钛制空心钉结合张力带内固定手术治疗髌骨骨折

目的探讨膝关节直切口下空心拉力螺钉张力带钛丝内固定治疗髌骨骨折的优缺点及手术适应证.方法对27例髌骨骨折患者进行回顾性分析:横行骨折11例、粉碎骨折15例、陈旧性骨折1例均采用张力带钛丝结合2枚钛制空心拉力螺钉固定.结果所有患者随访3~20个月,骨折全部愈合,按胥少汀评分标准评估,优19例,良6例,可2例,优良率92%.结论采用钛制空心螺钉 张力带内固定技术治疗髌骨骨折固定牢固、疗效确切,适用于髌骨横行、粉碎性骨折.     

切开复位空心拉力螺钉加钢丝内固定治疗髌骨骨折

目的:评价采用切开复位空心拉力螺钉加钢丝内固定治疗髌骨骨折的可行性和疗效。方法:对15例横形或Y形髌骨骨折全部采用切开复位空心拉力螺钉加钢丝内固定治疗。结果:通过随访6～12个月,骨折愈合时间8～12周。术后10～12个月取出内固定物,无内固定材料断裂,松动等发生。优13例,良1例,中1例,优良率:93%,疗效满意。结论:空心拉力螺钉加钢丝内固定是治疗髌骨骨折一种良好的固定方法。     

空心钉钢丝张力带治疗髌骨骨折

目的：探讨空心拉力螺钉钢丝张力带固定治疗髌骨骨折的疗效。方法：采用空心拉力螺钉钢丝张力带固定治疗髌骨骨折患者26例,均为闭合性骨折。结果：术后随访4～6个月全部患者均获得临床愈合,骨折平均临床愈合时间为8～12周。结论：应用空心拉力螺钉钢丝张力带固定治疗髌骨骨折,临床效果满意,提高了固定的牢固性和稳定性,避免传统张力带固定的并发症。     

钛缆结合髌骨爪内固定治疗髌骨粉碎性骨折23例

目的:观察钛缆结合髌骨爪内固定治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法:对采取钛缆结合髌骨爪内固定治疗的23例髌骨粉碎性骨折患者的临床资料进行回顾分析。结果:随访1～2年,患者骨折均愈合,膝关节功能良好,髌骨爪无断裂及脱落,内固定无松动。结论:钛缆结合髌骨爪治疗髌骨骨折手术易操作,固定可靠,骨折愈合快,可早期活动,膝关节功能恢复良好。     

空心拉力螺钉张力带钢丝治疗髌骨骨折的临床疗效分析

目的探讨空心拉力螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法 2006年9月～2008年8月采用空心拉力螺钉张力带钢丝固定治疗23例髌骨骨折,其中横形骨折12例,大块粉碎性骨折8例,斜行骨折2例,纵形骨折1例;均为闭合性骨折。结果术后随访4～12个月全部患者均获得临床愈合,骨折平均临床愈合时间为8～10周。采用胥少汀等制定的疗效标准,优17例,良5例,中1例。结论空心拉力螺钉张力带治疗髌骨骨折优良率95.6%,与传统克氏针张力带钢丝内固定相比在治疗髌骨横行骨折和大块髌骨粉碎性骨折上有明显的优势;且具有很强的生物力学优势、并允许膝关节早期活动、促进骨折愈合、预防膝关节僵直,值得临床推广。     

