步行训练时机选择对脑卒中偏瘫病人平衡及步行能力的影响

目的:观察步行训练的时机选择对脑卒中偏瘫病人平衡及步行能力的影响。方法:选择脑卒中偏瘫病人68例,随机分为观察组34例和对照组34例,观察组在早期肌张力不低下的条件下开始进行科学的步行训练,对照组在具备一定的条件（站立平衡等级超过3级、患肢能够支持3/4以上体质量、患肢具有主动屈/伸膝、屈/伸髋、踝关节背屈功能）后进行步行训练。2组在训练前、训练2个月后分别采用Berg平衡量表（BBS）、简式Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）、Bathel指数（MBI）、Holden步行功能分级（FAC）评定病人平衡功能、下肢运动功能、日常生活活动能力以及步行能力。此外,通过10 m最大步行速度测定法获得病人的步行速度、步长和步频等步态参数来评价步行质量。结果:训练2个月后,观察组和对照组BBS、FMA、MBI以及FAC评分均显著优于治疗前（P<0.01）,且训练后观察组的各项评分均高于对照组（P<0.01）;观察组步行质量优于对照组（P<0.05~P<0.01）。结论:步行训练时机的选择,对于肌张力恢复正常的偏瘫病人来说有重要意义,尽早开始科学的步行训练能够有效提高脑卒中偏瘫病人的平衡及步行能力,进而提高病人的步行质量。     

核心稳定性训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能和步行能力的影响

目的:观察核心稳定性训练对脑卒中偏瘫患者步行能力和平衡功能的影响。方法:选取脑卒中偏瘫患者112例作为观察对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各56例。对照组行常规康复训练,观察组行核心稳定性训练,对比两组训练前后的步行能力(FAC量表)和平衡功能(Berg量表)。结果:训练后,观察组FAC分级和Berg量表评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:核心稳定性训练改善脑卒中偏瘫患者的平衡功能和步行能力的效果优于常规康复训练。     

下肢康复机器人训练对脑卒中偏瘫患者平衡及步行功能的影响

目的 探讨下肢康复机器人训练对脑卒中偏瘫患者平衡及步行功能的影响。方法 选取2016 年1 月～2019 年1 月在我科住院治疗的50 例早期脑卒中偏瘫患者为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,每组各25 例;其中对照组予以常规基础康复训练,观察组予以下肢康复机器人训练;对比两组治疗前后的平衡及步行功能。结果 两组治疗前BBS、FAC 评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,两组治疗后的BBS、FAC 评分均较治疗前明显改善,且观察组的BBS、FAC 评分改善程度明显优于对照组（P＜0.05）。结论 对脑卒中偏瘫患者予以下肢康复机器人训练疗效显著,可有效提高患者的平衡及步行能力,可在临床上推广。     

电针结合核心肌群训练对脑卒中后患者平衡及步行能力的影响*

目的探讨电针结合核心肌群训练对脑卒中后患者平衡及步行能力的影响。方法将脑卒中患者120例,采用随机数字 表法分成对照组60例和观察组60例,对照组采用核心肌群训练,观察组在对照组的基础上增加电针脑三针和背俞穴治疗, 每日1次,每周5次,治疗8周。分别于治疗前及治疗后,用Berg平衡量表（Berg balance scale,BBS）、简化Fugl-Meyer 运动功能评定量表（Fugl-Meyer assessment of motor function,FMA）、Holden步行功能分级（Holden functional ambulation classification,Holden FAC）、步行10 m所需的时间以及6 min内步行的直线距离评估患者平衡能力和步行 能力;采用改良的Barthel指数（Modified Barthel index,MBI）评估患者日常生活能力。结果治疗后两组患者BBS、FMA 、MBI、Holden FAC分级、6 min内步行的直线距离均较治疗前有明显提高（P<0.05）,10 m步行所需的时间明显缩短 （P<0.05）;治疗后观察组BBS、FMA、MBI、Holden FAC分级、6 min内步行的直线距离均较对照组显著提高（P<0.05）, 10 m步行所需的时间较对照组明显缩短（P<0.05）。结论电针结合核心肌群训练可有效改善脑卒中患者平衡能力和步行能 力,有助于提高患者日常生活能力。     

