老年急性缺血性卒中患者外周血炎性指标与颅内显著动脉粥样硬化狭窄数量相关性分析

目的: 检测老年急性缺血性卒中(acute ischemic stroke, AIS)患者外周血炎性指标的变化并分析其与颅内显著动脉粥样硬化狭窄(significant atherosclerotic stenosis, SAS)数量的相关性。方法: 连续纳入2021年8月1日至2021年12月31日于江苏大学附属医院神经内科诊治的>60岁大动脉粥样硬化型和小动脉闭塞型AIS患者,实验室检查检测生化指标,血常规检测炎性指标包括白细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数、淋巴细胞计数及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)。磁共振血管成像评估颅内SAS(≥ 50%狭窄或闭塞),根据颅内SAS数量将AIS患者分为无SAS组(n=77)、单支SAS组(n=45)和多支(≥2)SAS组(n=33),比较3组临床特征包括生化及炎性指标。采用多因素logistic回归分析颅内SAS数量与炎性指标的相关性。按照颅内SAS最严重狭窄程度将78例存在SAS的受试者分为3组：中度狭窄组(n=23)、重度狭窄组(n=17)和闭塞组(n=38),比较3组炎性指标;Spearman秩相关分析炎性指标与颅内SAS数量的相关性。 结果: 与无SAS和(或)单支SAS组相比,多支SAS组年龄、白细胞计数、中性粒细胞计数及NLR均显著增高(P均<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,颅内SAS数分别与高白细胞计数、高中性粒细胞计数、高NLR独立相关(P均<0.05)。中度狭窄、重度狭窄及闭塞组各炎性指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。Spearman相关性分析结果显示,白细胞计数、中性粒细胞计数与颅内SAS数量呈弱相关(r=0.255,P=0.024;r=0.319,P=0.004)。结论:老年AIS患者外周血炎性指标表现为白细胞计数、中性粒细胞计数及NLR增高,且与颅内SAS数量呈一定的弱相关。     

中性粒细泡/淋巴细胞比值对急性心肌梗死合并多支血管病变病人预后的预测

目的探讨中性粒细泡/淋巴细胞比值（NLR）对急性心肌梗死（AMI）合并多支血管病变（MVD）病人预后的预测价值。方法纳入216例临床资料完整的AMI合并MVD病人,根据ROC曲线确定NLR预测2年全因死亡的截点值,将病人分为高NLR组60例,低NLR组156例,通过Cox回归分析AMI合并MVD病人的NLR对其远期预后的预测作用。结果ROC曲线结果得出NLR预测2年全因死亡的截点值为3.65。高NLR组病人年龄、高血压患病率、白细胞计数、中性粒细胞计数及高敏C反应蛋白含量均高于低NLR组（P < 0.05~P < 0.01）,淋巴细胞计数低于低NLR组（P < 0.01）。多因素COX回归分析结果显示,NLR、高血压及中性粒细胞计数为影响AMI合并MVD病人全因死亡的独立危险因素（P < 0.05~P < 0.01）,NLR和中性粒细胞计数为影响病人MACCE发生的独立影响因素（P < 0.05和P < 0.01）。结论NLR预测2年全因死亡的截点值为3.65,NLR是影响AMI合并MVD病人预后的独立因素。     

外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值预测股腘动脉支架植入术后再狭窄的临床价值

目的 探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil-lymphocyte ratio,NLR）预测股腘动脉支架植入术后再狭窄的临床价值。方法 回顾性分析2018年9月至2021年9月于北京市海淀医院接受股腘动脉支架植入治疗的82例患者，根据术后1年内是否发生支架内再狭窄分为再狭窄组（12例）和未狭窄组（70例），采用单因素及多因素logistic回归分析股腘动脉支架植入术后再狭窄的影响因素，并通过受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线探讨各影响因素对股腘动脉支架植入术后再狭窄的预测价值。结果 两组患者的性别、年龄、吸烟史、饮酒史、高血压史、糖尿病史、心脏病史、总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯、中性粒细胞、红细胞、血红蛋白、血小板、谷丙转氨酶、血肌酐、C反应蛋白、病变长度、术前Rutherford分级比较差异无显著性（P>0.05），而再狭窄组的白细胞和淋巴细胞计数明显低于未狭窄组，NLR明显高于未狭窄组，差异有显著性（P<0.05）。单因素logistic回归分析显示白细胞计数、淋巴细胞计数、NLR是股腘...     

