冠心病相关抑郁症的中西医结合治疗研究

目的: 观察以益气活血解郁立法,以自拟通心解郁方治疗冠心病相关抑郁症的临床疗效。方法:选取冠心病相关抑郁症患者70例。随机分为中药组与对照组各35例。中药组采用通心解郁方加减,对照组采用氟西汀,两组均维持冠心病基础西药治疗,以8周为一个疗程。观察病人治疗前后相关症状证候、心电图、汉密尔顿抑郁量表评分（HAMD）、抑郁自评量表评分（SDS）及中医单项症状积分的变化。结果：两组病例在心绞痛疗效、证候疗效、HAM和SDS量表评分,以及中医单项症状疗效评分方面,较治疗前均有明显差异（P<0.05）,并且中药组优于对照组。结论：两种方法均能改善患者的抑郁症状,并且中药组优于对照组;中药组在改善冠心病心绞痛症状的同时,还能够改善患者全身其他症状,并能改善抑郁症评分,减轻患者抑郁症状,降低抑郁症对冠心病的影响,表明中医药治疗治疗冠心病相关抑郁症具有明显的优势。     

中西医结合治疗抑郁症的研究

目的:研究中西医结合治疗抑郁症的疗效。方法:将60例抑郁症住院患者分成两组各30例,观察组采用中药加西药结合治疗,对照组采用单一西药治疗,两组的西药均用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效。结果:治疗2周,观察组患者的抑郁症状有明显改善,对照组患者的抑郁症状有改善但不明显,两组比较有显著性差异;治疗6周,两组的疗效均有明显改善,两组比较有显著性差异。观察组不良反应1例,而对照组不良反应11例。结论:中西医结合治疗抑郁症起效快,可减少药物不良反应。     

针药结合治疗老年原发性高血压伴失眠的疗效观察

目的采用中药汤剂联合针刺治疗原发性高血压合并失眠,观察其临床疗效并评价其实际应用价值。方法选取2020年1月—10月期间于青岛市中医医院(青岛市海慈医院)治未病科就诊的94例老年原发性高血压伴失眠患者,采用随机数字表法将患者分为中药组与联合组,每组各47例。中药组给予中药汤剂治疗,联合组在此基础上加用针刺治疗,4周为1个疗程。1个疗程结束后,采用匹兹堡睡眠质量量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评估原发性高血压伴失眠患者睡眠质量,并评价患者睡眠改善情况;检测患者治疗前后血压变化水平,对比两组患者中医证候积分变化情况;检测两组患者治疗前后血清指标25羟维生素D[25(OH)D]、脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、去肾上腺素(Noradrenaline,NE)表达水平变化情况,并根据患者治疗期间出现的不良反应评估两种治疗方式的安全性。结果治疗后中药组患者睡眠改善总有效率为75.00%(33/44),联合组患者睡眠改善总有效率为93.48%(43/46),联合组患者睡眠改善情况明显优于中药组(P<0.05)。治疗后两组患者PSQI各项评分,各项中医证候积分,收缩压和舒张压水平均较治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组患者PSQI各项评分,各项中医证候积分,收缩压和舒张压水平均较中药组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清25(OH)D、BDNF水平均较治疗前明显升高,NE水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组患者血清学指标改善效果明显优于中药组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者均未出现严重不良反应。结论针药结合治疗可以明显改善原发性高血压伴失眠患者睡眠质量并有效控制患者血压水平,缓解患者临床症状,具有较高的安全性。     

针刺五脏背俞穴治疗失眠症的临床疗效观察

目的 观察针刺五脏背俞穴治疗失眠的临床疗效.方法 将60例失眠患者随机分为西药思诺思对照组和针刺五脏背俞穴治疗组,两组患者分别治疗28天后,对其临床疗效及治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表积分进行比较.结果 针刺治疗组总有效率为86.7%,优于西药对照组的73.3%(P<0.05).针刺治疗组的睡眠质量完全改善率为73.3%,西药对照组为43.3%(P<0.05).针刺治疗组对睡眠质量、睡眠时间及睡眠效率的改善均优于西药对照组(P<0.05).结论 针刺五脏背俞穴治疗失眠的临床疗效优于西药思诺思,主要体现在睡眠质量、睡眠时间及睡眠效率等方面的改善作用更为明显.     