镜像疗法联合下肢康复机器人对脑卒中后下肢运动功能和平衡功能的疗效观察

目的：镜像疗法联合下肢康复机器人对脑卒中后下肢运动功能和平衡功能的疗效 方法：选取康复科内脑卒中后符合入选标准的患者60例,随机分至对照组和实验组,各30例。2组患者均进行常规康复训练,其中对照组采用常规康复训练+下肢康复机器人训练,实验组在对照组的基础上进行镜像疗法训练。两组患者分别于训练前和训练4周后进行下肢FMA评分量表、FAC分级、BBS量表和BI量表评定。 结果：2组患者治疗前下肢FMA评分量表、FAC分级、BBS量表和BI量表评分结果比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;2组治疗后较治疗前下肢FMA评分量表、FAC分级、BBS量表和BI量表评分结果差异均有统计学意义（P＜0.05）,实验组与对照组比较,实验组下肢FMA评分量表、FAC分级、BBS量表和BI量表评估优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。 结论：镜像疗法联合下肢康复机器人对脑卒中后下肢运动功能和平衡功能的疗效显著,能有效提高患者的下肢运动功能和生活活动能力,值得临床推广。     

任务导向性功能性活动训练对脑卒中偏瘫患者步行和日常生活活动能力的影响

目的：研究任务导向性功能性活动训练对脑卒中偏瘫患者步行和日常生活活动能力的影响。方法：将64例符合纳入标准的脑卒中偏瘫患者随机分为试验组（n=32）和对照组（n=32）;试验组采用常规的运动康复训练和任务导向性功能性活动训练,对照组仅进行常规运动康复训练。两组训练时间都是40 min/次,2次/d,5 d/周,连续训练4周。采用Fugl?Meyer评定量表下肢部分（Fugl?Meyer scale,FMA?L）、Berg平衡量表（Berg balance scale,BBS）、Holden步行功能分级（functional ambulation category,FAC）、Barthel指数（Barthel index,BI）对两组患者的下肢运动功能、平衡能力、步行能力、日常生活活动能力进行训练前后的评估,比较两组训练前后各指标的变化。结果：训练4周后,两组评估指标均显著高于训练前（P < 0.05）,且试验组FMA?L、BBS、 FAC 和 BI评分均显著高于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论：任务导向性功能性活动训练对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能、平衡功能、步行和日常生活活动能力有显著影响。它可以帮助患者尽快实现行走,改善日常生活活动,促进患者自理,值得临床推广应用。     

股四头肌分离技术对偏瘫痉挛步态的疗效观察

目的观察手法股四头肌分离技术治疗偏瘫痉挛步态的临床疗效。方法因偏瘫造成股四头肌痉挛、屈膝困难、画圈步态患者74例,按抽签法分为观察组37例与对照组37例。两组均给予常规康复训练,观察组在常规训练的基础上采用手法进行股四头肌分离技术强化训练;观察两组患者治疗前后步行能力FAC评分、四头肌肌张力MAS分级并进行比较。结果治疗前两组FAC评分、MSA分级比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。治疗后两组患者FAC评分均提高,与治疗前比较差异有统计学意3C（P〈0．05）,并且观察组评分高于对照组（P〈0．05）;治疗后观察组股四头肌张力改善好于对照组（P〈0．05）。结论手法股四头肌分离技术可明显改善偏瘫痉挛步态的步行能力,改善股四头肌肌张力,矫正效果明显。     

步行训练的时机选择对偏瘫患者康复疗效的影响

目的：探讨不同步行训练时机对偏瘫患者康复的影响。方法：选取66例于2013年5月至2014年5月期间该院接收的脑血管病偏瘫患者,随机分为对照组与实验组,两组分别在符合站立平衡＞3级、患肢能支持3／4以上体重、患肢具有主动屈／伸膝、踝关节背屈、屈／伸髋3个条件和肌张力 Arshworth 分级不低于0级时进行步行训练,观察两组疗效。结果：与训练前比较,两组训练后1个月和发病后1年 MBI、BBS、FAC 评分均显著改善（P ＜0.05）;但实验组相比于对照组改善更为明显（P ＜0.05）。结论：偏瘫患者在肌张力恢复正常时尽早开始科学的步行训练,效果显著,具有推广价值。     

