早期摘除上颌前部骨埋伏多生牙对邻近恒牙的影响

【目的】探讨儿童上颌前部骨埋伏多生牙早期手术治疗的安全性及术后牙骀畸形自行调整的效果。【方法】上颌前部骨埋伏多生牙患儿63例，作术前X线三维精确定位后施行埋伏牙除手术，术后追踪观察手术区邻近恒牙胚生长发育情况及原有牙骀畸形自行调整情况。【结果】63例患儿共有埋伏多生牙76个，手术除过程中对邻近恒牙(胚)有程度不同的挤压伤(轻度50．8％，中度20．6％，重度7．9％)，但术后随访1．3年，无1例发生恒牙生长受阻与坏死等不可逆反应；原有的部分牙骀畸形也得到较好的自行调整，其中阻生切牙自行萌出的达76．9％，切牙间隙明显关闭缩小的达75％。【结论】由骨埋伏多生牙引起的牙He畸形应尽早手术治疗，除多生牙后邻近恒牙的牙He畸形可望得到较好的自行调整。在作好术前精确定位与术中不损伤恒牙(胚)完整性的前提下，早期手术是安全可行的。     

浅谈如何开展错颌畸形的预防工作

错颌畸形是儿童及青少年生长发育过程中由先天性及后天性等原因造成的牙齿排列异常，牙弓间、颌骨间的关系不调，以及牙颌、颅面的关系不调。按照颅面部牙颌发育的一般规律，儿童及青少年期颅面骨骼生长发育快，有很大的可塑性，一切影响颌面生长发育的因素均易导致骨骼生长异常，引起牙颌畸形。这些因素包括疾病（龋病、牙周病、全身疾病），替牙障碍（乳牙早失、乳牙滞留、恒牙早萌、恒牙早失等），口腔不良习惯（吮指习惯、唇习惯、舌习惯、吞咽异常及口呼吸等），颅面部肌功能异常等。     

儿童埋伏多生牙56例手术治疗效果观察

目的探讨早期手术拔除埋伏多生牙对纠正儿童错畸形的临床意义。方法56例埋伏多生牙手术治疗,采用术前取模,术后1年拍片复查、取模,对比牙列变化。结果儿童埋伏多生牙造成牙列错畸形达89.3%,以上前恒牙间隙宽,上前恒牙迟萌,个别牙唇腭侧错位萌出为常见表现,术后1年除个别牙错位明显转变需正畸矫正外,均有显著改善。结论埋伏多生牙所致上前恒牙间隙过宽,上前恒牙迟萌,通过手术治疗即可达到治愈效果,对于上前恒牙错位萌出或扭转者,术后仍需正畸治疗。     

颌骨矢状断层技术在上颌骨埋伏多生牙定位中的应用

埋伏多生牙以上颌多见,常阻碍正常恒牙的萌出,或造成恒牙扭转、错位及牙列畸形,严重者造成相邻恒牙的压迫性吸收,部分患儿还可导致含牙囊肿发生,甚至引起相邻恒牙的松动和移位.临床上发现埋伏多生牙后常选择在局麻下拔除.因患者多为儿童,耐受性差,不能很好配合手术,需要尽量缩短手术时间,故术前对埋伏多生牙的定位非常重要.     

固定(牙合)垫在恒牙期前牙(牙合)矫治中的应用

前牙反牙合是临床较为常见的错牙合畸形,恒牙期前牙反牙合大多影响面形,给患者身心健康带来影响,所以有必要采用快速、有效的方法进行矫治.     

埋伏多生牙手术治疗的观察及分析

目的观察埋伏多生牙所致之错畸形,分析手术治疗对牙列的影响.方法手术治疗36例埋伏多生牙病例,术前取模记录,术后6个月随访,取模,比较牙列变化.结果埋伏多生牙造成牙列局部错畸形者达86.1%,主要表现为正中分开、个别牙错位、恒牙迟萌、乳牙滞留等.术前有正中分开者,术后6个月,正中间隙缩小,手术前后有极显著性差异(t=11.00,P＜0.001);术前恒前牙错位萌出者,术后无明显变化;恒牙迟萌者术后6个月均已萌出.结论术前有正中分开或恒牙迟萌者,手术治疗即可达到矫正效果;术前为恒前牙错位萌出者,术后仍需正畸治疗.     

