产前超声漏诊完全性肺静脉异位连接14例患者的分析

目的:找出产前完全性肺静脉异位连接超声漏诊的原因,提高诊断技术水平。方法:回顾性分析产前超声漏诊的14例完全性肺静脉异位连接(TAPVC)病例,观察其左房后壁、冠状静脉窦、上下腔静脉、奇静脉及永存左上腔静脉等结构,找到漏诊的原因。结果:14例完全性肺静脉异位连接病例的漏诊均为对该种疾病缺乏认识而造成。结论:应加强TAPVC患者超声特点的掌握。     

心内型完全性肺静脉异位引流胎儿超声心动图特点分析

目的 分析心内型完全性肺静脉异位引流(TAPVC)的胎儿超声心动图特征,为产前超声正确诊断提供参考依据.方法 回顾性分析2016年1月至2021年3月在安徽省妇幼保健院行胎儿心脏超声检查并在出生后经超声心动图或引产后尸检证实的15例心内型TAPVC患儿的产前超声心动图资料,分析总结心内型TAPVC患儿产前超声诊断准确率及其产前超声心动图影像学特征.结果 15例心内型TAPVC患儿中,14例(93.33％)产前超声心动图准确诊断,1例(6.67％)漏诊.15例胎儿产前超声心动图影像学特征:①15例四腔心切面左房后壁均未探及肺静脉开口,左房后方空间指数(PLAS)>1.0,左房与降主动脉之间见肺静脉总腔(CPV);②10例单纯性(孤立性)心内型TAPVC病例四腔心比例正常;③13例引流入冠状静脉窦(CS)的病例CS均明显增宽.结论 胎儿心内型TAPVC具有左房后壁光滑及其后方出现CPV,PLAS指数>1.0,CS增宽的典型超声心动图特征;超声心动图对心内型TAPVC的产前诊断具有重要意义.     

胎儿异位肾产前超声诊断的临床分析

目的：探究产前超声诊断对确诊胎儿异位肾的临床应用价值。方法选取2013年1月—12月来我院接受产前超声检查的2000例胎儿作为研究对象,对其中11例异位肾胎儿的临床资料和检测结果进行回顾性分析,观察其声像图特点。结果使用超声对2000例胎儿进行异位肾筛查,共检测出11例异位肾胎儿,其中包括盆腔异位肾5例,右侧交叉异位肾4例,双侧肾均存在异位2例;单纯异位肾7例,其余4例合并肾脏畸形。经验证后得出,确诊为异位肾的胎儿共10例,1例为单侧肾阙如,检测正确率高达90.9%。结论产前超声诊断对筛选出异位肾胎儿具有确切的临床效果,检测结果准确可信,为优生优育提供了一定的保障,值得临床推广应用。     

心下型完全性肺静脉异位连接的超声心动图诊断

目的 评价超声心动图对婴幼儿心下型完全性肺静脉异位连接的诊断价值。方法 回顾性分析2006年4月至2016年12月经超声心动图诊断的8例心下型完全性肺静脉异位连接患儿,其中男4例、女4例,年龄15~195 d,平均年龄79.8 d。超声从胸骨旁、剑突下、心尖多个切面,观察肺静脉异位引流的途径及位置,右心房、右心室的扩大程度,心房水平分流方向等。结果 8例心下型完全性肺静脉异位连接患儿中,6例行CT检查,5例行手术治疗。超声心动图检出7例,漏诊1例,诊断准确率为87.5%。本病的间接超声征象为小的畸形左心房和心房水平右向左分流,肝、门静脉扩张迂曲,肝内血流丰富;直接征象为左、右肺静脉未回流左心房,汇成共同肺静脉干,汇入垂直静脉后经右下行穿越膈肌至门静脉或肝静脉。剑突下切面可显示3条平行走行的血管,即垂直静脉、腹主动脉和下腔静脉,前二者与后者血流方向相反。8例患儿垂直静脉膈下回流部位均为门静脉,3例患儿存在降垂直静脉与门静脉或肝静脉连接处梗阻。结论 超声心动图对诊断小儿心下型完全性肺静脉异位连接具有重要价值,能为外科术前评估提供结构及血流动力学信息。采用多声窗、多切面及连续追踪法观察心下型完全性肺静脉异位连接异位引流的肺静脉行程,可对其作出准确诊断,但须与混合型肺静脉异位引流及肝内门-体静脉分流或肝动脉-静脉瘘等疾病相鉴别。     

完全性肺静脉异位引流的多层螺旋CT诊断

目的 分析肺静脉异位引流的CT征象,探讨多层螺旋CT在肺静脉异位引流中的价值.方法 对12例完全性肺静脉异位引流患者资料进行回顾性分析,与超声心动图和手术结果对照.所有病例均行多平面重建和容积再现等三维重建.12例患者均行超声心动图检查,10例有手术结果,2例行心血管造影.结果 在10例有手术结果的病例中,心上型7例,心内型2例,心下型1例.多层螺旋CT对异位引流静脉均给出定位和定性诊断,超声心动网仅诊断5例.2例心血管造影,1例异位引流静脉行程显示不清.结论 多层螺旋CT结合三维重建是一种诊断完全性肺静脉异位引流的无创、准确检查方法.     