加味增液承气汤治疗阿片类镇痛药所致肠燥津亏型便秘的疗效观察

目的观察加味增液承气汤治疗阿片类镇痛药所致肠燥津亏型便秘的临床疗效。方法选择90例因服用阿片类镇痛药所致便秘的肠燥津亏证癌痛患者,随机分为中药组(加味增液承气汤组)、西药组(乳果糖组)和中西组(加味增液承气汤+乳果糖组),观察2周并随访,评价3组患者的临床综合疗效,包括便秘症状、中医证候改善情况。结果便秘改善情况及中医证候改善情况均为中药组、中西组优于西药组(P<0.05),中西组优于中药组(P<0.05)。结论加味增液承气汤口服能显著改善癌痛患者服用阿片类镇痛药所致肠燥津亏型便秘的便秘程度及伴随症状,联用乳果糖则疗效更佳。     

米氮平与帕罗西汀治疗抑郁症伴睡眠障碍疗效对照分析

目的探讨米氮平与帕罗西汀治疗抑郁症伴睡眠障碍临床治疗效果。方法随机选取2014年6月~2015年12月我院收治的60例抑郁症伴睡眠障碍患者,随机均分为对照组(予帕罗西汀)与观察组(予米氮平)。观察两组患者的疗效和睡眠改善程度。结果两组患者的临床治疗效果比较差异无统计学意义,其中观察组为83.3%,而对照组为80.0%,但是观察组患者的睡眠障碍改善程度明显优于对照组,观察组治疗8周后HAMA评分为(5.79±2.12)分,明显低于对照组的(7.34±2.09)分,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论米氮平抗抑郁,尤其是治疗抑郁症伴睡眠障碍患者疗效确切,起效快,并且患者治疗依从性高,较少出现不良反应,具有良好的治疗安全性,值得在临床应用中推广。     

小剂量齐拉西酮合并度洛西汀治疗老年伴躯体症状抑郁症的临床研究

目的:观察小剂量齐拉西酮合并度洛西汀治疗老年伴躯体症状抑郁症患者的临床疗效和安全性。方法:将60例伴有躯体症状抑郁症的老年患者随机分为两组,小剂量齐拉西酮合并度洛西汀组(研究组)和度洛西汀组(对照组),疗程均为8周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及症状自评量表SCL-90躯体化因子分评定疗效。治疗中需处理的不良反应症状量表(Tess)评定安全性。结果:两组HAMD评分及SCL-90躯体化因子分均显著性下降(P<0.01)。研究组起效较快,显效率80.0%,高于对照组53.33%,差异有统计学意义(P<0.01)。不良反应均较轻,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小剂量齐拉西酮合并度洛西汀治疗老年伴躯体症状抑郁症患者的疗效优于单用度洛西汀。起效快、疗效肯定、安全性高、依从性好。     

加味酸枣仁汤联合经颅微电流刺激治疗肝郁血虚型失眠症临床研究

目的 观察加味酸枣仁汤联合经颅微电流刺激治疗肝郁血虚型失眠症的临床疗效.方法 将52例肝郁血虚型失眠症患者随机分为联合治疗组和西药对照组,每组26例.联合治疗组患者口服加味酸枣仁汤,并接受经颅微电流刺激疗法,西药对照组患者口服艾司唑仑,两组疗程均为4周.治疗前后,分别采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)和睡眠状况自评量表(self rating scale of sleep,SRSS)评价患者的睡眠质量;治疗后观察两组的临床疗效、中医证候疗效及安全性.结果 联合治疗组与西药对照组治疗后PSQI总分、SRSS总分均较治疗前显著降低(P＜0.05);两组治疗前后PSQI和SRSS下降程度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组中医证候疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);联合治疗组的不良反应比西药对照组少,且随访无反跳.结论 加味酸枣仁汤口服联合经颅微电流刺激疗法在改善失眠症状方面与艾司唑仑相似,但在改善肝郁血虚证候方面明显优于艾司唑仑,其不良反应较少,远期疗效较好.     

