心理干预对肺癌患者生存质量的影响

目的探讨心理干预对肺癌患者心理控制源及生存质量的影响.方法采取病例对照研究方法,将102例临床确诊为原发性肺癌的患者分成二组,一组采用常规化疗方案,另一组在常规化疗的基础上加用心理干预;二组均作了多维度健康状况心理控制源量表、癌症患者化疗生存质量量表等评估.结果1.心理控制源量表中的内控因子、势力因子评分干预组高于对照组(P=0.003～0.009),机遇因子评分干预组低于对照组(P＜0.001);2.化疗生存质量评分结果显示,干预组患者的生理功能障碍[(2.65±0.50)分vs(2.86±0.37)分,P=0.024]、心理功能障碍[(2.78±0.25)分vs(3.29±0.31)分,P＜0.001]、日常活动影响[(2.23±0.61)分vs(2.73±0.69)分,P＜0.001]、社会功能障碍[(2.90±0.52)分vs(3.23±0.53)分,P=0.007]等4方面的评分低于对照组,治疗满意度[(3.49±0.30)分vs(3.14±0.32)分,P=0.001]评分高于对照组.结论心理干预能够改善患者的心理控制源倾向,提高患者的生存质量.     

认知行为治疗青少年首发抑郁症患者的临床疗效

目的 探讨认知行为治疗对青少年首次发作的抑郁症患者的功能失调性认知和抑郁、焦虑等负性情绪的疗效.方法 对16例青少年抑郁症患者进行4周共8次认知行为治疗合并药物治疗,对照组的16例首发的青少年抑郁症患者单用药物治疗4周,用功能失调性态度问卷(DAS)、贝克抑郁自评问卷(BDI)、焦虑自评量表(SAS)对2组的疗效进行评估.结果 1.治疗后研究组的DAS总分[(149.25±14.07)分vs(138.38±9.56)分]、因子D5[(19.50±2.34)分vs(15.31±1.96)分]、D7[(19.31±3.48)分vs(15.]9 ±2.34)分]较治疗前显著性降低,而对照组治疗前后的DAS分改变不明显;治疗后研究组的DAS总分、D1、D5、D7等因子分显著性低于对照组(P＜0.05).2.研究组和对照组相比较,BDI和SAS在治疗前后均差异有显著性.结论 认知-行为治疗能显著改善青少年抑郁症患者的功能失调性认知,特别是在脆弱性、寻求赞许、自主性态度的改善上,而对于抑郁、焦虑等负性情绪的疗效则需要进一步证实.     

训练性心理治疗结合尿道药物灌注治疗慢性前列腺炎

目的观察训练性个别心理干预结合药物尿道灌注治疗慢性前列腺炎效果.方法将300例慢性前列腺炎患者随机分为治疗组(n=151)和对照组(n=149),两组均给予健康教育和药物尿道灌注等基础治疗,治疗组(脱落8例)在基础治疗的同时进行训练性个别心理干预,对照组(脱落11例)仅进行药物治疗;比较两组临床及心理治疗的效果,并在治疗前、后进行焦虑、抑郁和前列腺症状的评分比较.结果治疗组和对照组临床治疗总有效率分别为88.8%、81.2%,两组比较无统计学意义(P>0.05);治疗组心理治疗总有效率97.2%,明显高于对照组的33.3%(P<0.01).两组治疗前焦虑、抑郁和前列腺症状评分无统计学意义(P>0.05),焦虑、抑郁和前列腺症状评分在治疗后治疗组明显低于对照组[(26.8±7.6)vs.(57.9±8.8),(41.7±7.6)vs.(51.6.9±6.5),(11.8±4.6)vs.(17.9±3.8),P<0.01],各自治疗前后的减分率治疗组明显高于对照组[(66.2±5.1)vs.(13.8±9.6),(39.6±6.7)vs.(12.5±9.5),(60.1±4.9)vs.(41.5±6.8),P<0.01].结论训练性个别心理干预结合药物尿道灌注能缓解慢性前列腺炎患者的焦虑和抑郁情绪,改善临床症状,提高生存质量,有临床应用价值.     

