以低血糖昏迷为首发症状的原发性肝癌2例报告

我院内一科自１９９５年９月～１９９７年９月共收治肝癌２４例,其中以低血糖昏迷为首发症状就诊２例,现报告如下。１　临床资料例１,患者,男性,５４岁,干部。因不省人事四小时于１９９５年１１月１３日送我院急诊科就诊并以低血糖昏迷收住我科。病人既往无肝炎、糖尿病史、无肾炎病史。无嗜酒史。家族中无肝炎、糖尿病、肾病、肝癌患者。入院查体：神志不清、呈浅昏迷状态,上腹部饱满,腹壁静脉曲张,血流方向向上,肝右肋下６ｃｍ,剑突下７ｃｍ,质硬,结节状。有压痛,肝区有叩击痛,移动性浊音阳性。入院时查血糖为０．９ｍｍｏ…     

原发性肝癌并低血糖昏迷11例分析

目的 引起临床医师对原发性肝癌并发低血糖昏迷的重视.方法 对我院11例以低血糖昏迷来诊原发性肝癌患者做回顾性分析.结果 (1)原发性肝癌并低血糖昏迷发病多数在空腹或凌晨出现.(2)原发性肝癌并低血糖昏迷输注葡萄糖均能好转.(3)原发性肝癌伴发低血糖的发生率为8%～27%.以肝外表现为首发症状的由于缺乏认识,容易误诊、漏诊医护人员应对原发性肝癌并发低血糖昏迷给予足够的重视,以防漏诊、误诊而延误治疗.     

以癫痫发作为首发和主要症状的多数性硬化一例

多数性硬化(multiple sclerosis;MS)是神经系较常见的脱髓鞘病,以癫痫发作为首发和主要症状的多数性硬化,国内尚未见报道,本文报告一例。 患者男性,34岁。住院号313548。因1年中反复发作全身抽搐,发作后出现在侧肢体活动障碍2天,于1989年2月16日入院。1988年元月某日,病人突发昏迷、四肢抽搐、大小便失禁,历时10min。当天连续发作5次。一月后我院CT扫描示左额顶部低密度病灶,曾诊断为脑栓塞,给予低分子右旋醣酐(低右)治疗一程。元月20日、1989年2月9日又复上述发作,每30min1次,次日表现为反复局限性右侧肢体抽搐,入院前出现右侧肢体活动障碍。既往体健,无家族史。     

发热咳嗽1周，抽搐5天，昏迷2天

发热咳嗽１周，抽搐５天，昏迷２天（病案讨论见下期）（贵阳医学院附属医院吴娜，李大中提供）患儿男性，１０个月。因反复呕吐半个月，发热、咳嗽１周，抽搐５天、昏迷２天入院。患儿于入院前半个月无明显诱因出现反复呕吐，３～４次／日，为胃内容物，非喷射性。自给中...     

老年糖尿病、肺癌肝转移并发低血糖昏迷1例

老年糖尿病、肺癌肝转移并发低血糖昏迷１例吕桂琦，于小玲（附属第一医院）原发肝癌并发低血糖昏迷已有报道，继发肝转移癌同时患糖尿病并发低血糖昏迷尚未见报道。现将本院１例报告如下。患者男性，６６岁。近４个月无诱因体重减轻１５ｋｇ伴右上腹疼痛２０天，于１９９...     

原发性肝癌频发低血糖反应

原发性肝癌并发低血糖反应,在临床上偶有发生,但此例患者呈规律性频发的重症低血糖反应实属典型。 患者男性,36岁,于1992年8月31日入科时呈恶浪质状,右上腹明显隆起,肝大平脐,质硬,有压痛。B超示肝脏呈弥漫性肿大,肝左叶内见11.5—2.6cm多个强光团。查血清B_2微球蛋白2.72mg/L,血清AFP定量400ug/L,血氨187.9umol/L,血沉100mm/h。诊断为原发性肝癌。     

原发性肝癌合并低血糖1例

原发性肝癌伴低血糖昏迷为肝癌伴癌综合征的症侯群之一,报道较少。本文报道1例原发性肝癌合并低血糖昏迷,分析昏迷可能出现的原因及发病机制,以提高临床医师对该病的重视。     

白塞氏病致主动脉瓣关闭不全1例报告

马某,男,32岁。因劳累后心悸气促1年,于1990年2月3日入院。患者1975年始反复发作口腔溃疡,1987年出现生殖器溃疡,1989年在外院治疗时发现皮肤穿刺反应阳性。入院查体:脉搏103次/min,血压16.0/8.0kPa,口腔粘膜见0.5cm×0.5cm溃疡。     