触发式功能性电刺激训练结合肌内效贴对脑卒中偏瘫足下垂患者的疗效观察

目的观察触发式功能性电刺激训练结合肌内效贴对脑卒中偏瘫足下垂患者的治疗疗效。方法选取2016年7月至2017年6月深圳市大鹏新区南澳人民医院康复科收治的82例脑卒中偏瘫足下垂患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组41例。两组患者给予常规临床药物治疗及康复训练:对照组予以常规步态训练;观察组予以触发式功能性电刺激训练结合肌内效贴治疗。比较两组患者治疗前后测量踝背伸功能(AROM)、Berg平衡量表(BBS)、Holden步行功能分级(FAC)量表及6 min步行距离法(6MWT)结果。结果两组治疗前AROM及BBS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后AROM及BBS评分高于对照组(P0.05)。两组治疗前FAC、6MWT比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后FAC、6MWT高于对照组(P0.05)。两组治疗前步行速度及左右步长差比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后步行速度较治疗前下降,而左右步长差较治疗前提升;且观察组步行速度下降幅度及左右步长差提升幅度均大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论触发式功能性电刺激训练结合肌内效贴对脑卒中偏瘫足下垂患者疗效显著,值得临床应用推广。     

减重步态训练治疗64例偏瘫后下肢功能障碍的疗效观察

目的探讨减重步行训练对偏瘫后下肢功能障碍的影响。方法64例脑卒中偏瘫患者随机分成两组,减重组33例,行减重步行训练加常规康复治疗;时照组31例,仅行常规康复训练。用Fugl—Meyer下肢运动功能评分、Fugl—Meyer平衡功能评分,改良Ashorth法肌张力评级和Holder步行功能分级进行训练前、后评定。结果经过4周治疗后,两组患者Fugl—Meyer下肢运动功能评分、Fugl—Meyer平衡功能评分、肌张力评级和步行功能分级较治疗前明显改善（P〈0．01）,但减重组Fugl—Meyer下肢运动功能评分、肌张力评级、步行功能分级改善均明显优于对照组（P〈0．05）。结论战重训练加常规康复治疗时脑卒中偏瘫后下肢功能障碍的患者步行功能恢复具有明显促进作用。     

Monitored Rehab Systems下肢智能运动训练系统对脑卒中偏瘫患者的作用及远期预后的影响

目的探究Monitored Rehab Systems下肢智能运动训练系统对脑卒中偏瘫患者平衡功能及步行功能的作用及对患者远期预后的影响。方法选取105例脑卒中偏瘫患者为研究对象,采用简单随机化分组方法分为对照组52例和观察组53例。对照组采用常规康复训练方法,观察组在常规训练基础上采用Monitored Rehab Systems下肢智能运动训练系统。对比两组脑卒中偏瘫患者治疗前和治疗4、8、12周后FMA、BBS、BI评分、FAC评分,同时对比两组脑卒中偏瘫患者远期预后情况。结果两组治疗4、8、12周后FMA、BBS评分均高于治疗前（P<0.05）,治疗8、12周后FMA、BBS评分高于治疗4周后（P<0.05）,治疗12周后FMA、BBS评分高于治疗8周后（P<0.05）,且观察组治疗后不同时间点FMA、BBS评分均高于对照组（P<0.05）;两组治疗4、8、12周后FAC评分均高于治疗前（P<0.05）,治疗8、12周后FAC评分高于治疗4周后（P<0.05）,治疗12周后FAC评分高于治疗8周后（P<0.05）,同时观察组治疗后不同时间点FAC评分均高于对照组（P<0.05）;两组患者治疗前、治疗后和治疗后6个月NIHSS评分和Barthel指数情况对比均差异统计学意义（P<0.05）,两组治疗后、治疗后6个月NIHSS评分均低于治疗前（P<0.05）,同时Barthel指数均高于治疗前（P<0.05）,治疗后6个月NIHSS评分和Barthel指数分别低于和高于治疗后（P<0.05）,且观察组治疗后不同时间点NIHSS评分均低于对照组（P<0.05）,同时Barthel指数均高于对照组（P<0.05）。结论Monitored Rehab Systems下肢智能运动训练系统能有效改善脑卒中偏瘫患者的平衡功能及步行功能,且能改善远期预后。     