肺静脉异位引流的超声诊断与误诊原因分析

目的总结分析彩色多普勒超声心动图对肺静脉异位引流的诊断经验与误诊原因,提高对该病的超声诊断水平。方法采用多切面观察肺静脉引流情况,回顾分析16例肺静脉异住引流的超声诊断并与手术结果对比。结果本组16例中完全性10例,部分性6例。完全性者与手术基本吻合,诊断符合率100％。部分性者超声诊断3例;2例漏诊,仅诊断为房间隔缺损（ASD）;1例误诊,把异位的右肺静脉开口误诊为ASD。结论彩色多普勒超声心动图对完全性肺静脉异位引流能作出准确诊断,对部分性肺静脉异位引流诊断准确率低,对肺静脉开口显示不清的病例易误诊为单纯ASD。本文提示当发现ASD,特别是较大ASD时,应仔细观察肺静脉及其开口的位置与血流方向。     

产前超声诊断胎儿异位肾的临床分析

目的 探讨产前超声对胎儿异位肾的诊断价值及临床意义.方法 回顾性分析我院2011年1月~2012年12月产前诊断的10例胎儿异位肾超声检查资料,并进行产后追踪随访,总结其彩色多普勒声像图表现特征,并与随访结果 相对照.结果 研究期间产前超声共诊断胎儿异位肾10例,其中盆腔异位肾9例,交叉异位肾1例.盆腔异位肾表现为盆腔内探及异位肾脏图像或盆腔内一实质性包块,发育较正常肾脏偏小;交叉异位肾表现为一侧肾区肾脏缺如而对侧肾脏明显长大,下极融合,可显示两组集合系统声像.结论 异位肾畸形胎儿超声声像图有一定的特征性表现,产前筛查胎儿异位肾畸形对优生优育具有重要的临床意义.     

彩色多普勒超声检查排除胎儿完全性肺静脉异位引流的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声显示肺静脉回流入左房排除完全性肺静脉异位引流（TAPVD）的可能性。方法使用彩色多普勒超声检查173例胎儿,显示肺静脉回流入左房图像。结果彩色多普勒超声检查173例胎儿,均能显示1支以上肺静脉回流入左房。结论彩色多普勒超声检查能显示肺静脉回流入左房,从而排除完全．眭肺静脉异位引流。     

产前超声对胎儿血管环的诊断价值

目的 探讨产前超声对胎儿血管环的诊断价值.方法 回顾性研究2015年6月至2019年9月于本院行产前超声筛查诊断为胎儿先天性血管环的14例胎儿的超声图像.分析产前超声对胎儿血管环的诊断价值.结果 产前超声筛查结果显示,14例先天性完全性血管环均为右位主动脉弓,伴迷走左锁骨下动脉、左位动脉导管,均经产前或产后于本院或周围三甲医院进一步重复检查,和第一次超声筛查结果一致.结论 先天性血管环在产前有特征性超声表现,超声三血管气管切面、主动脉弓长轴切面、气管冠状切面是明确该畸形的重要切面,产前超声对胎儿血管环的诊断价值较高,值得临床推广应用.     

产前超声对胎儿先天性心脏病的诊断价值

目的探究产前超声对胎儿先天性心脏病的临床诊断价值。方法选取2014年3月至2015年5月平顶山市湛河区人民医院收治的孕周>20周的500例行产前超声检查的孕妇作为观察对象,并将常规心脏普查结果与生产后胎儿心脏手术结果、尸解结果、随访结果进行对比。结果 500例研究对象中,共25例胎儿存在先天性心脏病,产前超声诊断出21例,诊断准确率为84.00%,漏诊率为16.00%。其中室间隔缺损、法乐四联症、右室双出口各4例,单心室、完全性心内膜缺损各3例,2例单心房,5例三尖瓣下移畸形。结论产前超声检查对胎儿先天性心脏病的诊断具有重要价值,且对优生优育有重大意义,值得推广。     

泌尿系统畸形的产前超声诊断

目的:探讨产前超声诊断胎儿泌尿系统畸形的临床价值。方法:对我科2008年1月~2010年1月间,产前超声诊断胎儿泌尿系统畸形的胎儿进行回顾总结。结果:胎儿泌尿系统畸形37例,其中肾积水21例,占57%,双肾发育不全3例,一侧肾脏发育不全5例,多囊肾5例,盆腔异位肾1例,融合肾1例,外生殖器畸形1例。结论:产前超声对胎儿泌尿系统畸形的诊断有很高的价值。     

