去甲替林与加巴喷丁联合治疗神经性疼痛的临床分析

目的观察分析去甲替林与加巴喷丁联合治疗神经性疼痛的临床疗效,总结其临床应用价值。方法选取我院2009年10月~2011年10月68例神经性疼痛的患者,随机分为观察组和对照组,各34例,观察组采用去甲替林与加巴喷丁联合治疗,对照组单纯采用去甲替林治疗,观察比较两组治疗效果,进行统计学分析。结果观察组显效22例,有效10例,无效2例,不良反应2例,总有效率为94.1%;对照组显效18例,有效9例,无效7例,不良反应1例,总有效率为79.4%,两组治疗效果比较差异显著（P〈0.05）,具有统计学意义;两组患者治疗前后的疼痛评分存在明显差异（P〈0.05）,观察组疼痛评分减少更为明显;两组不良反应比较无明显差异（P〉0.05）,无统计学意义。结论去甲替林与加巴喷丁联合治疗神经性疼痛的临床疗效显著,明显优于单纯采用去甲替林治疗,极少不良反应,能显著改善疼痛症状,安全可靠,值得在临床上合理推广应用。     

血府逐瘀汤加减治疗带状疱疹后遗神经痛30例

目的评价血府逐瘀汤加减治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法将60例带状疱疹后遗神经痛患者采用数字表法随机分成治疗组和对照组各30例,用血府逐瘀汤加减联合加巴喷丁和阿米替林治疗,对照组单用加巴喷丁和阿米替林治疗,疗程4周。观察2组神经痛VAS评分改善情况、不良反应及疗效。结果治疗组和对照组总有效率分别为93.33%和66.67%,前者优于后者（P<0.05）;神经痛VAS评分改善情况比较,治疗组亦优于对照组（P<0.05）;2组疼痛减轻时间比较,治疗组亦优于对照组（P<0.05）;2组均未发现不良反应。结论血府逐瘀汤加减联合西药治疗带状疱疹后遗神经痛疗效快、疗效确切安全。     

度洛西汀治疗脑卒中后疼痛的临床疗效观察

目的:观察度洛西汀治疗脑卒中后疼痛(central post-stroke pain,CPSP)的临床疗效。方法:将55例脑卒中后疼痛的患者随机分为两组:对照组(阿米替林治疗)27例,观察组(度洛西汀治疗)28例;两组均治疗6周,治疗前后均采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)及生活质量评分量表(Karnofsky评分)评估疼痛严重程度及生活质量,采用精神药物不良反应量表(TESS)评估药物不良反应。结果:两组治疗后的VAS、Karnofsky评分均较治疗前有显著统计学差异(P<0.01),且观察组的VAS、Karnofsky评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应明显低于对照组,两组比较存在显著统计学差异(P<0.01)。结论:度洛西汀治疗脑卒中后疼痛的临床疗效优于阿米替林治疗疗效。     

阿米替林联合普瑞巴林治疗72例带状疱疹后神经痛患者临床疗效观察

目的探讨盐酸阿米替林片与普瑞巴林胶囊联合治疗带状疱疹后神经痛患者临床疗效及生存质量的影响。方法选取本院2015年1月至2016年10月收治的带状疱疹后神经痛患者72例患者为研究对象,根据随机数字表将患者分为两组,治疗组给予盐酸阿米替林片与普瑞巴林胶囊联合治疗,观察组给予盐酸阿米替林片治疗,对比分析两组患者在疼痛减轻情况、生存质量改善情况、不良反应发生情况等方面的差异。结果治疗组开始治疗后第1、2、3周VAS评分均较观察组明显降低(P0.05),生存质量明显改善(P0.05),结果均有统计学意义;两组均有不良反应出现,但差异无统计学意义(P0.05)。结论盐酸阿米替林片联合普瑞巴林胶囊在减轻带状疱疹后神经痛、改善生存质量等方面具有显著疗效,安全性相对较高,值得临床上广泛推广。     