高、低位肠瘘营养支持各1例报告

1 资料与方法 1.1 临床资料 病例1:患者,女,55岁,2010年10月因肝脓肿于大连医科大学附属第二医院普外三科行肝脏肿物部分切除术,术后病情逐渐恢复并带T管出院.2010年12月为拔除T管再次入院,入院后完善相关CT及肿瘤标记物等检查后,考虑患者右肝占位病变为原发性肿瘤.2011年1月15日全麻下行肝癌根治术,术后病理诊断:肝右叶原发性肝癌.术后1周患者恢复顺利,经口进流食,但术后第13天腹腔引流引出大量黄绿色液并混有食物残渣和气体,后完善上消化道造影及胃镜检查,证实为十二指肠降部瘘(图1①),瘘口约2 cm×2 cm,可清晰见T管及腹腔引流管各1枚.同日于胃镜下置入空肠营养管,营养管下端位于Treize韧带下25 cm处.     

强力宁致低血钾麻痹一例

患者男性,58岁,因肝功能反复异常28年,乏力、纳差5天于1989年4月4日入院.体检:T36.2℃,P75次/分,BP15/9kPa.巩膜无黄染,心肺听诊正常,肝剑突下1.5cm,脾未及,无移动性浊音,下肢无浮肿,腹部见到数枚蜘蛛痣,四肢肌力V级.TTT13u,ZnTT14u,ALT293u,HBsAg、抗-HBc、抗-HBe均阳性.入院后予强力宁注射液60ml加入10%葡萄糖液500ml内静滴,每天?次.同时使用肌苷、维丙胺、水飞蓟素及中药消遥散等治疗.4月25日上     

老年人低血糖昏迷致偏瘫1例

患者于1980年确诊为高血压,高血压高达24/15kPa,常服用复方降压片、心痛定等,血压可恢复正常,1989年11月因多尿、空腹血糖13mmol/L、糖尿++++,诊断为糖尿病。一直坚持服优降糖。近3个月来患者反复出现意识障碍,并曾昏迷5次,喂以牛奶等,神志可渐清楚。在一次昏迷中出现中枢性面瘫而入院。诊断为“脑血栓形成”“脑血管痉挛”。经补液后神志渐清,瘫痪消失。出院后继续服优降糖2.5mg 1次/日。于6月24日,服优降糖后3小时突然意识丧失入院。查体:P68次/分,R18次/分,BP24/13.2kPa,深度昏迷,有鼾声,双瞳     

原发性肝癌伴严重低血糖死亡一例

晚期原发性肝癌患者常出现行为异常或昏迷,多考虑为肝性脑病,少部分患者可能合并糖代谢紊乱,出现低血糖,如未及时发现及纠正,可能导致生命危险,我院一例肝癌患者并发严重低血糖导致死亡的经验教训,现报道如下:     

以持续性低血糖昏迷为主要症状的原发性肝癌一例

以持续性低血糖昏迷为主要症状的原发性肝癌临床上少见 ,现将我院近年收治的 1例报告如下。1　病例介绍患者 ,男 ,35岁 ,因突发四肢抽搐、昏迷 4h入院。患者于入院前 4h在睡眠中突然四肢抽搐 ,口吐白沫 ,不省人事 ,2 min后抽搐减轻 ,但意识不清 ,急诊入院。患者有慢性乙肝近 2 0年 ,入院前 4d无诱因出现低钾性软瘫 ,经补钾治疗后痊愈。查体 :体温 36 .2℃ ,呼吸 2 2次 / m in,脉搏 78次 / min,血压 2 0 .0 /12 .0 k Pa,心肺未见异常 ,腹部正常。神经系统 :中度昏迷 ,两眼球固定 ,两瞳孔等大 ,直径 3m m,对光反射迟钝 ,项强三横指 ,四肢肌张…     

脐尿管腺癌1例

患者,男,13岁。下腹部肿块2年,隐痛1月。无尿频、尿急、尿痛、血尿及粘液尿。于1989年11月30日入院。查:耻骨上区可触及约5 cm×5 cm大小肿块,边界清楚,质硬,活动欠佳,轻压痛。血、尿常规正常。入院诊断:腹部肿块待查。于1989年12月14日剖腹探查。术中见肿瘤位于下腹正中偏左,与左腹直肌和腹直肌后鞘及腹膜粘连融合,肿瘤呈浸润性生长,界线不清,约6 cm×4 cm×3 cm大小,结节状。沿其右侧进入腹腔见肿瘤与大网膜、横结肠系膜及部分回肠壁粘连,距粘连处约1 cm有一长约2 cm的回肠     

