优质护理干预对甲状腺肿瘤手术全身麻醉气管插管成功率的影响

目的探究优质护理干预对甲状腺肿瘤手术全身麻醉气管插管成功率的影响。方法选取2015年7月至2017年1月台山市人民医院收治的接受全身麻醉气管插管手术治疗的甲状腺肿瘤患者86例,按照随机数表法分为两组,各43例。对照组患者接受常规护理干预,观察组患者接受优质护理干预,比较两组患者气管插管成功率、术后并发症发生情况及护理满意度。结果观察组患者插管成功率高于对照组(100.00%比86.05%),术后并发症发生率低于对照组(9.30%比26.19%),护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对在视频喉镜下开展甲状腺肿瘤手术全身麻醉气管插管的患者实施优质护理,插管成功率高,术后并发症少,患者护理满意度高,临床应用价值较高。     

食管异物取出术的麻醉处理

目的:探讨食管异物取出术的麻醉方法。方法:选择32例A SA I-II级患者,比较两种麻醉方法(气管插管静脉全身麻醉和不行气管插管静脉全身麻醉)的手术时间、术中低氧血症及并发症。结果:与不行气管插管组比较,气管插管组术程短、术中低氧血症和并发症的发生较少且程度轻,手术过程较为顺利。结论:食管镜下进行食管异物取出术时选择气管插管全身麻醉,可提高手术成功率和安全性,减少创伤,降低并发症。     

视频喉镜辅助甲状腺手术体位行气管插管的效果观察

目的探讨视频喉镜辅助甲状腺手术体位行气管插管的效果。方法72例在全身麻醉下行甲状腺手术的患者,随机分为常规视频喉镜插管组(C组)和视频喉镜辅助甲状腺手术体位插管组(F组),各36例。记录患者基线资料、首次插管成功率、完成通气时间、气管插管期间循环波动情况、手术时间和手术医生满意度,以及手术后发生相关不良反应的情况。结果两组首次插管成功率,气管插管期间收缩压、舒张压和心率,以及术后出现头痛、眩晕、恶心及呕吐等情况差异均无统计学意义(均P>0.05);与C组比较,F组手术医生满意度显著提高,术后出现肩背不适发生率明显降低(均P<0.05)。结论视频喉镜辅助甲状腺手术体位行气管插管可以提高手术医生满意度,减少术后患者肩背部不适的发生。     

小切口手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺肿瘤的对比分析

目的:具体评价小切口手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺肿瘤的效果。方法:将甲状腺肿瘤患者80例根据手术方法的不同分为治疗组与对照组各40例,两组都采用气管插管全身麻醉,对照组采用传统甲状腺手术,治疗组采用小切口手术。结果:两组患者肿瘤直径比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者手术失血量明显少于对照组(P<0.O5),但手术时间长于对照组(P<0.O5)。两组的并发症与随访复发率对比类似(P>0.05)。结论:小切口甲状腺手术技术是安全、有效的术式,对甲状腺肿瘤有很好的临床应用效果。     

复方甘草片预防全身麻醉气管插管后咽喉痛和咳嗽的作用

目的 探讨复方甘草片预防全身麻醉气管插管后咽喉痛和咳嗽的作用.方法 将60例拟在气管插管全身麻醉下行妇科腹腔镜手术患者分为观察组及对照组,各30例,观察组麻醉前30 min予复方甘草含片含化,对照组无处理.观察两组患者拔管时及术后24h患者的气道症状(包括咽喉痛、咳嗽)的分级情况. 结果 术后24h喉咙痛发生情况观察组明显好于对照组,拔管时咳嗽情况观察组好于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 复方甘草片对预防和降低全身麻醉气管插管术后气道并发症有一定的疗效.     

喉罩插管全身麻醉与腰-硬联合麻醉在侧卧位下肢手术中的临床对比分析

目的对比分析喉罩插管全身麻醉与腰-硬联合麻醉在侧卧位下肢手术中的临床效果.方法 将80位进行侧卧位下肢手术患者随机分成观察组和对照组,每组40人,观察组患者术中采用喉罩插管全身麻醉方式,对照组术中采用腰-硬联合麻醉方式.观察比较两组患者的麻醉所需时间、术中低血压发生率、术中不适发生率、术后并发症、一次操作成功率.结果 观察组患者的麻醉所需时间、术中低血压发生率、术中不适发生率、术后并发症发生率、一次操作成功率均明显小于对照组(P<0.05).结论 喉罩插管全身麻醉在侧卧位下肢手术中麻醉效果较好,具有安全性高、操作简单等优点,值得临床推广应用     

