雷公藤多苷片联合新风胶囊治疗活动期类风湿关节炎临床研究

目的：探讨分析雷公藤多苷片联合新风胶囊对活动期类风湿关节炎的临床疗效。方法：选取类风湿关节炎患者110例,随机分为观察组和对照组,每组各55例,观察组患者给予雷公藤多苷片联合新风胶囊进行治疗,对照组患者仅给予雷公藤多苷片进行治疗,3个月后观察对比两组患者的临床疗效、临床症状及体征改善情况,以及C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）、血管内皮生长因子（VEFG）和细胞因子（IL-1、IL-4、IL-10、TNF-α）等指标的变化情况。结果：观察组患者临床疗效、症状及体征改善情况均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后观察组患者的CRP、RF、VEFG、致炎因子IL-1、TNF-α显著低于对照组,抑炎因子IL-4、IL-10高于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：雷公藤多苷片联合新风胶囊治疗活动期类风湿关节炎具有一定的临床效果,可改善患者的临床症状和体征,降低致炎因子,升高抑炎因子。     

复方雷公藤外敷剂治疗类风湿关节炎46例临床疗效观察

目的探讨复方雷公藤外敷剂对类风湿关节炎(RA)患者的临床疗效影响。方法回顾性分析2015年2月至2016年8月46例类风湿关节炎患者,按照就诊顺序分成观察组与对照组,对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组基础上予以复方雷公藤外敷剂外敷剂,观察两组临床治疗效果、疼痛视觉模拟量表评分(VAS)及不良反应。结果观察组治疗后总有效率与对照组比较显著提高(P0.05);两组患者治疗后疼痛VAS评分与治疗前比较均得到显著改善(P0.05),两组治疗后组间对比无统计学差异(P0.05);观察组不良反应发生率8.70%对比对照组不良反应发生率8.70%无显著统计学差异(P0.05)。结论复方雷公藤外敷剂外敷应用到类风湿关节炎患者中能明显改善关节疼痛。     

复方风湿宁片治疗类风湿性关节炎临床研究

目的:观察复方风湿宁片治疗类风湿关节炎的疗效.方法:类风湿关节炎患者102例随机分为治疗组62例、对照组40例,治疗组口服复方风湿宁片,对照组口服雷公藤多苷片,观察治疗前后类风湿关节炎的临床症状、体征、炎性反应物、免疫球蛋白的改变.结果:复方风湿宁片临床缓解率6.45%,显效率61.29%,总有效率93.54%.治疗组总有效率显著优于对照组.可明显改善临床症状及体征,改善免疫指标.结论:复方风湿宁片治疗类风湿性关节炎(RA)效果显著,安全有效.     

甲基强的松龙治疗早期类风湿关节炎36例临床效果分析

目的观察甲基强的松龙治疗早期类风湿关节炎的疗效。方法选取类风湿关节炎患者72例,随机分为两组。治疗组36例,用非甾体抗炎药＋甲基强的松龙＋甲氨喋呤＋雷公藤多甙治疗;对照组36例,用非甾体抗炎药＋甲氨喋呤＋雷公藤多甙治疗。疗程4周,观察临床症状改善、实验室指标变化及不良反应。结果总有效率治疗组为83．33％,对照组61．11％,两组有显著差别（P〈0．01）。治疗组在其它各项临床指标的改善值均高于对照组（P〈0．05）。治疗组仅2例出现轻度返酸、乏力不良反应。结论甲基强的松龙治疗类风湿关节炎近期疗效满意,不良反应少,远期疗效有待进一步观察。     

关节腔内注射治疗在类风湿关节炎治疗中的临床研究

目的：研究甲氨蝶呤联合复方倍他米松关节腔内注射在类风湿关节炎治疗中的临床应用价值。方法：2007年10月～2010年10月,我院纳入类风湿关节炎病例98例,按随机原则将所有观察对象分为治疗组和对照组,每组各49例。治疗组采用关节腔注入甲氨蝶呤10 mg/周,复方倍他米松7 mg/d;对照组采用关节腔注入甲氨蝶呤10 mg/周,小剂量（≤10 mg/d）强的松。观察治疗前后患者的关节肿胀数、压痛数、血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）及类风湿因子（RF）的变化,并比较两组治疗的总有效率。结果：治疗组关节肿胀、压痛减少数多于对照组（P〈0.05）,治疗组ESR、CRP、RF改善情况显著优于对照组（P〈0.01）。同时,治疗组总有效率优于对照组（P〈0.05）。治疗组总不良反应发生2例（4.1%）,对照组不良反应发生6例（12.2%）,对照组不良反应发生率高于治疗组（P〈0.05）。结论：甲氨蝶呤联合复方倍他米松关节腔内注射应用与类风湿关节炎治疗,具有高效、安全、不良反应少、耐受性佳等优势,可显著改善患者临床症状及预后情况,可作为类风湿关节炎的优选治疗方法。     

