房颤相关性脑梗死的危险因素分析

目的：了解该院收治的房颤相关性脑梗死患者的抗凝治疗现状,对其危险因素进行分析,为临床治疗提供依据。方法以该院2012年1月—2013年12月诊断为脑梗死的患者作为研究对象,根据入院时是否合并房颤分为房颤组及非房颤组,分析两组患者的特征及入院时的相关检查指标,对房颤引发脑梗死的危险因素进行分析。结果①房颤相关性脑梗死的发生率14.2%,其中有10例口服阿司匹林治疗,余患者未进行任何干预;②房颤组中高血压﹑糖尿病﹑冠心病史及合并肺部感染者所占比例明显高于非房颤组;③房颤组年龄﹑空腹血糖﹑低密度脂蛋白及NIHSS评分高于非房颤组;④多因素分析发现,年龄﹑高血压﹑空腹血糖高﹑NIHSS评分﹑合并肺部感染是影响房颤引发脑梗死的独立危险因素。结论多种因素影响房颤相关性脑梗死的发生,年龄﹑高血压﹑高血糖﹑NIHSS评分﹑合并肺部感染是影响房颤相关性脑梗死的独立危险因素。     

128例老年脑梗死合并肺部感染患者的治疗分析

目的探讨老年脑梗死合并肺部感染的治疗方法。方法回顾性分析128例老年脑梗死合并肺部感染患者的治疗效果,了解老年脑梗死合并肺部感染的致病菌及对抗茵药物的敏感性。并分析影响老年脑梗死患者合并肺部感染疗效的危险因素。结果128例患者治疗有效106例（82．8％％）,无效22例（17．2％）,死亡6例（4．7％）。检出致病菌以G-杆菌为主占72．1％,G＋球菌占19．1％,真茵占5．9％。药敏检测结果显示G-杆菌主要对亚胺培南、莫西沙星、头孢哌酮／舒巴坦、氨曲南敏感,G＋球茵主要对亚胺培南、万古霉素敏感,而对其他常用抗生素的耐药率较高。有吸烟史、伴糖尿病、伴COPD、伴意识障碍、进行气管切开或插管、接受呼吸机辅助呼吸的患者治疗效果显著降低。结论老年脑梗死患者的致病茵以G一杆茵为主,并且存在影响肺部感染疗效的危险因素。对该类病例的治疗需采取综合系统治疗措施。     

脑卒中患者并发肺部感染的危险因素分析

目的:探讨急性脑卒中患者并发肺部感染的危险因素及其特点。方法:观察急性脑卒中259例并发肺部感染者53例的年龄、卒中类型、吞咽障碍、基础病存在等情况。结果:年龄越大,肺部感染发生率越高(P<0.01);脑出血患者的肺部感染发生率明显高于脑梗死组(P<0.01);伴意识障碍者合并肺部感染率远高于无意识障碍者(P<0.01);有吞咽障碍合并肺部感染高于无吞咽障碍(P<0.01);卧床时间越长肺部感染率越高(P<0.01)。结论:急性脑卒中患者肺部感染是多种因素相互作用的结果,应积极采取综合治疗措施,改善患者预后。     

髋部骨折患者术后新发肺部感染的危险因素分析

目的 探讨老年髋部骨折患者术后新发肺部感染的危险因素.方法 回顾分析2014年1月至2015年12月在首都医科大学宣武医院治疗且获得随访的244例年龄＞ 60岁的髋部骨折患者的临床资料,记录院内新发肺部感染情况,对感染的相关危险因素进行单因素及多因素回归分析.结果 244例老年髋部骨折患者中,发生肺部感染33例,发生率为13.52％,年龄、美国麻醉医生协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级、贫血、合并慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)、合并脑梗死是导致髋部骨折患者住院期间新发肺部感染风险增高的独立危险因素(P均＜ 0.05).结论 老年髋部骨折患者术后新发肺部感染危险因素较多,进行有针对性的干预,术前积极治疗合并症、纠正贫血、改善肺功能可能在一定程度上减少肺部感染的发生,改善预后.     