两种不同麻醉方法用于甲亢手术的临床观察

目的:探讨两种不同麻醉方法用于甲状腺功能亢进手术的安全性和可行性。方法:64例ASAⅠ～Ⅱ级甲亢患者择期行甲状腺次全切除术,其中颈丛阻滞(对照组)32例,全身麻醉气管插管(治疗组)32例。分别记录两组患者于麻醉前、麻醉后20min和术毕3个时刻的心率(HR)、平均动脉压(MAP)及围麻醉期并发症的发生率。结果:对照组患者在麻醉后20min其MAP、HR较麻醉前上升,术毕虽有下降但仍高于麻醉前。治疗组患者麻醉后上述参数稍有上升,但比较差异无统计学意义。两组并发症比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全身麻醉气管插管用于甲亢患者行手术治疗具有呼吸循环干扰小,围麻醉期并发症少等优点,对于甲亢患者是一种较为理想的麻醉方法。     

非气管内插管局部麻醉应用于胸腔镜交感神经切断术的有效性及安全性评价

目的 探讨非气管内插管局部麻醉应用于胸腔镜交感神经切断术的有效性及安全性.方法 选取2013年7月至2016年7月该院收治的70例行胸腔镜交感神经切断术的手汗症患者作为研究对象,其中40例行非气管内插管局部麻醉(观察组),30例行气管内插管全身麻醉(对照组),比较两组患者的手术情况、麻醉效果及并发症等情况.结果 观察组患者麻醉准备时间、术后清醒时间、总操作时间均较对照组短,手术时间较对照组长,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者术中均未出现疼痛不适,术后均未发生任何手术相关并发症,无复发病例.观察组术后咽喉不适感发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗总费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在胸腔镜交感神经切断术中运用非气管内插管局部麻醉对机体的创伤较小,麻醉效果好,且能有效避免气管内插管全身麻醉带来的各种危害,是一种安全、有效的麻醉方式.     

肺癌手术患者机械通气脱机前不同时机护理干预的效果探讨

目的探讨肺癌术后使用呼吸机患者试脱机中进行护理干预的最佳时机,使临床气管插管拔管成功率提高。方法按手术时间将符合条件的患者分成观察组、对照组,两组各80例。对照组护理干预在自主呼吸实验开始前的几分钟给予,观察组护理干预在开始实施计划性脱机方案时就开始实行。结果治疗组的首次气管插管拔管成功率为95%,对照组的成功率为84%,两组比较有统计学差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组已拔管患者24h内行再次气管插管率仅为1%,对照组再次气管插管率为3%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在试脱机中,护理干预于开始实施计划性脱机方案时就开始实行,能使患者心理和机体需求得到满足,能使气管插管拔管成功率提高。     

探讨优质护理模式在甲状腺手术患者围手术期中应用效果

目的研究优质护理模式在甲状腺手术患者围手术期中的应用效果。方法选取我院收治的甲状腺患者作为研究对象,共计40例,所有患者均实施了甲状腺手术,并随机分成两组,对其实施不同的护理措施。对照组实施普通护理干预,观察组实施优质护理干预。结果研究发现,实施了优质护理干预的观察组患者的术后出血量、平均住院时间和并发症发生率均明显强于实施普通护理干预的对照组(P0.05),差异具有统计学意义。结论对甲状腺患者实施有效的优质护理干预,可以促进患者术后更快的恢复,适合大力推广。     

不同配置的膨胀液对全麻下腔镜甲状腺手术的影响

目的 观察不同配置的膨胀液对气管插管全身麻醉下腔镜甲状腺手术的影响.方法 选取腔镜下甲状腺手术病人30例,随机分为3组.对照组采用生理盐水500 ml+肾上腺素0.5 mg配制膨胀液;利多组采用生理盐水500 ml+肾上腺素0.5 mg+利多卡因400 mg配制膨胀液;利氯组采用生理盐水500 ml+肾上腺素0.5 mg+利多卡因400 mg+氯诺昔康16mg配制膨胀液.所有患者均采用气管插管全身麻醉.观察术后30 min Ramsay镇静评分和BCS舒适评分,术后24 h BCS舒适评分及麻醉用药量. 结果 利多组、利氯组全身麻醉药用量明显少于对照组(P＜0.05);利多组、利氯组术后苏醒质量及舒适度明显优于对照组(P＜0.05);利氯组术后24 h患者舒适度明显优于对照组、利多组(P＜0.05).结论 在气管插管全身麻醉下行腔镜甲状腺手术时,采用加入局麻药和非甾体抗炎药的膨胀液,能够减少全麻药的用量,提高苏醒质量,增加术后舒适度.     

