汪悦教授从肝脾论治桥本甲状腺炎思路探析

[目的]总结和探讨汪悦教授运用中医药治疗桥本甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis,HT)的独特方法。[方法]在近年跟师抄方的过程中,细观汪师审症求因、辨证论治、斟酌用药,从病因病机、辨证论治及临症加减等方面对汪悦教授治疗HT的经验进行分析总结,归纳出汪悦教授针对HT的形成、发展及治疗的一些经验。[结果]汪悦教授从肝脾论治HT,通过区分病因病机,详参临床表现,早期疏肝清肝理脾,后期养肝柔肝健脾,配合化痰祛瘀、益气养阴等法,辨证施治,取效良多。现代药理学实验亦证实部分中药治疗HT的机制,为中医药治疗HT提供了进一步的支撑。[结论]汪悦教授从肝脾论治HT,虚实兼顾、标本同求,不仅突出其中医特色,亦结合现代药理研究成果,重视具有免疫调节作用中药的配伍使用,中西合璧,病症结合,疗效显著,值得推广。     

汪悦教授治疗黄褐斑经验

汪悦教授潜心致力于内分泌系统疾病临床研究及教学20余年,积累了丰富的经验。笔者跟师学习,颇有心得,现从病机关键、治疗大法、辨病辨证、临证加减、典型案例等方面就导师治疗黄褐斑经验作出介绍,以期对临床有所启迪。     

刘丽芳教授治疗乳腺癌遣方用药规律相关研究

目的:总结刘丽芳教授诊疗乳腺癌的临床用药经验并归纳探讨其诊疗乳腺癌的遣方用药规律,初步提取刘丽芳教授临床辨证论治乳腺癌的学术思想。方法:收集并整理刘丽芳教授临床辨证论治乳腺癌处方,进行勘误后建立乳腺癌遣方用药数据库,于数据库基础上运用软件集成数据挖掘方法,对所选处方进行用药频次统计、用药模式及配伍关联规则分析,以得到刘丽芳教授辨证论治乳腺癌的用药经验(规律),并在核心药物组合的基础上演化出新处方。结果:通过对刘丽芳教授治疗乳腺癌的84份门诊病历处方进行分析,总用药频次为1551次,共使用52味药,19味核心药物,其中药物出现频次以补益药最高,占总用药频次的69.24%,进行统计分析后获得用药规律(模式)14条(其中对药模式13条、3味药模式1条),并得到新处方5个。结论:刘丽芳教授治疗乳腺癌遣方用药以辨证论治为基础,在继承传统选方的基础上加以创新,其所采用药物以扶正为要,兼顾正虚邪实,并辅之活血化瘀、清热解毒、化痰软坚等治法,将"病证结合"贯穿在乳腺癌治疗的全过程中。     

基于数据挖掘及网络药理学探讨韩斐教授治疗小儿过敏性鼻炎经验

目的 探讨韩斐教授治疗小儿过敏性鼻炎的临床用药规律以及核心药对的潜在作用机制.方法 收集2019年4月至2021年4月于中国中医科学院广安门医院韩斐教授门诊就诊的过敏性鼻炎患儿的初诊处方,建立处方数据库.采用用药频数统计及关联规则算法挖掘韩斐教授治疗小儿过敏性鼻炎的核心药对,并利用网络药理学方法对核心药对的作用机制进行...     