PLR与NLR对急性脑梗死患者预后的预测价值

目的 血小板与淋巴细胞比值（PLR）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）对急性脑梗死患者预后的预测价值。方法 回顾性连续纳入2016年1月~2016年12月于笔者医院神经内科住院的急性脑梗死患者507例,依照改良Rankin量表（mRS）对所有患者进行神经功能评分并分为预后良好组318例（≤ 2分）,预后不良组189例（>2分）。比较两组基线资料,根据入院时血小板计数、中性粒细胞计数与淋巴细胞计数计算NLR、PLR值。采用多因素Logistic回归分析急性脑梗死患者预后不良影响因素,采用ROC曲线评价入院时PLR、NLR水平对急性脑梗死患者预后的预测作用。结果 预后不良组年龄、空腹血糖、NEUT计数、PLT计数、入院时NLR水平、入院时PLR水平、入院NIHSS评分、脑梗死病史率均显著高于预后良好组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）;预后不良组尿酸、LYM计数均显著低于预后良好组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,尿酸水平升高是AIS患者预后良好的独立保护因素;年龄、NEUT计数、PLT计数、入院NIHSS评分、入院时高水平NLR和PLR是AIS患者发生预后不良的独立危险因素。入院时PLR、NLR水平对急性脑梗死患者预后不良的诊断界值分别为137.47、3.92,敏感度分别为69.8%、64%,特异性分别为70.8%、82.7%,PLR和NLR联合预测敏感度为74.1%,特异性为75.2%。结论 入院时PLR、NLR水平对急性脑梗死患者预后有良好的预测价值,高PLR、NLR水平提示预后不良。     

急性脑梗死患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值与颈动脉易损斑块的关系

目的 探讨急性脑梗死（ACI）外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）与颈动脉易损斑块的关系。 方法 选取2016年9月—2018年1月于哈尔滨医科大学附属第一医院卒中病房住院的ACI患者271例。根据颈动 脉超声检查分为无斑块组及有斑块组,其中有斑块组分为稳定斑块组及易损斑块组,比较各组一般资料,中性粒 细胞计数、淋巴细胞计数、NLR值的差异。结果 斑块组吸烟史、NLR、中性粒细胞计数高于无斑块组,淋巴 细胞的计数低于无斑块组（P <0.05）。易损斑块组NLR、中性粒细胞计数及低密度脂蛋白高于稳斑块组,而淋巴 细胞的计数低于稳定斑块组（P <0.05）。NLR、低密度脂蛋白是颈动脉易损斑块的独立影响因素（P <0.05）, NLR值每增加1个单位,斑块为易损斑块的可能性是原来的1.400（95% CI：1.124,1.744）倍,低密度脂蛋白每 增加1个单位,斑块为易损斑块的可能性是原来的2.867（95% CI：1.238,6.640）倍。NLR对ACI患者颈动脉易 损斑块的ROC曲线下面积为0.65（95% CI：0.567,0.728）,最佳截断点为2.79,此时的敏感性为0.69（95% CI： 0.593,0.777）,特异性为0.59（95% CI：0.465,0.684）。结论 NLR增高对于评估ACI患者颈动脉粥样硬化易损 斑块具有一定的参考价值。     

哮喘患者外周血血小板-淋巴细胞比值和中性粒细胞-淋巴细胞比值的临床意义

目的：探讨外周血中性粒细胞-淋巴细胞比值（neutrophil-lymphocyte ratio, NLR）和血小板-淋巴细胞比值（platelet-lymphocyte ratio, PLR）在支气管哮喘急性发作期患者中的变化及临床意义。方法选取2013年1月~2016年5月期间确诊的支气管哮喘急性发作期患者262例为病例组及130例健康体检者为正常对照组。根据其急性发作期病情严重程度,将哮喘患者分为危重组87例、非危重组175例。记录病例组和健康对照组性别、年龄等临床资料和血常规结果,并计算NLR和PLR。比较3组间中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值、血小板计数、NLR、PLR的差异,以ROC曲线评价各指标对哮喘的诊断价值。结果各组间中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值、NLR、PLR差异具有统计学意义（P<0.0001）,各组血小板计数差异无统计学意义（P=0.971）。哮喘危重组淋巴细胞绝对值低于哮喘非危重组、健康对照组（P<0.0001）,而中性粒细胞绝对值、NLR、PLR显著高于哮喘危重组、健康对照组（P<0.0001）。哮喘非危重组中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值、NLR、PLR与健康对照组相比差异无统计学意义（P>0.05）。中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值、NLR、PLR对支气管哮喘急性发作期危重患者诊断的曲线下面积分别为0.802、0.784、0.873、0.795（均P<0.01）。NLR诊断支气管哮喘急性发作期危重患者的最佳临界值为2.58,敏感度为82.8%,特异度为81.1%。结论支气管哮喘患者外周血NLR、PLR均升高,对支气管哮喘的诊断和病情监测有一定临床指导意义。     

