高通量透析器用于血液透析对MHD患者血P及PTH的影响

1临床资料选择在我院门诊维持性血液透析的慢性肾衰(CRF)患者30(男19,女11)例,年龄19～78(50±16)岁.原发病分别为慢性肾小球肾炎12例,糖尿病肾病8例,高血压肾病3例,慢性间质性肾炎3例,痛风性肾病2例,多囊肾2例.均已透析3 mo以上,平均透析时间5.8 a,最长透析时间14 a.     

CO2激光加IFNα-2b局部注射治疗复发性尖锐湿疣65例

1 临床资料收集2000-01/2001-12我院门诊尖锐湿疣(CA)患者65(男48,女17)例,年龄17～63(平均28.6)岁,病程1～3(平均2 ) mo,复发1～6(平均2.6)次.全部患者均经临床及组织病理确诊,且均有1次以上复发史,未使用过干扰素,无严重的心、肝、肾疾病及糖尿病.病变部位为男性包皮、冠状沟、龟头、尿道口和肛周,女性大小阴唇、阴道壁、子宫颈及肛周;形状呈乳头状、菜花状;病变部位平均4个,大小为直径0.1～0.2(平均0.5) cm.患者分为2组,治疗组35例,对照组30例.两组均先用20 g·L-1利多卡因局部浸润麻醉后,将CO2激光输出功率调至20 W,用光刀逐个进行切割与汽化,范围达疣体周围0.2 cm,深达真皮层. 治疗组在烧灼疣体后,将IFNα-2b(干扰能)100万IU溶于利多卡因1～2 mg中,在创面基底部作放射状注射,每周3次.连续3 wk.对照组单纯用CO2激光烧灼治疗.两组术后创面均外涂施美乐涂膜剂,2次·d-1,直到创面愈合.术后1,2及3 mo,观察皮损复发情况.复发者再次用CO2激光烧除新皮损.结果痊愈(术后3 mo无复发,24/35 vs 13/30),显效(术后2 mo无复发,16/35 vs 5/30),有效(术后1 mo无复发,4/35 vs 5/30),无效(术后1 mo复发,1/35 vs 7/30).治疗组总有效率优于对照组(86% vs 60%,P＜0.05).     

脂肪组织在鼓膜修补术应用中的围手术期护理

1临床资料 2001-01/2006-01,我科住院手术修补鼓膜穿孔患者126例(128耳)中,包括外伤性鼓膜穿孔(外伤组)86例(88耳),其中,男48例(50耳),女38例(38耳);年龄5～56(平均26.8)岁;病程1 wk～6 mo;左侧42耳,右侧46耳.88耳均为紧张部中央性穿孔,其中,穿孔小于3 mm者52例(54耳),3～4 mm者34例(34耳).传导性聋84耳,混合性聋4耳.慢性单纯性中耳炎遗留干性鼓膜穿孔(中耳炎组)40例(40耳),其中,男25例(25耳),女15例(15耳);年龄7～62(平均34.7)a;病程6 mo～30 a;左侧23耳,右侧17耳.     

纤维支气管镜药物灌注联合莫西沙星对耐多药肺结核的疗效分析

目的: 探讨纤维支气管镜药物灌注联合莫西沙星在耐多药肺结核中应用效果。方法: 选取我院97
例耐多药肺结核病人,按照随机数字表法分组,对照组48 例,观察组49 例,均给予常规药物治疗,对照组加用左
氧氟沙星治疗,观察组加用莫西沙星联合纤维支气管镜药物灌注治疗,观察比较两组治疗3mo、6mo、9mo 痰菌转
阴率及治疗9mo 后病灶吸收率,并统计两组T 淋巴细胞亚群( CD4+、CD3+、CD8+ ) 及血清降钙素原( PCT) 水平
变化情况、不良反应发生率。结果: 观察组治疗6mo、9mo 痰菌转阴率分别为73．47%( 36 /49) 、85．71%( 42 /49) ,
均高于对照组54．17%( 26 /48) 、66．67%( 32 /48) ,差异具有统计学意义( P＜0．05) ; 观察组病灶吸收率为87．76%
( 43 /49) ,高于对照组64．58%( 31 /48) ,差异具有统计学意义( P＜0．05) ; 治疗9mo 后观察组血清CD4+ 及CD3+ 水
平均高于对照组,差异具有统计学意义( P＜0．05) ; 治疗9mo 后观察组血清PCT 水平低于对照组,差异具有统计
学意义( P＜0．05) ; 观察组不良反应发生率为14．29%( 7 /49) ,对照组为12．50%( 6 /48) ,组间对比差异无统计学意
义( P＞0．05) 。结论: 莫西沙星结合纤维支气管镜药物灌注可提高耐多药肺结核病人痰菌转阴率及病灶吸收率,
改善血清T 细胞亚群、PCT 水平,且安全性高。     

肾移植术后肺部感染30例

1 临床资料 在2002-04/2003-10肾移植患者214例(218次)中,30(男21,女9 )例,发生肺部感染,年龄16～67(平均36.53) 岁. 其中首次肾移植28 例,2 次移植2 例. 原发病: 慢性肾炎25 例,高血压肾病3 例,痛风性肾病、多囊肾各1 例. 术前平均透析时间为3.84±1.72 mo.     