急性脑血管意外合并肺部感染的相关危险因素分析

目的:调查本院近年来临床急性脑血管意外合并肺部感染患者的相关危险因素。方法:回顾性分析本院就诊的急性脑血管意外同时伴有肺部感染的患者38例,同时匹配同一时段仅有急性脑血管意外的患者38例作为对照组,通过调查两组患者一般情况与可能影响发生肺部感染的相关因素。采用Logistic回归分析可造成急性脑血管意外后发生肺部感染的独立危险因素。结果:单因素Logistic回归分析,初步筛选出急性脑血管意外合并肺部感染与年龄、性别、吸烟、既往肺部疾病、吞咽困难、卒中累及脑区等因素相关性较高(P<0.05)。进一步采用多因素Logistic回归分析,最终进入模型的因素有年龄、吞咽困难、既往肺部疾病和卒中累及脑区(P>0.05)。结论 :年龄、吞咽困难、既往肺部疾病和卒中累及脑区是导致急性脑血管意外合并肺部感染的独立危险因素,临床上应密切关注,以防感染。     

有机磷中毒合并呼吸衰竭患者继发肺部感染的相关危险因素分析

目的探讨临床有机磷中毒合并呼吸衰竭患者继发肺部感染的相关危险因素。方法回顾性分析2005年1月至2015年1月扬州市第一人民医院收治的250例有机磷中毒合并呼吸衰竭患者的临床资料为研究对象,分析并发肺部感染患者的情况及其相关危险因素。结果 250例有机磷中毒合并呼吸衰竭患者中,并发肺部感染170例,肺部感染发生率为68.0%。肺部感染患者与肺部非感染患者合并误吸、呼吸机使用、入住重症监护室时间、手卫生状况和胆碱酯酶活性以及高敏C反应蛋白比较差异有统计学意义(P<0.05)。合并误吸、呼吸机使用和手卫生以及胆碱酯酶活性均是有机磷中毒合并呼吸衰竭患者并发肺部感染的危险因素(P<0.05)。结论合并误吸和手卫生以及呼吸机使用与胆碱酶活性降低均是影响有机磷中毒合并呼吸衰竭患者继发肺部感染的危险因素,临床中应引起足够的重视,并依据危险因素制订控制措施,减少肺部感染的情况发生。     

重度颅脑外伤合并肺部感染的危险因素及预防措施

目的：探讨重度颅脑外伤合并肺部感染的危险因素及预防措施。方法分析2009年3月～2014年3月来我院就诊的重度颅脑外伤患者128例的临床资料,其中合并肺部感染的患者为观察组,未发生肺部感染的患者为对照组;对比两组患者的临床资料,分析重度颅脑外伤并发肺部感染的危险因素,并寻找有效的预防措施。结果128例患者中59例患者合并肺部感染,发生率为46.09%;患者的年龄、GCS评分、昏迷时间＞24 h,应用糖皮质激素、脱水剂以及抗生素的天数,侵入性操作以及合并的基础疾病均是重度颅脑外伤患者合并肺部感染的危险因素。结论对于存在相关危险因素的重度颅脑外伤患者加强相关危险因素的控制及预防,能够有效减少患者并发肺部感染的发生率。     

脑梗死患者感染的影响因素

目的调查脑梗死患者感染的影响因素。方法回顾性分析2017年1—12月在平顶山市第一人民医院治疗的690例急性脑梗死患者的临床资料,其中感染组104例,非感染组586例,统计两组患者的性别、年龄、住院时间、感染部位、基础疾病及精神状况等临床资料,分析急性脑梗死患者并发感染的影响因素。结果神经内科脑梗死患者合并感染的发生率为15.07%,其中肺部感染最多(50.46%),其次为上呼吸道感染(18.35%)、泌尿系统感染(11.01%)、消化系统感染(11.01%);高龄、意识障碍、慢性肺部疾病、住院时间长是脑梗死患者发生感染的危险因素。结论应积极预防和治疗感染性疾病,加强高龄、意识障碍患者的护理,尽量缩短住院时间,以降低脑梗死患者的感染发生率。     

