病例均有腰酸膝软、倦怠乏力,眼睑及下肢浮肿和尿检不正常等主要症状及化验指标。绝大多数无急性肾炎史,起病隐匿。1.3　辨证施治　根据四诊八纲综合分析,分型论治。分三大类型分述。脾肾阳气虚型、…     

中药点滴保留灌肠治疗慢性肾功能不全的护理

我科于2001年3月至2003年11月采用中药点滴保留灌肠配合饮食、药物治疗和有效的护理措施,治疗慢性肾功能不全30例取得较好的疗效.现将中药点滴保留灌肠方法及护理体会总结如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 30例患者均是2001年3月至2003年11月在我科住院的病人,其中男性12例,女性18例;年龄35～70岁,平均年龄57岁,平均住院日为30天;慢性肾小球肾炎10例,慢性肾盂肾炎8例,高血压肾病5例,糖尿病肾病5例,狼疮肾2例;肾功能不全代偿期7例;肾功能不全失代偿期17例,肾功能衰竭期尿毒症早期者有6例.所有病例均符合CRF的诊断标准[1].     

37 例SARS疑似患者的诊治体会

1　临床资料1.1病例资料 37例SARS疑似患者均来自 2 0 0 3年 3月 2 1日至 2 0 0 3年 5月 6日我院传染病科住院患者。男 2 4例 ,女13例 ,年龄 18～ 73岁 ,平均 (33.5 2± 4 .5 6 )岁。1.2诊断和鉴别诊断标准SARS疑似和确诊患者的临床诊断依据国家卫生部 2 0 0 3年 5月 3日颁布的《SARS临床诊断标准 (试行 )》 ,所有SARS疑似和确诊患者入院后 ,除血、尿、便三大常规和生化全套等检查外。均定期进行血常规、胸片X线检查、血清肺炎支原体抗体、肺炎衣原体抗体、结核菌抗体、军团菌抗体、肥达和外斐反应等病原学血清抗体检查 ,并结合临床…     

银屑病与肾损害的临床探讨

临床资料本组共17例,男16例,女1例;平均年龄38.1±7.9岁;病程1～15.5年,平均8.5±5.5年。其中15例有服用中药制剂史。17例均经肾脏活检,证实存在肾脏损害,诊断标准参照2000年5月北京会议制定的肾活检病理诊断标准指导意见。临床表现具有多样性:腰痛、血尿、蛋白尿、浮肿,高血压、肾功能不全等。其中微量蛋白尿被认为是较早期症状,发生率较高,且与皮肤损害程度相关。研究认为,尿中微量蛋白是较好的监测肾功能的指标。另外还可检测NAG(尿N-乙酰-D氨基葡萄糖苷酶),尿酸盐则易沉积于肾髓质的近曲小管以及肾小球等部位。红皮病型银屑病患者NA…     

B超引导下微创经皮肾镜技术治疗输尿管上段结石

2004年9月至2006年5月,我们对42例需手术治疗的输尿管上段结石患者采用B超引导下微通道经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗,效果理想,报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组42例,男28例,女14例;平均年龄(46.5±13.5)岁,最大73岁,最小8岁;均为术前腹部平片(KUB)、静脉肾盂造影(IVP)和B超等检查确诊为需手术治疗的输尿管上段结石患者。其中右侧输尿管上段结石22例,左侧输尿管上段结石18例,双侧1例。结石直径0.5~3.0cm,患肾肾盂轻度积水9例,中~重度积水33例,合并肾结石27例。合并脓肾3例,合并糖尿病、心功能不全、高血压等基础病8例,肾功能不全3…     

经腹壁超声与MSCT诊断小儿肾积水及对其肾功能的评估价值探讨

目的探讨经腹壁超声与多层螺旋CT(MSCT)诊断小儿肾积水及对其肾功能的评估价值。方法选取本院2016年3月至2019年2月收治的60例小儿肾积水患者,收集患者临床及影像学资料。将CT检查和腹部超声的诊断结果进行讨论和分析;对比经CT检查和腹部超声对小儿肾积水的诊断准确性、敏感性和特异性。分析MSCT检查下不同胎儿泌尿外科学会(SUF)分级下血清肌酐水平(Scr),双肾实质厚度、患侧肾实质厚度比(rPRT)的差异变化,分析其相关性;分析腹部超声对患肾各方面的测量值对肾功能的影响。结果MSCT检查对小儿肾积水的诊断准确性、敏感性和特异性分别为90.00%、85.00%、88.33%,腹部超声检查对小儿肾积水的诊断准确性、敏感性和特异性分别为68.33%、63.33%、66.67%。MSCT检查对小儿肾积水的诊断灵敏性、特异性和准确性明显高于腹部超声检查。差异有统计学意义(P<0.05);中-重度患肾实质厚度较轻度患者显著变薄(P<0.05);中-重度患肾rRPT较轻度显著减低(P<0.05)。结论腹部超声和MSCT检查均可有效的显示小儿肾积水的影像学特点,但MSCT检查鉴别诊断小儿肾积水和对肾功能定量分析的能力优于腹部超声,临床可根据患儿个人情况来选择。     

