先天性肺囊肿的诊断与治疗(附35例分析)

目的 探讨先天性肺囊肿的诊断、鉴别诊断及手术治疗.方法 先天性肺囊肿35例经X线及CT检查明确有手术指征,分别行肺叶切除或囊肿摘除.结果 术前确诊30例,5例术前误诊为其他肺部疾病患者术后病理检查证实为本病.均经手术治愈,术后随访1～12年效果良好.结论 先天性肺囊肿易与其他疾病混淆,引起误诊误治.影像学检查发现明确手术指征者应积极采取外科治疗,有感染者应在控制中毒症状后手术.     

支气管肺囊肿17例外科治疗分析

目的 探讨支气管肺囊肿的诊断与外科治疗。方法 回顾性分析1993年12月至2006年10月我院手术治疗的17例支气管肺囊肿患者的，临床资料。结果 17例中有7例误诊为肺脓肿、肺大疱、结核、肺癌、气胸。行全肺切除1例，肺叶切除11例，肺段切除1例，单纯囊肿切除2例，肺叶加肺段或楔形肺切除2例。术后无严重并发症，无手术死亡病例。结论支气管肺囊肿易误诊为其他疾病，手术治疗是一种有效手。     

螺旋CT在支气管源性肺囊肿中的诊断价值

目的 研究讨论CT在支气管源性肺囊肿中的诊断价值.方法 选取笔者所在医院2001年6月～2009年4月期间16例术前均进行胸部X线及CT检查(平扫﹢增强)的肺囊肿病例,对其进行比较.结果 本组16例肺囊肿中,X线初次误诊7例,误诊率43.75%;而CT检查可了解囊肿内成分,误诊2例,误诊率明显低于X线组,为12.5%.结论 支气管源性肺囊肿的诊断中CT确诊率明显高于胸片确诊率,在经济条件允许下值得临床推广.     

支气管肺囊肿的临床分析与外科治疗

目的总结支气管肺囊肿的诊断、鉴别诊断及手术治疗经验.方法回顾分析自1998年1月-2005年1月48例外科治疗支气管肺囊肿的临床资料.结果所有病例均行手术治疗并经病理证实,其中术前误诊14例,术后均治愈出院.结论支气管肺囊肿应早期诊断、早期治疗,外科手术是其主要治疗方法.     

成人肺内型支气管肺囊肿的诊断及外科治疗

目的 提高对成人肺内型支气管肺囊肿的正确诊断率及手术治疗水平.方法 回顾性分析我科从2001年3月～2012年3月手术治疗49例成人肺内型支气管肺囊肿的临床资料,男18例,女31例,年龄18～62岁,平均(41.6±14.3)岁.45例(91.84％)有反复咳嗽、咳痰,胸痛、胸闷25例(51.02％),发热14例(28.57％),痰中带血17例,咯血6例.入院前被误诊误治24例,临床误诊率达到48.98％.根据病史、临床表现、胸部CT及痰液涂片检查等进行鉴别诊断,术前误诊率降至18.37％.结果 49例采取手术治疗50例次,其中1例首次行左肺下叶切除术,半年后行右肺中叶切除术,所有病例均经病理学诊断证实,其中2例为肺隔离症,4例合并肺曲菌球病.本组无手术死亡,均痊愈出院.结论 外科手术是该病首选疗法,早期手术可以明显减少手术难度和并发症,电视胸腔镜手术可以选择性应用.     

30例肺内型支气管囊肿诊断与外科治疗

目的提高肺内型支气管囊肿诊断、鉴别诊断和外科治疗水平。方法分析我院近9年手术确诊的30例肺内型支气管囊肿患者临床资料：结果外院误诊18例(60％)，门诊误诊12例(40％)．术前误诊7例(23％)。所有病例均经手术治愈。术后并发症3例。随访6个月～6年所有病例无复发。结论手术能够明确诊断．避免误诊误治，是该病首选疗法。     

支气管肺囊肿的诊断与外科治疗

目的 :探讨支气管肺囊肿的诊断与外科治疗。方法 :回顾 6 5例支气管肺囊肿的临床资料。结果 :经术后病理证实的 6 5例支气管肺囊肿中有 4 0例术前误诊为其他疾病 :肺结核 14例 ,肺癌 9例 ,支气管扩张症 5例 ,脓气胸 5例 ,肺大泡 4例 ,肺脓肿 3例 ,手术治疗疗效良好。结论 :支气管肺囊肿易误诊为其他疾病 ,手术治疗是一种有效手段。     

