多种护理形式延续护理模式在输尿管皮肤造口术后患者中的应用研究

目的探讨多种护理形式延续护理在输尿管皮肤造口术后患者中的应用的重要性。方法 2016 年10 月～2018 年12 月在本院抽取接受输尿管皮肤造口的膀胱癌患者50 例作为研究对象,按随机分为对照组和干预组,每组各25 例,对照组采取常规出院指导,干预组采取多种形式的延续护理干预,术后6 个月评价两组患者在护理自我能力、生活质量、焦虑、抑郁、并发症等方面的差异。结果 延续护理干预组患者的自我护理能力总分和生活质量各项评分显著高于对照组（P＜0.05）;延续护理干预组的焦虑、抑郁评分明显低于对照组（P＜0.05）;延续护理干预组的并发症发生率（12.00%）明显低于对照组（44.00%）（P＜0.05）。结论 多种护理形式延续护理提高了输尿管造口患者的自我护理能力和生活质量,改善了患者心理状态,有利于患者的身心健康。     

膀胱全切并输尿管皮肤造口术后并发症的临床护理体会

目的探讨膀胱癌患者行膀胱全切术并输尿管皮肤造口术术后并发症的护理方法。方法回顾性分析吉林省肿瘤医院泌尿外科收治的35例膀胱癌患者的临床资料,均行膀胱全切术并输尿管皮肤造口术治疗及常规对症治疗,针对术后出现的并发症给予相应的护理措施进行干预。结果本组35例患者,出现尿路感染、肺部感染、周围皮肤感染、输尿管支架堵塞、尿酸结晶及造口狭窄等并发症,无死亡病例,经给予积极治疗和精心护理后,均恢复正常。结论积极合理的护理干预可有效促进膀胱全切术并输尿管皮肤造口术术后并发症的恢复,提高患者的生活质量。     

膀胱癌尿路造口患者自我感受负担水平及影响因素分析

目的 了解膀胱癌尿路造口患者的自我感受负担水平,并分析其影响因素。方法采用方便抽样法,选取医院门诊复诊的膀胱癌尿路造口患者303例为研究对象。采用一般资料调查表和自我感受负担量表进行问卷调查,并分析自我感受负担量表得分的相关因素。结果89.8%的膀胱癌尿路造口患者存在自我感受负担,平均得分（31.00±6.89）分,处于中度自我感受负担水平。多元逐步回归分析显示,造口自理程度、有无并发症、月均收入、造口时间是膀胱癌尿路造口患者自我感受负担的主要影响因素。结论护士应重视膀胱癌尿路造口患者自我感受负担状况,加强延续护理,针对不同影响因素,采取个性化心理干预措施。     

在根治性膀胱全切术中应用输尿管皮肤造口术的效果分析

目的:探讨在根治性膀胱全切术中应用输尿管皮肤造口术的临床效果。方法:对2008年8月~2014年8月期间在我院进行根治性膀胱全切术的14例膀胱癌患者的临床资料进行回顾性研究。我院在这14例患者进行根治性膀胱全切术的过程中,实施了输尿管皮肤造口术。结果:这14例患者全部手术成功。在手术后,所有患者的尿液引流均十分通畅,没有出现造口乳头回缩内陷、缺血和坏死等并发症的患者。结论:在根治性膀胱全切术中应用输尿管皮肤造口术效果确切,可有效地为患者引流尿液,避免其出现尿潴留和电解质紊乱等并发症,而且方法简单。此手术方法值得在临床上推广使用。     

