高血压心脏病左心功能变化的分析

我们采用心导纳图法检测高血压心脏病左心功能有关指标 ,发现高心病患者左房收缩阻力明显增大 ,每搏输出量及导纳微分环上射血面积显著减少。1　测定方法　　选取高血压组 40例 ,正常对照组 30例 ,年龄 45～ 60岁。采用深圳 XJS— B型心功能自动检测仪 ,按 Kubicek四极法操作 ,同步采样心电图、心音图、心导纳微分图及心导纳血流图合成心导纳微分环 (ADL)。2　结果　　高心病组左室射血时间 (L VET)缩短 ,射血前期 (PEP)延长 ,PEP/L VET比值增高至 0 .37～ 0 .44,对照组则 <0 .35。心房收缩相面积 A/射血相面积 C的比值增高至 0 …     

病态窦房结综合征40例左室功能观察

本文应用超声心动图及心机械图测定了40例病态窦房结综合征患者的左室功能,及其中24例药物治疗前、后心功能变化。提示病窦患者CO,EF,PEP及PEP/LVET等有不同程度的损害,药物治疗可使病窦患者左心室功能明显改善。     

甲状腺功能亢进性心脏病患者右心室功能 超声心动图的变化

目的 观察甲状腺功能亢进性心脏病（简称甲亢心）患者右心室功能超声心动图的变化。 方法 选择阜阳市人民医院住院诊治的甲亢心患者79 例,依据有无发生心力衰竭（简称心衰）分为甲亢心非 心衰组（30 例）,甲亢心心衰组（49 例）,另外选择甲状腺功能亢进症（简称甲亢）患者30 例作为对照组,收 集患者的一般资料,行甲状腺功能实验室及心脏超声检查,并给予比较分析。结果 甲亢心心衰组患者的年龄、 病程、FT3 均高于甲亢心非心衰组和甲亢组（P <0.05）;超声心动图示,与甲亢组比较,甲亢心非心衰组和甲 亢心心衰组患者的RVDd、LVDd、PAP 均增加（P <0.05）,心输出量（CO）和LVEF 均下降（P <0.05）,甲 亢心心衰组患者RVDd 高于甲亢心非心衰组患者（P <0.05）;RVDd 与PAP 和LVDd 呈正相关,与SV、CO 及LVEF 呈负相关。结论 甲亢心患者的右心室舒张末期内径值明显增加,发生心衰的甲亢心患者右心室功能 下降较左心室功能下降更明显。     

用收缩时间间期评价甲状腺机能亢进及减退患者的左心室功能

本文对129例甲状腺机能亢进、正常或低下的患者作了 STI 测定。甲亢者表现 PEPI 缩短,PEP/LVET 变小,经适当治疗后可恢复正常。甲低者则有PEPI 延长,PEP/LVET 增大。一些心功能参数与血清 TT_3或 TT_4之间有线性相关。本文表明,甲亢或甲减时可引起左室功能改变,STI 测定对评价心脏对甲状腺激素水平变化的反应是一种有价值的方法。     

矽肺肺心病患者同步测定左右心排血前期初报

本文采用多普勒超声、肺阻抗血流图、心电图及心音图同步描记并同时测量左心室和右心室的排血前期(PEP)。结果正常组左右心的PEP无显著差别,而可疑矽肺肺心病组及矽肺肺心病组左右心 PEP均有显著差别;另外,确诊矽肺肺心病组及可疑矽肺肺心病组右心PEP与正常组有显著差别,而左心PEP与正常组无明显差别。说明正常人左右心收缩时间间期基本上是同步的,而肺心病患者则不同步。这是由于矽肺肺心病患者右心功能受到明显影响,右室压力上升速率减慢,导致右室PEP延长。PEP这一指标在判别左右心功能方面甚为敏感,可望成为矽肺肺心病心脏功能评定的客观指标。     

甲亢性心脏病131I治疗疗效评价

目的评价Graves及Plummer甲亢所致甲亢性心脏病(甲亢心)经131I治疗后甲状腺激素水平及心功能状况。方法对本院核医学科2009至2010年确诊的Graves及Plummer甲亢所致的40例甲亢心患者行131I治疗,治疗前后对患者行甲状腺功能生化及相关抗体、12导连心电图、超声心动图及/或甲状腺显像检查,评价患者治疗情况。结果131I治疗1年后,31例Graves甲亢患者甲状腺功能生化恢复正常15例、甲状腺功能减退7例、甲状腺功能亢进9例,治疗前后血清游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺素差异具有统计学意义(P<0.05);9例Plummer甲亢患者恢复正常5例、甲状腺功能减退2例、甲状腺功能亢进2例。心房颤动是甲亢心中最主要的不良事件(25例,62.5%),经131I治疗后缓解率76.0%。结论控制甲亢是缓解甲亢心的关键,131I治疗甲亢有独特优势;考虑到长期甲亢状态会加重心脏损害,可加大131I剂量,强调一次性有效确切治疗。     