复方肾炎片佐治慢性肾小球肾炎的疗效观察

目的观察复方肾炎片治疗慢性肾小球肾炎（简称慢性肾炎）的疗效及安全性。方法选择慢性肾炎患者146例,随机分为治疗组72例,对照组74例,两组患者均给予合理休息、低盐低脂饮食、纠正水电解质及酸碱失衡,口服潘生丁、雷公藤多甙片及贝那普利片等综合治疗。观察组在此基础上加服复方肾炎片。两组患者均连续治疗3个月。观察两组患者治疗前后临床症状、体征的变化及不良反应,检测治疗前后24h尿蛋白定量、血清肌酐（Scr）、内生肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）的水平变化。结果治疗组总有效率88.9%,对照组总有效率75.7%,两组疗效相比差异有显著统计学意义（P〈0.01）;两组患者治疗后24h尿蛋白、Scr、Cr、BUN等指标均较治疗前明显改善（P〈0.05）,但观察组改善程度明显优于对照组（P〈0.05）。两组患者均未出现明显的皮疹、肝肾功能损害等不良反应。结论复方肾炎片佐治慢性肾炎具有较高的临床价值,其疗效确切,安全性好,适合基层医院推广应用。     

金黄膏外敷治疗膝骨性关节炎的临床观察

目的观察金黄膏外敷治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法将膝骨性关节炎患者200例随机分为治疗组和对照组各100例,治疗组采用金黄膏外敷治疗,对照组采用田七镇痛膏外敷治疗。10d为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察患者治疗前后关节肿胀、疼痛、活动度及行走时疼痛等症状体征的改善情况。结果治疗组总有效率为93%,对照组为78%,治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）;两组治疗后各项症状较治疗前均明显改善（P〈0.05）;治疗组对疼痛及行走时疼痛程度的改善优于对照组（P〈0.05）。结论金黄膏外敷治疗膝骨性关节炎有明显的临床疗效。     

益气健脾散联合通络止痛胶囊治疗类风湿关节炎60例临床观察

目的：探讨益气健脾散联合通络止痛胶囊治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法：将120例类风湿关节炎患者随机分成两组,每组60例,治疗组口服益气健脾散联合通络止痛胶囊,对照组口服雷公藤多苷片,采用尼莫地平积分法对两组临床疗效进行评价,比较两组关节疼痛、压痛、肿胀、晨僵及ESR、RF、CPR等改善情况。结果：两组类风湿关节炎患者的关节疼痛、肿胀、压痛、晨僵及ESR、CRP、Hh情况均得到改善,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）;组间比较,治疗组在改善关节疼痛、关节肿胀及ESR、Hb方面明显优于对照组（P〈0．05）。结论：中医辨证治疗基础上配合益气健脾散联合通络止痛胶囊治疗类风湿关节炎临床疗效优于加服口服雷公藤多苷片,且远期疗效明显。     

三藤一仙汤为主方治疗活动性类风湿关节炎45例

目的 观察口服三藤一仙汤为主方治疗活动性类风湿关节炎（RA）的临床疗效。方法 将活动性RA病人75例随机分为治疗组和对照组，对照组30例口服雷公藤多甙片治疗，治疗组加服三藤一仙汤为主方治疗，以观察临床症状及实验室指标改善情况。结果 治疗组临床症状明显改善，各项实验室指标值明显降低，其下降程度较对照组差异有非常显著性（P〈0．01）。结论 三藤一仙汤为主方可显著改善临床症状并降低各实验室指标。     

复方雷公藤涂膜剂治疗活动期类风湿关节炎的临床再观察

为检验自发研制的以雷公藤为主的中药复方外用涂膜剂的临床疗效与安全性，于１９９７年上半年对６０例类风湿关节炎患者进行了随机双盲对照的临床疗效观察，以对类风湿关节炎的西医常规治疗加复方雷公藤涂膜剂为治疗组、以西医常规治疗加安慰药涂膜剂为对照组，各３０例，疗程６周。结果表明，治疗后治疗关节肿胀、压痛、疼痛及双手握力、最僵时间、关节功能分级的改善均优于对照组，差异有显著性（Ｐ〈０．０５），治疗组血沉（ＥＳ     