肺隔离症7例及文献复习

目的探讨肺隔离症的诊断及外科治疗方法。方法回顾性分析7例手术病理证实为肺隔离症的临床资料并进行相关文献复习。结果7例患者中5例术前确诊,1例术前误诊为肺癌,1例误诊为支气管扩张症合并肺囊肿;本组均行肺叶切除,无手术死亡病例及并发症发生。结论肺隔离症发病率低,极易误诊,手术为最佳治疗方法。     

肺隔离症的外科治疗

目的 探讨肺隔离症的临床特点及外科治疗方法.方法 对1994年6月～2005年12月我科收治的9例经手术、病理证实肺隔离症患者的临床资料进行分析.结果 9例患者中,仅2例于术前确诊,其余7例误诊为肺囊肿、肺癌或纵隔肿瘤,所有患者均于术中确诊,1例为叶外型,其余为叶内型.术后恢复顺利,无手术死亡.结论 肺隔离症在临床中较罕见,易出现误诊,一些影像学特征可提示肺隔离症的诊断,一旦确诊,应采取手术治疗.     

14例肺隔离症的诊断及外科治疗

目的总结肺隔离症的诊断及外科治疗体会。方法对14例肺隔离症的临床资料进行回顾性分析。术前诊断为肺囊肿综合征6例,肺隔离症4例,支气管扩张及肺癌各2例。异常血管源于胸主动脉11例,腹主动脉2例,膈动脉1例。结果均行手术切除,无手术死亡,无严重术后并发症。结论肺隔离症发病率低,临床表现缺乏特异性,易误诊和遗漏,治疗以手术为主。     

经阴道与经腹部超声诊断卵巢囊肿蒂扭转的对比性分析

目的探讨经阴道超声对卵巢囊肿蒂扭转的诊断价值。方法对47例住院病例经手术证实为卵巢囊肿蒂扭转的超声检查结果进行回顾性分析,对比分析经阴道与经腹部超声检查结果,并与手术结果及病理结果进行对照。结果47例超声检查均能发现卵巢肿块,其中经阴道超声检查24例,发现扭转蒂部21例,准确率87．5％,3例因肿块巨大（平均直径〉10cm）未能发现扭转蒂部后经腹部检查发现,经腹部超声检查26例,发现扭转蒂部18例（包括经阴道超声检查漏诊的3例巨大肿块）,准确率69．2％。结论超声对卵巢囊肿蒂扭转具有诊断价值,经阴道超声检查在中等大小或偏小的卵巢囊肿蒂扭转诊断中具有优越性,在巨大的卵巢囊肿蒂扭转中经阴道结合经腹部检查诊断价值更高。     

外科手术治疗肺曲菌病临床疗效分析

目的探讨肺曲菌病的临床诊断及外科手术治疗肺曲菌病的临床疗效。方法对1997年1月～2012年1月经手术病理证实的21例肺曲菌病患者的诊断情况及手术结果进行分析。21例肺曲菌痛患者中术前明确诊断5例（23．8％）,术前误诊为肺结核、肺部占位病变、肺囊肿或肺脓肿等16例（76．2％）。全组行肺叶切除术13例,肺段或肺楔形切除术8例。结果无住院死亡。术后出现胸腔积液3例,切口感染l例,肺不张2例,均经相应处理治愈。术后除常规治疗外,均给予氟康唑400mg／d,治疗4～8周。所有患者均得到随访,随访时间6个月～12年,肺曲菌病未复发,患者生活质量良好。结论肺曲菌病误诊、漏诊率高,需加强对肺曲菌病的认识,术前应认真检查以作出正确诊断;手术切除病变是治疗肺曲菌病的有效方法。     

肺隔离症诊断及外科治疗7例分析

目的: 总结肺隔离症(pulmonary sequest ration,PS)的临床特征、诊断及手术治疗经验,提高对PS的诊疗水平。方法: 对手术治疗7例PS的临床资料进行回顾性分析。结果: 术前诊断为肺囊肿综合征4例,PS 2例,支气管肺癌1例。异常血管源于胸主动脉3例,腹主动脉2例,肋间动脉1例,膈动脉1例。无手术死亡病例。结论: PS发病率低,临床表现缺乏特异性,易误诊或漏诊,治疗以手术治疗为主。     