心先安治疗难治性心力衰竭的血流动力学效应

对 2 0例难治性心力衰竭患者静注心先安 0 12治疗并行无创血流动力学监测 ,发现心先安可使射血前期、左心室射血期缩短 ,肺毛细血管楔压、总外周阻力降低 ,每搏输出量、每分输出量、心搏指数及射血分数增加     

慢性肾脏病5期非透析患者血清镁与冠状动脉粥样硬化性心脏病及左心室功能的相关性

目的 探讨慢性肾脏病(CKD)5期非透析患者血清镁浓度与冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)及左心室功能的相关性。方法 43例CKD5期非透析患者根据是否患有CHD分为CHD组(24例)和对照组(19例),录入患者一般资料、血清镁、心率(HR)、每搏输出量(SV)、心搏指数(SI)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、射血前时间(PEP)、左心室射血时间(LVET)和PEP/LVET值。利用SPSS 15.0软件进行成组设计t检验及Pearson相关性分析。结果 与对照组相比,CHD组患者血清镁水平、SV、SI及LVET偏低(P<0.05)。CHD组患者血清镁浓度与LVET呈正相关(r=0.66,P<0.01),与PEP/LVET值呈负相关(r=-0.38,P<0.05)。结论 CKD 5期非透析合并CHD患者的血清镁浓度偏低,且与左心室收缩功能相关。     

心肌缺血时心功能变化的实验研究

实验在20只狗上进行。以ⅵ垂体后叶素(pit)造成急性心肌缺血。在不开胸和不损伤心脏的条件下测定心脏功能的变化。结果证明,注射Pit后,心输出量和冠脉流量明显减少,冠脉阻力增加。排血前期(PEP)和等容收缩期延长,排血期(LVET)缩短,PEP/LVET增大。与心功能降低的同时心肌收缩力也下降。这些变化与血压增高无关,也不受酚妥拉明的阻滞影响。以上结果提示,以pit造成的急性心肌缺血,心脏功能的变化与缺血性心脏病患者很相似。从心功能各项变化的相互关系来看,首先是收缩力降低,伴随着PEP、LVET和等容收缩期的变化,故心输出量减少,但收缩期时间不变。     

Heather指数对冠心病左心室收缩功能的评定价值

应用心阻抗微分图的Heather指数(H1),评定冠心病、可疑冠心病及健康人(每组各60例)的左心室收缩功能。将三组中的HI值与射血前时间(PEP)、射血时间(LVET)、PEP/LVET、每搏输出量(SV)、每分输出量(CO)、心脏指数(CI)作了分析比较。结果表明:三组间的HI值差异有非常显著意义(P<0.01),与心排血功能有良好的相关性,比STI敏感。认为HI值可作为评定冠心病左心室收缩功能较敏感的指标。     

51例正常儿童心阻抗图测定

本文应用心阻抗图对51例正常儿童按Kubicek公式测算获得正常值。测算了平均基础阻抗(ZO)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、心指数(CI)、射血前期/射血期(PEP/LVET)、心肌收缩功能指数(Q-Z)、左室功能指数(HI)。並测其收缩时间间期(STI)与心率作回归统计分析、因而心阻抗图是一项适合于儿童中测定心泵功能和心肌收缩功能的有价值的非侵入性方法。     

甲亢性心脏病35例临床分析

目的探讨甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢心)的临床特征及治疗方法。方法回顾性分析35例甲亢心患者的临床资科。结果甲亢心多发生于甲亢病程较长,女性及中老年甲亢患者,临床表现多不典型,误诊率高,多表现为心律失常,心脏扩大,心力衰竭。结论早期诊断及治疗可改善甲亢心的预后。     

血液稀释对缺血心肌收缩功能改善效应

作者用14只开胸犬,观察急性心肌缺血早期降低血液粘度对心脏收缩功能的改善效应。结果:(1)阻断冠脉40mm时,测得STI和血液动力学各指标发生明显变化。PEP延长,LVET缩短,PEP/LVET比值增大,动脉收缩压升高以及心输出量减少,各参数与对照值间有显著性差异;(2)阻断冠脉10min后行右旋糖酐等速,等量血流稀释,基本     