甲氨蝶呤联合正清风痛宁辨证治疗活动期类风湿关节炎的疗效观察

目的观察甲氨蝶呤(MTX)联合正清风痛宁辨证治疗活动期类风湿关节炎(RA)的临床疗效以及寻求联合方案所适合的RA类型。方法选择中医辨证为风湿痹阻和瘀血痹阻的活动期RA患者共104例,随机分为治疗组(MTX联合正清风痛宁)52例和对照组(MTX)52例,疗程为12周,观察治疗前后的症状、体征、实验室指标变化。结果治疗组症状、体征、实验室指标的改善早于并优于对照组(P<0.05);治疗4、8、12周时,治疗组整体改善率分别为69%、81%、96%,高于对照组的44%、63%、87%,两组间疗效差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组中风湿痹阻证的整体改善率分别为86%、86%、96%,高于瘀血痹阻证的50%、75%、96%,两种证型间疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MTX联合正清风痛宁辨证治疗活动期RA,起效快,不良反应少,优于单独使用MTX,尤其适用于风湿痹阻证的患者。     

清热除痹方治疗湿热痹阻型风湿病的临床疗效及安全性评价

目的评价清热除痹方治疗湿热痹阻型风湿病的临床疗效及安全性。方法 198例湿热痹阻型风湿病[包括类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）、强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）、痛风、膝骨关节炎]患者随机分为清热除痹方治疗组（试验组）和湿热痹片治疗组（对照组）,RA、AS疗程为8周、余疗程为4周,治疗前后观察临床疗效和安全性,并进行统计学分析。结果试验组总有效率（91.30%）高于对照组（78.33%）（P〈0.05）;试验组在改善关节疼痛、肿胀、压痛、功能障碍、发热、沉重感方面均优于对照组（P〈0.05）,对RA、痛风病种的疗效优于对照组（P〈0.05）;两组降低血沉、C反应蛋白的疗效相当（P〉0.05）;观察期间无不良反应发生。结论清热除痹方对湿热痹阻型风湿病有较好的临床疗效且安全性高。     

金边祛风饮佐治类风湿关节炎临床观察

目的观察自制中成药金边祛风饮联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎（RA）的临床疗效。方法将94例RA患者随机分为治疗组54例,对照组40例,两组均口服甲氨蝶呤（MTX）,一次10~15 mg,每周一次;治疗组加服金边祛风饮,一次20ml,1日3次。总疗程3个月。观察晨僵、关节疼痛（压痛）数、关节肿胀数,进行血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）,DAS28评分。结果两组治疗3个月后,各项指标组内比较均有明显改善（P〈0.05）,而治疗组更为明显;与同期对照组相比,差异显著（P〈0.05）;治疗组达ACR70者明显高于对照组（P〈0.05）。结论金边祛风饮联合甲氨蝶呤口服治疗类风湿关节炎疗效肯定,明显优于单用甲氨蝶呤者,且无明显副作用,值得推广应用。     

宣痹汤合三妙散治疗类风湿关节炎湿热痹阻证45例

目的观察宣痹汤合三妙散配合常规西药治疗类风湿关节炎湿热痹阻证的临床疗效。方法将75例患者随机分为对照组及治疗组,对照组30例给予常规西药治疗,治疗组45例在对照组基础上给予宣痹汤合三妙散（防己、羌活、萆、滑石粉、薏苡仁等）治疗,观察比较2组总体疗效、症状/体征变化、相关实验室指标变化及不良反应发生率。结果治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率76.67%,2组比较有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗前后在关节疼痛、肿胀、压痛、屈伸不利及晨僵方面比较,P〈0.05或P〈0.01,治疗组在改善关节疼痛及关节肿胀方面优于对照组（P〈0.05）。2组均能降低C-反应蛋白、血沉及类风湿因子,在降低C-反应蛋白、血沉方面治疗组优于对照组（P〈0.01）。结论宣痹汤合三妙散治疗类风湿性关节炎湿热痹阻证,能降低C-反应蛋白、血沉及类风湿因子,减轻关节疼痛、肿胀、压痛、屈伸不利及晨僵,且无明显不良反应。     

类风湿关节炎患者可溶性髓样细胞表达的触发因子受体-1的表达及意义

目的 研究可溶性髓样细胞表达的触发因子受体-1（sTREM-1）在类风湿关节炎（RA）患者血清中的表达及其与临床指标的相关性,探讨TREM-1及其sTREM-1在RA发病中的意义.方法 选自2010年10月～2012年10月就诊于邯郸市第一医院风湿免疫科的RA患者80例为RA组,同时选取健康体检者74例为健康对照组.比较两组的关节肿胀数、DAS28评分、血沉（ESR）、类风湿因子（RF）、X线分期差异.结果 RA组血清sTREM-1水平为（3.19±1.28）ng/mL,健康对照组为（2.55±1.41）ng/mL,两组比较差异有统计学意义（t=2.94,P＜0.05）;两组按性别划分的血清sTREM-1水平差异无统计学意义（P＞0.05）;血清sTREM-1和RA患者的关节肿胀数、X线分期、ESR、RF和抗CCP抗体呈正相关,而与病程、年龄、晨僵时间、关节压痛数、超敏CRP和关节功能状态不相关;在RA患者中,稳定期组和活动期组的血清sTREM-1水平差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 sTREM-1与RA患者关节肿胀数、DAS28评分、ES、类RF、X线分期正相关.sTREM-1与RA患者发病年龄、晨僵时间、病程长短、压痛关节数、超敏CRP和关节功能状态无明显关系.病程的不同阶段,血清中sTREM-1水平亦不同.     