渐进性肌肉放松训练对急性白血病化疗患者焦虑、抑郁的影响

目的 探讨渐进性肌肉放松训练对急性白血病化疗患者焦虑、抑郁的影响.方法 将两个时间段收集到的符合入组标准的患者各作为一组,采用数字随机法确定两组干预实施的先后顺序.对照组实施常规治疗和护理,干预组在此基础上进行渐进性肌肉放松训练,采用医院焦虑抑郁量表(HAD)对两组患者治疗前后焦虑、抑郁状况进行评估.结果 两周治疗后,干预组焦虑、抑郁得分均较治疗前低,对照组焦虑、抑郁得分则较治疗前高.重复测量资料的方差分析显示:干预组焦虑、抑郁的改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 渐进性肌肉放松训练可减轻急性白血病患者的焦虑、抑郁情绪,改善患者的心理健康状况.     

心理干预对胃肠道肿瘤化疗患者负性情绪的影响

目的:探讨护理心理干预对胃肠道肿瘤化疗患者负性情绪的影响.方法:将76例胃肠道肿瘤化疗患者随机分为观察组和对照组,每组38例,2组均给予常规护理及止吐药物等对症处理,观察组在此基础上给予护理心理干预,比较2组患者化疗中胃肠道反应及焦虑、抑郁、恐惧、认知改变的变化.结果:观察组患者接受护理心理干预后各种胃肠道反应均较对照组减少(P＜0.05～P＜0.01);观察组患者焦虑、抑郁、恐惧和认知改变均明显低于对照组(P＜0.01).结论:护理心理干预配合药物对症治疗,可有效控制化疗所致胃肠道反应,改善患者负性情绪,提高患者生活质量.     

网络静观认知团体治疗改善首发抑郁症患者的情绪、心理弹性和睡眠质量的研究

  目的  探索网络静观认知团体治疗对首发抑郁症患者抑郁、焦虑、心理弹性和睡眠质量的影响。  方法  选择2020年1月—2021年9月于杭州市第七人民医院就诊的84例首发抑郁症患者,根据随机数字表法分为对照组(药物治疗,40例)和干预组(药物+网络静观团体治疗,44例)。观察2组8周治疗后抑郁评分、焦虑评分、心理弹性评分和睡眠质量评分变化。  结果  经过8周治疗后,2组抑郁评分、焦虑评分、心理弹性评分、睡眠质量评分均较治疗前改善(均P＜0.001),治疗后组间比较发现干预组抑郁评分[(5.84±3.50)分]、焦虑评分[(8.07±2.65)分]、心理弹性评分[(80.68±6.66)分]和睡眠质量评分[(5.93±1.87)分]均优于对照组[(9.38±4.54)分、(11.23±4.88)分、(72.28±5.29)分、(7.73±2.03)分,均P＜0.001]。患者基线抑郁评分与心理弹性评分呈负相关(r=-0.747, P＜0.001),与睡眠质量评分呈正相关(r=0.892, P＜0.001)。  结论  网络静观认知团体治疗可缓解首发抑郁症患者抑郁、焦虑情绪,提高心理弹性,改善睡眠质量。      

认知行为干预对女性不孕症患者抑郁的影响研究

目的 探讨认知行为干预对女性不孕症患者抑郁的影响.方法 将两个时间段收集到的符合入组标准的患者分为干预组和对照组,随机确定两组干预实施的先后顺序.干预组在常规护理的基础上实施认知行为干预,对照组仅给予常规护理.采用一般资料问卷、自评抑郁量表、医学应对问卷、自尊量表、社会支持评定量表对患者进行调查分析.结果 干预前,两组患者各量表得分差异均无统计学意义(P＞0.05);干预后,对照组患者的自尊得分[(26.8±3.5)分和(30.1±2.9)分]、面对得分[(20.0±2.7)分和(22.8±3.0)分]、社会支持总分[(35.8±5.5)分和(40.8±5.8)分]、主观支持得分[(20.4±4.2)分和(23.9±3.2)分]、对支持的利用度得分[(6.8±1.4)分和(8.4±1.9)分]均低于干预组,屈服得分[(11.2±2.9)分和(8.5±2.6)分]、抑郁得分[(56.3±7.2)分和(44.6±7.7)分]均高于干预组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 认知行为干预可以有效地改善女性不孕症患者抑郁情绪.     

