金纳多序贯疗法治疗急性期缺血性脑卒中临床观察

目的观察金纳多注射液及金纳多片剂治疗缺血性脑卒中患者的临床疗效。方法将92例急性缺血性脑卒中患者分为治疗组和对照组。治疗组50例采用金纳多序贯疗法治疗,对照组42例采用丹参制剂治疗。结果根据《脑卒中患者神经功能缺损程度评分标准》,治疗组第14天和第45天的有效率分别为76.0%和100.0%,明显优于对照组(P<0.05),且无明显不良反应。结论金纳多可显著减轻缺血性脑卒中患者的神经功能缺损程度,改善预后。     

中西医结合临床路径在缺血性脑卒中急性期的应用

目的探讨应用中西医结合临床路径在缺血性脑卒中急性期患者中的临床效果。方法将85例缺血性脑卒中急性期患者随机分为实验组45例和对照组40例,实验组按制订好的缺血性脑卒中急性期患者临床路径表实施每日治疗和护理工作,对照组进行神经内科常规治疗和按国家中医药管理局1999年制定的脑卒中护理常规进行。结果实验组临床神经功能缺损（CNS）评分较对照组降低（P〈0．05）,实验组患者平均住院日、住院治疗费用等方面较对照组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中西医结合临床路径应用于急性期缺血性脑卒中患者,可有效提高护理质量。     

急性缺血性脑卒中急性期血压控制水平对患者近期预后的影响研究

目的：探讨急性缺血性脑卒中急性期血压控制水平对患者近期预后的影响。方法选择该院收治的急性缺血性脑卒中患者182例,分为干预1组、干预2组和对照组,干预1组患者急性期血压控制120/80mmHg,干预2组控制140/90mmHg,对照组不进行降压治疗,观察各组治疗效果。结果治疗3、7、14d干预1组、干预2组患者美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分显著低于对照组（P＜0．05）。干预1组和干预2组间NIHSS评分比较差异无统计学意义（P＞0．05）。3组总有效率分别为89．7％、90．2％和61．9％,干预1组、干预2组总有效率显著高于对照组（P＜0．05）,干预1组和干预2组总有效率比较差异无统计学意义（P＞0．05）,多因素Logistic回归分析显示血压控制和入院NIHSS评分是脑卒中患者近期预后的独立危险因素（OR＝0．887、1．132,P＜0．05）。结论对缺血性脑卒中患者急性期进行合理降压干预有利于促进患者神经功能恢复,提高治疗效果。     

金纳多治疗急性缺血性脑卒中疗效观察

目的:研究金纳多注射液治疗急性缺血性脑卒中的疗效.方法:选择2007年1月至2010年12月临床确诊的急性缺血性脑卒中患者共110例,随机分为金纳多治疗组(50例)和丹参注射液对照组(60例),疗程均为14 d.结果:治疗组总有效率为96.0％,对照组总有效率为66.7％,两组总有效率比较x2=14.67,P＜0.01...     

丁苯酞（恩必普）联合丹参治疗缺血性脑卒中的临床疗效观察

目的探讨丁苯酞（恩必普）联合丹参治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法选取缺血性脑卒中患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,两组均予吸氧、降颅内压、降血糖、抗血小板凝聚、降血脂等对症支持治疗,对照组予丹参注射液20～40mL加入5％葡萄糖注射液250mL中静滴,每日1次,2周一疗程。观察组在对照组的基础上联用丁苯酞软胶囊,每次2粒口服,每日3次,2周一疗程,比较两组患者的疗效及治疗前后NIHSS评分的变化。结果治疗14d后,两组患者的NIHSS评分均较治疗前明显降低（P〈0．05）;且观察组患者治疗后的NIHSS评分较对照组明显降低（P〈0．05）;治疗14d后观察组的基本痊愈率达33-3％、总有效率达90．0％、对照组的基本痊愈率23．3％、总有效率70．0％,两组总有效率比较,差异有统计学意义（χ2=6．376,P〈0．05）。结论丁苯酞（恩必普）联合丹参治疗缺血性脑卒中可以提高临床疗效,改善患者的临床症状,值得推广和应用。     