文拉法辛缓释片治疗卒中后抑郁的临床观察

目的：探讨文拉法辛缓释片与阿米替林治疗卒中后抑郁的疗效及安全性。方法：将60例卒中后抑郁患者随机分为两组各30例,治疗组口服文拉法辛缓释片,对照组口服阿米替林,观察8周。于治疗前及治疗1周、4周、8周末采用汉密顿抑郁量表（HAMD）评定临床疗效,副反应量表（TESS）评定不良反应。结果：治疗8周末,治疗组总有效率93.3%,对照组为86.7%,两组总体疗效相当（P〉0.05）。汉密顿抑郁量表评分,治疗组治疗1周末比治疗前有显著下降（P〈0.05）,治疗组治疗1周较对照组下降显著（P〈0.05）,其他时点评分均无显著性差异（P〉0.05）。两组不良反应有显著差异（P〈0.01）。结论：文拉法辛缓释片治疗卒中后抑郁的疗效与阿米替林相当,且起效较阿米替林快,安全性高,依从性好。     

柴胡疏肝散加减联合阿米替林治疗纤维肌痛综合征的临床观察

目的观察柴胡疏肝散加减联合阿米替林治疗纤维肌痛综合征（FMS）的临床疗效。方法将60例FMS患者随机分成观察组和对照组,各30例。观察组给予柴胡疏肝散加减联合阿米替林治疗,对照组单用阿米替林治疗。比较两组治疗前后痛点个数、疼痛程度变化及临床总疗效。结果观察组有效率93．3％,对照组为66．7％,差异有统计学意义（P〈0．01）。两组治疗前后痛点个数及疼痛程度均有改善（均P〈0．05）,组问差异亦有统计学意义（均P〈0．05）。结论柴胡疏肝散加减联合阿米替林治疗FMS疗效好,值得临床推广应用。     

抗抑郁药物治疗中枢性疼痛的临床对照研究

目的 探讨赛乐特与阿米替林治疗中枢性疼痛病人的疗效和安全性。方法 27例中枢性疼痛病人。随机分为两组，试验组用赛乐特，对照组用阿米替林。治疗8周后行汉密尔顿抑郁和焦虑量表（AMD／HAMA）以及视觉模拟量表（VAS）评分，比较两组的治疗效果。结果 治疗后两组的视觉模拟量表分值均降低，试验组降低的分值无统计学意义（P〉0．05），对照组有统计学意义。两组抑郁评分与治疗前相比有显著降低（P〈0．05）。结论 阿米替林对中枢性疼痛的疗效优于豢乐特．但副作用较大．     

多潘立酮联合阿米替林治疗功能性消化不良的临床疗效观察

目的：探讨多潘立酮联合阿米替林治疗功能性消化不良的临床疗效。方法：49例功能性消化不良患者（对照组）给予多潘立酮治疗,49例患者（观察组）给予多潘立酮联合阿米替林治疗,治疗4周结束后观察患者症状改善情况,3个月后随访调查患者复发情况。所有患者于晨起空腹描记胃电图。结果：观察组显效26例（53.1%）,明显高于对照组（26.5%）,两组差异有高度统计学意义（P〈0.01）;观察组总有效率为91.8%,对照组为75.5%,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组出现嗜睡、口干、便秘不良反应,不影响治疗。治疗后胃电图观察组患者正常率达81.6%,对照组正常率为61.2%（P〈0.05）。结论：多潘立酮联合阿米替林治疗功能性消化不良有效率高、安全,疗效优于单用多潘立酮,值得在临床上推广。     

加巴喷丁、曲马多单独用药和联合用药对神经病理性疼痛不同性质疼痛的缓解情况比较

目的 比较加巴喷丁、曲马多单独用药和联合用药对神经病理性疼痛(NP)不同性质疼痛的缓解情况.方法 选取64例NP患者作为研究对象,按照随机偶数奇数法分为对照组和治疗组,各32例,对照组单独给予曲马多,治疗组在对照组基础上联合加巴喷丁,对两组疼痛缓解情况和治疗效果进行观察和评比.结果 治疗组不适感、钝痛、深部痛及锐痛、疼痛强度等评分与对照组比较,组间差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前及治疗第1周两组VAS评分比较,差异无统计学意义;治疗第2周和第4周比较,治疗组VAS评分低于对照组(P<0.05);两组在治疗总有效率比较上,对照组低于治疗组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 加巴喷丁、曲马多联合用药可显著降低NP患者的疼痛强度,缓解不适,提高临床疗效,值得在临床中进一步普及应用.     

