老年性腹部创伤的诊断和治疗

目的：探讨老年性腹部创伤的早期诊断和围手术期处理。方法：回顾性分析68例老年性腹部创伤患的临床病例资料。结果：全组有58例行手术治疗，10例采用非手术治疗；死亡7例，病死率10．3％；发生术后并发症22例(32．4％)。结论：老年性腹部创伤患的临床病理生理特点有其特殊性，且对创伤的耐受性差，伤后因临床表现不典型，易发生误诊或漏诊。早期诊断、积极的围手术期处理，保护各重要脏器功能，防治MODS提高治愈率，降低病死率的关键。     

腹部创伤患者的特点及救治方法探讨

目的探讨腹部创伤患者的特点及救治方法。方法回顾性分析2010年6月-2011年6月收治的46例腹部创伤患者的临床资料,观察其I陆床特点及救治方法。结果46例腹部创伤患者中：抢救成功41例,抢救成功率为89．13％;死亡5例,死亡率为10．87％。结论迅速准确的诊断和积极有效的治疗是腹部创伤患者救治成功的关键,对降低腹部创伤患者死亡率,改善预后均有重要意义。     

腹部创伤88例诊断治疗体会

腹部创伤８８例诊断治疗体会金大显薄文成（中国人民解放军第２０８医院１３００６２）安秀英（内蒙古大雁矿务局总医院０１００００）腹部创伤是腹部外科常见急腹症，我院近年来收治８８例腹部创伤病人，现将我们的诊治体会报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组８８...     

腹部创伤46例临床诊治分析

腹部创伤病情复杂，早期诊断有时比较困难，尤其占腹部创伤多数的团合伤，其诊断和处理均较开开放性创伤困难，为提高诊治水平，现将我院１９８７年７月～１９９８年１１月收治的４６例腹部创伤的患者的临床资料作一临床分析。１　临床资料１－１　一般资料：本组４６例，男３５例，女１１例；年龄最小５岁，最大６２岁，平均３４岁，多为１６～４０岁（３９例，占腹部创伤８５％）。致伤原因，以交通事故为最多，共２４例，占５２％；刀刺伤５例，占１１％；此外，跌打伤、钝器伤等１７例，占３７％。在４６例患者中，闭合性创伤３２例，占…     

老年性腹部创伤68例临床诊治分析

目的：探讨老年性腹部创伤的早期诊断和围手术期处理。方法：回顾性分析68例老年性腹部创伤患者的临床病例资料。结果：伤后12h内确诊35例，占51.5％，全组有58例行剖腹手术，10例采用非手术治疗，死亡7例，死亡率10.3％，死亡原因为感染性休克，多器官系统功能衰竭（MOSF）等。结论：老年性腹部创伤患者的临床病理生理特点有其特殊性，且对创伤的耐受性差，伤后易显示出复杂性，易发生误诊或漏诊。诊断上应根据其损伤特点与病情轻重，正确地选用辅助检查，综合分析，尽早诊断。处理原则为积极进行外科治疗，重视围手术期处理，保护各重要脏器功能，防治MODS。     

肝外伤36例诊治分析

肝外伤在腹部创伤中占15％～20％，其病死率高达9％～58．4％。肝外伤由于病情较隐蔽，伤情危急．出血凶猛，若不能及时、恰当的诊治，会造成严重的后果。我科1995～2000年收治肝外伤36例，现报告如下。     

腹部创伤早期再手术的临床分析

目的探讨腹部创伤再手术的原因和预防。方法回顾分析32例腹部创伤再手术病人的情况。结果再手术病例占同期915例创伤剖腹病人的3．5％。钝性伤20例，穿透性伤12例。再手术原因主要为手术漏诊（9例），处置失误（10例），并发症（13例）。病死率9．4％（3／32），主要死亡原因为再手术后严重感染并发多器官功能障碍综合征（MODS）。再手术与受创伤的类型无明显相关。因漏诊、处置失误和并发症而再手术的构成比分别为28．1％、31．3％和40．6％。结论腹部创伤早期再手术率和再手术原因与受伤的类型无明显关系。腹部创伤手术时只要坚持全面探查，正确掌握手术操作技术和重视腹部创伤的充分引流，术后规范化治疗，早期再手术是可以降低的。     