1例优降糖和降糖灵并用致严重低血糖反应患者的护理

男性患者,62岁,因急性心肌梗塞、糖尿病干1989年9月1日入院。入院后经治疗病情好转,因使用优降糖2.5mg、降糖灵25mg各每日三次治疗,次日晚出现面色苍白、出冷汗等低血糖症状,且每隔3～4小时发生一次,均经口服高渗糖等缓解。于第4天晨时,患者再次发生严重低血糖反应,血糖仅7mg/dl,经抢救脱离危险。护理及讨论:临床上降糖药致低血糖反应并非少见,一般经停用降糖药和对症处理均可恢复正常,     

治疗量消渴丸致低血糖昏迷1例

治疗量消渴丸致低血糖昏迷１例王宗源（江苏省南京市建邺区中医院２１０００４）关键词消渴丸糖尿病低血糖昏迷１案例患者张某，女，７１岁，１９９５年６月１６日因尿频、尿急、尿痛反复发作５年加重３天入院（住院号１６５９）。入院时患者尿频、尿急、尿痛，腰酸腿软，...     

阑尾粘液性囊腺瘤2例

例 1,男 ,35岁。因转移性右下腹疼痛 6天 ,于1998年 4月 5日入院。查体 :T38℃ ,P80次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP17/ 9k Pa。右下腹肌紧张 ,压痛 ,未扪及包块。实验室检查 :WBC13.5× 10 9/ L ,N0 .87,L 0 .2 3,腹部 B超无特殊。行急诊手术 ,术中见大网膜包裹阑尾 ,分离后见阑尾约 10 cm× 3cm× 3cm,表面充血水肿 ,完整切除阑尾 ,剖开阑尾见壁厚 0 .5cm,内充满胶质性半流体样物 ,病检为粘液性囊腺瘤。例 2 ,女 ,63岁。反复右下腹痛 6年 ,加重 5天。于1999年 10月 15日入院。查体 :T36.8℃ ,P75次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP18/ 11k Pa。下腹深…     

常温下全肝血流阻断切肝术(附一例报告)

Heaney于1966年首创常温下全肝血流阻断肝切除术。国内吴孟超报告3例。我院于1988年4月28日首次用此法为一巨大原发性肝癌病人施行了右半肝切除术,现报告如下。病例男性,56岁。于1988年4月15日以原发性肝癌入院。查体:肝右肋缘下4.0cm,质硬,表面不平。甲胎蛋白600ng/ml。B型超     

腹腔镜治疗宫角妊娠三例分析

病例1 患者22岁,住院号400628.因停经78天,不规则阴道流血9天,下腹痛7天于2004年3月1日入院.平素月经规则,孕0产0,末次月经2003年12月12日.门诊查尿妊娠试验阳性,B超示右侧附件包块6cm×5cm×5cm,内有孕囊与子宫紧贴.入院查β-hCG为102933.0mIU/ml(正常值＜3.1mlU/ml),行诊刮术刮出物未见绒毛.完善各项准备后于3月3日行腹腔镜探查,术中见盆腔内无积血,右宫角膨出约6cm×6cm×5cm大小,并将圆韧带推向外侧方,右输卵管子宫外段均正常.腹腔镜下予电凝针楔形切除部分右宫角,取出孕囊,创面有较多出血,电凝止血不理想,镜下予3/0无损伤线间断缝合浆肌层后血止.术后病理见绒毛,一个月后复查β-hCG正常,复查B超未发现异常.     

原发性肝癌并发低血糖昏迷2例报告

原发性肝癌并发低血糖昏迷是肝癌严重并发症之一,国内已有少数疒例报导。现将我院所见2例介绍如下: 病例报告例一:黄××,男,46岁,住院号74918。疒前因阵发性昏迷伴头昏痛13天于1962年4月12日入我院中医科治疗。昏迷可因进食而苏醒。以往无类似疒史。疒前一年患过“浮肿疒”,平日嗜酒,好吸烟。查体:体温38℃,脉搏82次/分,弦劲微浮滑有力,血压110/84毫米汞柱。发育正常,神志清楚,慢性疒容,消瘦,舌苔白黄而厚腻,表浅淋巴结不肿大,心肺(一),