AO钛缆系统治疗髌骨骨折的疗效

目的探讨应用AO钛缆系统内固定方法治疗髌骨骨折的疗效。方法 28例髌骨骨折患者,均为闭合性骨折。全部患者均采用AO钛缆系统内固定治疗,手术方法为:切开复位髌骨骨折后,2枚钛质克氏针纵行尽可能平行穿过髌骨,应用钛缆绕过钛质克氏针在髌骨前方"8"字结扎,专用器械拉紧钛缆,压力合适后,锁死固定夹扣,剪断余下钛缆。合适长度剪断钛质克氏针,折弯扣住钛缆。若为粉碎性骨折,可将另一根钛缆环绕髌骨拉紧固定。术后即开始功能练习。随访骨折愈合及术后功能恢复情况,评价治疗效果。结果所有患者均获得3～24个月随访。伤口均甲级愈合,骨折愈合率100%,无退针、折针、钛缆松脱及断裂,无皮肤刺激等并发症。应用Bostman髌骨骨折疗效评分标准进行评分:优27例,良1例,优良率为100%。结论 AO钛缆系统内固定方法治疗髌骨骨折,解剖复位,固定可靠,可早期活动锻炼,并发症少,是一种理想的内固定方法。     

经皮髌骨针加钛缆治疗髌骨骨折的临床研究

目的 探究经皮穿刺下应用髌骨针加钛缆治疗髌骨骨折的临床疗效.方法 选取2017年1月至2019年7月于本院治疗的髌骨骨折患者53例,根据患者意愿分为切开组(n=30)和经皮组(n=23).切开组在髌骨正中切口下应用髌骨针加钛缆内固定治疗,经皮组在应用髌骨周围做有限切口下应用髌骨针加钛缆内固定治疗.分别在术后1、3个月依据Bostman评分标准评估临床疗效.结果 53例均获随访,治疗1个月后,经皮组运动范围、疼痛、辅助物、打软腿、爬楼梯及总分均优于切开组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,经皮组运动范围、辅助物及总分均优于切开组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后1个月,切开组临床疗效优于切开组(P<0.05);治疗后3个月,两组临床疗效比较差异无统计学意义.结论 经皮髌骨针加钛缆治疗手术创伤小,周围组织损伤小,可在早期进行膝关节的伸屈功能锻炼,促进功能恢复,但不能很好清除碎骨块,有待在后期的研究探索中进一步完善.     

经皮髌骨针加钛缆治疗髌骨骨折的临床研究

目的 探究经皮穿刺下应用髌骨针加钛缆治疗髌骨骨折的临床疗效.方法 选取2017年1月至2019年7月于本院治疗的髌骨骨折患者53例,根据患者意愿分为切开组(n=30)和经皮组(n=23).切开组在髌骨正中切口下应用髌骨针加钛缆内固定治疗,经皮组在应用髌骨周围做有限切口下应用髌骨针加钛缆内固定治疗.分别在术后1、3个月依据Bostman评分标准评估临床疗效.结果 53例均获随访,治疗1个月后,经皮组运动范围、疼痛、辅助物、打软腿、爬楼梯及总分均优于切开组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,经皮组运动范围、辅助物及总分均优于切开组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后1个月,切开组临床疗效优于切开组(P<0.05);治疗后3个月,两组临床疗效比较差异无统计学意义.结论 经皮髌骨针加钛缆治疗手术创伤小,周围组织损伤小,可在早期进行膝关节的伸屈功能锻炼,促进功能恢复,但不能很好清除碎骨块,有待在后期的研究探索中进一步完善.     

关节镜下经皮结合空心钉及张力带治疗髌骨骨折

目的 探讨关节镜监视下经皮结合空心钉及张力带治疗髌骨骨折的手术方法及效果.方法 髌骨骨折患者24例,在关节镜监视下经皮结合空心钉及张力带经皮小切口骨折复位及固定,在镜下同时处理关节内合并的损伤,观察治疗效果.结果 24例均获得随访,随访6～24个月,平均11个月.均无感染、骨髓炎及髌股关节炎发生,优良率达91.7%.结论 关节镜监视下结合空心钉及张力带治疗髌骨骨折复位固定可靠,软组织损伤小,疗效好,并发症少,有较高的优良率.同时在关节镜监视下进行复位和固定,能更充分地恢复关节面的解剖关系,减少创伤性关节炎的发生.     

