老年人使用抗生素引发中枢神经系统不良反应3例分析

抗生素治疗感染性疾病已近半个世纪，自从抗生素问世以来，很多感染性疾病得到了治疗。目前在世界上消耗最大的、临床使用最广泛的一类药品。抗生素越来越广泛使用，使之发生ADR（药品不良反应）频次也越来越多。北京医科大学附属第三医院报道，发生ADR频次最多的是抗生素，其余依次为中枢神经系统药物、抗肿瘤药物、心血管药物。因为抗生素种类多，使用频次又高，因此，发生ADR的频次也多。     

1942件药品检验结果与加强药品监督的体会

从1990年1月至1994年12月共抽验药品1942件，其中化学类药品521件，抗生素类药品401件，中成药392件，中药材628件，音格1419件，合格率为73.07%，由于我们加强了对药品质量监督检查的力度，药品质量逐年提高。现将五年来药品检验结果与加强药品监督的体会报告如下。     

对《药品管理法》中“药品”含义表述的商榷

1984年颁布实施并于2001年再次修订颁布实施的《中华人民共和国药品管理法》（以下简称《药品管理法》）,在第十章附则第一百零二条对药品的含义作了如下表述：＂药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理机能并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质,包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、     

对未规定效期药品的管理

我国生产的药品除部分抗生素、生物制品外 ,有部分药品未标明有效期 (或失效期 ) ,这给药品的供应、使用、管理带来了一定的困难。随着新药、新品种的不断出现和应用 ,加强对未标明有效期或使用期的药品监督管理显得十分迫切。1　现状国家虽对大部分药品规定了有效期 ,但部分药品尚未规定使用期限 ,因而一些基层医药公司、医院、保健、防疫等单位和一些人产生了模糊概念 ,认为未规定有效期的药品无论贮存多久也是有效的 ,以致不同程度地存在未规定使用期限药品长贮压库情况。这些库存 (本文系按药品生产批号即生产出厂日期起算。下同 ) 5年…     

我院285例药品不良反应综合分析

目的了解临床药品不良反应（ADR）发生的规律。方法总结285例药品不良反应病例报告，观察指标有ADR患者的性别、年龄、药物过敏史、用药途径、治疗时间、引发ADR的药品类别、ADR临床表现及转归情况等，整理分析其一般规律。结果男女ADR的发病率无明显差异；ADR发生率与年龄呈正相关，285例ADR中，超过60岁的患者有127例（44．56％）。给药途径与ADR的发生率亦有很大的相关性，静脉给药发生ADR187例，占总例数的65.6％。治疗时间与ADR的发生亦有一定的关系，治疗1～5d内发生ADR的几率最大，共有151例，占总例数的5298％。抗生素类发生ADR最多，共149例，占总例数的52.28％，其次为中成药注射液，共76例，占总例数的26.6％。ADR的主要临床表现为皮肤及附件损害，共121例，占总例数的42.46％。结论为减少ADR的发生，可以从减少不必要的静脉输液，严格抗生素使用指征，合理使用中成药以及注意用药后的反应等方面进行预防。     

药品最小规格量再分零使用时剂量一致性测试与临床的关系

药品具有与生命相关的特殊性。药品准确合理的使用可以挽救人的生命，促进患者的康复；药品使用不合理可能延误治疗或增加毒副作用并损害患者的健康，甚至危及人的生命，所以使用药品时必须谨慎。药品使用时，剂量偏大易引起不良反应，而剂量不足则达不到预防、治疗、诊断的目的。在临床使用药品时，应根据患者的病情、年龄等因素，有时必须将药品最小规格剂量再分零使用。但药品最小规格剂量再分零使用时常出现一些问题。我们抽取5种常被分零使用的药品进行了对比分析，过程如下。     

有关药品管理的几点认识

管好药品，保证药品质量，是确保用药安全有效的重要措施。根据几年来的经验，体会如下。药品的管理，首应注意室内的温度、湿度、通风、光线以防药品霉烂、变质、潮解、失效。应根据药品的性质、剂型及用途分类存放、如片剂类、针剂类，抗生素，解热镇痛类，维生素类，抢救性药品等，按其遮光、密闭、严封、凉处或凉暗处等不同要求，分别管理，是保证药品质量的重要条件。1易受潮而变化的药品如复方百草片、酵母片、颠茄片、三澳片、安络血片、氯化钾片、浸膏胶囊，水合氯醛等受潮后而出现粘连，水解等，应注意干燥密封保存。2易风化和易引…     

烧伤患者105例应用抗菌药的调查分析

在烧伤患者的治疗过程中，除对局部创面的治疗外，预防和治疗性的全身性应用抗菌药也较为普遍，抗生素的合理应用对烧伤的治疗有重要作用。但近年来临床滥用抗菌药的情况比较严重，致使细菌耐药现象增多，机会性感染和院内感染增加；既浪费了药品资源，又增加了药品不良反应，     

关于对我院医务人员药品不良反应认知度的调查

药品不良反应（ADR）是指在预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能过程中，给予正常剂量的药物时出现的任何有害的或与治疗无关的反应。药品不良反应监测是加强药品管理、提高用药质量和医疗水平的一种重要手段，是确保人们用药安全的重要措施。本文对我院医务人员药品不良反应认知度进行调查，以便引起临床医务工作者对药品不良反应工作的足够重视。     

