糖尿病肾病与骨质疏松的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者尿微量白蛋白与骨密度的关系及其相关性.方法随机选取我院T2DM患者203例,测定研究组腰椎(L1-L4)、股骨颈的骨密度,并根据尿微量白蛋白定量设:T2DM正常白蛋白尿组(<30mg/24h)(1组)、T2DM微量白蛋白尿组(30-300mg/24h)(2组)、T2DM大量白蛋白尿组(≥300mg/24h)(3组),比较不同白蛋白尿组骨密度的差异,将T2DM患者尿白蛋白定量与骨密度作相关性分析.结果 T2DM患者微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组股骨颈的骨密度较正常白蛋白尿组显著降低(p<0.05),腰椎的骨密度也呈下降趋势(p>0.05).结论糖尿病肾病患者骨密度降低.     

丙二醛、超氧化物歧化酶在糖尿病肾病患者血清中的表达及作用

目的 研究丙二醛、超氧化物歧化酶在糖尿病肾病患者血清中的表达及作用。方法 收集120例2型糖尿病(DM)患者及40例正常人的临床资料及血、尿标本。根据24 h尿白蛋白定量为3组,即无蛋白尿组(24 h尿白蛋白定量<30 mg)、微量蛋白尿组(24 h尿白蛋白定量为30～300 mg)、大量蛋白尿组(24 h尿白蛋白定量>300 mg)。40例健康体检者为正常对照组。应用ELISA检测血清中MDA和SOD的水平,分析其与相关临床指标的相关性。结果 血红蛋白、估计肾小球滤过率(eGFR)在大量蛋白尿组的值较其他组低(P<0.05);血清尿酸和血清肌酐水平在大量蛋白尿组较其他组明显升高(P<0.05)。血清MDA表达水平：与对照组比较,无蛋白尿组、微量蛋白尿组及大量蛋白尿组均明显升高(P<0.05)。并且,随着尿蛋白的发生和增加,血清MDA水平明显增高(P<0.05)。血清SOD表达水平：与对照组比较,无蛋白尿组、微量蛋白尿组及大量蛋白尿组均明显降低(P<0.05)。相关性分析显示：血清MDA表达水平与糖化血红蛋白、尿酸、尿蛋白、尿微量白蛋白呈正相关...     

2型糖尿病患者踝肱脉搏波传导速度与尿蛋白的相关性

目的尿蛋白与糖尿病大血管病变的发生与发展密切相关。文中探讨在2型糖尿病患者中,踝肱脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,ba PWV)与尿蛋白之间的相关性。方法 142名2型糖尿病患者按照24 h尿白蛋白水平分为正常对照组[24 h尿白蛋白定量<30 mg,n=84]、微量蛋白尿组(30 mg≤24 h尿白蛋白定量<300 mg,n=26)、临床蛋白尿组(24 h尿白蛋白定量≥300 mg,n=33),所有2型糖尿病患者均检测空腹血糖、血脂、肾功能、糖化血红蛋白、胰岛功能、C反应蛋白、血压、计算体重指数,并通过自动脉冲式方法测量其ba PWV,并采用Pearson相关系数分析ba PWV与其他因素的相关性及多元回归分析ba PWV的相关因素。结果微量蛋白尿组及临床蛋白尿组的ba PWV分别为(1649.19±229.36)cm/s、(1759.21±291.05)cm/s,与对照组[(1522.33±248.37)cm/s]比较均显著增快(P<0.05)。Pearson相关分析示24 h尿白蛋白与ba PWV呈正相关(r=0.347,P<0.01)。多元线性回归示ba PWV与24 h尿白蛋白具有相关性(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者尿蛋白与ba PWV关系密切。     

随机尿白蛋白/肌酐比值用于子痫前期诊断的价值

目的研究随机微量尿白蛋白/肌酐比值(ACR)用于诊疗重度和轻度先兆子痫孕妇的最佳比例,分析随机微量尿白蛋白/肌酐比例与24 h尿蛋白定量是否具有显著相关性。方法选取2011年9月~2013年6月我院收治的先兆子痫孕妇60例,包括轻度先兆子痫孕妇42例,重度先兆子痫孕妇18例,分别用胱抑素免疫透射比浊法与酶法检测孕妇血清中胱抑素、血尿酸、血尿素氮、白蛋白和肌酐水平。结果经免疫透射比浊法与酶法检测得到轻度先兆子痫与重度先兆子痫都胱抑素水平分别为(1.3±0.3)mg/L、(1.6±0.5)mg/L,尿酸水平分别为(359.4±6.4)μmol/L、(450.2±8.3)μmol/L。通过微量蛋白分析仪的检测与计算得轻重先兆子痫孕妇平均尿白蛋白/肌酐比值分别为(72.7±8.3)mg/mmol、(401.6±14.9)mg/mmol。传统得放大检测轻重度先兆子痫孕妇平均24 h尿蛋白分别为(700.5±12.5)mg、(4800.0±45.0)mg。结论通过对轻重度先兆子痫孕妇患者的血清生化检测、尿白蛋白/肌酐比值和24 h尿蛋白定量对比分析、尿蛋白的定量关系进行分析,尿白蛋白/肌酐比值诊断轻度先兆子痫的最佳值为22.8 mg/mmol,诊断重度先兆子痫的最佳值为155.6 mg/mmol。     