高压氧治疗急性缺血性脑卒中对氧化亚氮、神经元特异性烯醇酶和内皮素-1的影响

目的观察高压氧治疗急性缺血性脑卒中的疗效及其对氧化亚氮（NO）、神经元特异性烯醇酶（NSE）和内皮素-1（ET-1）的影响。方法选择2009年1月～2012年6月在上海市第一人民医院宝山分院就诊的急性缺血性脑卒中患者90例,根据是否愿意高压氧治疗分为观察组和对照组,每组各45例。对照组予以一般的药物治疗,观察组在对照组的基础上予以高压氧治疗。观察两组治疗前、治疗2周后Fugl-Meyer运动功能（FAM）评分及改良巴氏指数（MBI）评分,血清NO、NSE和ET-1水平及疗效。结果观察组总有效率为66．67％,而对照组为35．56％,观察组疗效明显优于对照组（P〈0．01）。两组治疗后,FAM评分、MBI评分和NO水平均较治疗前明显提高（P〈0．01）,观察组较对照组提高更为明显（P〈0．01）;而两组NSE和ET-1水平较治疗前明显降低（P〈0．01）,观察组较对照组降低更为明显（P〈0．01）。结论高压氧治疗急性缺血性脑卒中的效果显著,可能与机体的NO水平、NSE和ET-1水平变化有关。     

前列地尔治疗急性缺血性脑卒中30例疗效观察

目的观察前列地尔注射液治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效和安全性。方法 60例经头颅CT或MRI证实的急性缺血性脑卒中患者被随机分为前列地尔治疗组（30例）和对照组（30例）。治疗组予以前列地尔注射液10μg稀释后静滴,同时静滴血栓通粉针0.15g×3支,1次/d,疗程为14d;对照组静滴血栓通粉针0.15g×3支,1次/d,疗程为14d。两组患者分别于治疗前和治疗后第7天、第14天进行欧洲卒中量表（ESS）评分和日常生活能力（ADL）的测定。结果治疗后第7天和第14天,2组ESS积分均较治疗前增加（P〈0.05）;且治疗组ESS积分值增加显著高于对照组（P〈0.05）。治疗组ADL上升的水平显著高于对照组（P〈0.05）,且无明显不良反应发生。结论前列地尔注射液可以促进急性缺血性脑卒中患者的神经功能恢复,对缺血性脑损伤具有保护作用,副作用小,安全、可靠。     

金纳多注射液对缺血性脑卒中的临床应用

目的研究金纳多注射液在缺血性脑卒中患者中的临床疗效。方法缺血性脑卒中患者79例,按随机数字表法分为将其分为对照组39例,给予常规治疗方法;观察组40例,给予常规治疗方法加用金纳多注射液。比较两组患者总体疗效及神经功能缺损评分（NDS）、脑卒中严重程度评分（FMA）变化情况。结果观察组总有效率为87.5%,高于对照组的69.2%,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后与治疗前比较,NDS评分显著下降、FMA评分显著升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后观察组与对照组比较,NDS评分差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用金纳多注射液治疗缺血性脑卒中,有效提高临床总有效率,对于患者神经功能缺损和脑卒中严重程度具有显著改善效果。     

心脑回春丸治疗缺血性脑血管病临床研究

我们应用心脑回春丸治疗缺血性脑血管病86例，并设对照组70例，结果表明心脑回春丸治疗缺血性脑血管病用药前后神经功能缺损评分与对照组比较明显降低（P〈0．01），总显效率（67．44％）和总有效率（93．02％），明显优于对照组（分别为45．71％和80％）（P〈0．05）．因此提示心脑回春丸治疗缺血性脑血管病具有良好效果。     