滋肾调肝和脾安神法治疗失眠的临床研究

目的观察滋肾调肝和脾安神法治疗失眠的有效性和安全性。方法采用前瞻性队列研究方法,治疗组予以滋肾调肝和脾安神颗粒剂,2次/日,连服4周,配合睡眠卫生教育,对照组予以睡眠卫生教育。比较两组治疗前后的临床疗效,包括总有效率、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)因子及中医证候,并记录不良反应。结果治疗组总有效率显著优于对照组;治疗组治疗前后五个因子得分(入睡时间,睡眠时间、质量、效率、障碍)差值比较均显著优于对照组(P 0. 001)。两组各因子不同分值(0～3分)患者例次比较,0分和1分较好,治疗组治疗后睡眠质量、效率、障碍为0分的患者例次较基线均显著增加(P 0. 05),治疗组治疗后睡眠质量、效率,入睡时间为0分+1分的患者例次较基线均显著增加(P 0. 05);治疗组治疗后睡眠效率为0分的患者例次显著高于对照组(P 0. 05),治疗组治疗后睡眠质量为0分+1分的患者例次显著高于对照组(P 0. 001);治疗组阴虚火旺证候总有效率显著优于对照组(P 0. 001),治疗组肝脾不和证候总有效率显著优于对照组(P 0. 001),且能改善头晕、乏力、躁热等症状。结论滋肾调肝和脾安神法能改善阴虚火旺肝脾不和型失眠患者的总体睡眠情况及不同睡眠维度,且能改善患者症状,用药安全,患者满意度和接受度较高。     

针刺加红外线照射五脏调神穴联合药物治疗不寐40例

目的:观察针刺加红外线照射五脏调神穴联合药物治疗不寐的临床疗效。方法:纳入80例不寐患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组各40例,对照组采取地西泮和谷维素口服治疗,观察组在对照组基础上加用针刺合红外线照射五脏调神穴治疗,10 d为1个疗程。3个疗程后,对比两组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)得分、临床疗效及脑电图主要睡眠参数变化。结果:两组治疗后PSQI得分得到优化,观察组得分优于对照组(P<0.05);两组治疗后睡眠参数得到优化,观察组优于对照组(P<0.05);观察组痊愈率高于对照组(P<0.05);两组皆无明显不良反应。结论:针刺加红外线照射五脏调神穴联合药物疗法治疗不寐具有较好效果,能够改善患者睡眠质量、脑电图参数,且不良反应较少。     

背俞穴埋线治疗抑郁症的随机对照试验研究

【目的】观察背俞穴埋线治疗抑郁症的临床疗效。【方法】采用随机对照试验研究方法,将60例诊断为抑郁症的患者随机分为治疗组(31例)和对照组(29例)。治疗组采用背俞穴埋线,对照组采用普通电针治疗。4周为1个疗程,共治疗2个疗程。治疗前及治疗8周后应用汉密尔顿(HAMD)量表(17项)、中医证候量表和睡眠积分量表进行评分,以评价临床疗效。【结果】(1)治疗后治疗组临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后2组均能显著减少HAMD量表、中医证候量表及睡眠积分量表评分,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);2组间比较,治疗组在改善HAMD量表、中医证候量表和睡眠积分量表评分方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】背俞穴埋线能全面改善抑郁患者的抑郁症状,其疗效优于电针治疗。     

通脉降脂方对冠心病介入治疗后心绞痛疗效的影响

目的观察中药通脉降脂方对冠心病介入治疗后心绞痛(气虚血瘀型)疗效的影响,并进行安全性评价。方法将90例冠心病患者分为PCI术后中药加西药组(通脉降脂方组)、PCI术后西药组及非PCI手术治疗组各30例。3组均予西医常规治疗,中药加西药组加服通脉降脂方,疗程6个月。观察3组临床疗效、心电图疗效及再住院率和心血管大事件发生率的影响。结果西药组总有效率74.9%,中药加西药组总有效率88.4%,非手术组总有效率60.0%,通脉降脂方组对心绞痛的疗效优于西药组(P<0.05),但2组对心绞痛的疗效均优于非手术组(P<0.05)。心电图疗效西药加中药组总有效率65.3%,西药组60.7%,非手术组46.6%,西药组、通脉降脂方组组间无显著性差异(P>0.05),但2组的疗效要优于非手术组(P<0.05)。患者治疗后各项中医症状疗效通脉降脂方组优于西药组(P<0.05),但这2组各项中医症状疗效均高于非手术组(P<0.05)。在介入术后复发心绞痛事件、心源性死亡事件西药组与通脉降脂组组间差异无统计学意义。结论西药联合通脉降脂方对冠心病介入治疗后心绞痛有较好的临床疗效,且优于单纯西药治疗;对中医临床症状有明显改善,且不良反应少。     