1H - MRS及DWI对脑星形细胞瘤放疗疗效评估的研究

目的:评价1H - MRS及DWI两种磁共振功能成像对脑星形细胞瘤放疗疗效的应用价值.方法:低级星形细胞瘤(WHO Ⅰ～Ⅱ级)12例、高级(WHOⅢ～Ⅳ级)8例,均在手术后2～4wk内放疗.先行T1 WI、T2WI、DWI及增强扫描,增强后48h行1H -MRS检查.病灶实体区及正常区的Cho、NAA、Cr、ADC相除分别得到rCho、rNAA、rCr、rADC.放疗前(1wk内)、放疗后1mo和3mo分别测量rCho/rCr、rCho/rNAA、rADC.并计算rCho/rCr,rCho/rNAA和rADC放疗后1mo和3mo与放疗前的平均差值分别为1和2.两组病人分别进行.结果:1、低级别组:rCho/rCr、rCho/rNAA、rADC放疗后3mo与放疗前有统计学差异(P ＜0.05);rCho/rCr、rCho/rNAA放疗后3mo与放疗后1mo有统计学差异(P＜0.05).rCho/rCr、rCho/rNAA、rADC平均差值1及平均差值2有统计学差异(P＜0.05).2、高级别组无一定的规律.结论:对于低级别星形细胞瘤1H -MRS、DWI可了解肿瘤内部代谢情况,早于常规形态学发现肿瘤对放疗的反应,有助于确定进一步的治疗方案.本组高级别星形细胞瘤资料差异较大,没有明显的规律性,有待进一步研究.     

异位妊娠时宫内膜的临床病理特点

1 临床资料 1990-01/2003-12相关资料齐全的异位妊娠520例.年龄20～48岁.有明显闭经史502(96.5%)例,闭经40 d～3 mo;无明显闭经史18(3.5%)例,但有不规则阴道出血史.     

美能注射液与氯雷地定联合治疗慢性荨麻疹的疗效观察

1 临床资料 我院2004-08/2006-10门诊荨麻疹患者134(男72,女62)例,年龄32(16～64)岁;平均病程48 d(1 mo～5 a).随机分为美能注射液与氯雷地定联合用药治疗组(n=84)和赛庚啶观察组(n=50).     

肾综合征出血热并急性肾衰42例透析护理体会

我院自1985年至1997年12月共收治肾综合征出血热(HFRS)并急性肾功能衰竭(ARF)42例,均进行了血液透析治疗,治愈率为85.72％,病死率为14.28％,现将我们的透析护理体会报告如下。 1临床资料 1.1病例概况 男32例,女10例,年龄21～62岁,平均39.5岁。透析前血肌酐487～1389smol/L,平均772.9~xmol/L,尿素氮14.7～40.8mmol/L,平均26.8mmol/L。开始透析时间为发病后5～10天,平均6.7天,少尿期后1～5天,平均3.2天。其中少尿期2天内开始透析的18例,从开始透析到进入多尿期时间为3～4天,平均3.4天。少尿期3～5天才开始透析的24例,进入多尿期时间为3～11天,     

可调钠透析预防透析并发症临床观察

一部分终末期肾病患者因经济原因 ,不能进行充分的血液透析 ,导致低血压等并发症的发生明显增加 ,严重影响生活质量。为减少这些患者透析急性并发症 ,我院试用可调钠透析 (sodiummodelinghemodialysis ,SMHD) ,结果提示透析急性并发症的发生率明显下降 ,报道如下。1临床资料1.1一般资料5例终末期肾病患者均为我院维持性透析患者 ,男性4例 ,女性1例 ,年龄47～66岁 ,维持性透析时间3～7月。原发病 :慢性肾小球肾炎3例 ,糖尿病肾病1例 ,高血压肾病1例。透析前平均血清肌酐浓度 (1127.0±219.5) μmol/L ,平均血红蛋白浓度 (52.0±1.1) g/L。…