李德新教授运用对药经验拾萃

介绍李德新教授临床常用效验的药对黄芪和当归、延胡索和川楝子、黄连和吴茱萸等用药经验,展现李老的用药特色,以期给临床以指导和借鉴作用。     

肖长江教授治疗心脏神经症遣方用药规律相关研究

目的:归纳总结肖长江教授诊疗心脏神经症的临床用药经验并探讨其治疗心脏神经症的遣方用药规律,初步总结肖长江教授在临床上辨证论治心脏神经症的学术思想。方法:收集并整理肖长江教授在临床上用于治疗心脏神经症的处方,排错之后建立标准的数据库,在建立数据库的基础上采用Clementine 12.0进行辨证用药关联规则分析,以得到肖长江教授关于心脏神经症的用药经验(规律),并运用SPSS 19.0针对处方数据库中所用的药物进行聚类分析;根据统计分析结果总结肖长江教授治疗心脏神经症的用药规律。结果:通过对肖长江教授治疗心脏神经症的65份门诊病历处方进行分析,总用药频次为1132次,共使用45味药,17味核心药物,占总用药频次的74.03%,进行统计分析后获得用药规律(模式)26条(其中对药模式条22条、3味药模式4条)。结论:肖长江教授治疗心脏神经症在继承中医传统的基础上加以创新,治疗原则以理气补血、疏调情志为主,取法化痰通络,疏肝解郁,养血安神等。同时也通过辨证论治兼顾正虚,肖长江教授在治疗心脏神经症时提倡衷中参西,经常采取独创的“双心疗法”治疗本病。笔者通过对肖长江教授治疗心脏神经症的遣方用药规律及其对心脏神经症的研究进展两个方面来总结其临床经验和用药规律。     

马武开教授运用对药治疗燥痹经验荟萃

燥痹是临床常见的疑难病,是中医治疗优势病种。本论文介绍了马武开教授治疗燥痹的用药经验,并对常用对药进行分析,包括配合规律、用药经验、辨病用药、临床适应症,对燥痹的临床研究和辨证具有较好的参考价值。     

浅谈黄芪在脾胃病治疗中的用药规律

目的通过对刘东汉教授在脾胃病治疗中的门诊处方进行数据挖掘,探讨黄芪的临床用药规律。方法搜集刘东汉教授的门诊处方建立方剂数据库,依据中医传承辅助平台分析其用药规律。结果黄芪是脾胃病治疗中用药频次很高的一味药,临床用量点从高到底依次为30g、60g、20g,其中30g、60g为常规用量。黄芪最常见的配伍为当归、桂枝、甘草、白术、白芍等药。用药模式显示,当用到桂枝时,有81.94%的机会会出现黄芪。黄芪的的潜在高频配伍为白术、干姜、郁金、槟榔等药。结论黄芪是刘东汉教授治疗脾胃当中用药很广泛的一味药,不同的计量点可能发挥着不同的作用,脾胃病治疗中,大剂量60g应用可能发挥补益作用。     

甘爱萍教授治疗脾胃病常用药对分析

目的探讨甘爱萍教授治疗脾胃病药对用药规律。方法对甘爱萍教授临床常用药物进行分析总结,选出其常用药对,研究其临床思想、经验。结果甘爱萍教授治疗脾胃病,注重健脾气,养胃阴;又兼顾清胃热,疏肝气,养心神等。结论甘爱萍教授治疗脾胃病从各角度出发,充分针对病人各病因,熟谙各药药性,治疗脾胃病注重调理气机,疗效显著。     

郭勇教授治疗肿瘤常用药组拾萃

中药药组属“药对”范畴,是指通过临床应用被证明确有实效的几味药物的配伍方式。郭勇教授从事中西医肿瘤内科工作30余载,在中西医配合治疗肿瘤方面积累了丰富的经验,遣方用药已形成一定的个人特色,善用药组。笔者通过拾取郭老师临床常用的9个药组, 分析老师的用药规律及思路。     

俞慎初教授临床用药经验

名老中医俞慎初教授临证数十年,用药经验丰富。本文介绍他善于根据病情,辨证用量,轻重用药;自拟制“对药”应用于临床,增强疗效;又善用动物药,治疗多种疑难杂症和急性病;并重视民间草药验方的运用。     