可视喉镜下行气管插管对老年全麻手术患者的血流动力学与插管相关指标及并发症影响

目的:探讨可视喉镜下行气管插管对老年全麻手术患者的血流动力学指标、插管相关指标及并发症的影响。方法:选择2017年3月-2019年3月于潮州市人民医院行气管插管全身麻醉手术的老年患者120例为研究对象,依据随机数字表法将其分成试验组(60例)与对照组(60例)。对照组采用常规直视喉镜下行气管插管,试验组采用可视喉镜下行气管插管。比较两组患者行全身麻醉前与行气管插管即刻的血流动力学指标情况,包括心率(HR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP);插管相关指标:插管次数、声门暴露时间以及插管总时间,同时观察两组患者术后并发症发生情况。结果:全身麻醉诱导前,两组HR、SBP和DBP指标水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);行气管插管即刻,试验组患者的HR、SBP和DBP指标水平均低于对照组(P0.05);试验组患者的插管次数、声门暴露时间以及插管总时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);试验组患者术后并发症发生率为6.67%,低于对照组的23.33%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:可视喉镜下行气管插管能有效降低因插管刺激对老年全麻手术患者血流动力学的影响,减少并发症发生率,值得推广应用且具有一定的开展前景。     

超声引导下胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉在结核性脓胸患者胸腔镜手术中的应用效果

目的 探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉在结核性脓胸患者胸腔镜手术中的应用效果.方法 将行胸腔镜手术治疗的80例结核性脓胸患者随机分为观察组与对照组,各40例.对照组采用常规气管插管全身麻醉,观察组采用超声引导下胸椎旁神经阻滞联合气管插管全身麻醉,两组患者术后均使用静脉自控镇痛泵.比较两组患者麻醉诱导时(T0)、...     

序贯快速诱导结合可视喉镜插管在急诊饱胃患者全身麻醉中的应用

目的探讨序贯快速诱导结合可视喉镜插管在急诊饱胃患者全身麻醉中的应用效果。方法将80例准备在全身麻醉下行急症手术的饱胃患者随机分为观察组及对照组,各40例。观察组采用非正压通气序贯快诱导可视喉镜下气管插管,对照组采用清醒气管插管;记录插管时间,插管前、插管成功即刻的血压及一次插管成功率,诱导插管期并发症发生情况。结果观察组插管后舒张压、收缩压及插管时间均低于对照组(均<0.05),一次插管成功率明显高于对照组(<0.05)。插管期观察组l例出现反流;对照组7例出现呕吐,1例出现误吸,27例插管期呛咳明显,8例口、鼻腔黏膜损伤出血,2例借助纤维支气管镜协助完成插管,15例未一次气管插管成功均行再次插管成功。结论序贯快速诱导结合可视喉镜插管可预防急诊创伤患者全身麻醉诱导插管期的反流误吸,而且插管时间短,插管成功率高,并发症少。     

行胸腔镜手术患者中应用保留自主呼吸非插管麻醉的效果分析

目的:探讨分析行胸腔镜手术患者中应用保留自主呼吸非插管麻醉的效果。方法:选取2017年1月—2018年12月我院接收的116例行胸腔镜手术患者为观察对象进行分析,根据麻醉方式的不同分为对照组和观察组,各58例。对照组采取双腔气管插管全身麻醉,观察组采取保留自主呼吸非插管麻醉,对两组患者手术相关指标和术后并发症比较分析。结果:观察组患者的手术时间、麻醉时间和术后清醒时间均短于对照组,术中出血量明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总并发症发生率为8.62%,明显低于对照组的39.66%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:保留自主呼吸非插管麻醉在胸腔镜手术中的应用效果显著,患者术后住院时间明显缩短,术后并发症减少,值得在临床上推广应用。     

糖尿病酮症酸中毒的优质护理体会

目的研究糖尿病酮症酸中毒的优质护理效果。方法本次研究对象为2016.11.11至2017.11.11本院收治的糖尿病酮症酸中毒患者,将86例患者按照就诊时间分为2组,43例/组。单月就诊--对照组(常规护理干预),双月就诊--观察组(全程优质护理)。将两组各项指标进行比对。结果观察组糖尿病酮症酸中毒患者护理后的空腹血糖水平降低幅度大于对照组(P0.05),并发症发生率、干预后的生活质量均优于对照组患者(P0.05)。结论优质护理应用在糖尿病酮症酸中毒患者中可降低空腹血糖水平以及并发症的发生率,提高患者的生存质量。     