社会心理因素对多发性硬化患者心理健康状况的影响

目的 探讨社会、心理因素对多发性硬化(multiple sclerosis,MS)患者心理健康状况的影响及与疾病发生、发展的关系.方法 采用生活事件量表(LES)、艾森克人格问卷(EPQ)、社会支持量表(SSRS)和症状自评量表(SCL-90)对30例患者进行评估,对照组是性别、年龄、受教育年限相匹配的健康体检者.结果 1.MS组的抑郁[(2.09±0.80)分]、焦虑[(1.96±0.76)分]、恐惧[(1.73 ±0.84)分]、强迫[(1.98±0.70)分]、人际关系紧张[(1.94±0.66)分]、躯体化障碍[(1.93±0.49)分]等多种负性情绪和症状均较对照组差异具有显著性(P＜0.05);2.MS组负性生活事件总量[(38.17±41.16)分]、家庭有关问题[(33.67±35.27)分]、支持利用度[(6.97 ±1.83)分]较对照组具差异有显著性(P＜0.05);3.MS组的多种负性情绪与人格类型上的神经质得分呈正相关、与内外向得分呈负相关(P＜0.05);4.MS组的多种负性情绪与生活事件总数、负性生活事件和家庭有关问题呈正相关(P＜0.05);5.MS组的多种负性情绪与支持利用度呈负相关(P＜0.05).结论 社会心理因素与MS的发病有着十分密切的关联,作为一个主要的参与因素,它在MS的发病中起到了不可忽视的重要作用.     

益气健脾清热解毒中药对肺癌患者化疗间歇期负性情绪及生活质量的影响

目的 研究益气健脾清热解毒中药对肺癌患者化疗间歇期负性情绪和生活质量的影响.方法 将101例处于化疗间歇期的肺癌患者分为2组,中药组(55例)于化疗间歇期在常规西药对症支持治疗的基础上,加用益气健脾清热解毒法立方进行辨证治疗,对照组(46例)仅以单纯西药对症支持治疗.应用焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS)以及生活质量核心问卷中文版分别在治疗前后进行负性情绪和生活质量的评定.结果 1.治疗后2组患者的焦虑、抑郁负性情绪以及除经济困难以外的其他生活质量各维度均较前有不同程度地改善(P＜0.05或P＜0.01).2.中药组治疗后躯体、角色、情绪功能维度和生命质量总评价分(QL)的上升幅度高于对照组(P＜0.05或P＜0.01),疲乏、恶心呕吐、气促、失眠、和食欲丧失维度以及SAS、SDS总分的减分幅度显著性高于对照组[中药组和对照组减分幅度的比较,SAS为:(6.27±6.92)分vs(3.47±6.32)分;SDS为:(6.33±6.41)分vs(3.89±5.46)分,P＜0.05或P＜0.01].3.中药组患者生活质量的功能维度以及除便秘和经济困难因子以外症状维度的改善与SAS、SDS总分减分分值呈正相关(r值为0.29～0.46,P＜0.05或P＜0.01).结论 化疗间歇期给予益气健脾清热解毒中药干预能改善肺癌患者负性情绪,提高生活质量.     

抗抑郁干预对围放疗期癌症患者情绪状况的影响

目的 探讨抗抑郁干预对围放疗期癌症患者情绪状况的影响.方法 对62名放疗患者按接受放疗的时间顺序分为药物干预组(接受抗抑郁药物治疗6周)和对照组,采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)测查.结果 HAMA、HAMD测杳结果显示,抗抑郁药物干预组与对照组比较,放疗前焦虑、抑郁差异无显著性;放疗期间的焦虑[干预组(6.41±2.30)分,对照组(9.29±5.62)分]、抑郁[干预组(8.80±3.05)分,对照组(12.22±8.32)分]差异有显著性(P＜0.05);放疗结束后2周的焦虑[干预组(4.90±1.71)分,对照组(12.32±7.24)分]、抑郁[干预组(6.83±2.47)分,对照组(16.09±8.61)分]差异有显著性(P＜0.01).结论 应重视癌症放疗患者不同时期的心理状况,并应用抗抑郁药物,缓解其焦虑、抑郁情绪.     