云克治疗类风湿关节炎的疗效观察

目的观察云克联合慢作用抗风湿药物治疗类风湿关节炎（RA）的疗效。方法选择本院住院的80例RA患者,随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规慢作用抗风湿药物治疗,治疗组在常规慢作用抗风湿药物治疗的基础上加用云克。结果治疗后治疗组患者关节功能及各参数较对照组明显改善,治疗组总有效率明显高于对照组（97.5%vs 60%,P〈0.05）。结论云克治疗类风湿关节炎疗效好,副作用少。与口服药物合用起效快,药效持久,减少了激素及抗炎镇痛药的各种副作用,增加了患者的依从性。     

药物联合物理疗法治疗类风湿关节炎48例疗效观察

目的比较药物联合物理治疗与单纯药物治疗类风湿关节炎（RA）的短期临床疗效。方法随机双盲平行试验,纳入72例活动性RA患者,按2：1的比例被随机分配到试验组48和对照组24例。试验组为传统药物（来氟米特20 mg,1次/d＋甲氨蝶呤10 mg,1次/周＋非甾类抗炎药）联合物理治疗（超声波＋微波＋电疗）组,对照组为单纯传统药物（来氟米特＋甲氨蝶呤＋非甾类抗炎药）治疗组。受试者在试验第1周和第2周随访,评价疗效。同时比较两组患者的压痛和肿胀关节数、晨僵时间、疼痛视觉模拟评分（VAS评分）、健康评估问卷（HAQ）以及实验室炎症指标红细胞沉降率（ESR）、C-反应蛋白（CRP）。结果治疗1周及2周后试验组患者ACR20、ACR50缓解的比例都显著高于对照组（P〈0.05）;试验组患者疗效指标均较治疗前水平明显降低（P〈0.01）;两组患者的实验室炎症指标ESR、CRP均较治疗前水平显著降低（P〈0.05）。结论药物联合物理治疗RA的短期疗效明显优于单纯药物治疗,可1周内明显改善各项临床症状、体征,降低实验室炎症指标,提高患者生活质量。     

短期益赛普联合甲氨喋呤治疗类风湿性关节炎的有效性研究

目的：观察益赛普联合甲氨喋呤治疗类风湿性关节炎的临床疗效以及安全性。方法：96例风湿性关节炎患者随机分成观察组和对照组,各48例,对照组单纯使用甲氨喋呤,观察组在此基础上短期使用益赛普,均以3个月为1个疗程,观察两组患者ACR20、ACR50、ACR70改善率及临床症状的变化和药物不良反应,以及治疗前后抗环瓜氨酸多肽（CCP）抗体、类风湿因子（RF）、血沉（ESR）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）的变化。结果：治疗第1个月后,观察组ACR20改善率为（44．11±0．21）％,高于对照组（22．03±0．51）％（P〈0．05）;治疗3个月后,观察组ACR20、ACR50、AcR70改善率均较对照组显著提高（P〈0．01）。两组患者治疗前后比较,RF、ESR、hs—CRP均较治疗前有明显改善（P〈0．05）,但观察组的改善程度更为明显（P〈0．05）。两组药物不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：短期益赛普联合甲氨喋呤治疗类风湿性关节炎患者疗效显著,可有效改善预后,提高患者生活质量。     

沙利度胺与甲氨喋呤及益赛普联合应用治疗类风湿关节炎的疗效观察

目的评价沙利度胺与甲氨喋呤及益赛普联合应用治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法选取2011年5月—2013年4月该院收治的类风湿关节炎患者48例,随机分为两组,其中观察组24例,使用沙利度胺与甲氨喋呤及益赛普联合应用治疗,对照组24例,仅使用甲氨喋呤与益赛普进行治疗,每月随访1次,6个月后比较两组患者复发情况。结果 6个月的随中,观察组各项数据均明显优于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组复发2（8.3%）例,对照组复发4（16.7%）例,两组患者复发情况比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论沙利度胺治疗类风湿关节炎的疗效好,可以明显患者症状,复发情况少,值得在临床上予以推广。