放射治疗对中晚期食管癌的治疗价值(附40例病例分析)

目的:分析评价放射治疗对中晚期食管癌的价值,寻找提高中晚期食管癌疗效的方法。方法:单纯放射治疗的中晚期食管癌患者40例中,病变位于颈段2例,胸段38例。食管钡餐片显示病变长度4～12cm,平均8cm。应用6MV-X射线,前后对穿两野照射或一前野、两后斜野三野等中心照射,总照射剂量60～70Gy,6～7周完成。结果:完全缓解16例,部分缓解19例,无变化5例。全组中位生存期20个月。结论:中晚期食管癌单纯放射治疗可以对肿瘤局部起到一定的控制作用,提高了患者的生活质量。     

对老年早期食管癌放射治疗的研究

目的:对老年早期食管癌放射治疗进行研究。方法:对并发症采取放射治疗,照射长度于病灶上下各增加3 cm,射宽6～6.5 cm。布野为前后照射56.5～65.5 Gy之后转为避脊髓两前斜野及两后斜野的增量治疗共40例,≥65.5 Gy为36例。常规分割剂量1.8～20 Gy/次,5次/周,颈及胸上段25例患者里有14例实施颈部切线照射56.5～65.5 Gy。结果:所有患者无治疗死亡;老年患者照射剂量控制在60～65 Gy为佳;因实施颈部切线野预防照射与未行预防照射患者比较,差异无统计学意义(P>0.05),为避免降低患者免疫力,不建议对老龄早期食管癌患者淋巴引流区进行照射;局部未控制与复发为老龄早期食管癌主要死因。结论:针对老年食管癌所采取的后程加速分割放疗法,5年的生存率达16.7%,表明老龄患者可以接受放疗、化疗。     

58例食管癌手术治疗体会

我院胸外科自2006年6月～2011年12月收治食管癌患者58例,经行食管癌根治术,效果均佳,现报道如下. 1 材料与方法 1.1 一般资料本组病例,男49例,女9例,年龄42～68岁,病变长度3～8cm,距门齿23～38cm,食管镜活检均提示鳞状细胞癌,Ⅰ期3例,Ⅱ11例,Ⅲ期44例,病变位于食管胸中上段28例,行右侧开胸、颈、胸、腹三切口胃代食管颈部吻合术,位于胸下段者30例,行左侧开胸胃代食管胸内吻合术.     

瑞复宁治疗放射性食管炎临床观察

目的 :评价纯中药制剂瑞复宁对放射治疗所致的放射性咽炎与食管炎的治疗效果。方法 :对 18例放射治疗中的肿瘤患者应用瑞复宁进行局部治疗 ,观察患者临床症状的改善及纤维鼻咽镜或食管镜所显示黏膜的变化。结果 :临床症状改善及镜检显示有效 (CR与 PR) 16例 (88.89% ) ,稳定 1例 (5 .5 6 % ) ,无效 1例 (5 .5 6 % )。结论 :瑞复宁具有较强的抗炎作用 ,可以有效控制食管或其他受照射部位黏膜的炎症 ,减轻患者病痛 ,疗效满意     

食管癌放疗中诱发心肌梗死1例

病人 ,男 ,81岁。 1年前因进行性吞咽困难来我院就诊 ,食管钡餐X线检查诊断为胸下段食管癌 ,纤维食管镜活检病理诊断为胸下段食管低分化鳞状细胞癌。因病人年龄偏大 ,有长期冠心病史 ,故未行手术治疗。于 2 0 0 1年 3月在我院行姑息性放射治疗 ,共给予DT5 0Gy ,三野等中心照射 ,每周 5次 ,每次DT2Gy ,共治疗 5周。治疗期间病人未出现心功能改变 ,查心电图未见异常。治疗结束后病人吞咽困难消失 ,病情好转出院。 2 0 0 2年 11月 1日病人再次出现吞咽困难 ,行食管钡餐X线检查示局部复发。因考虑病人已行外照射DT5 0Gy ,且病人有冠心病史 …     