脑梗死患者中性粒细胞与淋巴细胞比值检测的临床意义

目的：探讨脑梗死患者中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio,NLR）变化以及临床意义。方法：分别检测68例脑梗死患者以及32例健康体检者白细胞计数（white blood cell,WBC）、中性粒细胞百分比（neutrophils%,N%）、淋巴细胞百分比（lymphocytes%,L%）以及血清C反应蛋白（C reactive protein,CRP）的含量,计算NLR,并对脑梗死患者进行分组比较分析。结果：脑梗死患者WBC、N%、NLR、CRP均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;且脑梗死患者WBC、N%、NLR、CRP随着病情严重程度而逐渐升高（P〈0.05）;而L%随着病情严重程度而降低（P〈0.05）。等级相关分析显示,NLR与WBC之间存在明显的正相关（r=0.676,P〈0.05）;NLR与CRP之间也存在明显的正相关（r=0.533,P〈0.05）。结论：脑梗死患者NLR明显增加,且与病情严重程度密切相关,可作为脑梗死病情评估及预后观察的指标。     

中性粒细胞/淋巴细胞与脑梗死复发的关系

目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞(neutrophil to lymphocyte,NLR)与急性脑梗死复发的关系。方法 收集2018年6月~2019年6月在徐州医科大学附属医院神经内科住院治疗的急性脑梗死患者186例,检测中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血糖、血脂等指标,并计算NLR;另收集同期健康体检者92例作为对照组。将患者进一步分为首发组和复发组。分别比较脑梗死组和对照组、首发组和复发组的中性粒细胞计数、淋巴细胞计数和NLR等,并做影响脑梗死复发的多因素分析和ROC曲线分析。结果 脑梗死组NLR值高于对照组,且复发组高于首发组;多因素回归分析显示,NLR、同型半胱氨酸(Hcy)、年龄、高血压和心房颤动是脑梗死复发的独立危险因素;ROC曲线分析显示,NLR、Hcy、NLR+Hcy诊断脑梗死复发的曲线下面积分别为0.762、0.708、0.821,NLR诊断脑梗死复发的阈值为3.01,对应的敏感度和特异性分别为72.5%和71.9%;Hcy诊断脑梗死复发的阈值为22.8,对应的敏感度和特异性分别为54.9%和88.9%。结论 NLR较高对预测脑梗死复发有一定价值。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值对急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征的预测价值

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）在急性胰腺炎（AP）并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）中的预测价值。方法 回顾性分析2015年10月—2018年2月山西省人民医院收治符合入组标准的93例确诊为急性胰腺炎（AP）患者的临床资料。根据2012年ARDS柏林标准,按是否发生ARDS分为ARDS阳性组和ARDS阴性组,观察两组患者临床指标、生化指标及NLR。采用受试者操作特征（ROC）曲线和Logistic回归分析评估NLR、白细胞计数（WBC）对AP并发ARDS的预测价值。结果 93例符合标准的患者,其中ARDS阳性组18例,ARDS阴性组75例。两组患者WBC、中性粒细胞计数（ANC）、淋巴细胞计数（ALC）、NLR、淋巴细胞与单核细胞比值（LMR）及心率的比较,差异有统计学意义（P?<0.05）。ROC曲线下最佳临界值为：NLR 15.43、WBC 17.05×109/L,ROC曲线下面积分别为NLR 0.948、WBC 0.869,联合检测为0.955。NLR和WBC串联检测时预测AP发生ARDS的特异性最高,为100%;NLR和WBC并联检测时预测AP发生ARDS的敏感性最高为是88.9%（误诊率11.1%）。结论 NLR、WBC与AP并发ARDS密切相关,且两者联合检测对早期预测AP并发ARDS的特异性和敏感性最高。     

N/LPR对AECOPD患者28天死亡预测价值研究

目的 探讨中性粒细胞计数与淋巴细胞和血小板计数比值（N/LPR）对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者28天死亡预测价值。方法 选择2018年2月~2020年10月在我院就诊的169例AECOPD患者病例资料进行研究。收集患者性别、年龄等一般资料及入组时中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数,并分别计算中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值（NLR）及N/LPR。根据28天生存情况将患者分为生存组与死亡组,比较两组患者一般资料及实验室检查指标。并以ROC分析法评估NLR及N/LPR对AECOPD患者28天生存情况的预测价值。结果 纳入的169例AECOPD患者中28天内死亡35例。两组患者性别、年龄、慢阻肺病程、吸烟史、饮酒史及并发脓毒症例数比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。死亡组中性粒细胞计数、NLR、N/LPR及APACHEⅡ评分、PaCO2均高于生存组,淋巴细胞计数、血小板计数、PaO2均低于生存组,差异有统计学意义（P＜0.05）。相关性分析结果显示,中性粒细胞计数、NLR、N/LPR、PaCO2与APACHEⅡ评分均呈正相关（均P＜0.05）,淋巴细胞计数、血小板计数、PaO2与APACHEⅡ评分均呈负相关（均P＜0.05）。NLR对AECOPD患者28天死亡最佳预测截断值为14.28,敏感度为71.42%,特异度为78.36%,曲线下面积（AUC）低于N/LPR(0.766,95%CI：0.691~0.842 vs 0.916,95%CI：0.869~0.963);当最佳预测截断值为17.13时,敏感度为85.71%,特异度为86.57%。结论 N/LPR可用于AECOPD患者的28天死亡预测,且其预测价值较NLR更高。