闭合性腹部创伤125例诊治分析

目的：对闭合性腹部创伤的临床诊断以及治疗进行临床分析,为临床的诊治提供依据。方法：对我院2013年6月至2015年8月期间收治的125例闭合性腹部创伤患者的临床资料进行回顾性分析,总结相应的诊断方法和治疗措施。结果：本次所有125例患者中,采取临床剖腹手术治疗的患者有98例,占总体的78．40％;采取临床保守治疗的患者有27例,占总体的21．60％。通过及时、有效的诊断的治疗后,125例患者中,治愈有119例,占总体的95．20％,死亡6例,占总体的4．80％。其中3例严重创伤者在术中发生死亡,3例患者在术后1～3d 之内死亡。死亡原因主要有：失血性休克3例,多器官功能衰竭2例,严重颅脑外伤1例。术后并发症主要包括腹腔感染与粘连性肠梗阻,各2例,腹部切口感染1例。结论：闭合性腹部创伤多是多部位、多脏器的合并伤,对患者进行及早、准确的诊断性腹腔穿刺以及 B 超等辅助检查,可以辅助明确诊断,有效的维持血容量,合理规范的进行救治,是提高闭合性腹部创伤患者救治成功率、降低死亡率的关键措施。     

30例腹部创伤患者的急诊救治探讨

目的探讨腹部创伤患者的急诊救治。方法对本院2009年6月～2010年6月收治的30例腹部创伤患者的急诊救治过程进行回顾性分析。结果本组30例病例中，死亡4例，死亡率为13．3％；抢救成功26例，急救成功率达到86．7％。结论在腹部创伤患者的急诊救治中，积极进行诊断与治疗可以有效降低患者的死亡率，提高急救成功率，对于改善患者预后也具有重要的意义。     

EGF溶液治疗皮肤Ⅱ度创伤的药效观察

目的 了解EGF（重组人皮肤生长因子）溶液治疗皮肤Ⅱ度创伤的效果。方法 将皮肤创伤患者107例，随机分为治疗、对照两组，治疗组以EGF治疗，对照组以一般治疗，治疗4用后进行效果评价对比。结果 治疗组治愈率为40．74％，总有效率为100％。对照组治愈率为11．32％，总有效率为79．25％。治疗组明显优于对照（P〈0．01）。结论 EGF能直接调控皮肤细胞生长，缩短皮肤创伤的愈合时间，具有不留疤痕，元副作用，对美容及减少患者经济负担有着重要意义。     

胰腺创伤44例的外科治疗

胰腺损伤占腹部创伤的3％～5％，易漏诊，处理难度大、并发症多、死亡率高，是腹部创伤中的难点。我院于1986年1月至2004年5月共收治胰腺创伤44例，现临床分析如下。     

腹部创伤的CT诊断临床分析

目的：分析腹部创伤的CT诊断临床意义。方法：选取2012年12月～2013年12月于我院进行治疗的腹部创伤患者78例，其中，14例进行保守治疗，64例进行手术治疗。将进行手术治疗的患者与CT诊断进行比较，计算CT诊断的准确率、误诊率，并进行统计分析。结果：经研究比较，进行手术治疗的64例患者中， CT诊断相同例数为60例， CT诊断的准确率为93．75％。误诊4例，误诊率为6．25％。结论：应用CT诊断腹部创伤，方法简便、快捷，有较高的准确性。为外科医生决定是否采取手术治疗起到了重要作用，可减少剖腹探查率，值得临床推广及应用。     

创伤性腹膜后血肿的诊断与治疗

腹膜后血肿(Retroperitoneal heamatoma．RH)是由于腹膜外位和间位脏器的损伤及位于腹膜后腔内大血管和肌肉骨骼结构等的损伤所致，其在腹部创伤中的发生率占13％～44％。由于其中多伴有脏器损伤，且临床表现主要反映腹膜后脏器损伤而不是其血肿本身，易被忽略，病死率为19％～39％。     