100例药品不良反应报告分析

目的通过对我院2007年1月～2008年2月收集的100例药品不良反应信息汇总，分析药品不良反应（ADR）的发生情况，发生特点及相关因素。方法采用病例回顾性研究的方法，总结不良反应发生状况。结果100例ADR报告中男女性别无明显差异；涉及的药品中抗生素类药物、中药制剂、心脑血管类药物ADR发生率高；ADR表现中皮肤及其附件损害率高。结论抗生素类药物、中药制剂是ADR监测的重点药物，应加强药品不良反应的监测，促进临床合理用药。     

妇科炎症用药三大误区

误区一：大量使用抗生素 大多数妇科药品含有甲硝唑、克霉唑类抗生素，过多使用这类药品的直接后果就是使病菌产生耐药性，破坏阴道菌群间的制约关系，导致真菌生长旺盛，治疗周期不断延长，不断增加药品剂量，疾病得不到有效治疗。     

三种抗生素片致病菌检验方法的探讨

三种抗生素片致病菌检验方法的探讨蒋丽琦（锦州市药品检验所）口服抗生素药品卫生学的检验方法是待研究的课题之一，头孢氨卡、乙酰螺旋、氯霉素等以常规法、离心沉淀集菌法、及树脂吸附法、稀释法、等做致病菌检验往往不能成功，于供试品中加入阳性对照菌常不能检出。采...     

抗生素药品不良反应

药品犹如一把双刃剑,在具有治疗作用的同时,也存在某些难以避免的不良反应。本文通过对抗生素药物不良反应的阐述,帮助临床医生了解一些药物的不良反应,促进临床合理使用药物,保证患者用药安全、有效、合理。预防和控制抗生素药物的不良反应。说明我国加强药品监测制度,健全和完善相关法律法规的重要性。     

药品注册商标的使用现状及监管探讨

通过对药品注册商标的调查和分析，发现药品标签上的注册商标或商标与药品商品名称存在容易混淆的现象，同时个别注册商标或商标存在暗示疗效等不规范的现象。建议国家加强立法管理，药品监督管理部门在对药品标签审核时必须严把审核关，工商行政管理部门在审核药品注册商标前，增加药品粪注册商标的药品监督管理部门的审核程序，使药品的标签和注册商标更加规范，避免消费者产生不必要的误解和安全隐患。     

唐山市农村地区用药安全情况的调查与分析

随着我国经济建设的深入发展，人们的健康意识不断加强。合理用药和安全用药受到了全社会的共同关注。然而，长期以来，广大农村地区一直是药品监管和供应的薄弱环节，据统计，我国70％以上的人口在农村，而全国18万个药店，建在农村的低于30％，个别地区80％以上的乡村诊所、卫生室从个体药贩手中购进药品，55％以上的村卫生室存放或使用变质、过期、失效的药品。尤其是对抗生素的滥用情况，严重危害了人民群众的身体健康。为此，国家食品药品监督管理局要求，从2005年7月1日开始，抗生素类等5类约400种抗菌药物必须严格凭医生处方购买。为了解唐山市农村地区居民的真实用药安全情况，为各级政府制定农村医疗改革规划和决策提供科学依据，我们于2004年8月对唐山市的8个县（市，区）的农村地区进行了实地调研，结果报告如下。     

有效期药品的管理

<正> 一般药品在正常的储藏条件能长期地保持有效性,但是有些药品,如:抗生素、生物制品、生化制品,有些化学药品和放射药品,即使保存合理,符合储藏条件,可是过了一定时期,有些效价降低,有些毒性增加,以致无法使用。这类药品必须遵循其特定贮藏条件,又要在规定期内使用,才能保证其药品有效性和安全性,     

浅谈效期药品的采购管理

药品的质量关系到临床用药的安全有效，尤其是效期药品最为重要。药品一般都有一定的使用期限，特别是抗生素和生物制品一类药品，都规定了明确的有效期，过期失效药品即为劣药不能使用。为了保证用药安全有效，并避免不必要的经济损失，对效期药品的采购、保管、使用必须进行严格的合理的管理。     

住院病人药费超标病例用药调查分析

目的　分析药费超过规定标准的住院病人用药情况 ,为临床合理用药提供资料。方法　随机抽取住院病例 10 0份 ,选出药费超过医院规定标准的病例 35份进行用药分析。结果　医保类药品消耗金额大 ,医生经验用药明显 ,药敏实验重视不够 ,抗生素药物利用指数、治疗范围基本合理 ,使用频率高的抗生素依次为克林霉素、头孢噻肟、尼泰欣等。结论　抗生素使用现状基本合理 ,单独或联合使用普通价位抗生素少是药费超标的主要原因     

2005-2010年某院药品不良反应回顾性分析

药品不良反应(ADR)是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应,即不包括中毒、过量、选药错误或方法不当所导致的反应.根据WHO报告,全球死亡人数中有近1/7患者死于不合理用药[1].在我国,ADR在住院患者中的发生率约为20％,1/4是抗生素所致.由此造成的经济损失达百亿元以上[2].在美国ADR甚至成为了第十五大死因[3].     

药品说明书装置方式与随药发出率关系的调查分析

药品说明书中注明的信息是正确储藏、运输和使用药品的重要依据。国家药品监督局2000年10月颁的《药品包装、标签和说明书管理规定》中规定，“药品的每个最小销售单元的包装必须按规定印有或贴有标签并附有说明书”。由此说明药品在售出时也应附带其说明书，才能保证患者的用药安全。为此，笔者对药品说明书在药品包装中的装置方式与随药发出率的关系进行了统计分析。