基于数据挖掘的王庆国教授对刘渡舟教授用药传承规律的研究

目的探讨数据挖掘技术在中医用药传承规律研究中的应用,为中医学术中隐性知识的发现和传播提供新思路。方法搜集刘渡舟教授传人王庆国教授近年来的临床处方,规范化后进行频数分析和关联分析,总结其用药规律,并与刘渡舟教授用药规律进行对比研究。结果经频数分析得到王庆国教授在临床处方中常用药物。经关联分析,得出在王庆国教授处方中,具有特征性的药物组合与伤寒论经方及刘渡舟教授常用方相切合,尤以小柴胡汤、泻心汤、柴胡桂枝干姜汤中药组使用为主。且"黄芪、当归、白芍"频繁项集的支持度超过20%,且3味药各自与柴胡、黄芩、炙甘草、生晒参等组成药对的支持度亦非常高,提示王庆国教授在应用经方时,非常重视与补气活血药的共用。结论通过数据挖掘分析,发现王庆国教授在临床应用中,善用柴胡剂与泻心汤类方,全面继承了刘渡舟教授"重视和解少阳枢机"的学术思想,并在处方用药上有新的突破。研究表明数据挖掘技术能在一定程度上揭示中医学术传承的痕迹,对探讨中医学术传承规律具有启发作用。     

吴良村治疗肺癌气虚证的疗效评价及用药规律

[目的]探究吴良村教授诊治肺癌气虚证的疗效及用药规律。[方法]从吴良村教授的门诊病案中选择80例肺癌气虚证患者,四诊合参、辨证施治,以2周为1个周期,治疗1个月后评价疗效。同时对160例医案中的药物频数、性味、分类进行描述性分析,并对用药频数最多的前33味中药进行系统聚类分析,总结其用药规律。[结果]患者临床疗效显著,总有效率达88.75%。用药频数最多的为甘草。药性使用频数最多的为平性药,药味使用频数最多的为甘味药,用药种类最多的为补虚药。聚类分析将药物分为19类,包括沙参麦冬汤、补中益气汤及经验药对等。[结论]吴良村教授治疗肺癌气虚证的过程中善用沙参麦冬汤加减,宗"益气养阴,解毒散结"之法,以"补、清、散、消"为用药原则,临床取得显著疗效。     

周乐年教授治疗胃脘痛用药特点

目的：探讨周乐年教授治疗胃脘痛的用药经验。方法：本次研究依托于北京市科技计划项目——基于信息挖掘技术的名老中医临床诊疗经验研究,利用现代先进的计算机数据挖掘技术,采集周教授胃脘痛临床诊疗信息,进行用药规律特点探究。结果：采集周教授临床诊治胃脘痛病例共407诊次,总结其用药类别以补虚药、消食药、理气药居多,临证或加活血化瘀、化痰药等。结论：通过对周教授治疗胃脘痛的用药特色探究,予现代中医临床治疗脾胃科疾病的药物选用提供一定的参考价值。     

基于数据挖掘方法对张君教授治疗小儿过敏性紫癜临床用药规律分析研究

目的:通过数据挖掘技术,分析张君教授中医药治疗小儿过敏性紫癜用药特点,总结其对本病的临床辨证论治思路。方法:对张君教授治疗的283例小儿过敏性紫癜病例所应用方药情况建立数据库,应用Apriori进行关联分析。结果:提炼出张君教授中医药治疗小儿过敏性紫癜病常用药物20味、药对18对及三联用药6对;通过数据挖掘发现张君教授治疗小儿过敏性紫癜病以清热凉血、补阴、补气药物为主。结论:数据挖掘结果所总结出张君教授临床用药特点与其临床治疗小儿过敏性紫癜过程中所提到的小儿体质特点、小儿过敏性紫癜致病因素特点及小儿疾病转归等特点相一致。     

彭江云教授治疗风湿病药对举隅

目的:介绍彭江云教授治疗风湿病的七个临床常用药对,阐述其用药思想。方法:从各药物的性味、归经、功效和药对的配伍特点及其临床应用方面进行论述。结论:临床上在风湿病的治疗中,灵活地运用各药对,能取得很好的疗效。     

