贯彻全科医学教育理念 加强社区卫生服务

一是全科医学教育、全科医学和社区的概念全科医学教育是80年代从美国引入我国的。全科医学教育的目标是培养能够应用生物—心理—社会医学模式开展融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育为一体的全程卫生服务的全科医师。全科医学以人为中心,维护和促进健康为目标,向个体、家庭与社区提供连续、综合、便捷、有效经济的基本卫生服务。社区是指长期在同一个地区居住和生活的整个人群。在农村是指的一个乡镇及若干行政村,在城市是指街道办事处,居委会、大型厂矿企、事业单位的家属区和宿舍区。二是全科医师是社区真正实用型人才的…     

在社区卫生服务中心开展“全科医疗”的认识与工作体会

全科医疗在我国是一门新兴学科，在社区开展全科医疗卫生服务，是一项具有挑战性的工作。因此全科医师所具备的素质和工作特点以及全科医师的培养是我们关注的重点。“全科医疗”由于具有人性化、综合、持续、协调、可及性等特点，是优质而高效的初级卫生保健服务。     

基于全科医师职业能力的专科层次临床医学专业(全科医学方向)课程体系研究

目的 深入分析全科医师职业能力,构建专科层次临床医学专业(全科医学方向)的课程体系.方法 分层随机抽样选取社区卫生服务机构12名全科医师进行问卷调查和小组访谈,让其填写1个月的工作日志.基于全科医师职业能力的专科层次临床医学专业(全科医学方向)课程体系经两轮专家咨询(Delphi法)后确定.结果 社区全科医师的主要任务依次为留观患者、疾病诊治、常见症状诊治、社区健康教育、健康体检、健康咨询、慢病管理等.按全科医师工作任务和职业能力从"预防、保健、医疗、康复"四方面构建以社区为基础的课程体系.结论 建立基于全科医师职业能力的专科层次临床医学专业(全科医学方向)课程体系,推行"以社区为基础的教育结合社区为问题的学习"(CBE-PBL)的培养模式,才能适应社区卫生服务发展对全科医师培养的需要.     

社区卫生服务的内容及意义

在社区建设中,社区卫生服务是一项重要的工作内容。该项工作以政府为领导、社区参与、上级卫生行政机构和业务部门进行指导和监督,以基层卫生机构为主体,全科医师为骨干,以社区内的老幼妇残以及慢性病患者为重点服务对象,合理使用社区卫生资源和适宜技术为他们提供健康卫生服务,满足社区居民的基本卫生服务需求。其融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体,有着经济、有效、方便、综合和连续服务的特点。     

全科医学教育的现状与展望

全科医学是一门以初级卫生保健和社区医疗服务为目的的医学专科,经过多年的发展,全科医学逐渐形成了整体的医学观,现代的医学服务模式,独特的医疗方法、服务内容与艺术,为社区居民提供连续性、综合性和个体化的医疗服务．全科医生是全科医疗服务的提供者,全科医疗是以解决社区常见健康问题为主要目的的基础医疗服务．我国自2000年开始启动全科医师规范化培训和岗位培训,至今已形成以高等医学院校的全科医学知识教育,全科医师规范化培训为重点的临床医学专业毕业后医学教育,以及全科医师岗位培训所构成的我国全科医学的培养模式．     

我国社区卫生服务的现状及存在的问题

我国社区卫生服务是社区建设的重要组成部分,是在政府领导、上级卫生机构指导、社区参与下,以基层卫生机构为主体、全科医师为骨干、合理使用社区资源和适宜技术,以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点,以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的,有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务.     

关于在我国开展全科医学教育的几点想法

全科／家庭医学（generalpractice／familymedicine）是本世纪下半叶迅速发展的,80年代后引入我国的一门新型学科,由此而形成的全科／家庭医生立足于社区,着眼于医疗、预防、保健、康复等综合服务,以生物一心理一社会医学模式对个人、家庭、社区实施全方位、高质量、经济有效的基本医疗保健服务。全科医疗适应第二次卫生革命的需求,有利于推动和实现“2000年人人享有卫生保健”的战略目标,符合中国国情。实施全科医疗服务的关键是开展好全科医学教育,培养出一支数量足够、质量合格、结构适宜、分布合理,能同时承担医疗、预防、保健、康复等…     