腹腔镜下根治膀胱切除肠代膀胱护理随访模式研究

目的:腹腔镜下根治膀胱切除术治疗膀胱癌的随访模式护理分析研究。方法:选择我中心2014年1月至2015年12月收治的50例腹腔镜下根治性膀胱癌切除患者。结果:50例患者当中,术后8例一月内频发造口袋漏尿,5例有造口尿外渗皮炎,2例出现放疗造口皮肤破损,2例出现造口疝,经过随访指导,治疗本组患者均好转出院。结论:膀胱肿瘤全切术后患者及家属的造口护理仍是急需解决的问题,新疆地域辽阔,少数民族患者较多,患者出院后,造口护理产品的购买,选择,护理指导,随访模式能满足患者所需,降低并发症的发生率,及时解决患者及家属所需,指导尿路造口出院患者建立科学的生活方式,提高患者对尿路造口相关知识认知水平和自我管理能力,预防和减少并发症的发生和发展,提高手术疗效,才能真正使其生存质量得以提高,回归社会。     

健康教育路径用于尿路造口患者疗效观察

膀胱肿瘤是泌尿系统常见的恶性肿瘤,根治性全膀胱切除、尿流改道术是浸润性膀胱肿瘤治疗的“金标准”[1].但术后需终身佩戴造口袋,造成患者生理、心理状况及社会功能的变化,此外患者对出院后造口的自我护理以及与造口相关的一系列并发症均知之甚少.王卫红等[2]对36例尿路造口患者在术后一周开始对其进行造口自我护理的训练,至出院时仅2例患者能自己更换造口袋,34例仍无法自己更换.因此患者住院期间健康教育开始的时间及质量直接关系到该手术术后并发症的发生、造口自我护理能力和患者的回归社会的生活质量[3].     

输尿管皮肤造口周围刺激性皮炎患者的护理及疗效观察

总结21例膀胱癌全膀胱切除后输尿管皮肤造口周围刺激性皮炎患者的护理方法,主要包括:正确选用造口护理产品,使用输尿管支架管引流尿液,培训患者及家属成功收集尿液技巧等,认为正确有效的护理对策解决了患者造口及皮肤问题,预防了并发症发生,提高了患者的生活质量。     

延续性护理对膀胱全切双侧输尿管皮肤造口患者生活质量的影响

目的探讨延续性护理模式对膀胱癌患者膀胱全切双侧输尿管皮肤造口术后生活质量的影响。方法共选择我院于2011年1月至2014年12月收治的72例膀胱癌患者,随机分为观察组36例和对照组36例,均给予膀胱全切双侧输尿管皮肤造口术,对照组出院后给予常规随诊方式,观察组给予延续性护理模式,随访时间3个月,比较两组患者的生活质量。结果观察组在躯体功能、社会功能、总体生活功能方面评分均优于对照组(P0.05)。结论延续性护理可有效提高膀胱全切双侧输尿管皮肤造口患者的生活质量。     

经皮下潜行隧道输尿管皮肤造口术的初步经验探讨

目的探讨一种输尿管皮肤造口术新方法在全膀胱切除术后尿流改道的安全性及临床应用价值。方法回顾分析2007年9月—2011年11月于我院因膀胱癌行膀胱全切后进行一种新的输尿管皮肤造口术患者8例的临床资料,包括手术并发症、术后恢复情况、患者术后生活质量、更换造瘘管情况等。结果 8例患者手术均顺利,未出现明显的围术期并发症;随访3～38个月(平均11个月),有2例患者分别于术后6个月、24个月死于肿瘤转移,其余6例均无瘤存活。2例发生因引流不畅引起的高热,更换引流管后治愈。1例发生造口不能插入F10硅胶管,仅能够插入F7单J管,行造口切开后顺利放入F12硅胶管;其余7例均能够顺利插入F10或F12硅胶管。结论本方法较传统方法造瘘口狭窄的几率低,更换造瘘管方便,值得在临床上推广应用。     

膀胱癌全切尿流改道腹壁造口术后患者的延续护理干预

目的 探讨延伸护理干预对膀胱癌全切尿流改道腹壁造口术后患者自我护理能力和生活质量的影响.方法 选取膀胱癌全切尿流改道术腹壁造口的患者共70例,随机分为干预组和对照组各35例:针对35例干预组患者进行延伸护理干预,而对照组患者仅仅给予健康宣教及电话随访,采用造口相关知识调查问卷及生活质量综合评定问卷(QOL)对患者的腹壁造口相关知识掌握情况以及生活质量指数进行评价.结果 干预组患者的腹壁造口相关知识掌握情况较前显著提高,SF36各维度评分明显高于对照组(P＜0.01).结论 对膀胱全切尿流改道术腹壁造口的患者进行有针对性的延伸护理干预,能够大大加强患者自我护理意识,提高自我护理能力水平以及改善患者的生活质量.     