基于数据挖掘的施杞教授治疗腰椎间盘突出症用药经验分析

目的：总结分析施杞教授治疗腰椎间盘突出症的用药规律。方法：收集施杞教授治疗腰椎间盘突出症典型医案378份,对所选医案中符合纳入标准的中药运用Excel表进行录入,然后用SPSS 16.0 forWindows统计软件进行频数分析、聚类分析,WeKa 3.6.2怀卡托智能分析软件进行关联规则分析,寻找施杞教授治疗腰椎间盘突出症的用药规律。结果：①共有272份医案纳入研究,共计就诊428次;共得药物173味,出现的总频次为9 623次,常用中药有白芍、柴胡、川芎、当归等27味。②益气活血药、补肾助阳药、祛风解表药、利水渗湿药、化痰通络药及健脾理气和胃药为施杞教授治疗腰椎间盘突出症的常用配伍药类。③圣愈汤、身痛逐瘀汤、独活寄生汤、苓桂术甘汤等为施老治疗腰椎间盘突出症的基本方药。④药物相须配伍,活血化瘀药加理气药、活血化瘀药加祛风湿药、活血化瘀药加解表药和祛风湿药、活血化瘀药加祛风湿和补肾药、解表药加祛风湿药和理气药是其组方配伍的主要规律。⑤施杞教授常用的药对有桃仁与红花、牛膝与羌活、青风藤与络石藤、全蝎与蜈蚣、仙茅与仙灵脾、桂枝与防风、板蓝根与玄参等。结论：施杞教授治疗腰椎间盘突出症体现益气化瘀补肾的学术思想,数据挖掘结果客观反映了施杞教授临床用药的规律。     

基于数据挖掘探索路志正教授治疗胸痹的用药经验研究

以路志正教授门诊病历为数据源,采用描述性分析等数据挖掘方法对门诊病历进行数据挖掘,对核心药物、用药类别、药物归经等进行探讨,探索路志正教授治疗胸痹的用药经验。通过对80份门诊病例分析,获得18大类、40小类、197味药、1279味次及归经涉及12条经脉各类别核心药物。研究发现,路志正教授治疗胸痹的用药特点为立足脾胃、特色鲜明、擅用炮制药且巧用引经药。用药规律研究表明,路志正教授治胸痹重在调畅气机、祛湿化浊。     

汪悦教授运用风药治疗痹证经验探析

[目的]总结探讨汪悦教授运用风药治疗痹证的临床经验。[方法]从痹证病因病机、风药功效、选药思路、配伍原则等方面介绍汪师经验,并附验案一则佐证。[结果]针对风邪、湿邪在痹证产生过程中的重要作用,汪师临证常根据邪气偏盛、病位证候等不同,并结合现代药理研究选用不同的风药进行治疗,以达到散风邪、燥湿邪、行气血、止痹痛的效果。遣方用药时常将风药与祛湿药、化瘀药、补血药、养阴药、温阳药等配伍使用,每获良效。所举验案患者患有脊柱关节炎,属于中医"骨痹"范畴,辨证属正虚邪实、肾阳不足、风湿痹阻,治拟温阳益肾、祛风胜湿、通络止痛,以阳和汤加减治疗,其中包括麻黄、独活等多味风药,收效甚佳。[结论]汪师灵活运用风药配伍组方以治疗痹证,疗效显著,值得进一步研究和探讨。     

黄春林教授运用药对治疗痛风及痛风性肾病的经验

总结了黄春林教授治疗痛风及痛风性肾病的经验。黄春林教授认为痛风的基本病机为脾肾亏虚,急性发作期属于湿热痹阻,慢性期属于湿瘀痹阻,治疗需分期而治,并且结合现代药理,使用对痛风及痛风性肾病有效的药对治疗。常用的药对及其功效为:百合—山慈菇—龙胆草清热解毒燥湿,为痛风急性期基本药对;土茯苓—薏苡仁—秦皮清热力较弱,但降泄浊毒、通利关节之力专,为慢性期降尿酸药对。菟丝子—女贞子增强滋养肝肾之功;黄芪—淫羊藿两药相须为用,脾肾并补。黄春林教授使用药对治疗痛风及痛风性肾病的经验可为临床医生临证用药提供参考。