超声弹性成像技术在甲状腺癌诊断中的应用

目的超声弹性成像(UE)技术在甲状腺癌(TC)中的诊断效能。方法选取2018年5月至2020年5月于本院进行检查的80例甲状腺病变患者为研究对象,均进行常规超声、UE检查,且均采用手术治疗,以术后病理诊断结果作为“金标准”,参照“金标准”分析常规超声、UE诊断的效能。结果80例患者中,经术后病理检查得知,34例为恶性病变,占42%;参照术后病理为“金标准”,UE检查灵敏度、特异度、准确度、Kappa值均高于常规超声检查,差异有统计学意义(P<0.05);以术后病理为“金标准”金标准,绘制受试者工作特征曲线(ROC),UE诊断的曲线下面积(AUC)为0.964,高于常规超声检查,诊断价值较高。结论UE技术诊断TC时的敏感度、特异度、准确率均高于常规超声检查,其诊断效能较高,可指导临床治疗,必要时可结合两种诊断方式来提高诊断符合率。     

肾错构瘤的诊断与治疗

目的:提高肾错构瘤(renal angiomyolipoma,RAML)的诊治水平。方法:对我院1989~2006年以来收治的21例肾错构瘤的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果:B超检查20例,CT检查17例,MRI检查3例,21例中20例术前明确诊断;16例患者行手术治疗,8例行肿瘤剜除术,4例行肾部分切除术,4例行肾切除术,术后患者恢复良好,未见肿瘤复发。5例行保守治疗。结论:肾错构瘤经B超、CT、MRI等检查多可明确诊断。治疗方案应依据肿瘤大小、并发症及对肾功能的影响程度来决定,手术应尽可能保留正常肾组织。     

中西医结合治疗慢性肾功能衰竭116例临床分析

慢性肾功能衰竭是一种常见临床综合征,它发生在各种慢性肾实质疾病的基础上,水、电解质和酸碱平衡失调,代谢产物潴留,缓慢出现肾功能减退而至衰竭,预后差,病死率高,目前内科疗效仍不理想。我院自1999年～2003年采用中西医结合治疗慢性肾功能衰竭患者116例,取得了较好的治疗效果。资料与方法1.资料:116洌患者均为住院患者,诊断标准按1992年全国原发性肾小球疾病分型与治疗及诊断标准专题座谈会拟定的“慢性肾功能衰竭诊断标准与分期”。其中男性62例,女性54例;年龄最小15岁,最大75岁,平均年龄46.7岁;     

大黄炭胶囊治疗慢性肾功能衰竭临床观察

慢性肾功能衰竭 (CRF)是临床上的常见病、多发病 ,由于透析、肾移植一般不用于治疗早、中期慢性肾功衰 ,加之费用昂贵 ,以至许多患者迁延不愈 ,最终发展为尿毒症 ,严重危害人们的健康。目前一些常用的治疗CRF的药物有一定的降低毒素的作用 ,但其引起便秘等不良反应给患者带来不适及不安 ,并影响其治疗效果。我们运用大黄炭胶囊治疗CRF疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料82例门诊患者均符合CRF诊断标准[1] 。其中男4 3例 ,女 39例 ;年龄 35～ 78岁 ,平均年龄 5 5 5± 13 4岁。实验室检查 :肌酐 (176～ 6 10 ) μmol/L ,平均(386 5± …     

灯盏细辛注射液治疗糖尿病周围神经病变52例

20 0 1年 3月至 2 0 0 2年 5月 ,笔者采用灯盏细辛注射液静脉滴注治疗糖尿病神经病变 5 2例 ,疗效确定 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 10 2例均为我院住院患者 ,均符合 1985年ＷＨＯ诊断标准 ,神经病变的诊断参照文献 [1]标准。结合我院实际诊断依据为 :①感觉障碍 ,包括麻木、疼痛、浅感觉、震颤觉减弱或消失 ;②肌无力或萎缩 ;③腱反射减弱或消失 ;④排除感染、药物中毒、心肺疾病等其他各表 1　两组患者治疗前后症状、体征比较例　症状、体征对照组例数显效有效无效 总有效率 (% )治疗组例数显效有效无效 总有效率 (% )麻木 5…     

