B超引导下多弹头射频治疗肝癌45例

目的 :总结多弹头射频治疗肝癌的近期疗效、适应证与并发症。方法 :对 45例肝癌患者行 60次射频治疗 ,通过治疗前后肿瘤大小的比较 ,患者自觉症状的改善情况和AFP值改变进行对比观察。结果 :5 5例次于治疗后 10天 ,3 0例次于治疗后 3 0天 ,10例次于治疗后 60天 ,进行了彩色B超及CT复查 ,10天后 70 %患者肿瘤体积缩小在2 0 %以上 ,3 0天后 80 %患者肿瘤体积缩小在 3 0 %以上 ,部分瘤体钙化或呈均质低密度区。 60天后 3例患者肿瘤体积缩小在 5 0 %以上。与术前相比全部瘤体内血供消失。 80 %患者自觉症状改善、其AFP值下降者占 5 0 % ,无手术死亡 ,术后并发症为 2 5 %。结论 :B超引导下多弹头射频治疗中晚期肝癌效果确切而满意。     

经皮肝穿刺射频消融微创治疗肝癌的临床体会

目的 观察射频消融术治疗肝癌的疗效.方法 对42例肝癌55次射频消融治疗,通过手术前后肿瘤性状及大小变化、自觉症状和AFP值变化进行对比观察.结果 25例于治疗后2周、17例于治疗后1月进行彩超及CT复查结果示:2周后71.4%病人肿瘤体积缩小在20%以上,1月后全部病人肿瘤体积缩小在30%以上,与术前对比全部瘤体内血供消失,已呈部分液化.90.5%病人自觉症状改善,其AFP值下降者占67.8%,无严重术后并发症.结论 电极射频消融术治疗中晚期肝癌近期疗效确切.     

经皮肝穿刺射频消融微创治疗肝癌的临床体会

目的观察射频消融术治疗肝癌的疗效。方法对42例肝癌55次射频消融治疗,通过手术前后肿瘤性状及大小变化、自觉症状和AFP值变化进行对比观察。结果25例于治疗后2周、17例于治疗后1月进行彩超及CT复查结果示:2周后71.4%病人肿瘤体积缩小在20%以上,1月后全部病人肿瘤体积缩小在30%以上,与术前对比全部瘤体内血供消失,已呈部分液化。90.5%病人自觉症状改善,其AFP值下降者占67.8%,无严重术后并发症。结论电极射频消融术治疗中晚期肝癌近期疗效确切。     

经皮肝穿刺射频消融微创治疗肝癌的临床体会

目的观察射频消融术治疗肝癌的疗效。方法对42例肝癌55次射频消融治疗，通过手术前后肿瘤性状及大小变化、自觉症状和AFP值变化进行对比观察。结果25例于治疗后2周、17例于治疗后1月进行彩超及CT复查结果示：2周后714％病人肿瘤体积缩小在20％以上，1月后全部病人肿瘤体积缩小在30％以上，症状改善，其AFP值下降者占678％．无严重术后并发症。结论与术前对比全部瘤体内血供消失，已呈部分液化。90.5％病人自觉电极射频消融术治疗中晚期肝癌近期疗效确切。     

B超引导下多电极射频消融治疗肝癌62例分析

目的 :总结多电极射频治疗肝癌的近期疗效、适应证与并发症。方法 :对 62例肝癌患者行 82次射频治疗 ,通过治疗前后肿瘤大小的比较 ,患者自觉症状的改善情况和AFP值改变进行对比观察。结果 :62例次于治疗后 1 0 d,30例次于治疗后 30 d,1 0例次于治疗后 60 d,进行了彩色 B超及 CT复查 ,1 0 d后 72 %患者肿瘤体积缩小在 2 0 %以上 ,30 d后80 %患者肿瘤体积缩小在 30 %以上 ,部分瘤体钙化或呈均质低密度区。 60 d后 5例患者肿瘤体积缩小在 5 0 %以上。与术前相比全部瘤体内血供消失。80 %患者自觉症状改善、其 AFP值下降者占 5 5 % ,无手术死亡 ,术后并发症为 35 .5 %。结论 :B超引导下多电极射频治疗中晚期肝癌效果确切而满意。     