社区卫生服务之路的思考

随着我国医疗卫生事业的发展和医疗体制的改革,社区卫生服务正以一种新的服务方式推向医疗市场,社区医学正逐渐取代全科医学,成为综合卫生服务的主流。其目标直接指向综合健康服务,体现了社区卫生服务以“预防、治疗、保健、康复”为主要特点的医学模式。笔者依据我国社会与人民生活现实状况及对卫生服务工作的需求情况,结合当前社区卫生工作的具体条件,就社区医疗服务问题谈一些粗浅的看法。1提高社区卫生人员素质社区卫生人员整体素质不高,已经成为制约我国社区,尤其是边远地区和少数民族地区社区卫生工作发展的重要因素。当前素质不高的…     

关于大力发展全科医学教育、培养全科医师的几点建议

全科医学是以人为中心，以维护和促进健康为目的，向个人、家庭与社区提供连续、综合、便捷的基本卫生服务的新型医学学科。当前，我国以全科医师为骨干的社区卫生服务队伍尚未形成，全科医师培养工作亟待开展和规范。本文从我国全科医学教育发展遇到的主要障碍谈起，然后从8个具体方面对发展我国全科医学教育，培养全科医师提出具体的建议。     

赴英国皇家全科医师学会全科医学培训的启示

随着社会不断的发展,民众对医疗保健的要求越来越高,全科医师也越来越受到人们的欢迎。英国是众多较早开展全科医师医疗体系的国家之一。经过多年的发展探索,英国已拥有较为完善的国民健康服务体系;灵活、独立、高效运行的全科医疗诊所;严谨的全科社区就诊制度;协同良好的社区与全科门诊的整合式服务;严密、完善的医疗质量监管体系;严格、高标准、同质化的全科医生培养体系等等。英国的医疗卫生保障制度的服务宗旨和英国国民健康服务体系(NHS)的六大价值观与我国的新一轮医疗体制改革的核心要求是相似的。对目前我国正在进行的基层卫生工作综合如分级诊疗、基层首诊,医养结合,开展全科签约服务具有很好的学习借鉴作用。经过2周的培训,通过对英国全科医师培养模式的研究,结合我国实际情况,笔者发现要加强我国全科医学体系建设,夯实基层医疗卫生服务基础;建立完善的全科医生“守门人”制度,做好分级诊疗和双向转诊;加强以全科医生为核心的服务团队建设,推动医学模式在社区的转变;要进一步加强全科规培基地骨干师资队伍建设;以社区卫生服务为核心,在社区层面横向整合多方社会服务资源;加大宣传,正确引导居民的就医需求;探讨适合我国的全科医师培养模式,从而推动我国全科医学的发展。      

全科医学教育应驶入快车道

全科医学是以人为中心、以维护和促进健康为目标,向个人、家庭与社区提供连续、综合、便捷的基本卫生服务的新型医学学科.近40年来,全科医学在全球范围内取得了长远的发展,全科医师已经成为社区卫生服务和农村卫生服务的主力军.全科医疗服务与专科医疗间各司其职、协调发展,逐渐成为国际公认的初级卫生保健服务的理想模式.世界先进国家医师总数的60%到70%都是全科医师.     

对城市社区卫生服务站点医疗工作现状的思考

社区卫生服务站点作为城市社区卫生服务网络的重要组成部分,提供“六位一体”的综合卫生服务,而其中的医疗服务是目前社区卫生服务站点的主要工作,为使社区医疗工作逐步符合全科医学发展的要求,有必要对当前社区卫生服务站点医疗工作现状加以清楚的认识和分析,本文就目前社区医疗站点存在着基本医疗服务范围不明确,全科医师全科职能不健全和社区医疗的急救能力有待提高等现状,提出明确社区卫生服务的医疗范围,加强全科医师实践技能培训、提高全科职能及社区医护人员的急救能力等举措,以期提高社区卫生医疗服务的能力和水平,使社区医疗逐步成为政府信任,老百姓信赖的全科卫生服务体系。     