加巴喷丁与卡马西平治疗糖尿病痛性神经病变的临床疗效对比观察

目的:对加巴喷丁与卡马西平治疗糖尿病痛性神经病变的临床疗效与不良反应进行对比观察。方法:将广州市番禺区中医院2015年6月~2017年1月收治的70例2型糖尿病痛性神经病变患者随机分成两组,加巴喷丁治疗组与卡马西平对照组。治疗时间为4周。疼痛程度测定使用视觉模拟评分法VAS评定。结果:治疗2周、4周后,两组患者疼痛程度均较治疗前明显改善,但加巴喷丁治疗组较卡马西平对照组疼痛缓解更显著,差异有统计学意义(P<0.01),不良反应发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在糖尿病痛性神经病变的治疗中,加巴喷丁比卡马西平疗效更显著,不良反应更少,是治疗糖尿病痛性神经病变更理想的药物。     

普瑞巴林治疗脊髓损伤后神经性疼痛的疗效及安全性

目的：研究分析普瑞巴林治疗脊髓损伤后神经病性疼痛的疗效及安全性。方法：选取本院在2011年12月-2012年11月收治的56例脊髓损伤后神经病性疼痛患者的临床资料进行研究分析,并按患者住院尾号将其分为治疗组和对照组,每组28例。治疗组采用普瑞巴林进行治疗,对照组采用加巴喷丁进行治疗,比较两组患者的治疗效果及安全性。结果：两组患者实施治疗后PPI及VAS评分显著低于治疗前,且治疗组显著优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗28 d后,两组患者的生活质量均显著优于治疗前,且治疗组显著优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;比较治疗期间两组患者不良反应发生率,差异无统计学意义（P〈0.05）。结论：普瑞巴林在治疗脊髓损伤后神经性疼痛疾病疗效确切,安全性好,值得临床推广。     

加巴喷丁与卡马西平治疗原发性三叉神经痛对照研究

目的分析加巴喷丁和卡马西平治疗原发性三叉神经痛的效果。方法选择单县中心医院自2010年4月至2013年1月间就诊的原发性三叉神经痛患者97例,根据治疗方法的不同分为卡马西平组(n=47)和加巴喷丁组(n=50),卡马西平组患者采用卡马西平进行治疗(初始剂量0.1 g/d,逐步增加至维持量0.6⁰.9 g/d),加巴喷丁组患者采用加巴喷丁进行治疗(初始剂量0.3 g/d,逐步增加至维持量3.6 g/d)。两组患者治疗前后疼痛程度采用视觉模拟评分(VAS)进行评价,比较分析两组患者治疗前、治疗后1、2、4周的VAS评分,同时比较分析两组患者的疗效及不良反应发生情况。结果两组患者治疗前、治疗后1、2、4周VAS评分进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后4周,卡马西平组的有效率为68.1%(32/47),加巴喷丁组的有效率为90.0%(45/50),且卡马西平组的不良反应发生率为53.2%,加巴喷丁组为30.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用加巴喷丁进行治疗原发性三叉神经痛疗效安全可靠,值得临床进一步推广使用。     

普瑞巴林联合硫辛酸在痛性糖尿病神经病变中的临床应用

目的观察普瑞巴林联合硫辛酸治疗痛性糖尿病神经病变的疗效和安全性。方法痛性糖尿病神经病变患者88例随机分为普瑞巴林组28例(A组)、硫辛酸组30例(B组)以及普瑞巴林联合硫辛酸组30例(C组)。3组基础治疗相同,A组给予普瑞巴林口服,B组给予硫辛酸静脉滴注,2周后改为口服,C组给予普瑞巴林联合硫辛酸治疗。观察治疗前及治疗2周、4周后疼痛视觉模拟评分(VAS)变化、神经传导速度改变以及不良反应。结果与治疗前比较,3组患者治疗2周及4周后VAS评分均明显下降(P<0.05),且C组A组(71.4%)>B组(46.7%)(P<0.05)。与治疗前比较,B、C组神经传导速度均增加,且B、C组的神经传导速度较A组均增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组比较,总不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论普瑞巴林联合硫辛酸治疗糖尿病神经病理性疼痛疗效显著,值得临床推广。     