经皮肝穿刺多弹头射频热凝肝癌损毁术（PRFA）治疗肝癌26例体会

目的：探讨经皮肝穿刺多弹头射频热凝肝癌损毁术（PRFA）对肝癌的治疗作用、近期疗效、适应症及有关PRFA的近期并发症。方法：对26例肝癌患者共32个病灶进行PRFA治疗，并对患者术前与术后的自觉症状、肝功能、甲胎蛋白、B起及CT等改变进行对比观察。结果：26例患者中16例有不同程度的右上腹隐痛不适、乏力、纳差等症状；术前AFP增高者16例；术后13例患者自觉症状明显改善；23例患者术后1--3天出现不同程度的肝功能损坏，经护肝治疗一周后明显改善；术后5～7天复查AFP8例患者不同程度的下降，一月后复查AFP10例患者明显下降，其中4例达到正常范围内；术后一周复查B起，20例患者（共26个痛灶）大部分凝固坏死，肿瘤内血供基本消失，一月后复查B起、CT提示24例患者（30个病灶）完全凝固坏死，肿瘤内血供完全消失，强化现象消失，瘤体缩小30％以上。结论：射频是肿瘤透热治疗的一种新方法，对于小肝癌尤其是无手术指征或有手术指征但其他原因而无法手术的肝癌来说PRFA是具有微创、时间短、安全方便、疗效可靠，对于大肝癌PRFA与TACE联合应用可提高疗效。     

多电极射频治疗肝肿瘤安全性和有效性分析

目的:探讨多电极射频(RF)对肝肿瘤治疗的安全性和有效性。方法:对47例肝癌(42例原发性癌,5例转移性癌)采用B超引导下RF治疗,并前后影象及AFP数值观察。结果:本组无严重并发症或死亡者.80%患者术后自觉症状明显改善,50%的AFP值下降。术后30d80%的肿瘤体积缩小30%;术后60d,30%瘤体缩小50%。结论:多弹头射频治疗是治疗肝癌安全和可靠的方法。     

B超引导经皮肝穿集束电极射频治疗不宜手术切除的肝癌(附15例报告)

目的:对采用B超引导经皮肝穿集束电极射频治疗不宜手术切除的肝癌进行初步探讨.方法:对15例采用了此法治疗的不宜手术切除的肝癌在术前、术中、术后的处理及疗效方面进行分析总结.结果:术后1周自觉症状明显改善、瘤体治疗区血供消失14例.3～6个月后瘤体得到控制或缩小9例.结论:只要做好术前、术中、术后的处理,对不宜手术切除的肝癌使用B超引导经皮肝穿集束电极射频治疗,近期疗效满意.     

冷极射频治疗子宫肌瘤12例体会

目的探讨冷极射频治疗子宫肌瘤的疗效。方法对12例直径≤5cm、数目≤3个的子宫肌瘤患者,采用冷极射频治疗,观察疗效及副作用。结果12例子宫肌瘤患者经冷极射频治疗后,61%的患者肌瘤瘤体在术后2个月～6个月明显缩小,液化吸收。结论冷极射频治疗子宫肌瘤损伤小、副作用少,疗效肯定。     

射频消融治疗肝癌的疗效分析

目的:探讨冷极射频消融(RFA)治疗肝癌后甲胎蛋白(AFP)、肝功的变化及疗效.方法:对30例肝癌患者行冷极射频消融治疗术,观察患者治疗前后的血清AFP及肝功能变化、B超和CT检查结果.结果:术后4周复查,AFP升高的22例原发性肝癌患者中,有15例(68.18%)降为正常,6例(27.27%)较术前下降(P＜0.01),消融越彻底AFP下降越明显,射频后大多数患者症状明显改善.结论:冷极射频消融治疗肝癌后AFP的变化有助于判断疗效及预后,该疗法是一种安全、有效的方法.     

超声引导下射频消融治疗肝癌的价值探讨

目的 评价超声引导射频消融对肝脏恶性肿瘤的治疗效果，探讨其临床使用价值。方法 30例患者共49个病灶接受了治疗。治疗后观察肿瘤消融情况，比较治疗前后瘤体内血供情况、肿瘤大小和甲胎蛋白（AFP）值的变化以及并发症。结果 49个病灶全部消融成功。在3～14个月的随访中，共有9例患者复发，均再次进行了射频消融治疗。2例死于肝功能衰竭。结论 超声引导射频消融是一种安全有效的经皮热消融技术。     