加味半夏泻心汤对功能性消化不良患者血清胃肠激素水平的影响及疗效观察

目的探讨加味半夏泻心汤对功能性消化不良(FD)患者血清胃肠激素水平的影响及疗效观察。方法选取66例门诊治疗的FD患者分为中药组和西药组。中药组患者予以加味半夏泻心汤治疗,1剂/d,水煎2次取汁400 m L,分早晚2次口服;西药组患者予以莫沙必利片5 mg,3次/d,餐前30分钟口服,两组疗程均为4周。观察并记录两组患者治疗前和治疗4周后血清胃动素(MTL)和生长抑素(SS)水平的变化,并比较其临床疗效及不良反应。结果治疗2周、4周后,两组患者血清MTL水平较前明显上升,SS水平较前明显下降(P<0.05或P<0.01),且中药组上升或下降值明显大于西药组(P<0.05);同时中药组患者临床总有效率明显优于西药组(χ2=4.24,P<0.05);中药组治疗中出现不良反应2例,西药组出现5例,症状较轻,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.64,P>0.05)。结论加味半夏泻心汤治疗FD的疗效较确切,能更明显改善其消化不良症状,安全性较好,作用机制与升高其血清MTL水平、降低血清SS水平、促进胃肠动力、加快胃排空密切相关。     

加味痛泻要方配合穴位贴敷治疗腹泻型肠易激综合征临床观察

目的 观察加味痛泻要方配合穴位贴敷治疗腹泻型肠易激综合征(肝郁脾虚证)的临床疗效.方法 将90例腹泻型肠易激综合征(肝郁脾虚证)患者随机分为综合治疗组、中药治疗组和西药对照组,综合治疗组予加味痛泻要方口服联合穴位贴敷,中药治疗组以加味痛泻要方口服,西药对照组予马来酸曲美布汀片剂配合双歧杆菌三联活菌胶囊口服.结果 治疗后总有效率综合治疗组为93.3%,中药治疗组为80.0%,西药对照组为66.7%,综合治疗组疗效优于中药治疗组及西药对照组(P<0.05),中药治疗组优于西药对照组(P<0.05).3组治疗后中医证候总积分、腹痛VAS评分及单项症状积分均显著低于治疗前(P<0.05),且综合治疗组各积分低于中药治疗组及西药对照组(P<0.05),中药治疗组低于西药对照组(P<0.05).3组在治疗中未发生不良反应.结论 加味痛泻要方配合穴位贴敷治疗腹泻型肠易激综合征,能明显改善临床症状,提高临床疗效,且无不良反应.     

生脉散合血府逐瘀汤治疗冠心病气阴两虚血瘀证临床观察

目的 观察生脉散合血府逐瘀汤治疗冠心病气阴两虚血瘀证的临床疗效.方法 将冠心病患者60例随机分成治疗组和对照组各30例.对照组给予西药抗血小板聚集、调血脂、强心、扩血管等治疗,治疗组在西药治疗的基础上给予汤剂生脉散合血府逐瘀汤,4周为1个疗程,治疗1个疗程后观察两组患者的临床症状、证候积分、心电图变化、硝酸甘油用量的变化.结果 治疗组在临床症状改善、心电图变化以及中医证候积分、硝酸甘油用量方面的疗效均优于对照组(P<0.05).结论生脉散合血府逐瘀汤改善冠心病患者的心绞痛症状和心电图疗效优于单纯西药治疗.     

中医辨证治疗慢性肾脏病蛋白尿的多中心前瞻性临床研究

目的研究中医辨证组方联合基础治疗与氯沙坦联合基础治疗对慢性肾脏病蛋白尿的临床疗效。方法对入组人群采用
多中心、前瞻性、随机、对照研究的方法,将符合方案的81例患者分为中药组（60例）,按脾肾气阴两虚、脾肾气阳两虚予中医辨
证组方内服;西药组（21例）予氯沙坦50 mg/d口服。总疗程24周,观察两组临床疗效。结果中药组临床总有效率93.33%,优于
西药组76.20%（P<0.05）;两组患者治疗后的中医证候积分值均较基线时明显改善（P<0.01或P<0.05）,中药组较西药组下降更
为明显（P<0.05）。中药组用药后8周血肌酐、肾小球滤过率估算值下降值以及24周血血胱抑素C和24 h尿蛋白定量、尿微量白
蛋白/尿肌酐比值下降值均有统计学意义（P<0.05）,而西药组无明显变化（P>0.05）。结论中医辨证组方联合基础治疗对慢性肾
脏病蛋白尿在改善症状、降低证候积分值、减少尿蛋白、保护肾功能方面显示了良好的临床疗效。
     