输尿管末端囊肿的超声诊断及临床意义

目的应用超声仪器诊断输尿管末端囊肿并对其进行临床分析，探讨其临床应用价值。方法分析经临床手术证实的25例输尿管囊肿的超声表现。结果25例（28条）输尿管囊肿患者，单侧囊肿22例，双侧囊肿3例，囊肿内伴结石3例。所有病例均经手术证实。超声诊断符合率100％。结论超声作为无创、无痛性检查能较准确地诊断输尿管囊肿，判断其大小、位置，可为临床提供直接及伴发信息，对手术方案的选择有较大的指导价值，应作为输尿管囊肿检查的首选方法。     

超声诊断卵巢巧克力囊肿的价值

目的探讨超声诊断卵巢巧克力囊肿的价值。方法应用超声诊断96例卵巢巧克力囊肿,探讨其超声表现特征,并与手术及病理对照,对其声像图特点及误诊原因进行讨论和分析。结果超声诊断卵巢巧克力囊肿符合率90.6%。结论超声诊断卵巢巧克力囊肿有着重要的临床价值。     

纵隔支气管囊肿的CT诊断

目的　探讨纵隔支气管囊肿的CT诊断价值。方法　回顾性分析经手术及病理组织学证实的 11例纵隔支气管囊肿CT表现。结果　 11例纵隔支气管囊肿的CT表现呈水样密度肿块 6例 ;软组织密度肿块 5例 ,其中囊性肿块 3例 ,实质性和不确定性各 1例。结论　根据肿块的特殊部位和CT扫描囊性性质 ,大部分纵隔支气管囊肿可明确诊断。     

胰腺囊肿39例临床病理分析

目的 探讨真性胰腺囊肿(TPC)和假性囊肿(PPC)的诊断与治疗。方法 经手术和(或)病理证实胰腺囊肿39例,对一般资料、既往史、症状、体征、实验室检查、伴发病、囊肿部位和囊液检验及手术方法进行比较分析。结果 发现腹痛是最常见症状。假性囊肿组中有胆道感染,胰腺炎,胆道结石,恶心,呕吐,囊液混浊、呈棕、红及黑色,及采用囊肿内、外引流术的病例数均显著多于真性囊肿组(P<0.05)。真性囊肿组中伴有肝、肾囊肿和采用囊肿切除术的病例数均显著多于假性囊肿组(P<0.05)。本组中共36例进行B超检查,均发现胰腺囊肿。结论 对伴有上腹痛疑有胰腺囊肿者,应首选B超检查。胰腺囊肿病人如伴有胆道疾病,胰腺炎史,有恶心,呕吐,穿刺囊液混浊,呈棕、红及黑色可诊断为假性囊肿,应行囊肿内、外引流术。如伴有肝、肾囊肿,又无上述表现者,则可诊断为真性囊肿,可行囊肿切除术。     

鳃裂囊肿的超声诊断价值

为了探讨Ｂ型超声检查对鳃裂囊肿的诊断价值,报告了经手术、病理证实的２３例鳃裂囊肿,其中２０例手术前即已由Ｂ超检查确诊,诊断符合率达８７．５％。提示：Ｂ超对鳃裂囊肿诊断有较高的诊断价值。并对鳃裂囊肿的形成、声像图表现及鉴别诊断进行了讨论。     

孤立性肺结节100例临床分析

目的探讨孤立性肺结节(SPN)的诊断与治疗。方法经手术切除明确病理诊断的孤立性肺结节(SPN)患者100例,分析患者的临床特征、病理变化和影像学资料;对SPN与临床病理因素的相关性进行分析。结果肿瘤剔除术10例,楔形切除28例(其中5例患者高龄,心肺功能较差,行肺段切除术),肺叶切除61例(包括1例左全肺切除),1例开胸探查。术后病理良性病变30例,其中结核瘤13例,炎性假瘤9例,硬化性血管瘤4例,霉菌性肺炎1例,间质性肺炎1例,肺囊肿1例,动静脉瘘1例;恶性病变70例,其中腺癌38例,鳞癌19例,肺泡细胞癌9例,类癌2例,小细胞癌2例。良恶性病变患者在年龄、肿瘤最大径、边界、影像学分叶、胸膜牵拉及胸膜皱缩方面差异有统计学意义,而在性别、吸烟史、临床症状方面无统计学差异。结论病人年龄、肿瘤最大径、边界、影像学分叶、胸膜牵拉及胸膜皱缩对判断SPN的良恶性有重要意义,电视胸腔镜(VATS)手术可以作为诊断和治疗典型SPN的首要选择。