预激方案与标准化疗治疗老年急性髓系白血病的疗效探讨

目的：探讨分析预激方案与标准化疗治疗老年急性髓系白血病的疗效。方法方便选取2014年6月—2015年12月期间到该院院治疗的老年急性髓系白血病患者62例,随机分为预激方案组（32例）和标准化疗组（30例）,预激方案组给予CAG方案治疗,标准化疗组给予DA方案治疗,比较治疗后两组患者临床治疗有效率及不良反应。结果预激方案组治疗有效率为75.00%,标准化疗组为46.67%,标准化疗组患者不良反应发生率比预激方案组高,两组有效率及不良反应差异均有统计学意义(P<0.05)。结论预激方案治疗老年急性髓系白血病有效率高,且不良反应发生率低,较安全,值得临床推广应用。     

急性白血病化疗后不同时期应用粒细胞集落刺激因子的疗效对照研究

目的：研究急性白血病化疗后不同时期应用粒细胞集落刺激因子（G—CSF）的疗效。方法：选取2010年9月～2013年7月本院收治的80例急性白血病化疗患者为研究对象,将其根据G—CSF应用时间分为A组（化疗后48h应用组,20例）、B组EANC值（1．0～1．4）×10^9／L时应用组,20例、C组ANC值（0．5～0．9）×10^9／L时应用组,20例和D组（ANC值〈0．5×10^9／L时应用组,20例,比较4组患者ANC值达到≥1．5×10^9／L的时间、G—CSF应用时间及口腔溃疡发生率。结果：A组ANC值达到≥1．5×10^9／L时间、G—CSF应用时间均短于B组、C组及D组,B组则短于C组及D组,C组则短于D组;A组总的1：7腔溃疡发生率低于B组、C组及D组,B组则低于C组及D组,C组则低于D组,差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论：急性白血病化疗后应及早应用G—CSF,化疗后48h的应用效果相对更好。     

维甲酸联合复方青黛胶囊治疗急性早幼粒细胞白血病疗效观察

目的：观察维甲酸联合中药复方青黛胶囊治疗急性早幼粒细胞白血病疗效及不良反应。方法：10例确诊初治急性早幼粒细胞白血病患者,口服维甲酸、复方青黛胶囊治疗,观察临床、血像、骨髓像、肝、肾功能、心电图等变化及不良反应,1个月后统计疗效并与既往单用维甲酸组（6例）、维甲酸联合化疗组（9例）比较疗效及不良反应。结果：维甲酸联合中药组完全缓解10例（100％）,单用维甲酸组完全缓解5例（83％）,维甲酸联合化疗组完全缓解7例（77．8％）。结论：维甲酸联合中药复方青黛胶囊治疗急性早幼粒细胞白血病具有疗效高、不良反应小、缓解快、费用低等优点,适用于经费困难的初治急性早幼粒细胞白血病患者。     

不同心理干预方法对急性白血病化疗患者社会支持状况的影响研究

目的比较不同心理干预对急性白血病化疗患者社会支持状况的影响。方法将180例急性白血病化疗患者随机分为认知组、肌松组、认知肌松组和对照组,对照组仅给予常规护理,其他3组分别给予相应心理干预。干预前后选用社会支持评定量表(SSRS)对4组患者的社会支持状况进行测定。结果干预前4组间总社会支持、主观支持、客观支持和对社会支持的利用度得分差异均无统计学意义(P>0.05);干预后总社会支持、主观支持、对社会支持的利用度得分差异有统计学意义(P<0.05)。认知组与认知肌松组干预后总社会支持、主观支持和对社会支持的利用度得分较干预前得分增加,差异有统计学意义(P<0.05);肌松组与对照组干预前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论认知干预与认知肌松干预较肌松干预能更有效地改善急性白血病化疗患者的社会支持状况,以认知干预效果最佳。     