胎儿内脏异位综合征的产前超声诊断及临床分析

目的:探讨胎儿内脏异位综合征的产前超声特征及临床价值。方法:对产前超声诊断内脏异位综合征的23例胎儿进行回顾性分析,对照引产后病理解剖所见,对其产前超声特征进行总结分析。结果:23例内脏异位综合征胎儿中,16例右侧异构综合征,7例左侧异构综合征,16例右侧异构综合征胎儿均表现复杂心脏畸形,15例无脾,1例脾发育不良;7例左侧异构综合征胎儿均表现下腔静脉离断、奇静脉或半奇静脉扩张,其中4例合并复杂心脏畸形,3例心脏结构正常,3例合并房室传导阻滞。结论:产前超声是诊断胎儿内脏异位综合征有效可行的方法,有利于产前咨询及预后评估。     

产前四维超声诊断胎儿先天性心脏病的临床分析

目的 分析产前四维超声诊断胎儿先天性心脏病的临床价值.方法 选取2019年1月至2020年6月在本院进行产前四维超声诊断的高度疑似胎儿先天性心脏病的孕妇100例,所有孕妇产前均给予产前四维超声诊断,以引产后病理解剖或产后随访结果为金标准,分析产前四维超声诊断胎儿先天性心脏病的准确率.结果 经引产后病理解剖或产后随访结果证实,100例高度疑似胎儿中共有79例先天性心脏病,产前四维超声诊断胎儿先天性心脏病与引产后病理解剖或产后随访结果的一致性较好(Kappa=0.793,P=0.000);其中室间隔缺损49例,肺动脉瓣狭窄10例,法洛四联症14例,完全性大动脉换位6例;四维超声对不同病理类型的胎儿先天性心脏病诊断与引产后病理解剖或产后随访的一致性较好(Kappa=0.889,P=0.000).结论 产前四维超声诊断胎儿先天性心脏病的效果较好,可有效提高对产前胎儿先天性心脏病诊断的准确性,对临床鉴别诊断先天性心脏病病理类型及制定治疗方案指导有积极意义.     

超声诊断心上型完全性肺静脉异位引流2例

完全性肺静脉异位引流是一种少见的先天性心脏病.笔者所在科近半年来通过彩色多普勒超声心动图共诊断2例肺静脉异位引流,均为心上型完全性,现报告如下.     

胎儿心血管畸形采用产前超声诊断的临床价值研究

目的：观察产前超声诊断胎儿心血管畸形的结果,探讨产前超声诊断的临床价值。方法选取我院2013年1月—2014年3月期间门诊收入产科行产前超声检查的2640例产妇作为研究对象,对其产前超声结果与心血管畸形发生的相关因素进行回顾性分析,并通过统计引产或者分娩结果对产前超声的诊断准确性进行分析。结果本组2640例产妇均经产前超声诊断,产前超声共诊断出心血管畸形胎儿11例（0.6%）,经引产或分娩后确诊者16例,产前超声未能诊断出的心血管畸形胎儿共5例,产前超声准确率为68.8%。心血管畸形在35岁以上和以下年龄、既往妊娠异常和无异常的产妇中发生率比较差异显著（P<0.05）。结论产前超声检查可早期筛查心血管畸形胎儿,确保临床能早期诊断和干预,进一步降低新生儿缺陷率。     

超声心动图对胎儿先天性心脏病的诊断分析

目的：探讨胎儿超声心动图在诊断胎儿先天性心脏畸形中的作用及其临床意义。方法：回顾性分析了27例胎儿先天性心脏畸形的产前超声诊断,对心脏的主要结构和连接关系进行全面评价。结果：27例产前诊断的先天性心脏畸形的胎儿中23例经引产后尸体解剖或随访确诊,其中单心房、单心室3例,法乐四联症5例,大动脉转位2例,完全性心内膜垫缺损3例,三尖瓣下移畸形2例,完全性肺静脉异位引流1例,左心室发育不良1例,心肌肥厚2例,单纯室间隔缺损4例,卵圆孔过大2例,主动脉狭窄1例,肺动脉狭窄1例。合并心外畸形10例,其中脊柱裂3例,双侧脑室扩张、脑积水3例,颈淋巴管囊肿1例,无脑儿1例,胸、腹壁缺损2例。结论：胎儿超声心动图是检查胎儿心脏畸形的有价值的无创性诊断技术,可以早期发现严重先心病,通过对胎儿时期心脏及心外畸形的全面了解,对临床正确处理提供依据。     