前牙区多生牙拔除临床分析

前牙区多生牙的发生常常造成恒牙萌出受阻，牙齿扭转或牙间隙等错殆畸形。对多生牙进行及早诊断和拔除，是预防这类畸形或矫正畸形前的必要措施。笔者收集多年来拔除的前牙区多生牙病例进行临床分析，以便对前牙区多生牙的诊断和治疗提供一定的临床参考。     

丝圈式保持器在乳牙早失中的应用

乳牙早失是指乳牙未到替牙期过早的脱落。乳牙早失可导致恒牙牙列拥挤不齐、错位萌出、间隙丧失甚至错殆畸形。乳牙早失是否需要做间隙保持器，应视患儿的年龄、缺牙部位、牙列拥挤情况以及继承恒牙是否先天缺失、发育情况、萌出的先后顺序等因素而决定。     

粘结式斜面导冠治疗替牙期切牙反

替牙期个别恒牙反牙合是正畸临床常见的错牙合畸形 ,如果不进行治疗 ,颌面的生长因长期受障碍则可形成安氏Ⅲ类骨性畸形。因此 ,应尽早矫治以阻断畸形发展。作者在临床中制作带斜导面的塑料牙冠粘结固定在舌向错位的上颌恒切牙上。治疗个别恒牙反牙合 ,具有简单、快速、患儿易配合接受的特点 ,疗效显著。现介绍如下。1　材料与方法1 1　病例选择选择替牙期个别恒牙反牙合患者 2 4例 ,样本选择标准 :所有病例均为混合牙列的上切牙舌向错位 ,磨牙正常牙合关系 9例 ,假性Ⅲ类错牙合畸形 15例。1 2　矫治方法常规取模 ,灌注石膏模型 ,确定咬牙合…     

湖南地区正常恒(牙合)上下颌之间牙量关系的分析及临床应用

目的 :研究湖南地区正常恒牙合上下颌之间的牙量关系 ,为牙齿正畸诊断分析和矫治设计提供依据。方法 :精确测量正常恒牙牙合上下颌牙量 ,并进行了Bolton分析和相关资料对比。结论 :确立了湖南地区汉族恒牙牙合上、下颌之间牙量关系的正常比率 ,建立了计算上、下颌前 (全 )牙量的数学模型 ,为临床医师增加了进行错牙合畸形的诊断、矫治设计及判断预后的区域性标准。     

可摘戴下颌联冠斜面导板矫正替牙期安氏Ⅲ类错(牙合)

安氏Ⅲ类错[牙合]是我国儿童常见的一种错[牙合]畸形，北京医科大学于2000年调查结果显示，乳牙期、替牙期和恒牙期安氏Ⅲ类错[牙合]的患病率分别为14.94%、9.65%和14.98%。在颅面生长发育过程中，刺激颌骨向前生长来源于正常的咬合关系，由于安氏Ⅲ类错[牙合]畸形改变了凳骨正常受力方向，使上颌骨向前生长发育受到限制，     

乳牙反(牙合)矫正后恒牙(牙合)20例临床观察

乳牙反(牙合)是乳牙期最常见的错合畸形,其发病率为8.3%[1]。乳牙反(牙合)多为牙性一功能性反(牙合),随着年龄的增长,可造成面中部的发育受限而发育成为完全的骨性错合[2]。研究表明,多个乳前牙反(牙合)较个别乳前牙反(牙合)更有形成恒牙反(牙合)的趋势,演变成恒牙期AngleⅢ错(牙合)[3]。我们采用传统的活动矫治器为主,对3~5岁乳前牙反(牙合)进行矫正,并跟踪观察至恒前牙建(牙合),探讨乳牙反(牙合)矫治方法与替牙后恒牙(牙合)之间的联系。     

粘结式斜面导冠治疗替牙期切牙反(牙合)

替牙期个别恒牙反(牙合)是正畸临床常见的错(牙合)畸形,如果不进行治疗,颌面的生长因长期受障碍则可形成安氏Ⅲ类骨性畸形.因此,应尽早矫治以阻断畸形发展.作者在临床中制作带斜导面的塑料牙冠粘结固定在舌向错位的上颌恒切牙上.治疗个别恒牙反(牙合),具有简单、快速、患儿易配合接受的特点,疗效显著.现介绍如下.     

粘结式斜面导冠治疗替牙期切牙反(牙合)

替牙期个别恒牙反[牙合]是正畸临床常见的错[牙合]畸形,如果不进行治疗。颌骨的生长因长期受障碍则可形成安氏Ⅲ类骨性畸形,因此应尽早矫治以阻断畸形发展,作者在临床中制作带斜导面的塑料牙冠粘结固定在舌向错位的上颌恒切牙上。治疗个别恒牙反[牙合]具有简单、快速、患儿易配合接受的特点,疗效显著,现报道如下。     

