双极人工股骨头假体置换在股骨转子间骨折中的临床应用

目的:探讨双极人工股骨头假体置换在治疗高龄股骨转子间粉碎性骨折的临床应用。方法:选用双极人工股骨头置换治疗70岁以上股骨转子间粉碎性骨折32例,男14例,女19例,年龄72～85岁。术中注意保留大、小粗隆部位的骨折块,争取将其重新复位,用钢丝固定,安放人工股骨头。对住院时间、术后负重、行走时间、并发症及术后恢复进行随访观察。结果:30例术后获得12～32个月随访,平均18个月。住院时间平均17 d,术后29例30 d完全负重行走,1例因脑血栓后遗症仍需扶拐行走,1例因感染术后3个月功能基本正常。结论:双极人工股骨头置换治疗高龄粉碎性股骨转子间骨折,手术创伤小,术后恢复好,能早期负重下地,并发症少。     

人工股骨头置换治疗股骨转子间骨折的生物力学研究

目的研究股骨转子间粉碎性骨折用股骨假体（标准柄）置换的生物力学稳定性。方法新鲜成年防腐股骨标本12例随机分成实验组及对照组。实验组模拟股骨转子间四部分骨折,钢丝捆扎固定大小转子及股骨矩,行股骨头置换,骨水泥固定;对照组模拟股骨颈骨折,行股骨头置换,骨水泥固定。万能试验机上行轴向加压和扭转加压,记录两组假体位移距离并行统计学检验。结果垂直加载100～1 000N,侧方加载100～800N,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论股骨转子间骨折采用股骨标准柄置换的生物力学性能是可行的。     

全髋关节置换治疗高龄股骨转子间骨折26例

目的:探讨全髋关节置换治疗股骨转子间不稳定性粉碎性骨折的可行性和效果。方法:对26例高龄股骨转子间骨折行全髋置换术。结果:术后近期随访疗效满意。除一例行走时轻微疼痛外,生活均能自理。无髋臼松动、假体脱位、下沉等并发症。结论:全髋关节置换是治疗高龄股骨转子间骨折的一种可行方法。     

人工关节置换术治疗高龄患者股骨转子间粉碎性骨折

目的探讨人工关节置换术治疗高龄患者股骨转子间粉碎性骨折的方法及疗效。方法本组35例老年股骨颈粉碎性骨折病人,骨折类型按AO分型,A2型25例,A3型10例。患者多合并内科疾病,相关内科协同治疗后,对所有患者采用标准人工骨水泥、人工双极股骨头置换术,术后早期进行康复锻炼。结果 35例患者术后均一期愈合,无感染及手术并发症死亡.按Harris评分标准：优16例,良14例,优良率85.6%。结论人工关节置换术治疗高龄股骨转子间骨折患者可早期下地行走、关节功能恢复快、近期效果满意,是高龄股骨转子间骨折患者的一种理想手术方式,但掌握手术适应证及操作要点是关键。     

股骨柄假体翻修术31例报告

目的　报道临床上牢固固定的股骨柄假体的翻修体会。方法　 1998年 1月至 2 0 0 0年 6月 ,作者所在科室采用大转子延长切骨行牢固固定的股骨柄假体翻修术 31例。其中男 17例 ,女 14例 ,平均年龄 6 5 .4岁 ;股骨柄断裂 2例 ,人工股骨头置换术后髋臼骨关节炎 2 1例 ,假体位置异常 8例。结果　该 31例患者术后第 2天均在步行器辅助下下床行走 ;术后 3个月大转子延长切骨处临床愈合 ,患者改为扶单拐行走 ;6个月后弃拐行走。术后 6个月至 36个月随访复查 ,大转子延长切骨处骨性愈合 ,Harris评分平均为 89.6。结论　临床上牢固固定的股骨柄假体翻修时可采用大转子延长切骨 ,其方法简单 ,术后恢复快 ,是一种较好的牢固固定股骨柄的翻修方法     