手术室优质护理干预对全麻插管患者苏醒期躁动的影响

[目的]探讨在手术室中采用优质护理方法干预对全麻插管术后患者苏醒期血压、心率和躁动程度的作用.[方法]观察100例气管插管全麻患者,按照随机数字表分为观察组和对照组,分别进行传统护理和针对麻醉苏醒期相关因素采取优质护理措施,统计分析比较两组患者手术后苏醒期血压指标、心率及躁动率.[结果]气管导管拔徐后:观察组患者苏醒期血压和心率均显著低于对照组,差异有显著意义(P＜0.05);观察组患者苏醒期躁动发生率和躁动程度明显低于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).[结论]在手术患者全麻苏醒期采取优质护理能有效减少患者躁动的发生率及躁动程度,有利于减少术后并发症的发生,稳定患者生命体征,值得进一步在临床推广.     

不同麻醉方式对老年食管癌患者术后肺部感染的影响

目的:探讨不同麻醉方式对老年食管癌患者术后肺部感染的影响.方法:收集老年食管癌患者80例,根据麻醉方式不同,分为单腔气管内插管全身麻醉组(对照组)和单腔气管内插管全身麻醉复合硬膜外麻醉组(观察组),各40例.观察并记录2组患者的术中出血量、手术时间、术后2d疼痛视觉模拟评分、住院时间、苏醒时间、拔管时间及术后肺部感染情况.结果:与对照组比较,观察组患者术后苏醒时间及拔管时间均较对照组明显缩短(P<0.01),且观察组术后肺部感染发生率低于对照组(P<0.05).结论:全身麻醉复合硬膜外麻醉应用于老年食管癌患者,麻醉效果理想,且较气管插管全麻术后肺部感染发生率更低,值得临床进一步推广应用.     

下肢神经阻滞复合喉罩全身麻醉对老年单膝关节置换术患者术后认知功能的影响

目的:研究下肢神经阻滞复合喉罩全身麻醉法对老年单膝关节置换术患者术后认知功能的影响。方法:将86例择期行单膝关节置换术的老年患者随机分为观察组和对照组,每组各43例。观察组患者采用下肢神经阻滞复合喉罩全身麻醉法;对照组患者采用气管插管全身麻醉法。对比两组患者围手术期平均动脉压(MAP)和简易精神状态量表(MMSE)评分。结果:在麻醉前(T0)及术后6 h(T5)两个时间点上,两组患者的MAP值无明显差异(P>0.05);观察组患者的MAP值在置入喉罩或气管插管成功后1 min(T1)、使用止血带60 min(T2)及拔出喉罩或气管导管后1 min(T4)均明显低于对照组(P<0.01),而在松开止血带5 min(T3)明显高于对照组(P<0.01);在术后6 h及术后12 h,观察组患者的MMSE分值均明显高于对照组(P<0.01);观察组的POCD发生率为9.30%,对照组为25.58%,观察组患者的POCD发生率低于对照组(P<0.05)。结论:在老年单膝关节置换术患者中采用下肢神经阻滞复合喉罩全身麻醉,相较于气管插管全身麻醉对其围手术期生理指标影响更小,同时对术后认知功能影响更小,有助于降低患者术后POCD发生。     

集束干预策略对重症监护室气管插管患者护理质量及并发症预防的影响

目的 探讨集束干预策略对重症监护室（intensive care unit,ICU）气管插管患者护理质量及并发症预防的影响。方法 选取2019年3月—2021年8月期间鄱阳县人民医院收治的60例ICU气管插管患者为研究对象,随机分为2组,各30例。对照组患者行一般常规护理,观察组患者在对照组基础上使用集束干预策略,比较分析2组患者气管插管相关并发症发生情况、恢复情况、护理质量和护理满意度。结果 观察组气管插管相关并发症发生率较对照组明显更低,气管插管时间和ICU住院时间较对照组明显更短（P<0.05）。观察组护理质量各项评分及总分较对照组明显更高（P<0.05）。观察组护理满意度较对照组明显更高（P<0.05）。结论 对重症监护室气管插管患者使用集束干预策略可预防并发症,提高护理质量。