卢戈氏液染色对早期食管癌的诊断价值

目的 探讨卢戈氏液染色对早期食管癌的诊断价值.方法 回顾性分析内镜下卢戈氏液染色的3924例中检出经术后病理证实为早期食管癌的36例患者(0.92%)的临床资料.结果 36例早期食管癌患者中,男性26例(72.22%),女性10例(27.78%),男女比例为2.6:1.50～60岁24例(66.67%),食管中下段35例(97.22%).充血型及病变面积<2 cm的糜烂型食管癌中,黏膜内癌和黏膜下层癌分别为80.00%和20.00%;病变面积>2 cm的糜烂型食管癌中,黏膜内癌和黏膜下层癌分别为30.76%和69.23%;斑块型食管癌中,黏膜内癌和黏膜下癌分别为42.86%和57.14%;乳头型食管癌中,黏膜内癌和黏膜下层癌分别为100.00%和0%.结论 内镜下的卢戈氏液染色可明显提高早期食管癌检出率.该方法操作简便、安全,尤其适合在基层医院推广应用.     

钴机开展食管癌适形放疗的技术探讨

食管癌是我国常见的恶性肿瘤，放射治疗是主要的治疗手段之一，尤其对上段食管癌，放射治疗是首选。经过放疗，食管癌病变长度小于3cm者，5年生存率62．5％，但病变长度大于等于7cm，虽尤远处和锁骨上淋巴结转移者，放疗5年生存率却只有12．2％。食管癌放射治疗失败的主要原因足由于病变通常位于人体的中心位置，与脊髓关系密切，在胸部被肺组织所包围，由于受脊髓和肺组织的剂量制约，不能给予肿瘤高剂量照射，致使肿瘤得不到控制哩一。     

食管癌气管内侵犯超分割放射治疗8例报告

目的评价超分割放射治疗对食管癌气管内侵犯的疗效。方法对8例确诊为食管癌(均为鳞状细胞癌)气管内侵犯患者行超分割放射治疗,1.2Gy/次,每日2次,间隔6h以上,总照射量58～74Gy/5～7周。结果8例均顺利完成放射治疗,其中CR2例,PR5例,有1例放射治疗后发生食管气管瘘。结论通过采用超分割方案放射治疗食管气管瘘可以减少食管气管瘘的发生,有望提高肿瘤局控率,进而提高生存率及生存质量。     

食管原位癌的诊断和治疗(附9例报道)

<正>本文总结食管原位癌的诊断、治疗和预后,强调细胞学、X线,食管镜检查及病人症状等,为早期诊断四大要素。全食管根治切除为最佳手术方式。 临床资料 1.一般资料:1970年～1990年我科经手术治疗食管癌3858例,术后经病理证实为食管原位癌9例。其中男4例,女5例。年龄36～65岁。 2.病灶表现:9例病人下咽不适、梗阻感持续时间从1月至4年不等。除1例合并有结核性肉芽肿,局部见新生物,有坏死、溃疡,病灶大于1cm;其余8例病灶均小于1cm,且未见有破溃,其中5例术中剖开食管才发现病变。 3.镜下表现:1例经X线双重造影诊断食管癌而未行食管镜检查,8例食管镜观察,食管扩张均良好,无溃疡或新生物,局部粘膜稍粗糙,呈颗粒样改变,表面轻度充血,经病理证实为食管鳞癌。     

食管内翻拔脱术治疗老年食管贲门癌43例报告

老年人食管贲门癌通常并存许多内科疾病 ,不能耐受开胸手术治疗 ,我们从 1 990年 1月至 2 0 0 0年 1 0月采用食管内翻拔脱术治疗老年人食管贲门癌 43例 ,临床效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组共 43例 ,男 35例 ,女 8例 ;年龄 :60～ 64岁 1 6例 ,65～ 69岁 1 9例 ,70～ 74岁 6例 ,75岁以上 2例 ;病变部位 :下咽癌 3例 ,颈段食管癌 6例 ,胸上段食管癌 9例 ,病变长度为 1～ 4cm,胸中段食管癌 1 1例 ,病变长度为 1～ 3cm,胸下段食管癌 8例 ,病变长度为 2～ 5cm,贲门癌 6例。 40例术前存在其他合并症 ,占 93% ,2种以上 2 0…