尤瑞克林在青年缺血性脑卒中的应用价值

目的探讨尤瑞克林在青年缺血性脑卒中的临床应用价值。方法将72例急性缺血性脑卒中患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。治疗组接受尤瑞克林和依达拉奉治疗,对照组接受相同剂量的依达拉奉及银杏达莫活血化瘀治疗。比较两组患者治疗前及治疗第7、14天时的美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分,以及治疗前及治疗第14天时的日常生活能力（ADL）评分。结果两组治疗第7、14天时,NIHSS评分均较治疗前显著降低,且治疗第14天时治疗组NIHSS评分显著低于对照组。两组患者治疗第14天时,ADI。较治疗前显著改善,治疗组改善情况显著优于对照组,且治疗组显效率及总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论尤瑞克林能有效改善青年缺血性脑卒中的神经功能损伤,提高ADL及临床有效率。     

不同时间窗实施高压氧治疗对急性脑梗死患者NIHSS、ADL评分的影响

目的不同时间窗实施高压氧治疗对急性脑梗死患者NIHSS、ADL评分的影响。方法人选的118例急性脑梗死患者根据从发病到实施高压氧的不同时间随机分为三组,Ⅰ组t〈12h共20例,Ⅱ组t≥12h．且t〈7d共32例;Ⅲ组t≥7d共36例,另选择同期行药物治疗的30例设立为Ⅶ组,为对照组,未予高压氧治疗。比较高压氧辅助治疗的疗效及治疗14d、28d、90d各组NIHSS评分、ADL评分的动态变化。结果四组治疗后有效率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,而基本痊愈率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,在治疗后第14,28及90天时,I至Ⅳ组患者NIHSS评分较治疗前明显降低,差异存在显著性（P〈0．05）;其中I组NIHSS评分降低程度较其他三组改善最明显（P〈0．05）,Ⅱ组NIHSS评分降低程度较Ⅲ组及Ⅳ组显著（P〈0．05）,Ⅲ组及Ⅳ组间差异不显著（P〉0．05）。I组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组四组经高压氧治疗后14d、28d、90dADL评分较治疗前虽然有所增加,但组间比较经统计学处理,差异无显著性（P〉0．05）。且四组ADL评分在治疗后14d及治疗后的28d均随着治疗时间的延长分别较治疗前及前一时间点有所增加,但差异无显著性（P〉0．05）。而治疗后的90d,四组ADL评分分别均较治疗前显著增加,差异有显著性（P〈0．05）。结论对于急性脑梗死患者,采用高压氧治疗越早,越能显著改善患者神经功能缺损程度,提高日常生活活动能力;但本研究由于样本数量偏少、脑梗死类型较单一,尚有待于进一步扩大样本数量进行探讨。     

早期介入康复治疗对于急性脑血管病患者神经功能缺损评分的影响

目的探讨早期介入康复治疗对于急性脑血管病患者神经功能缺损评分的影响。方法选择2012年1月-2013年1月我院收治的急性脑血管患者72例,采用随机双盲法分为试验组和对照组各36例。对照组给予常规治疗,试验组在常规治疗基础上给予早期康复治疗,治疗35d后比较,两组患者神经功能缺损评分及Barthel指数,并对患者的生活质量进行评定。结果 1）治疗后试验组神经功能缺损评分明显低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后试验组神经功能缺损评分明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。2）治疗后试验组Barthel指数明显优于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后试验组Barthel指数明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。3）试验组的角色功能评分、心理功能评分、躯体功能评分、社会功能评分及GQOL-74总评分均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对急性脑血管患者实施早期介入康复治疗,可有效改善患者神经功能,提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