平衡针灸对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响

目的：探讨平衡针灸对恢复期脑卒中患者步行能力的影响.方法：将具有一定步行能力的本院康复科神经内科80例脑卒中患者,随机分为治疗组和对照组,各40例.对照组患者采用常规康复训练方法,治疗组在此基础上,增加平衡针灸治疗.治疗前和治疗3周后分别评定患者的下肢运动功能、平衡功能、步行能力,以及日常生活活动（ADL）能力.结果：两组患者的下肢运动功能、平衡功能、步行能力和ADL能力治疗后均有改善（P〈0.05）,治疗组患者改良巴氏指数（MBI）为 79.41±5.85,Fugl-Meyer运动功能评定（FMA）为29.12±3.12;Berg平衡量表（BBS）为40.42±4.87,患者10米步行所需时间为（41.89±7.17）s,患者6 min内步行的距离为（41.08±2.96）米;②Holden步行能力评定治患者的Holden步行能力评定达3~5分者共32例（80.0%）,治疗组患者的效果优于对照组（P〈0.05）.结论：平衡针灸疗法可改善恢复期脑卒中偏瘫患者的运动功能、平衡功能和ADL能力,提高其步行能力.     

四肢联动对脑卒中偏瘫患者恢复期步行能力的影响

目的探讨四肢联动对恢复期脑卒中患者步行能力的影响。方法将具有一定步行能力的70例脑卒中患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例。对照组采用常规康复训练方法,治疗组在对照组的基础上,加用美国进口四肢联动（NustepT4）运动训练。治疗前和治疗8周后分别评定患者的运动功能（采用Fugl—Meyer评分）、平衡功能（采用Berg平衡量表）,日常生活能力（ADL能力,采用改良Barthel指数）及步行能力（采用10m步行时间和6min内步行距离测定）。结果治疗8周后两组患者的运动功能、平衡功能、步行能力和ADL能力均有改善（P〈0．05）,且治疗组患者改善情况优于对照组（P〈0．05）。结论四肢联动系统训练可改善脑卒中恢复期偏瘫患者运动能力、平衡能力和ADL能力,提高其步行能力。     

牵张训练配合＂平衡阴阳＂电针法治疗脑卒中痉挛期足内翻的临床观察

目的 观察踝关节牵张训练配合＂平衡阴阳＂电针法治疗脑卒中痉挛期足内翻的疗效.方法 84 例患者随机分成研究组与对照组,每组42 例,两组均给予脑卒中常规药物治疗及踝关节背屈被动牵张训练,研究组增加＂平衡阴阳＂电针法进行治疗,两组均连续治疗32 d.采用静息状态足内翻角度的测量、简化的Fugl-Meyer 下肢运动功能评定（FMA）和Brunnstrom 下肢功能分期评定,对患者足内翻程度和下肢运动功能进行治疗前后评定.结果 两组患者经治疗后,静息状态足内翻角度、FMA 评分及Brunnstrom 下肢功能分期均有明显改善（P＜0.01）,且治疗后研究组静息状态足内翻角度、FMA 评分明显高于对照组（P＜0.01）,研究组Brunnstrom 下肢功能分期与对照组比较有明显改善（P＜0.05）.结论 踝关节牵张训练配合＂平衡阴阳＂电针法治疗脑卒中痉挛期足内翻可明显改善足内翻角度,提高患者的下肢运动功能,且疗效优于单纯踝关节牵张训练.     

针灸通督法对缺血性脑卒中患者Caspase-3、Caspase-9水平影响的临床研究

[目的]通过观察针灸通督、常规针刺、药物三种疗法对缺血性脑卒中患者细胞凋亡相关指标Caspase-3（半胱天冬氨酸蛋白酶-3）、Caspase-9（半胱天冬氨酸蛋白酶-9）水平的影响和临床疗效的差异,探讨针灸通督疗法治疗缺血性脑卒中的作用机制.[方法]将120例缺血性脑卒中患者随机分为针灸通督组（A组）、常规针刺组（B组）、药物对照组（C组）,各组患者在治疗前后均进行Caspase-3、Caspase-9、神经功能缺损、ADL（日常生活活动能力）检测,并将其结果进行对比分析.[结果]三种疗法均有不同程度的降低Caspase-3、Caspase-9活性、改善神经功能缺损及ADL的作用,有显著性差异（P＜0.05）,且灸通督组各观察指标改善明显,与常规针刺组、药物对照组相比,有显著或非常显著性差异（P＜0.05或P＜0.01）.[结论]针灸通督疗法具有抑制细胞凋亡、促进患者神经功能恢复和改善患者日常生活活动能力的作用,其作用机制可能与减少患者脑神经元凋亡相关蛋白Caspase-3、Caspase-9的表达有关.     