兰州市城关区2008年部分青年错[牙合]畸形的调查

目的：调查兰州市城关区青年错[牙合]畸形的发病情况，揭示早期预防和治疗错[牙合]畸形的重要性。方法：用探视诊等一般口腔检查方法对受检者的牙数目、排列情况、牙弓形态和咬[牙合]关系，做详细检查并记录。结果：检出牙列牙弓异常和上下牙弓关系与咬[牙合]异常两种类型的错[牙合]畸形4120例，发病率为43．17％。结论：牙[牙合]畸形不仅影响美观，而且影响颌面部正常发育并且易引起龋病、牙周炎，还能造成咀嚼功能下降。因此，早期预防治疗牙[牙合]畸形，应该引起青年人的高度重视。     

太原市儿童青少年错(牙合)畸形患病率的调查研究

目的 调查太原市儿童和青少年替牙期、恒牙期错(牙合)畸形患病率、错(牙合)类型构成比、各类错(牙合)畸形的临床表现及其相关因素.方法 以个别正常(牙合)和Angle错(牙合)分类为标准,设计统一的表格,对太原市5所中小学校7 785名儿童和青少年替牙期及恒牙期错(牙合)畸形进行临床体检和问卷调查.结果 ①本次调查得出的错(牙合)畸形患病率为57.74%,其中,男性为59.52%,女性为55.50%,两者比较有统计学差异(P<0.05).②错牙 合畸形安氏分类的构成比:Ⅰ类错(牙合)>Ⅱ1类错(牙合)>Ⅲ类错(牙合)>Ⅱ2类错(牙合).③在错(牙合)畸形临床表现中牙列拥挤的发病率为58.64%,居首位.结论 太原市错(牙合)畸形的患病率偏高,不同错(牙合)类型有不同临床表现,应尽早有针对性地进行预防性矫治和阻断性矫治,同时,加强正畸宣教势在必行.     

前方牵引矫治恒牙早期安氏Ⅲ类错[牙合]畸形的临床分析

目的总结前方牵引矫治器矫治恒牙早期安氏Ⅲ类错[牙合]畸形的临床应用效果。方法选择正畸门诊14例恒牙早期安氏Ⅲ类错[牙合]畸形要求矫治的患者,使用前方牵引器进行矫治。分别拍摄术前、术后头颅定位侧位片,进行X线头影测量分析。结果14例患者均经6—9个月（平均7．8个月）的前方牵引矫治治疗。Ⅲ类错[牙合]畸形纠正,A点前移,上、下颌骨间不调改正,侧貌改善明显。结论恒牙早期安氏Ⅲ类错[牙合]畸形应用前方牵引可促进上颌发育、前移,抑制下颌向前方生长,能有效改善患者侧貌外形。     

上颌前部埋伏额外牙86例临床分析

额外牙发生率为2％，发生部位多见于上颌前牙区。埋伏额外牙可影响正常牙萌出就位，造成牙列畸形：埋伏牙生长还可压迫邻近牙牙根引起牙根吸收，形成囊肿，造成颌骨破坏，故对埋伏额外牙有必要早期诊断、及时治疗。如于术可能伤及恒牙胚，可以暂缓拔除，进行观察。作者共诊治上颌埋伏额外牙86例报告如下。     

太原市桃园小学儿童错牙合畸形调查分析

目的　了解太原市桃园小学学生生长发育期儿童错牙合 畸形的患病情况。方法　按临床症状分类 ,以个别正常牙合和错牙合分类为标准。结果　错牙合畸形的患病率替牙期为 44 77% ,恒牙期为 44 74% ;牙列拥挤 ,前牙深覆牙合深覆盖 ,个别牙错位 ,前牙反牙合、开牙合、锁牙合患病率替牙期为 41 5 7%、2 4 2 5 %、19 71%、13 31%、0 71%、0 48% ;恒牙期为 46 96 %、2 2 17%、16 5 2 %、12 6 1%、0 87%、1 3%。结论　太原市桃园小学学生儿童错牙合畸形患病率替牙期与恒牙期无明显差异 ,提示对一些骨性畸形需尽早矫治。     

唇裂与齿槽裂合并牙颌畸形一期整复手术体会

先天性完全性唇裂合并齿槽裂的患者，常合并牙颌畸形．由其畸形程度与就诊时间而决定其整复方法。过去对这类伴畸形恒牙已萌出的患者的整复中，一般多为先拔除错位的牙齿，修复突出的牙槽骨，以减小唇裂修复术后的张力和免除创口受移位牙的刺激，然后再进行唇裂修补术，这就造成牙齿缺失．齿槽裂一般为二期修复。对齿槽裂隙的修复方法，不外乎裂隙内骨移植、异体材料埋人及前庭游离瓣覆盖等方法。但对唇裂与齿槽裂合并牙颌畸形的同期手术修复，尚无满意的方法。我院对一例唇裂与齿槽裂合并牙颌畸形的患者进行了一期整复，效果理想，外形满意，现介绍如下：