经皮弹性髓内钉治疗儿童股骨粉碎性骨折疗效观察

目的探讨经皮弹性髓内钉治疗儿童股骨粉碎性骨折的疗效。方法采用手法复位、C臂X线监视、经皮弹性髓内钉内固定治疗37例4～10岁的股骨粉碎性骨折患儿,术后髋人字石膏外固定4～6周后拆除,并于术后6～9个月取出内固定,继续观察患肢长度及行走步态。结果所有患者都进行随访,随访时间6～24个月不等,术后无1例出现感染、骨折不愈合、弹性髓内钉松动脱出等并发症,5例患儿有针尾激惹,5例患儿出现0.5～1.0cm的双下肢不等长;术后9～13周患儿逐渐下地负重行走,并于术后6～9个月取出内固定,术后12个月所有患儿膝关节屈伸功能不受限,行走步态无异常,术后18个月所有出现双下肢不等长的患儿自行恢复。结论采用手法复位、经皮弹性髓内钉内固定及髋人字石膏外固定治疗儿童股骨粉碎性骨折损伤小,骨折愈合好,患肢功能恢复快,并发症少,是治疗儿童股骨粉碎性骨折简便、有效的治疗方法。     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折

目的观察应用骨水泥型人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折的疗效。方法对22例股骨粗隆间粉碎性骨折患者均采用骨水泥型人工股骨头假体治疗。结果所有病例随访6~24个月,优10例,良8例,可4例,优良率为81.89%。无1例因手术并发症而死亡。术后1周开始负重。结论人工股骨头置换术是治疗高龄股骨粗隆间粉碎性、不稳定骨折的一种较好疗法,该手术具有显著降低骨折并发症,早期能下地锻炼等优点。     

翻修柄假体在高龄复杂股骨转子间骨折的临床应用

目的 回顾性分析翻修柄假体在高龄复杂股骨转子间骨折的临床应用效果.方法 整群选取2012年3月—2015年3月该院收治98例(98髋)高龄复杂股骨转子间粉碎骨折的患者,采用髋关节后外侧切口,应用翻修柄假体置换,术中合理处理骨折、出血、术后常规治疗及康复锻炼.结果 所有患者均随访至今,术后半年采用Harris髋关节评分:其中疼痛(40.2±2.4)分,功能(41.3±1.9)分,畸形(3.0±0.4)分,活动范围(3.1±0.5)分,总分(91.5±2.8)分;优90例(91.8%),良8例(8.2%),优良率100%.结论 采用翻修柄假体置换治疗高龄复杂股骨转子间粉碎性骨折,只有掌握了术中合理的扩髓,正确的处理大小转子及股骨距的骨折,合适的假体植入方向和假体的大小的选择等手术中的关键因素,才能取得良好的临床效果.     

人工关节置换治疗高龄股骨转子间粉碎性骨折

目的 探讨人工关节置换方法治疗高龄股骨转子间粉碎性骨折患者的治疗效果.方法 选取50例高龄股骨转子间粉碎性骨折患者作为临床研究对象,对其使用骨水泥人工制作的髋关节进行粉碎处关节替换,在替换手术实施中,应尽量使患者人工髋关节能正确合适的固定在患者原本髋关节所在位置,复位大小转子后,使用张力带和钢丝对患者人工髋关节进行固定,并对治疗效果进行分析讨论.在患者术后13 ～46个月恢复期间,对患者治疗后期的复原情况进行调查了解.结果 高龄股骨转子间粉碎性骨折患者使用人工关节置换方法进行治疗后,据本次研究结果显示,手术时间为(78±18.86)min,出血量为(290±8056)mL,有1例患者在术后出现盆腔尿路感染,其它患者在进行手术后无伤口感染和其它并发症发生.结论 使用人工关节置换方法治疗高龄股骨转子间粉碎性骨折患者,不仅使患者的手术时间缩短,出血量减少,还具有恢复时间快的特点,值得在临床中推广应用.     

股骨柄假体翻修术31例报告

目的：报道临床上牢固固定的股骨柄假体的翻修体会。方法：1998年1月至2000年6月，作者所在所室采用大转子延长切骨行牢固固定的股骨柄假体翻修术31例，其中男17例，女14例，平均年龄65．4岁，股骨柄断裂2例，人工股骨头置换术后髋臼骨关节炎21例，假体位置异常8例，结果：该31例患者术后第2天均在步行器辅助下下床行走；术后3个月大转子延长切骨处临床愈合。患者改为扶单拐行走；6个月后弃拐行走。术后6个月至36个月随访复查，大转子延长切骨处骨性愈合，Harris评分平均为89．6。结论：临床上牢固固定的股骨柄假体翻修时可采用大转子延长切骨，其方法简单，术后恢复快，是一种较好的牢固固定股骨柄的翻修方法。