创伤后下肢深静脉血栓形成的临床特点和治疗

目的：探讨创伤后下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）的临床特点与治疗方法；方法：回顾性分析2001年1月——2005年1月49例（年龄33—72岁，平均53岁）创伤后下肢深静脉血栓形成患者临床资料；结果：全组损伤严重度评分（ISS）为19．54±9．65．下肢无创伤组27例，手术取栓7例。死亡1例，溶栓治疗20例；随访16例（1～5年），症状复发率分别为12．5％、30％、37．5％、33．3％、40％。下肢有创伤组22例。2例因股静脉损伤行手术治疗，溶栓治疗20例；随访15例（1～5年），症状复发率分别为6．7％、14．3％、15．4％、18．2％、25％。结论：创伤后下肢深静脉血栓形成多见于严重创伤患者，应接有无下肢合并伤分为二种类型。合并下肢损伤者溶栓治疗效果良好；及早诊断是挽救肢体、减少远期并发症的关键。     

重症腹部创伤的诊治分析

腹部创伤是创伤的重要组成部分，又是一种特殊类型的急腹症，随着现代交通及工业的发展，其发生率有上升的趋势。在闭合性腹部创伤中，胰腺损伤约占2％，十二指肠损伤约占2.5％～5％。胰及十二指肠单纯损伤较为少见，常合并腹部其他脏器的损伤，而二者的联合伤较为多见，也是腹部伤情最为复杂危重的创伤，伤后死亡率及并发症均较高，诊断及处理很困难。     

229例胸壁浮动伤外科治疗总结

在创伤死亡病例中，25％死于胸部创伤，胸壁浮动创伤是严重闭合性胸部创伤之一，其死亡率可高达20％～50％。我院自1996年1月至2002年4月住院治疗胸部创伤1643例，其中胸壁浮动229例，占7．17％。我们对浮动胸壁、胸部疼痛、呼吸道梗塞、肺部损伤及复合伤等问题，结合我院实际，采取了较为有效的治疗措施，取得了良好的治疗效果，报道如下。     

腹部创伤的急救及护理配合

腹部创伤无论在平时或是在战时都是较常见的严重创伤．约占日常损伤的0．4％-1．8％，多因暴力撞击如车祸、商空坠落等，或锐器直接刺伤腹部而引起的实质或空腔脏器损伤，可分为开放性和闭合性损伤．可引起大量出血、腹腔感染、休克等，病情危重、发病急、变化快，如不及时诊治则可危及生命，其死亡率可达5％-8％。     

创伤性腹膜后血肿的治疗体会

目的探讨创伤性腹膜后血肿及其合并各类腹部脏器损伤的诊断治疗。方法回顾性分析我院48例临床资料。总结致伤原因及诊断治疗方法。结果本组25例手术治疗，手术率52．0％；治愈42例，死亡6例。结论创伤性腹膜后血肿是严重而复杂的腹部创伤，多合并腹腔脏器及大血管损伤而使伤情危重多样，病死率高。严格掌握手术适应证，抓住抢救时机是提高治愈率的关键。     

腹部创伤术后护理

不论是开放还是不开放性腹部创伤都引起出血、内脏损伤、休克或感染，甚者死亡。有报导，从受伤到手术缩短1小时内，腹部伤的死亡率降低2．7％，手术时的死亡率减少1．2％。我院2004年1月-2005年12月，我院共收治腹部创伤患者25例，现将护理体会报告如下。     

腹部创伤的急救处理

腹部创伤为外科常见急症，由于病情危重，处理不当易致严重后果，为寻求优良治疗方案，本文对36例腹部创伤作一回顾性总结分析。并对其处理问题进行讨论。通过本组病例实践，我们体会到：对腹部创伤急救处理应紧紧抓住及时确定诊断，积极抢救休克，及时进行手术和完善术后处理四个方面，是提高治愈率和降低死亡率的重要措施。