急性脑卒中老年患者肺部感染的相关危险因素分析

目的研究急性脑卒中老年患者肺部感染的相关危险因素。方法回顾性分析2019年6月至2020年6月夏邑县人民医院收治的急性脑卒中患者60例,所有患者均经头颅、肺组织CT检查确诊,且肺部感染情况行CT检查,依据是否存在肺部感染分为肺部感染组16例和非肺部感染组44例。比较肺部感染组患者病原菌分布情况,对两组患者的临床资料进行单因素分析,并对其有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析。结果肺部感染组病原菌中革兰阴性菌占比较高(P<0.05)。单因素分析结果显示,肺部感染组卧床时间、住院时间长于非肺部感染组,肺部感染组侵入性操作、合并吞咽困难、合并低蛋白血症、合并糖尿病、合并COPD的患者占比高于非肺部感染组,且肺部感染组NIHSS评分高于非肺部感染组(P<0.05)。多因素非条件Losgistic回归分析结果显示,卧床时间≥3周、住院时间≥2周、侵入性操作、合并低蛋白血症、合并COPD均为患者肺部感染的危险因素(P<0.05)。结论急性脑卒中老年患者发生肺部感染时,革兰阴性菌占比较高,且卧床时间≥3周、住院时间≥2周、侵入性操作、合并低蛋白血症、合并COPD均为急性脑卒中老年患者发生肺部感染的独立危险因素。因此临床治疗可采取相应措施进行及时预防患者发生肺部感染,促使其肺功能的改善,防止肺部感染的发生。     

探究脑梗死肺部感染患者的临床特点及危险因素

目的探讨分析脑梗死肺部感染患者的临床特点及危险因素。方法对2013年7月~2015年7月来本院就诊的224例ci(脑梗死)患者的临床资料作回顾性分析,将发生NPI(肺部感染)的21例患者作为感染组,将未发生NPI的203例患者作为未感染组,分析其临床特点以及危险因素。结果 224例患者中,共有21例患者发生NPI,发生率为9.38%;培养肺部感染患者的痰液后发现患者感染多种病原菌,主要有铜绿假单胞菌(28.5%)、肺炎克雷伯菌(19.9%)以及大肠埃希菌(16.4%)等;未感染组患者与感染组患者的IL-6(白细胞介素)、PH值、TNF-α以及P_2O_2(动脉血压分氧)相比差异较大,具有统计学意义(P0.05);通过单因素分析可看出,与患者发生NPI有关的因素有:患者年龄、意识障碍、球麻痹、COPT(慢性阻塞性肺病)、肌力Ⅱ级以下等;通过分析多因素可看出,单因素分析结果均为独立危险因素。结论在进行脑梗死肺部感染患者的治疗时,要根据其临床特点进行针对性治疗且需根据危险因素进行有效预防,进而降低脑梗死患者出现肺部感染的几率。     

腔隙性脑梗死老年患者并发肺部感染多因素分析

目的 探讨腔隙性脑梗死老年患者并发肺部感染因素及其危险因素.方法 收集该院2001年1月至2011年1月收治的腔隙性脑梗死并发肺部感染老年患者58例,及单纯随机选取同期未并发肺部感染腔隙性脑梗死老年患者47例,并对其临床资料进行回顾性分析.结果 两组29种影响因素的单因素分析表明,其中有10种因素的差异具有统计学意义(P＜0.05).这些因素分别为年龄、2型糖尿病、意识障碍、延髓性麻痹、血氧饱和度、二氧化碳分压、血清白蛋白、免疫球蛋白IgG、β2微球蛋白及D二聚体.将单因素分析中差异具有统计学意义的10种因素进行Logistic多因素回归分析显示,年龄、2型糖尿病、血清白蛋白、β2微球蛋白及D二聚体是腔隙性脑梗死患者并发肺部感染的独立危险因素.结论 控制好血糖、提高血清白蛋白水平、减少β2微球蛋白含量、降低D二聚体含量对预防腔隙性脑梗死患者并发肺部感染有较重要的临床意义.     

两种CT血管造影评分用于评测老年脑卒中患者再次诱发脑梗死风险效果比较

目的 比较两种CT 血管造影评分（Maas 评分和Tan 评分）对老年脑卒中患者再次诱发脑梗死风险的预测效果。方法 选取2017 年3 月至2019 年3 月就诊于我科确诊为急性脑梗死的老年患者240 例为研究对象,患者年龄67～88 岁,平均（78.7±9.6）岁,随访期1 年,观察组为随访期间发生再发脑梗死患者,共计79 例,对照组为随访期间未再发脑梗死患者,共计161 例。观察两组患者基线资料、病情差异、主要供应动脉平均血流速度、并发症比例情况以及Maas 评分和Tan 评分差异,ROC 曲线分析两者对于老年脑卒中患者再次诱发脑梗死风险的预测价值。结果 两组患者基线资料可比,病情相仿,观察组大脑中动脉平均血流速度明显小于对照组（P=0.031）,两组患者包括肺部感染、脑出血、心肌梗死、心力衰竭及深静脉血栓在内的主要并发症比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,Maas 评分和Tan 评分用于评测老年脑卒中患者再次诱发脑梗死风险均具有一定的预测价值,P 值分别为0.061 和0.000,但Tan 评分优势更为明显,ROC 曲线下面积0.252,P 值0.007。结论 Maas 评分和Tan 评分对于老年脑卒中患者再次诱发脑梗死风险均有一定预测价值,但Tan 评分预测价值更高。     