腹腔镜根治性膀胱全切输尿管皮肤造口手术要点初步探讨(附5例报道)

目的探讨腹腔镜根治性膀胱全切输尿管皮肤造口手术方法和临床效果。方法 5例膀胱移行细胞癌患者,男性3人,女性2人,年龄68-72岁,均为T3N0M0膀胱多发肿瘤,4例行双侧输尿管造口术,1例行单侧输尿管造口术。观察手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复、术后并发症及手术效果。结果手术时间2.5-3.5 h,术中失血400-600 mL,平均出血量420 mL,术后约60-72 h肠道功能恢复,手术均未输血,手术切口甲级愈合,未出现腹腔并发症。结论本组共5例行经腹腔镜根治性膀胱全切输尿管皮肤造口,均取得满意效果,无腹腔并发症。该术式具有微创,出血少,恢复快等特点,随着技术的进步,该术式将成为治疗浸润性膀胱癌的较好方法之一。     

延伸护理模式对膀胱癌尿流改道腹壁造口术后患者生活质量的影响

目的探讨延伸护理对膀胱癌全切尿流改道腹壁造口术后患者自理能力和生活质量的影响。方法选取膀胱癌全切尿流改道术腹壁造口的患者共92例,按照人院顺序随机分为观察组和对照组各46例：针对46例观察组患者开展延伸护理服务,对照组患者仅接受出院指导及电话回访,采用造口相关知识调查问卷及生活质量综合评定问卷（GQOLI）对患者的腹壁造口相关知识掌握情况及生活质量指数进行评估。结果观察组自理能力较前明显提高,生活质量指数明显高于对照组（P〈0．01）。结论延伸护理服务能够有效提高膀胱癌全切尿流改道腹壁造口术后患者的自我护理能力和生活质量,同时大大提高患者对护理质量的综合满意度。     

输尿管皮肤造口两种不同引流方式的临床分析

目的比较输尿管皮肤造口两种不同引流方式的优缺点,指导临床护理及选择。方法回顾我院于2008年6月～2011年6月期间收治行输尿管皮肤造口术病人40例,分成造口袋引流组(20例)和导尿管引流组(20例),比较两种不同引流方式的护理不同点、相关并发症及造价等。结果输尿管皮肤造口通过造口袋引流组(造口袋组)的并发症明显少于导尿管引流组(导尿管组)(P<0.05),但造口袋引流组临床费用较高,造口袋组术后患者的恢复有明显优势。结论通过造口袋引流输尿管皮肤造口术后的并发症少,病人恢复快,有较好的临床价值,值得推广。     

回肠膀胱输出道造口术前定位的临床研究

目的探讨回肠膀胱输出道造口术前定位对患者术后造口情况及生活质量的影响。方法作者医院2010-03/2014-02月因膀胱癌行全膀胱切除和回肠膀胱术（Bricker术）治疗的87例患者,随机分为观察组45例和对照组42例。观察组术前由造口治疗师、手术医生、护理人员、患者及家属共同参与造口定位,对照组由手术医生在术中进行定位造口。术后随访6个月,对患者的造口情况、生活质量进行记录并评估。结果观察组患者的造口并发症、对造口的适应性和生活质量明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论输尿管回肠术前造口定位可有效减少造口术后并发症,增加患者对造口的适应性,明显提高患者术后生活质量。     