加巴喷丁治疗带状疱疹急性期神经痛的临床研究

目的探讨应用加巴喷丁（gabapentin）治疗带状疱疹急性期神经痛的临床效果与安全性。方法带状疱疹急性期患者32例，随机分为安慰剂组和加巴喷丁组，每组16例，均给常规药物治疗，加巴喷丁组在此基础上给予口服加巴喷丁，剂量自300mg／d起，根据服药后患者疼痛的缓解程度以及不良反应予以调整，每2d增加剂量1次，直至VAS≤3，然后以此剂量维持，疗程4周。分别于治疗前及治疗后1、2、4周采用视觉模拟评分（VAS）进行疼痛评估。结合24h疼痛持续时间和睡眠质量评分（QS）评定治疗效果。同时观察患者的不良反应。结果加巴喷丁组患者VAS评分、24h疼痛持续时间显著降低（P〈0．01），睡眠状况也明显改善（P〈0．01）。镇痛起效最低剂量为300mg，1次／d，80％患者每日有效镇痛剂量在300-900mg，日最大剂量达1200mg。结论带状疱疹急性期应用加巴喷丁可显著缓解疱疹疼痛症状。     

雷公藤多苷联合硫酸氨基葡萄糖钾及双醋瑞因治疗骨关节炎的疗效观察

目的观察雷公藤多苷联合硫酸氨基葡萄糖钾及双醋瑞因治疗急性肿胀期骨关节炎（OA）的临床疗效,探讨治疗OA的有效措施。方法选择64例急性肿胀期膝OA患者,在患者知情同意的情况下均分为对照组（n=32例）和观察组（n=32例）,对照组给予硫酸氨基葡萄糖钾联合双醋瑞因治疗,观察组给予雷公藤多苷联合硫酸氨基葡萄糖钾及双醋瑞因治疗,比较2组患者治疗前、后视觉模拟阵痛评分（VAS评分）、关节肿胀度评分、关节压痛度评分、WOMAC骨关节炎指数,并比较2组患者治疗后的临床疗效及治疗过程中不良反应情况。结果治疗后观察组患者VAS评分、WOMAC评分、关节肿胀度评分、关节压痛度评分均优于对照组（P〈0．05）,且起效更快;治疗8周后2组患者治愈率和显效率比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）,观察组临床疗效总体优于对照组。结论选择雷公藤多苷联合硫酸氨基葡萄糖钾及双醋瑞因治疗治疗急性肿胀期OA,可促进恢复,提高临床疗效,起效更快,且不增加不良反应。     

鼻渊通窍颗粒联合克拉霉素颗粒治疗小儿慢性鼻窦炎的疗效观察

目的探讨鼻渊通窍颗粒联合克拉霉素颗粒对A,JL慢性鼻窦炎的临床疗效。方法将100例小儿慢性鼻窦炎患者随机分为对照组与观察组各50例。对照组采用克拉霉素进行治疗,观察组同时予鼻渊通窍颗粒,比较两组的临床疗效、治疗前后VAS评分、Lund—Kennedy评分、临床症状改善情况及不良反应。结果（1）对照组临床总有效率为66．00％（33／50）;观察组临床总有效率为88．00％（44／50）。两组疗效比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。（2）两组治疗后鼻塞、鼻漏、嗅觉障碍、头面部疼痛及临床症状总分差异有统计学意义（P〈0．05）;（3）两组治疗后Lund—Kennedy评分差异无统计学意义（P〉0．05）;（4）观察组鼻窦、脓涕及鼻甲充血肿胀症状的改善情况均显著优于对照组（P〈0．05）;（5）两组治疗过程中均未见不良反应的发生。结论鼻渊通窍颗粒联合克拉霉素颗粒治疗小儿慢性鼻窦炎临床疗效显著,安全性高,其主要通过改善鼻窦腔黏膜炎性来改善患者症状。     

顿足疗法配合药醋熏洗治疗跟痛症临床疗效分析

目的探讨顿足疗法配合药醋熏洗治疗跟痛症的临床疗效。方法随机选取2008年5月～2010年1月来我院就诊的跟痛症患者135例,随机分为对照组（封闭疗法治疗）67例及观察组（顿足疗法配合药醋熏洗治疗）68例。对两组患者的临床疗效及治疗前后的疼痛视觉量表（VAS）、复发率及不良反应进行比较。结果观察组有效率为94．16％,对照组有效率为88．06％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者治疗前比较,差异无统计学意义（P〉0．05）：两组患者治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗前后比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。经过2年的随访,观察组复发率为13．24％,对照组为31．34％,差异有统计学意义（P〈0．05）。均无不良反应发生。结论顿足疗法配合药醋熏洗和封闭疗法治疗跟痛症均有效,但顿足疗法配合药醋熏洗简便易行。无副作用。     