超声引导下经皮射频消融治疗肝肿瘤的临床应用研究

目的 研究在超声引导下经皮射频消融治疗肝肿瘤的临床应用价值,经过短期随访对该治疗方案对肿瘤的消除能力进行评价。 方法 分析绍兴市人民医院肿瘤科在2014年1月-2016年6月间进行肝肿瘤治疗的患者50例,均行超声引导下经皮射频消融进行治疗,进行为期3个月的随访调查,采用超声造影对消融后的病灶完全消融率、肿瘤标志物的升高率、并发症的发生情况进行评价。 结果 采用射频消融技术进行肝肿瘤治疗的总有效为86.0%,术后,经超声造影检查有43例(86.0%)的肿瘤为坏死,7例(14.0%)仍有残留,需要考虑二次消融术;50例肝肿瘤患者在术前有41例(82.0%)出现肿瘤标志物升高,术后有30例患者标志物降低,11例(22.0%)仍为AFP升高,术后2个月复查为6例(12.0%)有升高,二次消融后没有升高者;术中有7例患者出现疼痛,注射止痛药后有效的缓解了疼痛感,4例心率减慢,10例消融后综合征,总发生率为42.0%,没有出现严重并发症,术后有34例患者出现转氨酶升高。 结论 超声引导下经皮射频消融治疗肝肿瘤效果明确,有效消除肿瘤和残留,而且没有出现严重的并发症,安全可靠,超声引导提高了对肿瘤的诊断,对疾病的治疗有着很大的帮助,射频消融有效降低复发,消除残留,值得在肝肿瘤的治疗上推广使用。      

12例肝内邻近大血管肿瘤的射频消融治疗报道

目的观察射频消融（radiofrequency ablation,RFA）治疗位于肝内大血管旁肿瘤患者的安全性和疗效.方法通过对12例位于大血管旁行RFA治疗的肝癌患者观察,记录RFA治疗中、治疗后的不良反应及并发症情况,定期进行肝功、CT、AFP的随访观察,了解治疗后的复发、转移和生存情况.结果所有病人均平稳安全完成治疗,普通并发症和一般RFA治疗相似,没有出现严重的并发症,彩超及CT复查均未发现临近血管有明显损伤;增强CT复查一次RFA后肿瘤的完全坏死率为91.7%,APF术后全部降低,有1例乳腺癌肝转移病人在射频消融治疗3个月内肝脏其他部位发现新病灶,3～6个月内有1例出现肿瘤局部复发和1例出现其他肝叶转移,1例在1年内出现肿瘤肝脏其他部位转移.结论 RFA治疗位于肝内大血管旁这一特殊部位肿瘤有着较好的安全性和可靠性;但其长期疗效有待进一步随访.     

射频消融治疗原发性肝癌的疗效观察（附32例临床分析）

目的探讨射频消融术（RFA）治疗原发性肝癌的临床应用价值。方法对32例原发性肝癌,在局麻及B超引导下,射频电极经皮经肝穿刺入肝癌瘤体内,对其进行射频消融。结果本组32例中有81%患者术后自觉症状明显改善,61%的AFP值下降;术后1M78%的肿瘤体积缩小40%～50%;术后2M,31%瘤体缩小50%～60%;本组无严重并发症。结论 RFA治疗原发性肝癌具有明显的临床效果,是治疗原发性肝癌一种安全、有效的方法,可提高肿瘤完全毁损率并延长患者生存期。     

射频消融术对乙肝病毒相关性肝癌患者肝功能的影响

目的：探讨射频消融术（RFA）对乙型肝炎病毒（HBV）相关性肝癌（HCC）患者肝功能的影响。方法回顾性分析140例HBV相关HCC患者RFA术前、术后3 d、术后1个月肝功能指标,比较治疗前及治疗后肝功能变化情况及影响因素。结果 RFA术后3 d、1个月肝功能异常率分别为87.1%（122/140）、25.7%（36/140）,差异有统计学意义（P ＜0.05）。肝功能 Child-Pugh C 级患者 RFA 术后1个月肝功能异常率为81.8%,明显高于 A、B 级患者（19.5%、23.1%,P均＜0.05）;消融范围≥3针者术后3 d肝功能异常率为96.2%（51/53）,明显高于消融范围≤2针者（81.6%,P ＜0.05）。乙肝表面抗原（HBsAg）、HBV DNA、甲胎蛋白（AFP）阴性与阳性组,是否合并门脉癌栓的不同分组,RFA术后3 d、1个月的肝功能异常率的差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论 RFA虽是微创技术,但在短期仍有不同程度的肝损伤。 RFA术前应积极评估患者肝功能、术后密切监测肝功能变化,加强保肝治疗。     