28例全膀胱切除回肠导管术患者并发症的发生原因分析及护理体会

目的：探讨膀胱癌患者全膀胱切除回肠导管术后1年内患者造口及其周围皮肤并发症的发生情况。方法：对膀胱癌患者全膀胱切除回肠导管术后1-12个月，造口专科门诊复诊的28例泌尿造口患者进行评估。结果：发现9例（32．14％）患者出现了并发症，分别为造口周围尿酸结晶3例（10．70％），造口周围皮炎2例（7．1％），造口黏膜渗血2例（7．1％），尿路感染2例（7．1％）。结论：临床护士应重视泌尿造口手术患者的并发症的预防及处理。开设造口专科门诊的延续性护理能及时解决非住院期的造口并发症，同时有利于预防各种并发症的发生。     

输尿管皮肤造口周围严重皮肤感染的护理措施

目的 通过回顾性分析本院输尿管皮肤造口周围严重皮肤感染的护理措施,探讨护理该类患者的安全有效的方法 .方法 选取行膀胱全切术输尿管皮肤造口术的患者10例,这些患者均于出院后1个月之内并发感染,后又返回医院进行治疗,接受相应护理.结果 经过护理人员的精心护理后,所有患者均康复出院.结论 针对输尿管皮肤造口的患者一定要注意抗感染护理,一旦发生严重感染要立即采取合理措施,加强护理,尽快控制感染,并向患者交待注意事项,减少感染机会,提高输尿管皮肤造口患者的生活质量.     

Clinical Analysis of two different drainage methods caused by nreterostomy

目的 比较输尿管皮肤造口两种不同引流方式的优缺点,指导临床护理及选择.方法 回顾我院于2008年6月～2011年6月期间收治行输尿管皮肤造口术病人40例,分成造口袋引流组(20例)和导尿管引流组(20例),比较两种不同引流方式的护理不同点、相关并发症及造价等.结果 输尿管皮肤造口通过造口袋引流组(造口袋组)的并发症明显少于导尿管引流组(导尿管组)(P＜0.05),但造口袋引流组临床费用较高,造口袋组术后患者的恢复有明显优势.结论 通过造口袋引流榆尿管皮肤造口术后的并发症少,病人恢复快,有较好的临床价值,值得推广.     

未端输尿管袢皮肤输尿管造口术

皮肤输尿管造口术作为尿路转向手术具有很多优点,但是容易引起末端输尿管缺血性坏死及造瘘口的狭窄。我院自1975年起采用末端输尿管袢皮肤输尿管造口术(下称本术式)作为尿路转向手术4例,报告如下。手术方法:(1)预先标出造瘘口的位置,一般在前腋线的稍前方,髂嵴和第十二肋连线中点的稍     

输尿管皮肤造口在膀胱全切除术中的应用

目的: 探讨根治性膀胱全切输尿管皮肤造口治疗复发性或浸润性膀胱癌的手术适应证及治疗效果。方法: 采用双输尿管并行右下腹壁造口术式,即将左侧输尿管于骶前经乙状结肠腹膜后转移至右侧与该侧输尿管一并引出腹壁,形成双乳头,输尿管内各置入支架管1根,外接集尿袋。治疗12例复发性或浸润性膀胱癌。结果: 术后尿液引流通畅,无手术死亡及严重并发症。随访2个月至1.5年,无乳头缺血、坏死及内陷,无肾盂肾炎。外口狭窄2例,均经斑马导丝引导下重新置入单J管支撑后引流恢复通畅。经大剂量静脉肾盂造影、B超检查,双肾无明显积水。结论: 该手术操作简单、安全,并发症少,成功率高,特别适合晚期膀胱癌、全身情况差、老年及不宜行复杂手术的高危患者。     

Orem自理理论在回肠代膀胱腹壁造口术护理中的应用

根治性膀胱切除+尿流改道是浸润性膀胱癌的常用法治疗方法。膀胱全切回肠代膀胱术需做腹部泌尿造口引流尿液,患者终身佩戴造口袋,影响日常生活。因此对造口患者进行相应的护理知识教育,使其恢复正常工作和生活是一个急需重视的问题。美国当代著名护理理论家提出了Orem自理理论。本研究拟观察Orem自理理论在回肠代膀胱腹壁造口术护理中的应用。报道如下。