45 例右侧异构产前超声特异性表现分析

目的 研究产前超声诊断胎儿右侧异构的临床意义。方法 收集45 例确诊右侧异构胎儿的影像学、 解剖资料并分析总结产前超声特征。结果 产前超声提示心血管畸形：完全型肺静脉异位引流33 例（73.33%）， 完全型心内膜垫缺损27 例（60.00%），功能性单心室39 例（86.67%），心室双出口42 例（93.33%），肺动脉狭 窄或闭锁42 例（93.33%），动脉导管迂曲纤细42 例（93.33%）；内脏畸形：水平、左位肝39 例（86.67%），腹 主动脉与下腔静脉于脊柱偏同侧伴行39 例（86.67%），无脾脏42 例（93.33%），右位胃45 例（100.00%）。产 前超声诊断与引产后标本解剖结果一致。结论 右侧异构多合并内脏异位及复杂心血管畸形，产前超声极具 诊断价值。     

超声时间-空间关联成像技术及三维超声在胎儿先天性心脏畸形及心外畸形诊断中的应用价值

背景　产前超声诊断胎儿先天性心脏畸形（CHD）的复杂程度及是否合并心外畸形对胎儿预后有重要影响,超声时间-空间关联成像（STIC）技术对胎儿心脏检查有较好诊断准确性,但关于超声新技术辅助二维超声检查中胎儿预后的研究却鲜见报道。目的　探讨超声STIC技术及三维超声在胎儿CHD及心外畸形诊断中的临床应用价值。方法　2015年3月-2017年11月北京大学民航临床医学院共有7 707例孕妇行孕中晚期产前常规二维超声检查,共检出32例CHD胎儿,运用超声STIC及三维超声进行超声容积数据的采集及分析,并与新生儿超声心动图或病理解剖结果进行比较,分析胎儿CHD及其合并的心外畸形类型与临床预后。结果　CHD胎儿的检出率为0.4%（32/7 707）;心脏有1处畸形合并心外畸形胎儿的检出率为13.3%（2/15）,与心脏有2处及以上畸形合并心外畸形胎儿的检出率〔35.3%（6/17）〕比较,差异无统计学意义（P=0.229）。32例CHD胎儿中存活14例,心脏有1处畸形胎儿的存活率为86.7%（13/15）,高于心脏有2处及以上畸形胎儿的存活率〔5.9%（1/17）〕（P<0.05）。CHD合并心外畸形胎儿的存活率为12.5%（1/8）,与CHD不合并心外畸形胎儿的存活率〔54.2%（13/24）〕比较,差异无统计学意义（P=0.053）。产前超声STIC及三维超声结果均与病理解剖结果一致。在1例胎儿心脏多发畸形的病例中,二维超声显示似有肺静脉异位引流,超声STIC显示胎儿心脏存在完全性肺静脉异位引流。结论　发生2处及以上心脏畸形胎儿与仅发生1处心脏畸形合并心外畸形胎儿的检出率间无明显差异,发生2处及以上心脏畸形的胎儿存活率更低。应用三维超声及超声STIC可更全面、立体显示胎儿CHD及其合并的心外畸形,结合常规二维超声检查,可为临床决策提供更准确的超声检查依据。     

超声心动图在胎儿先天性心脏病检测中的应用价值分析

目的：探讨超声心动图在胎儿先天性心脏病检测中的应用价值。方法回顾性分析5700例行产前胎儿超声常规检查的孕产妇的临床资料。结果对有异常的胎儿行超声心动图检测,超声心动图结果显示,有44例为胎儿心血管畸形,其中法洛氏四联征4例,大动脉转位4例,左、右室双出口7例,永存动脉干3例,左心室、右心室发育不良综合征2例,肺静脉异位引流5例,室间隔缺损14例,单心房单心室3例,单心室2例,胎儿出生后超声心动图随访或引产后尸检结果与产前检测结果相符。结论超声心动图对于检测胎儿先天性心脏病具有重要价值,值得临床推广应用。     

8例胎儿左心发育不良综合征的超声心动图诊断回顾性分析

目的:评价超声产前诊断胎儿左心发育不良综合征(HLHS)的准确性。方法:回顾性分析8例产前诊断为胎儿左心发育不良综合征的病例资料,对其超声特点进行分析,评估超声心动图诊断产前胎儿左心发育不良的准确性。结果:8例HLHS胎儿经引产后7例经尸检证实,产后超声证实1例。心尖四腔心切面:8例中均显示左、右心比例失常、左心室狭小;三血管切面:8例主动脉内径明显小于肺动脉,主、肺动脉内径比例失常,血流方向相反;主动脉弓切面:8例主动脉弓内反向血流;肺静脉频谱:8例肺静脉收缩时出现返流。结论:产前超声心动图对胎儿HLHS能够做出准确诊断,对围产期的监测和临床决策有重要指导意义。