急性白血病患者经外周静脉穿刺置入中心静脉导管致静脉血栓形成的研究

目的回顾性分析急性白血病患者置入中心静脉导管(PICC)后导管相关深静脉血栓形成的发生率(PICC-DVT)及影响因素。方法 46例急性白血病患者PICC置管后按有无PICC-DVT分血栓组及非血栓组,并分析PICC-DVT与患者年龄、性别、血常规、凝血功能、疾病类型、疾病状态、疾病预后、感染、置管长度、化疗及置管后1月内使用止血药的关系。用SPSS 17.0进行统计分析。结果 10/46例(21.8%)患者出现PICC-DVT,未发生肺梗塞。PICCDVT患者均未拔管,予药物抗凝治疗后血栓均溶解。高危急性白血病患者PICC-DVT高于非高危者,为8/8例比2/28例(χ~2=11.5,P=0.001),血栓组及非血栓组两组间置管时患者年龄、性别、血常规、凝血功能、急性白血病类型、疾病完全缓解(CR)/疾病复发(RR)/初发、PICC前后1月内有无肺部感染/化疗/使用止血药、及置管长度均无差异(P0.05)。结论本文发现急性白血病预后为高危者PICC-DVT发生率相对更高。虽然急性白血病患者PICC-DVT发生率高,但无致命性肺栓塞发生,在留管状态下积极抗凝治疗可安全有效消除血栓。此外,血液肿瘤患者PICC-DVT发生可能与血常规、凝血功能、感染、疾病状态、化疗及使用止血药无关。     

Livinα和Livinβ在儿童急性白血病骨髓单个核细胞中的表达及临床意义

目的 研究Livinα和Livinβ在儿童急性白血病(childhood acute leukemia,CAL)骨髓单个核细胞(marrow mononuclear cell,MMNC)中的表达与临床意义.方法 采用实时PCR(real-time PCR)和Western blot检测Livinα和Livinβ在CAL骨髓单个核细胞中mRNA水平和蛋白质水平的表达.结果 Livinα和Livinβ在初诊的39例儿童急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)和12例急性髓细胞白血病(acute myeloid leukemia,AML)MMNC中的表达率和表达水平均高于对照组(P<0.05),Livinα的表达水平高于Livinβ(P<0.01).ALL化疗后第19天,幼稚细胞≤5%组Livinα和Livinβ的表达水平较化疗前明显降低(P<0.01).幼稚细胞5%组化疗后较化疗前也降低(P<0.05),但化疗后Livinα和Livinβ的表达水平仍明显高于对照组(P<0.01).结论 Livinα和Livinβ在CAL中高表达可能对评估CAL临床危险度及预后有重要意义;提示Livinα和Livinβ可作为观察CAL预后的分子指标之一.     

初治青少年及年轻成人急性淋巴细胞白血病的临床特征及预后研究

目的探讨初治青少年及年轻成人(AYAs)急性淋巴细胞白血病(急淋)的临床及MICM分型特征,及其对生存的影响。方法回顾性研究2000年1月—2011年6月收治的100例11～45岁初治AYAs急淋患者的MICM分型、临床特征及疗效,应用SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果 100例AYAs急淋患者中,11～30岁者48例,31～45岁者52例,两组临床及MICM分型特征比较差异均无统计学意义(P>0.05);初诊时外周血白细胞计数(WBC)≥50×109/L者38例,WBC与预后有关(P=0.006);初诊时中枢神经系统白血病(CNSL)及睾丸白血病(TL)共2例,影响长期生存(P=0.000);普通B细胞急淋(common-B-ALL)58例、前B细胞急淋(pre-B-ALL)12例、早前B细胞急淋(pro-B-ALL)5例、成熟B细胞急淋(成熟B-ALL)1例、T细胞急淋(T-ALL)23例、伴髓系抗原表达的急淋(My+-ALL)3例,CD10(+)ALL、CD10(-)ALL、T-ALL、My+-ALL组间长期生存率比较差异有统计学意义(P=0.025);细胞遗传学检查显示亚(假)二倍体6例、t(9;22)/bcr-abl 3例、t(4;11)/MLL-AF4 1例、超二倍体8例、t(12;21)/TEL-AML1 1例。亚(假)二倍体、t(9;22)/bcr-abl、t(4;11)/MLL-AF4预后较差(P=0.000);泼尼松预试验反应不良者11例、初治诱导化疗效果未达到完全缓解(CR)者9例,早期治疗反应与预后相关(P<0.05)。结论初诊时外周血WBC及CNSL/TL、泼尼松预试验反应、初治诱导化疗效果、免疫分型及细胞遗传学特征对AYAs急淋预后评估具有重要意义;不同年龄的AYAs急淋具有相同的临床及MICM分型特征,年龄不是AYAs急淋的预后影响因素。     