应用空心拉力螺钉张力带钢丝固定治疗髌骨骨折体会

目的 探讨空心拉力螺钉张力带钢丝固定治疗髌骨骨折的疗效. 方法 自2003年1月起采用空心拉力螺钉张力带钢丝固定治疗40例髌骨骨折,均为闭合性骨折.6例老年患者有明显的骨质疏松. 结果术后随访4～12个月全部患者均获得临床愈合,平均临床愈合时间为8～10周.根据Bostman评分均达优良. 结论应用空心拉力螺钉张力带钢丝固定治疗髌骨骨折,临床效果满意,提高了固定的牢固性和稳定性,避免了传统张力带固定的并发症.     

空心拉力螺钉组合张力带法治疗髌骨骨折疗效分析

目的:探讨空心拉力螺钉组合张力带法治疗髌骨骨折的临床疗效.方法:回顾性分析我院2005年1月至2011年1月32例髌骨骨折病例,骨折均用空心拉力螺钉组合张力带法固定治疗.结果:经6-12个月随访,32例患者髌骨骨折均愈合,螺钉无松动,1例钢丝断裂.其中优27例,良4例,可1例,优良率96.9%.结论:空心拉力螺钉组合张力带法治疗髌骨骨折,固定牢固,临床疗效满意,可以早期进行关节功能锻炼,值得临床推广应用.     

关节镜辅助下微创髌前“8”字张力钢丝内固定治疗髌骨骨折

目的探讨关节镜辅助下微创髌前＂8＂字张力钢丝内固定治疗髌骨骨折的手术方法及疗效。方法对我科2005年5月～2009年12月髌骨骨折的29例行关节镜辅助下微创髌前＂8＂字张力钢丝内固定治疗,总结手术经验。结果 27例完成微创手术,2例中转开放手术,平均手术时间48min。均获得12个月随访,髌骨骨折均愈合,未形成髌骨关节面＂阶梯＂,无内固定断裂,关节功能优。结论关节镜辅助下髌前＂8＂字张力钢丝内固定治疗髌骨骨折内固定可靠,术中能直观评估关节面复位情况,手术创伤小,有利于早期功能锻炼。     

空心螺钉结合钢丝环扎治疗髌骨下极粉碎性骨折

目的 探讨空心螺钉结合钢丝环扎治疗髌骨下极粉碎性骨折的疗效.方法 对髌骨下极粉碎性骨折20例,采用碎骨块手法拼接复位固定,髌骨中下部横行钻入空心螺钉后,经钉孔穿入钢丝环扎髌骨下极固定.结果 术后随访6～24个月,全部骨折均愈合,优良率90%.结论 空心螺钉结合钢丝环扎治疗髌骨下极粉碎性骨折,操作简单,手术创伤小,疗效满意.     

关节镜下经皮空心螺钉钢丝固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折是临床上常见由于髌骨直接外力或股四头肌突发性收缩引起的关节内骨折。常规开放复位克氏针张力带内固定、记忆合金髌骨爪内固定对有明显分离移位的大部分髌骨骨折患者而言是首选的治疗方法。近年来，随着关节镜技术的应用，关节镜引导下的复位内固定术日渐成熟。自2005年7月以来，在关节镜监控下经皮空心螺钉钢丝内固定术治疗横断型髌骨骨折15例，疗效满意，现报道如下。     

空心拉力螺钉张力带钢丝治疗髌骨横行骨折

目的:探讨空心拉力螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的优缺点及手术适应证。方法:回顾性分析我院2005年1月～2009年1月36例横行髌骨骨折病例,采用空心拉力螺钉+张力带钢丝内固定治疗。结果:经6月～2年的随访,根据膝关节的临床检查、关节活动度、X线片来评价关节功能。所有患者骨折均愈合。其中:优34例,良1例,可1例,优良率97.2%。结论:空心拉力螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折手术适应证明确,疗效可靠,值得临床医生借鉴。     