按揉结合治疗中风后肩关节半脱位的临床疗效分析

[目的]观察按揉二步推拿手法对于改善中风后肩关节半脱位（GHS）的作用。[方法]将100例中风后GHS患者随机分为观察组（50例）和对照组（50例）,对照组采用良肢位摆放和康复训练,观察组在对照组的基础上增加按揉二步推拿手法,治疗前后分别给予Fugl-Meyer运动量表（上肢部分）评估和肩峰至肱骨头间距（acromio-humeral interval ,AHI）测量,比较两组间疗效的差异。[结果]经过6周治疗后,观察组上肢部分Fugl-Meyer评分显著高于对照组（P＜0．01）,患侧AHI显著小于对照组（P＜0．05）,观察组显效率优于对照组,且两组相比较差异有显著性（P＜0．05）。[结论]按揉二步推拿手法操作简单,治疗中风后GHS具有较好疗效,值得临床应用推广。     

常规康复治疗配合正弦调制中频电疗对脑卒中偏瘫患者平衡及运动功能的影响

目的探讨常规康复治疗配合正弦调制中频电疗对脑卒中偏瘫患者平衡及运动功能的影响。方法选择符合纳入标准的偏瘫患者96例,随机分成治疗组和对照组各48例,2组均采用常规康复治疗方法,治疗组增加正弦调制中频电疗治疗,治疗前后2组患者采用Berg平衡功能量表（BBS）、改良的Barthel指数（MBI）、rugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）进行评定。结果2组患者治疗后BBS、MBI、FMA评分均较治疗前明显改善（P〈0．01）;且2组患者治疗后评分比较,治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论常规康复治疗配合正弦调制中频电疗治疗在改善偏瘫患者平衡及运动功能上优于常规康复治疗。     

针刺结合核心肌群训练对缺血性脑卒中偏瘫患者平衡功能的影响

目的 探讨针刺结合核心肌群训练对缺血性脑卒中偏瘫患者平衡功能的影响及其作用机制。 方法 采用随机数字法将192例缺血性脑卒中偏瘫患者分为2组,每组96例。对照组给予核心肌群训练治疗,观察组在对照组的基础上结合针刺治疗。治疗后,比较2组躯干控制能力(PASS评分)、下肢运动功能(FMA评分)、平衡能力(BBS评分)、步行能力(Holden评分)、生活质量(SF-36健康问卷)及治疗前后双侧大脑中动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)与平均血流速度(Vm)的变化。 结果 治疗后,2组PASS评分、FMA评分显著升高(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组BBS评分、Holden评分均明显升高(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组在生理功能、生理职能、躯体疼痛、健康状况、精力、社会功能、情感职能与精神健康等方面的评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组RI、PI明显降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);2组Vm明显升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。 结论 针刺结合核心肌群训练治疗可明显改善缺血性脑卒中偏瘫患者的平衡功能,提高日常生活质量,其作用机制可能与针刺结合核心肌群训练能有效改善缺血性脑卒中偏瘫患者脑血流动力学有关。      

循证护理对脑卒中运动功能障碍患者康复的效果分析

目的 分析循证护理对脑卒中运动功能障碍患者康复的临床作用.方法 对2012年3月至2013年5月我院收治的脑卒中患者92例进行回顾性分析.将患者随机分为实验组和对照组,其中对照组患者行常规护理方法,实验组患者采用循证康复护理方法,观察两组患者FMA及ADL评分情况.结果 两组患者入院时FMA及ADL评分均无统计学差异（P＞0.05）;护理干预3个月及6个月后FMA及ADL评价均较入院时有显著提高（P＜0.05）;实验组护理干预3个月及6个月后FMA和ADL评分均高于对照组,且差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 对脑卒中运动功能障碍患者行循证康复护理效果显著,可促进此类患者运动功能恢复,建议在临床中推广.