社区全科医师知识技能现状与培训需求研究

目的了解社区全科医师的全科服务相关知识和技能掌握情况,为制定合理的全科医师培养计划提供依据。方法对上海市徐汇区全部12家社区卫生服务中心所有的注册全科医师进行自填式问卷调查。结果知识技能标化总分平均值为(79.20±10.90)分,按类别标化分从高到低依次为:健康教育、预防、保健、康复、计划生育和医疗。全科医学培训中存在的前三位主要问题依次为:培训与工作时间冲突(65.07%)、缺少临床实践(54.45%)和培训深度不够(47.95%);社区全科医师最需要补充的前三位知识或技能依次为临床实践技能(69.97%)、临床理论知识(42.32%)和社区工作经验(41.64%)。结论完善社区全科医师培训系统,加大针对临床医疗等薄弱方面的知识和实践培训,鼓励参加多形式、多领域的培训,提高社区全科医师的综合素养,推动社区卫生服务发展。     

社区卫生服务病案管理的探讨

社区卫生服务是社区建设的重要组成部分,是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下,以基层卫生机构为主体,全科医师为骨干,合理使用社区资源和适宜技术,以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点,以解决社区主要卫生问题,满足基本卫生服务需求为目的,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的,有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务.     

中央决定和有关领导讲话精神

一、《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》(1997年1月15日)明确指出:要.“加快发展全科医学,培养全科医生”“改革城市卫生服务体系,积极发展地区卫生服务,逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络”.“基层卫生机构要以社区、家庭为服务对象,开展疾病预防、常见病与多发病的诊治、医疗与伤残康复、健康教育、计划生育技术服务和妇女、儿童与老年人、残疾人保健等工作.要把社区医疗服务纳入职工医疗保险,建立双向转诊制度”,“新时期的卫生工作方针是:以农村为重点,预防为主,中西医并重,依靠科技与教育,动员全社会参与,为人民健康服务,为社会主义现代化建设服务”     

加强城市社区卫生服务资源配置的探讨

城市社区卫生服务是在政府卫生行政部门指导之下，由社区牵头，以基层医疗卫生机构为主体，以全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、以解决社区主要卫生问题、满足基本医疗卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体（六位一体）的基层卫生服务，是城市社区建设的重要组成部分。发展城市社区卫生服务始终围绕有效的、经济的、方便的、综合的、连续的基层卫生服务的宗旨。     

社区医疗护理的体会

社区卫生服务是为社区居民提供全科医疗和健康保健服务 ,是我国卫生改革的方向 ,是新的医学模式转变发展的必然趋势。社区医疗护理是社区卫生服务工作的重要组成部分 ,它承担着医院外的医疗预防、保健、康复护理工作。“生理 -心理 -社会”新医学模式的提出 ,使护士更注重服务对象的整体性 ,使护理更着重于实施预防疾病和促进健康 ,社区护理质量的好坏对社区卫生服务的发展起着重要的作用。我院三年前率先在本市内开展了社区卫生服务 ,设有一个社区服务中心和六个医疗服务分点 ,按需求设有全科医疗诊室、急救治疗室、药房、电脑室、保健室、…     

奇痒难忍的神经性皮炎

编者的话:近年来,随着卫生改革的大好进程,发展社区服务,开展全科医疗已取得长足进展,为人民提供了最佳服务。为适应社区服务、全科医疗的需要,本栏目拟定期登载全科医学方面疾病防治要点,以促进社区群众预防、治疗、保健、康复工作的开展,及对家庭自我药疗提供帮助。     

中原油田基层医院全科医疗模式探索

本文介绍了中原油田总医院第二十分院积极主动探索社区卫生服务模式的情况,并指出发展全科医疗,开展社区卫生服务是一级医院的功能位置及发展方向。该模式以在一定区域内开展居民健康调查,建立卫生服务网络和居民健康管理系统,签定保健服务合同,向居民群众提供医疗、预防、保健、康复、健康教育为一体的卫生服务为主要内容,改变旧的医学模式,建立新的社区卫生服务体系。     

医学专科教育模式的探讨

全国卫生工作会议明确提出要加快发展全科医学,培养全科医师。全科医学教育模式在我国尚处于探索阶段。我校十多年来医学专科教育进行社区定向医学教育改革,实行面向社区,定向招生、定向培养、定向分配的模式,为进一步实行全科医学教育改革打下了坚实基础。以预防为先导,以社区定向为基础的全科医学教育模式在我国现阶段对于实现全国卫生工作会议"加快全科医学教育,培养全科医师"这一目标具有现实重要的意义。