经皮空心拉力螺钉治疗新鲜股骨颈骨折的疗效分析

目的：探讨空心拉力螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法：2004年1月-2008年5月我中心采用闭合复位空心拉力螺钉内固定治疗股骨颈骨折26例,观察治疗效果。结果：随访时间6个月～4年,平均骨折愈合时间为6个月．股骨头坏死3例,髋关节功能优良率为88．5％。结论：空心拉力螺钉内固定是治疗患者年龄小于60岁的股骨颈骨折的简单有效的方法。     

经关节镜空心螺钉内固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的 探讨关节镜下撬拨复位空心螺钉内固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术方法和疗效.方法 2004年3月至2009年4月共治疗21例前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,依据Meyers-Mckeever和Zaricznyj分型标准型:Ⅱ型4例,ⅢA型11例,ⅢB型3例,Ⅳ型3例.常规膝关节前外侧入路,术中证实撕脱骨折及相应关节内结构变化,处理骨折端探针撬拨复位满意后,自髌骨内上缘尽量垂直骨折块并向胫骨外后方向钻入2～3枚定位导针,术中C臂透视证实骨折及导针位置满意后,局部切口,空心钻头扩孔后沿导针拧入1～2枚空心螺钉.对于Ⅳ型粉碎骨折,应加用垫片固定.骨骺未闭合者3例,采用单枚(c)3.5 mm钛空心螺钉固定,骨骺闭合者,采用(c)4.0mm钛空心螺钉固定.结果 本组21例均获得随访,随访时间6～24个月,平均16个月.末次随访,X线片显示:骨折复位良好,均完全愈合.Lachman试验均为阴性,Lysholm膝关节功能评分(91±4)分.结论 关节镜下撬拨复位空心螺钉固定治疗ACL胫骨止点撕脱骨折具有创伤小、操作简便、固定牢靠、术后康复快等优点.     

双枚空心拉力钉结合张力带钢丝治疗髌骨骨折46例分析

目的：探讨空心拉力钉结合张力带钢丝治疗髌骨骨折的方法和疗效。方法：运用双枚空心拉力钉结合张力带钢丝治疗髌骨骨折46例,术后早期结合CPM机行膝关节功能锻炼。结果：46例患者全部获得6个月～2年随访,术后骨折愈合时间平均为5个月,优32例,良10例,可4例,优良率91.3%。结论：空心拉力钉结合张力带钢丝治疗髌骨骨折疗效确切,具有对机体创伤小、固定牢靠、关节功能恢复快、并发症少等优点。     

空心拉力螺钉联合张力带治疗髌骨下极骨折

目的：观察空心拉力螺钉联合张力带治疗髌骨下极骨折的临床疗效。方法：空心拉力螺钉联合张力带治疗治疗髌骨下极骨折10例,并根据陆氏标准评价疗效。结果：术后随访24-72周,平均36周,患者全部获得随访,骨折全部愈合,90％达到优良标准,螺钉无松动、断裂,2例钢丝断裂。结论：空心拉力螺钉联合张力带治疗髌骨下极骨折的疗效满意,值得推广。     

新型张力带系统治疗髌骨下极粉碎性骨折

目的：探讨钛缆加空心钉结合新型垫片内固定治疗髌骨下极粉碎性骨折的疗效。方法：2011年12月至2013年12月采用直径3.0 mm空心钉、钛缆与新型垫片组成的新型张力带系统内固定治疗髌骨下极粉碎骨折21例,其中男10例,女11例,平均年龄54岁（21~79岁）,患者的受伤机制均为滑倒跪地伤。结果：手术时间57~197 min（平均89 min）,术后不需外固定,术后2周加强膝关节功能练习。术后随访时间为7~31个月（平均18个月）,骨折愈合时间8~12周（平均10.5周）。Bostman评分20~30分（平均27分）,其中优10例,良11例。所有患者无并发症出现。结论：钛缆加空心钉结合新型垫片的新型张力带系统是治疗髌骨下极粉碎性骨折的有效方法,固定可靠,操作简单,可早期功能练习,有较好的临床应用价值。