儿童急性白血病Th1和Th2细胞因子的临床研究

目的研究急性白血病患儿外周血中Th1和Th2细胞因子的表达及其在白血病发病及化疗过程中的意义。方法收集78例急性白血病患儿,其中急性淋巴细胞白血病(ALL)53例,急性非淋巴细胞白血病(ANLL)25例;21例为初诊患者(初诊组)。所有患儿经化疗后分为两组:缓解组1(n=42),完全缓解期(CR)<12个月;缓解组2(n=36),CR≥12个月。另设30名健康儿童为正常对照组。采用流式细胞术测定外周血Th1(IL-2、IFNγ)和Th2(IL-4)细胞因子的百分比。结果初诊组治疗前的IL-2、IFNγ和IL-4表达水平与正常对照组和缓解组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后表达水平显著改善,与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。缓解组1的IL-2和IFNγ表达水平均显著高于缓解组2(P<0.05),但IL-4表达水平差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿的3种细胞因子表达水平与正常对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。ALL与ANLL患儿的3种细胞因子表达水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 Th1和Th2细胞因子可能参与了急性白血病的发病,在ALL与ANLL发病过程中的作用可能相同;随着缓解时间延长,患者的免疫功能逐渐恢复,后期再次紊乱,可能与化疗继发的免疫抑制有关。     

环磷腺苷葡胺注射液防治急性白血病化疗药物性心肌损害的作用观察

目的观察环磷腺苷葡胺注射液对于急性白血病化疗时的化疗药物性心肌损害的预防及治疗作用。方法采用对照方法将70例患者随机分成两组,观察组35例,在化疗时予环磷腺苷葡胺注射液;对照组35例化疗时予维生素C静滴,待出现心肌损害时再使用环磷腺苷葡胺注射液治疗。治疗前后行肌酸激酶同工酶（CK—MB）、心电图、心脏彩超检查,判断心肌损伤情况。结果观察组出现心电图及CK-MB异常者明显少于对照组（P〈0．01）。结论环磷腺苷葡胺注射液预防对急性白血病化疗药物性心肌损害有保护作用。     

团体心理治疗对首发精神分裂症患者认知功能、社会功能及疗效的影响

目的 探讨团体心理治疗对奥氮平治疗2月的首发精神分裂症患者的认知功能、社会功能及精神症状的影响。 方法 100例病例来源于2015年12月-2017年3月在杭州市第七人民医院就诊的精神分裂症患者,按随机数字表法分成研究组(n=50)和对照组(n=50),研究组在药物治疗基础上予8周的团体心理治疗,对照组采用单一药物治疗。于基线、8周末使用WCST评定认知功能,使用PSP评定社会功能,PANSS评定精神症状,并对结果进行分析。 结果 治疗前,2组间认知功能、社会功能、精神症状差异无统计学意义。团体心理治疗8周后,研究组总应答数、错误应答数、持续错误数、非持续错误数较治疗前减少,正确应答数、完成分类数增多,研究组与对照组相比,总应答数、正确应答数、错误应答数、持续错误数、非持续错误数、完成分类数差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组的PSP总分高于对照组,有益活动、社会关系、自我照料因子分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),攻击性因子分组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后研究组阴性症状分下降,2组间阴性症状分差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 团体心理治疗能有效改善首发精神分裂症患者的认知功能、社会功能及阴性症状。