80例青年脑梗死的临床分析

目的分析青年脑梗死患者的病因、危险因素、临床特点和预后。方法回顾性分析80例青年脑梗死患者的临床资料,并随机抽取同期住院的老年脑梗死患者80例进行对照分析。结果动脉粥样硬化青年组23例（28．75％）,老年组66例（82．5％）（P〈0．01）;高脂血症青年组16例（20．0％）,老年组38例（47．5％）（P〈0．01）;高血压青年组18例（22．5％）,老年组51例（63．75％）（P〈0．01）;病前感染史青年组2例（2,5％）,老年组未发现。结论男性发病率明显高于女性,预后良好。与老年人一样,高血压、动脉硬化、心脏疾病、糖尿病、高血脂、短暂性脑缺血发作（TIA）、肥胖、吸烟和饮酒等是青年脑梗死的主要发病因素及危险因素。只有尽早明确病因,积极防治各种危险因素,给予充分的干预,才能有效降低青年脑梗死的发病率。     

脑梗死后并发肺部感染的相关危险因素分析

目的 分析脑梗死后并发肺部感染的相关危险因素.方法 对60例脑梗死患者临床资料进行回顾性调查,根据是否并发肺部感染分为研究组（并发肺部感染）和对照组（未并发肺部感染）,每组各30例,分析并比较两组在年龄、卧床时间、鼻饲饮食、意识障碍、假性延髓性麻痹、气管插管、糖尿病等方面的差异.结果 研究组在年龄、卧床时间、鼻饲饮食、意识障碍、假性延髓性麻痹、气管插管、糖尿病等方面与对照组比较均有显著性差异（P＜0.05）.结论 年龄、卧床时间、鼻饲饮食、意识障碍、假性延髓性麻痹、气管插管、糖尿病等方面是脑梗死后并发肺部感染的相关危险因素,高度重视上述相关危险因素、积极进行必要的干预,有助于改善患者预后.     

青年与中老年脑梗死患者的危险因素分析

目的：探讨青年与中老年脑梗死的病因、危险因素的差异。方法：回顾性分析2005年6月～2007年6月在我科住院的青年和中老年脑梗死患者各80例的临床资料，比较两组病因、危险因素、神经影像学特征、血流动力学变化等方面。结果：高血压是两组最主要的危险因素，青年组的危险因素还有高脂血症、吸烟、心脏病、饮酒、高同型半胱氨酸，青年组病变部位以脑叶多见，中老年组以基底节区多见。结论：青年及中老年脑梗死患者的病因、危险因素不同，应采取不同的措施，预防脑梗死的发生。     

影响大面积脑梗死预后的相关因素分析

目的分析影响大面积脑梗死预后的相关因素。方法回顾性分析65例大面积脑梗死患者,以梗死后30d作为时间判定标准,分为存活及死亡2组,观测包括年龄、性别、意识水平、梗死半球等12项指标,行单因素分析,判断其与大面积脑梗死预后的关系。结果单因素检验表明,意识水平、同向凝视、合并肺部感染、伴发心脏病、去骨瓣减压术等5个因素为影响大面积脑梗死后30d预后的危险因素(P<0.05),而年龄、性别、梗死半球、合并上消化道出血、伴发高血压病及糖尿病、血中白细胞计数等7个因素对大面积脑梗死后30d预后无影响(P>0.05)。结论对于伴有意识障碍、同向凝视,合并肺部感染、伴发心脏病的大面积脑梗死患者应给予高度重视,积极治疗伴发疾病,必要时需行去骨瓣减压术。     

老年2型糖尿病合并脑梗死的相关危险因素分析

目的探讨老年2型糖尿病合并脑梗死患者的相关危险因素。方法选择我院老年病房收治的糖尿病合并脑梗死患者65例（实验组）和糖尿病无合并脑梗死患者60例（对照组）,两组进行相关性分析。结果实验组在糖化血红蛋白、血脂、血液流变学、超敏C反应蛋白、颈动脉斑块与对照组比较有显著差异（P〈0．01）。结论多种危险因素共同导致老年2型糖尿病并发脑梗死,早期干预能降低糖尿病脑血管病事件的发生。