阿托伐他汀对急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白及白细胞介素－6的影响

目的探讨阿托伐他汀对急性脑梗死（ACI）患者血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）及白细胞介素－6（IL－6）水平以及神经功能的影响。方法将80例ACI患者随机分为阿托伐他汀组（40例）和常规治疗组（40例）。阿托伐他汀组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀20mg,每日1次,连续服用4周。检测治疗前后血清h—CRP和IL－6水平,并进行神经功能缺损程度评分（NDS）评定。并以20例健康体检者作为正常对照组。结果ACI患者血清hs—CRP和IL一6水平较正常对照组明显升高（P〈0．05）;治疗后两组血清hs—CRP和IL-6水平均较治疗前明显下降（均P〈0．05）,且阿托伐他汀组较常规治疗组下降明显（P〈0．05）;两组NDS评分较治疗前明显下降（均P〈0．05）,且阿托伐他汀组较常规治疗组下降明显（P〈0．05）。结论阿托伐他汀能明显降低ACI患者血清hs—CRP和IL-6水平,并有助于ACI患者的神经功能恢复。     

奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效分析

目的探讨奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取62例急性脑梗死患者,将其随机分为治疗组(31例)与对照组(31例)。对照组在常规治疗基础上仅给予阿司匹林口服,治疗组在对照组治疗的基础上给予奥扎格雷钠静脉滴注,两组均连续治疗2周后进行神经功能缺损评分及临床疗效评价。结果治疗2周后,比较两组神经功能缺损积分,治疗组较治疗前显著减低,且明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);治疗组痊愈率和总有效率分别为41.94%和93.55%;对照组痊愈率和总有效率分别为25.81%和77.42%。治疗组的痊愈率和总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥扎格雷钠可显著改善急性脑梗死患者神经功能,临床疗效确切,值得推广应用。     

疏血通注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效观察

目的 评价疏血通注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效.方法 选择2010年6月～2013年6月在我院住院治疗的急性脑梗死患者80例,根据治疗方法不同随机分为观察组（疏血通注射液联合奥扎格雷钠）、对照组（奥扎格雷钠）,两组患者均予降低颅内压、脱水改善脑细胞代谢、抗感染等对症治疗.对照组予生理盐水250 mL加奥扎格雷钠针80 mg静脉滴注.观察组在上述常规治疗的基础上予生理盐水250 mL加疏血通注射液6 mL静脉滴注.比较两组治疗2周后的疗效、两组患者治疗前后全血高切黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原的变化及神经功能缺损评分.结果 两组患者的基本痊愈率分别为50.00％、30.00％,差异具有统计学意义（P＜0.05）.两组患者的总有效率分别为97.5％、77.5％,差异具有统计学意义（P＜0.05）.治疗2周后,观察组患者全血高切黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原均较治疗前明显降低,且较对照组降低更显著（P＜0.05）.治疗2周后,两组患者的神经功能缺损评分分别较治疗前及治疗1周后明显降低,且观察组治疗2周后的神经功能缺损评分较对照组降低更显著（P＜0.05）.结论 疏血通注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死可以明显提高疗效,降低血黏度,改善患者的临床症状,促进患者的神经功能恢复,安全性好,值得临床推广和应用.     

浮针治疗中风后肩手综合征临床观察

目的：观察浮针治疗中风后肩手综合征的临床疗效。方法：将80例患者分为2组,2组均有基础药物治疗,治疗组使用浮针疗法,对照组使用传统电针法,治疗为每周连续治疗5d,休息2d,3周为1个疗程。疗程结束后观察：2组临床疗效、治疗前后2组神经功能缺损程度评分、肩手综合征评估量表及疼痛视觉模拟评分法（VAS）比较。结果：2组临床疗效比较,差异有显著性意义（P〈0.05）,表明浮针组临床疗效优于单纯传统电针组;神经功能缺损程度评分、肩手综合征评估量表评分（SHS）、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分方面浮针组与对照组比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）。提示：浮针治疗中风后肩手综合征其临床疗效优于传统电针组。结论：浮针疗法治疗中风后肩手综合征疗效显著。     