超声造影在肝癌TACE术后残留诊治中的价值

目的 探讨超声造影（CEUS）在原发性肝癌TACE术后残留诊治中的价值。方法 对65个经DSA验证的TACE术后残留原发性肝癌（PLC）病灶,行CEUS检查,明确其位置和CEUS特征,指导制定合理的经皮微波消融治疗（PMCT）方案,分析消融疗效并随访其2年生存率。结果 PMCT消融1个月内肿瘤直径未见明显变化,超声造影评估PLC疗效与DSA有很好的一致性;TACE术后残留病灶经PMCT治疗后完全消融率为96.9%,AFP均有不同程度的降低,术后未见严重并发症;其6个月、1年、1年半和2年的生存率分别为87.7%、70.8%、53.8%和43.1%。结论 CEUS准确显示了TACE术后PLC残存病灶的血流灌注特征,为准确制定PMCT方案和治疗策略提供了很大的帮助,CEUS和DSA在PLC疗效评估方面有很好的一致性,CEUS逐渐成为PLC消融方案制定和疗效评估不可或缺的影像学方法。     

多电极射频消融治疗原发性肝癌对患者血清IL-8的影响

目的:探讨多电极射频消融(RFA)治疗原发性肝癌对患者血清IL-8的影响。方法:采用ELISA法检测20例原发性肝癌患者在RFA治疗前、治疗后10d、30d血清IL-8的水平。结果:B超及CT复查显示:术后10d70%的患者肿瘤体积缩小在20%以上;术后30d,80%的患者肿瘤体积缩小在30%以上;30d血清AFP值下降者占50%。原发性肝癌患者血清IL-8水平明显高于正常对照组,但在治疗前后无明显变化。结论:RFA治疗原发性肝癌对患者血清IL-8的水平无明显影响,肿瘤可能不是导致原发性肝癌患者血清IL-8水平明显升高的主要原因。     

超声引导下激光与射频消融治疗小肝癌对血清肿瘤标志物的影响及超声造影评价

目的 探讨超声引导下激光与射频消融治疗小肝癌对血清肿瘤标志物的影响及超声造影评价。 方法 选取76例小肝癌患者作为研究对象,分为观察组（超声引导下激光消融治疗）与对照组（超声引导下射频消融治疗）,各38例,对比1个月完全消融率,评估治疗前、治疗后4周的甲胎蛋白（lpha-fetoprotein,AFP）、异常凝血酶原Ⅱ(abnormal prothrombin-Ⅱ,PIVKA-Ⅱ)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3（glypican3,CPC3）,观察并发症情况（局部疼痛、腹腔出血、胆道出血、胆漏、腹腔感染）,以及2年生存率、2年内无进展生存率及生存时间。 结果 观察组的1个月完全消融率高于对照组（P＜0.05）。治疗前,两组AFP、PIVKA-Ⅱ、CPC3比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,观察组的AFP、PIVKA-Ⅱ、CPC3低于对照组（P＜0.05）。观察组的局部疼痛、腹腔出血、胆道出血发生率低于对照组（P＜0.05）;观察组胆漏及腹腔感染发生率低于对照组,差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组2年生存率、2年内无进展生存率及生存时间高于对照组（P＜0.05）。 结论 超声引导下激光与射频消融均是治疗小肝癌的有效方法,但超声引导下激光消融治疗效果更理想,能降低血清肿瘤标志物表达量和提高完全消融率。     

肝癌行经皮肝穿刺射频治疗的疗效及其影响因素分析

目的探讨肝癌行经皮肝穿刺高频介导热治疗（High-frequency induced thermotherepy,HiTT）的疗效及其影响因素,了解HiTT治疗的适应证,从而提高疗效。方法127例患者共149个肿瘤在B超引导下,将射频电极针经皮穿刺入肝肿瘤内,对其进行原位毁损消融。随访患者生存情况,时间4～24个月,分析因素包括患者诊断、肝功能Child-Pugh分级、血清甲胎蛋白水平、肿瘤大小、数目与术后6个月肿瘤灭活情况。通过SAS软件运用逐步回归法进行COX回归分析探索肝癌术后生存时间的影响因素,Log—rank检验进行单因素分析。结果全组127例患者共149个肿瘤中有126个得到完全毁损,热毁损率为84.6%,有2例术后发生腹腔内出血;在2年随访期内共有17例患者死亡,术后6月、12月、18月、24月累计生存率分别为98.4%、92.1%、87.4%、86.6%。Cox回归分析显示患者诊断和术后6月肿瘤灭活情况是影响患者生存率危险因素,单因素Log—rank检验显示患者生存率与肿瘤数目相关。结论经皮肝穿刺HiTT射频消融术对于肝癌的治疗疗效确切可靠,是一种较安全的治疗肝癌的方法。术前选择单发小肿瘤患者进行射频治疗,有助于提高疗效,提高患者生存率。术后6月的无瘤生存对于患者的生存期有参考意义。