针刺联合牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的探讨针刺联合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将72例腰椎间盘突出症患者分为针刺联合牵引综合治疗组(观察组)和单纯牵引治疗组(对照组),每组36例,所有患者均在睡硬板床的基础上行牵引治疗,观察组加用针灸治疗,共4个疗程,疗程结束后对2组患者的临床疗效及疼痛评分进行对比分析。结果观察组优良率及总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。对照组患者VAS评分较治疗前虽然有下降,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者VAS评分较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后观察组患者VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论针刺联合牵引综合治疗对腰椎间盘突出症引起的腰痛及下肢放射性疼痛有较好的临床治疗效果。     

曼吉磁贴联合西药治疗肠易激综合征的临床研究

目的探讨曼吉磁贴联合西药治疗肠易激性综合征（IBS）的临床效果。方法选取2010年3月～2012年12月前来本院就诊的125例IBS患者为研究对象,随机将其分为观察组65例和对照组60例,观察组应用曼吉磁贴联合阿米替林进行治疗,对照组应用阿米替林进行治疗,两组患者服药期问均对其进行心理辅导,观察两组患者临床治疗效果。结果观察组总有效率为95.38％,对照组总有效率为76．67％,差异有统计学意义（P〈0．05）;分别于患者治疗前后对患者进行BSS症状评分,观察组患者治疗前以及治疗后第1周与对照组相比无统计学意义（P〉0．05）,观察组治疗后第2周后BSS积分显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组不良反应发生率为1．54％,对照组患者不良反应发生率为8．33％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对IBS患者应用曼吉磁贴联合西药治疗效果显著,患者能在短期内缓解IBS症状,且安全可靠,值得在临床上应用。     

益气活血止痛汤联合高频重复经颅磁刺激对老年带状疱疹后遗神经痛患者疼痛、睡眠质量及近远期疗效的影响

背景　带状疱疹后遗神经痛（PHN）是带状疱疹常见的并发症,其长时间迁延不愈的疼痛,会导致情绪焦虑及睡眠障碍,严重影响患者的生活质量。目的　综合评价益气活血止痛汤联合高频重复经颅磁刺激治疗PHN的疗效及安全性。方法　选取2017年1月-2019年5月自贡市第一人民医院中西医结合科、神经内科收治的96例气滞血瘀型PHN患者为研究对象,随机分为联合组、经颅磁刺激组和对照组,各32例。对照组采取加巴喷丁胶囊口服+假经颅磁刺激,经颅磁刺激组采用加巴喷丁胶囊口服+10 Hz高频重复经颅磁刺激,联合组在经颅磁刺激组的基础上采用自拟益气活血止痛汤内服外用,3组疗程均为2周。随访并记录3组PHN患者治疗前和治疗后2、4、12、36周时疼痛情况〔采用视觉模拟评分法（VAS）评分〕、知觉痛觉〔采用体感诱发电位（SEP）值〕和睡眠质量〔采用阿森斯失眠量表（AIS）评分〕,以及不良反应发生情况,对3组观察指标进行统计学对比分析。结果　治疗方法与时间对VAS评分、SEP值、AIS评分均存在交互作用（P<0.05）,治疗方法及时间对VAS评分、SEP值、AIS评分主效应均显著（P<0.05）。联合组和经颅磁刺激组治疗后2、4、12、36周时VAS评分、SEP值、AIS评分均低于治疗前（P<0.05）,对照组治疗后2、4、12、36周时VAS评分、SEP值及治疗后4、12、36周时AIS评分均低于治疗前（P<0.05）。联合组治疗后4、12、36周时VAS评分均优于经颅磁刺激组和对照组（P<0.05）,联合组治疗后2周时VAS评分优于对照组（P<0.05）,经颅磁刺激组治疗后2、4周时VAS评分均优于对照组（P<0.05）;联合组治疗后2、4、12周时SEP值均优于经颅磁刺激组及对照组（P<0.05）,经颅磁刺激组治疗后2周时SEP值优于对照组（P<0.05）;联合组治疗后2、4、12、36周时AIS评分均优于经颅磁刺激组及对照组（P<0.05）,经颅磁刺激组治疗后2、4周时AIS评分均优于对照组（P<0.05）。3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论　益气活血止痛汤联合高频重复经颅磁刺激治疗老年PHN患者,对减轻患者疼痛、改善睡眠质量方面近远期疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用。