术中选择最佳心室起搏部位的临床研究

目的 探讨右心室各部位起搏对急刻的心电生理学和血流动力学影响,便于术中选择最佳心室电极植入部位.方法 对52例有起搏器植入适应症的患者,采用无创胸电生物阻抗法连续血液动力学监护系统在术中比较不同起搏部位的心输出量(CO)、每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)、心脏功能的加速度指数(ACI)、预射血时间(PEP)、左心室射血时间(LVET),同时抗进行测试比较起搏阈值、R波幅度、电极阻抗和各部位起搏前后QRS时限,选择对血流动力学影响小的部位置入永久性起搏器电极.结果 右心室心尖部与右心室间隔及右心室流出道起搏阈值、R波幅度、电极导线阻抗比较差异无统计学意义(P>0.05);右心室心尖部起搏时QRS时限长;其心输出量(CO)、每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)和心脏功能的加速度指数(ACI)均比右心室间隔及右心室流出道起搏时低,而预射血时间(PEP)长、左心室射血时间(LVET)缩短、PEP/LVET比值大.右心室心尖部起搏时对心脏功能影响大(P<0.05),右心室间隔及右心室流出道起搏时QRS时限与血流动力学改变差异无统计学意义(P>0.05).结论 右心室阈隔及右心室流出道起搏比心尖部起搏具有更好的血流动力学效应.     

甲状腺机能亢进症肺循环血流动力学观察

采用微型导管技术对３０例甲亢患者分为治疗前、恢复期及临床治愈３组进行了右心微导管的监测，结果表明：甲亢患者治疗前肺动脉压（ＰＡＰ）、肺循环血流阻力（ＰＶＲ）、右心室压（ＲＶＰ）、右心房压（ＲＡＰ）、中心静脉压（ＣＶＰ）、右心输出量（ＣＯ）、心搏指数（ＣＩ）和每搏指数（ＳＶＩ）均不同程度高于正常值，经治疗后基本恢复到正常水平，我们认为甲亢早期即有肺动脉高压，且以收缩压升高为主，具有可逆性，而ＦＴ３、ＦＴ４可作为反映甲亢肺循环血流动力学改变的间接指标     

甲亢性心脏病55例临床分析

甲亢性心脏病５５例临床分析附院内科（０４６０００）申虎威，牛庆寰甲亢性心脏病（甲亢心）是甲亢的严重并发症之一，我院从１９８５～１９８９年共治疗甲亢患者３８５例，其中合并甲亢心５５例，均符合吴可光推荐之诊断标准［１］，现分析报告如下。临床资料一般资料：...     

肝硬变患者STI的变化

为研究肝硬变患者体循环血液动力学的障碍,对55例肝炎后肝硬变及63例正常人测定了STI,肝硬变者LVET平均303.8毫秒,比正常组平均292.85毫秒明显延长;PEP/LVET比值明显缩短,代偿期组还伴有ICT/LVET值的显著缩短,反映其特有的高动力循环状态。进入失代偿期,上述改变消失。STI有助于了解肝硬变病情,指导治疗和判断预后。     

67例先天性心脏病患儿心脏收缩时间间期测定研究

对67例先天性心脏病患儿进行心脏收缩时间间期(STI)测定研究,以了解左室功能。结果:心内分流的法乐氏四联症、室缺及房缺均表现为PEPI延长、LVETI缩短和PEP/LVETI增大,反映左室功能降低。心外分流的动脉导管未闭ICTI明显缩短,反映后负荷减小,PEP/LVETI稍增大,提示左室功能降低不明显,这些特征有助于动脉导管未闭与心内分流先天性心脏病的鉴别诊断。     

甲状腺机能减退性心脏病48例临床分析

目的 :探讨甲状腺机能减退性心脏病 (以下简称甲减性心脏病 )的临床特点。方法 :对确诊为甲减性心脏病的 48例患者进行回顾性分析。结果 :48例患者除具有甲状腺机能减退症的一般临床表现外 ,M型超声心动图主要表现为室壁增厚率 (△T % )、左室短轴缩短率 (△D % )及射血分数 (EF)降低 ,与健康对照组相比差异有显著性 (P <0 .0 5 )。多普勒超声心动图主要表现为射血时间 (ET)无明显改变 ,但射血前期时间 (PEP)延长 ,PEP ET比值增加 ,每搏量 (SV)及心输出量 (CO)减少 ,与对照组相比有显著差异性 (P <0 .0 1)。用甲状腺激素治疗 ,效果良好。结论 :甲减性心脏病起病隐袭 ,临床表现复杂多样 ,易造成误诊 ,血清甲状腺功能测定为确诊方法 ,超声心动图可协助诊断 ,预后良好。     

硬膜外阻滞麻醉对左心室功能的影响 (应用心电图、心音图、脉搏波进行研究)

近年来无创伤性心功能测定方法有不少进展,现已证实:STⅠ与心输出量、心搏出量、心输出指数,特别是心射血分数有密切的关系,是一种间接判断左心室心肌收缩功能状态较灵敏的指标。我院运用这一方法研究硬膜外麻醉对左心室功能的影响。共56例。采用多导生理记录仪同步描记心音图、心电图和颈动脉搏动波,计算Q—S_2、LVET、PEP、PEP/LVET、1/PEP、10~(-6),并测量HR与MAP。 按麻醉部位不同分成四组:(1)腰部组,(2)下胸组,(3)上胸组和(4)颈部