低分子肝素联合常规疗法治疗老年进展性脑卒中患者疗效分析

目的 探讨低分子肝素联合常规疗法治疗老年进展性脑卒中的临床疗效及安全性.方法 选择2011年7月～2013年7月收治的老年进展性脑卒中患者83例,随机分为观察组（42例）和对照组（41例）.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合应用低分子肝素治疗.对两组患者治疗前后的神经功能缺损进行评分,并对临床疗效及安全性进行比较.结果 ①观察组患者在治疗7天和14天后的神经功能缺损评分较对照组明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）.②观察组总有效率为95.2％,明显高于对照组的75.6％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 低分子肝素联合常规疗法在老年进展性脑卒中治疗中,可有效阻止进展性脑率中病情进展,改善神经功能缺损,提高临床疗效,具有一定的临床应用价值.     

川芎嗪注射液对急性脑梗死患者血清sCD40L及hs—CRP水平的影响

目的：观察川芎嗪注射液对急性脑梗死患者血清可溶性CD40配体（sCD40L）及超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平的影响。方法：采用随机对照的方法,将78例急性脑梗死患者随机分成治疗组和对照组,每组39例。所有患者均采用西医常规方法进行治疗,治疗组患者在此基础上加用川芎嗪注射液治疗,疗程为14d。评价两组患者的临床疗效及神经功能缺损评分,观察治疗前后两组患者血清sCD40L和hs—CRP水平的变化。结果：治疗后,治疗组和对照组的总有效率分别为92．31％和74．36％,治疗组的疗效优于对照组（P〈0．05）。治疗后,两组患者的血清sCD40L及hs—CRP水平均显著降低（P〈0．01）,且治疗组患者的血清sCD40L及hs—CRP水平均低于对照组（P〈0．05）;治疗组患者的神经功能缺损评分显著降低（P〈0．01）,且治疗组患者的评分低于对照组（P〈0．05）。结论：川芎嗪注射液治疗急性脑梗死具有较好的疗效,其机制可能与干扰脑缺血后血小板CD40／CD40L信号通路、抑制血小板活化、减轻炎症损伤有关。     

醒脑静注射液治疗急性缺血性脑卒中的疗效及对炎性因子的影响

目的：探讨醒脑静注射液治疗急性缺血性脑卒中的疗效及其对炎性因子的影响。方法选取2011年2月～2013年6月普宁市人民医院收治的急性缺血性脑卒中患者60例,随机均分为2组（n=30）。对照组采用常规治疗方法,观察组在常规治疗的基础上给予醒脑静注射液治疗。比较2组患者治疗前后神经功能缺损情况、日常生活能力改善情况、治疗有效率,并比较其对相关炎性因子的影响。结果观察组患者神经功能缺损评分及日常生活能力评分与常规治疗组比较,差别有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差别有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）显著低于对照组,差别有统计学意义（P＜0.05）。结论在常规治疗方法的基础上对急性缺血性脑卒中患者使用醒脑静注射液能够明显改善患者症状,并有效减轻炎症反应对神经系统的抑制作用,促进神经系统功能恢复,预后良好。     

局部亚低温治疗急性脑出血的临床研究

目的观察局部亚低温治疗对急性脑出血患者颅内血肿、周围水肿及神经功能缺损程度的影响。方法将80例急性脑出血患者随机分为对照组和治疗组,每组40例,对照组为单纯的药物治疗,治疗组在药物治疗的基础上同时加用局部亚低温治疗,分别于入院当天、治疗后第1、7、14天计算颅内血肿体积和周围水肿的体积,同时进行神经功能缺损的评分。结果①与对照组比较,治疗组治疗后第7、14天神经功能评分明显降低,差异有统计学意义（P〈0．01）。②治疗组治疗后第1、7、14天血肿体积和脑水肿体积与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论局部亚低温治疗能明显减轻急性脑出血患者的脑水肿,干预脑出血早期继续出血,减轻神经功能缺损的程度,提高临床疗效并改善预后。