奥氮平联合丙戊酸钠治疗精神分裂症患者暴力攻击行为的疗效观察

目的:探讨奥氮平联合丙戊酸钠治疗精神分裂症患者暴力攻击行为的临床疗效比较。方法:选取伴暴力攻击行为的精神分裂症患者80例,随机分为研究组和对照组,每组各40例。研究组患者给予奥氮平联合丙戊酸钠治疗;对照组给予单用奥氮平治疗。疗程4周,分别于疗前及治疗后第1周末、第2周末、第4周末采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、修改版外显攻击行为量表(MOAS)和不良反应量表(TESS)评定两组患者的疗效和不良反应。结果:治疗后,两组患者的PANSS及MOAS评分均较治疗前明显改善(P<0.05或0.01);治疗第2、4周末,研究组患者相同时间段的PANSS总分、阳性症状分、兴奋症状分及攻击因子分改善明显优于对照组(P<0.05或0.01),同时研究组患者的MOAS量表评分改善也明显优于对照组(P<0.05或0.01);两组患者的TESS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥氮平联合丙戊酸钠治疗伴有暴力攻击行为的精神分裂症患者起效快,疗效好,有良好的安全性,值得在临床使用。     

针灸加中药治疗糖尿病并发抑郁症临床对比观察

目的:观察针灸加中药治疗糖尿病并发抑郁症的临床疗效.方法:将门诊糖尿病并发抑郁症患者100例随机分为两组.治疗组50例,西药组50例,测定治疗前后两组患者抑郁量表(HAMD).结果:治疗后两组患者抑郁症均有所改善,治疗组疗效优于西药组.结论:中药针灸治疗可以明显改善糖尿病患者抑郁症,同时也有助于血糖控制,临床效果显著.     

自拟金菊清润胶囊治疗原发性干燥综合征30例临床观察

目的观察自拟金菊清润胶囊治疗原发性干燥综合征的临床疗效。方法将60例原发性干燥综合征患者,按照随机原则,分为治疗组(中药自拟金菊清润胶囊组)与对照组(硫酸羟氯喹组)各30例予以相应治疗,疗程3个月,观察患者临床疗效、中医证候疗效、唾液流量、泪流量、免疫指标的变化。结果治疗组临床、中医证候疗效总有效率优于对照组(86.2%vs 57.1%,89.6%vs 46.4%,P<0.05,P<0.01);单症状起效时间短于对照组(P<0.01);唾液流率、泪流率改善治疗组优于对照组(3.6 mm/5 min±1.4 mm/5 min vs 2.8 mm/5 min±1.5 mm/5 min,2.9g/5 min±2.4g/5 min vs 1.2 g/5 min±0.3g/5 min,P均<0.05),2组间免疫指标比较差异无统计学意义(P>0.05),均未发现明显不良反应。结论自拟金菊清润胶囊能有效改善原发性干燥综合征患者的临床症状及中医证候,缩短临床起效时间,改善唾液流率及泪流率。     

中药足浴联合西药治疗肝肾阴虚型高血压的临床观察

目的观察中药足浴联合西药对肝肾阴虚型高血压患者的降压疗效及症候积分的改善情况。方法将60例肝肾阴虚型2级高血压患者随机分为两组,中药足浴联合苯磺酸氨氯地平片(治疗组)30例,单纯口服苯磺酸氨氯地平片(对照组)30例。两组均以1个月为1疗程,3个疗程后观察临床综合疗效。结果治疗组可以明显降低2级高血压患者的收缩压及舒张压,总有效率为100%,治疗组与对照组比较有显著差异(P0.05),治疗组优于对照组。治疗组在中医证候疗效均显著优于对照组。治疗组可以使患者头晕、头痛、腰膝酸软、耳鸣等症状明显改善,并改善颧红咽干、五心烦热、少寐多梦以及舌质、舌苔、脉象等中医证候。中药足浴在治疗过程中未发现不良反应,说明中药足浴安全可靠。结论中药足浴联合西药对肝肾阴虚型高血压的综合疗效优于单纯口服西药。