急性肾功能衰竭70例血液净化治疗体会

急性肾功能衰竭(肾衰)是临床多种原因引起的肾功能在短期内急剧下降而产生的临床综合征,常见的原因有创伤、出血性疾病、严重感染、药物反应等。其预后险恶,严重者常危及患者生命。我院自1996年5月至2002年7月收治了70例急性肾衰患者,根据病情,分别采用不同的血液净化方法治疗,取得了满意疗效,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组70例患者符合1992年全国肾脏病会议的急性肾衰诊断标准[1],其中男41例,女29例,年龄14～84岁,平均42岁。     

益气养阴法治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿40例

慢性肾小球肾炎为临床常见病 ,大多数患者有不同程度的高血压 ,治疗困难 ,预后较差。为探求有效的治疗方法 ,我们采用益气养阴方药治疗本病 ,取得较满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　诊断标准 :慢性肾小球肾炎的诊断标准参照1 985年第二届全国肾脏病学术会议拟定的标准 :1起病缓慢 ,病情迁延 ,时轻时重 ,肾功能逐步减退 ,后期可出现贫血 ,电解质紊乱 ,血尿素氮、肌酐升高等情况。 2有不同程度的蛋白尿、血尿、水肿 ,有高血压等表现。 3病程中可因呼吸道感染等原因诱发急性发作 ,出现类似急性肾炎的表现 ,也有部分病例可有自动缓解期…     

奥美沙坦联合贝那普利对 CGN 患者蛋白尿及肾功能转归的影响

目的：探索奥美沙坦联合贝那普利对慢性肾小球肾炎(CGN)患者蛋白尿及肾功能转归的影响。方法将2013年5月至2014年5月该院收治的82例 CGN 患者利用随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例,对照组给予常规治疗加贝那普利,观察组在此基础上加用奥美沙坦,观察比较两组患者的蛋白尿及肾功能转归情况。结果观察组患者的尿常规、血压、24尿蛋白定量以及血清清蛋白检查结果显著优于对照组(P <0.01);观察组患者的治疗总有效率为92.7%,明显高于对照组的70.7%(P <0.01);观察组患者肾功能改善程度明显优于对照组(P <0.01)。结论奥美沙坦联合贝那普利治疗 CGN 疗效确切,能有效降低患者蛋白尿及血压,改善肾功能。     

99Tcm-DTPA肾动态显像联合CT尿路造影评价重度肾积水患者肾功能的准确性

目的观察~(99)Tc~m-DTPA肾动态显像(ECT)联合CT尿路造影(CTU)评价肾结石致重度肾积水患者肾功能的准确性。方法选取2017年9月至2019年5月于平顶山市第二人民医院就诊的91例肾结石致重度肾积水患者为研究对象,均接受ECT、CTU检查。以肾脏血流灌注检查为"金标准",对比ECT、CTU单独与联合诊断的准确性。结果 ECT和CTU诊断准确率分别为93.07%(94/101)、66.34%(67/101),二者联合诊断准确率为100.00%(101/101)。三者诊断准确率相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ECT联合CTU评价肾结石致重度肾积水患者肾功能准确性高。     

跟痛症的辨证施治(附120例报告)

2002年5月至2006年8月,我们根据辨证施治的原则,以推拿按摩和微创松解配合中草药熏蒸治疗跟痛症120例,取得了满意的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料120例跟痛症患者来源于我院住院和门诊患者,均符合《中医病症诊断疗效标准》中跟痛症的诊断标准。其中早期患者48例,男2     

益气活血法治疗椎—基底动脉供血不足型眩晕48例

1996年 3月至 1999年 2月 ,我们采用益气活血法治疗椎—基底动脉供血不足型眩晕患者 48例 ,取得了较满意的疗效 ,现报道如下 :1　一般资料诊断标准参照国家中医药管理局颁《中医病证诊断疗效标准》和《神经内科学》二版教材。临床辅助检查主要为经颅彩色多普勒 (美国ＨＰ10 0 0型 )彩超仪 ,采用探头频率 7.5ＭＨＺ。检查指标有 :椎动脉内径 (Ｄ)小于 2 5 %以上 (Ｃ3～ 5段 ) ;每分钟血流量 (Ｑ)在 80ｍｌ ｍｉｎ以下 ;另外还有峰值血流速度 (ＶＰ) ;阻力指数 (ＲＩ)等指标。全部病例共 96例 ,按随机配对分组法 ,治疗组 48例 ,对照组 48例。…