随机尿样微量白蛋白/肌酐比值与24h尿白蛋白定量结果临床评价

目的分析和评价随机尿样微量白蛋白/肌酐比值与24h尿白蛋白定量结果。方法选取本院2011.1～2012.1期间45例住院患者,对其随机尿样微量白蛋白/肌酐比值与24h尿白蛋白定量结果进行相关分析。结果观察组45例患者的随机尿样微量白蛋白/肌酐比值与24h尿白蛋白定量结果及FPG、GHbAlc相关性呈高度相关(r=0.970,0.903,P0.01)。结论随机尿样微量白蛋白与肌酐比值与24小时尿蛋白有可靠的相关性,能代替24h尿白蛋白定量,从而为临床上理想的定性、定量诊断蛋白尿提供依据。     

小剂量螺内酯对透析前慢性肾脏病患者蛋白尿的影响

目的观察小剂量螺内酯在非糖尿病慢性肾脏病（CKD）1～3期患者中的降蛋白尿的作用及其应用的安全性。方法对2010年1月～2011年10月在深圳市第六人民医院肾内科住院及门诊就诊的非糖尿病CKD 1～3期患者55例进行临床观察。按数字随机表法将入选患者随机分为两组。入选者均按慢性肾脏病综合治疗方案处理,并加用贝那普利（10 mg/d）治疗,对照组27例,治疗组28例在原治疗基础上,加用螺内酯（20 mg/d）口服,观察时间为6个月,观察治疗0、3、6个月后患者24 h尿蛋白排泄量、肾功能及血清钾离子水平的变化。结果治疗组中有1例患者在治疗1个月后出现高钾血症（血清K＋浓度为6.31 mmol/L）而退出试验;治疗组和对照组治疗3、6个月后24 h尿蛋白定量水平较治疗前均明显下降[治疗组3个月：（1 314±302）mg/24 h vs（2 005±571）mg/24 h,P=0.006;6个月：（1 295±426）mg/24 h vs（2005±571）mg/24 h,P=0.001。对照组3个月：（1 689±603）mg/24 h vs（2 087±636）mg/24 h,P=0.026;6个月：（1 503±598）/24 h vs（2 087±636）mg/24 h,P=0.012];两组治疗6个月后24 h尿蛋白定量水平较同一组治疗3个月后水平无明显下降（P〉0.05）;治疗组治疗3、6个月后与对照组治疗3、6个月后相比,24 h尿蛋白定量水平低,差异有统计学意义[3个月：（1 314±302）mg/24 h vs（1 689±603）mg/24 h,P=0.033;6个月：（1 295±426）mg/24 h vs（1 503±598）mg/24 h,P=0.027];治疗组治疗3、6个月后血清尿素氮、肌酐水平较治疗前略有上升,估算肾小球滤过率略下降,但与治疗前及对照组治疗3、6个月后上述指标相比差异无统计学意义;治疗组治疗后3、6个月血清钾离子水平略上升[3个月：（4.23±0.41）mmol/L;6个月：（4.27±0.50）mmol/L）],但与治疗前[（4.01±0.44）mmol/L]及对照组治疗3个月[（4.11±0.46）mmol/L]、6个月[（4.16±0.43）mmol/L]后水平相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论小剂量螺内酯能降低非糖尿病慢性肾脏病1～3期患者蛋白尿,且其作用独立于其降压及ACEI作用之外,其对血清钾的影响有待进一步的观察。     

阿魏酸哌嗪片治疗糖尿病肾病30例临床观察

目的观察阿魏酸哌嗪片对糖尿病肾病患者肾功能和尿蛋白的变化。方法糖尿病肾病患者（DN）60例,根据24h尿白蛋白排泄率（UAER）〉30-300mg/24h,均合并蛋白尿,尿蛋白定量在0.55-2.0/24h,分为治疗组和对照组;治疗组给予阿魏酸哌嗪片治疗,对照组不给予上述治疗,用药1、2、3个月后,比较用药前后尿蛋白的变化情况,同时控制血压、血脂、血糖等其他治疗方法各组相同。结果治疗后治疗组患者中的尿蛋白均较用药前降低（P〈0.05）。结论阿魏酸哌嗪片可以降低尿蛋白,改善肾功能。     

康肾颗粒对透析前慢性肾功能衰竭患者肾功能和蛋白尿的影响

目的：观察康肾颗粒对透析前慢性肾功能衰竭患者肾功能和蛋白尿、血清白蛋白水平的影响。方法：对2007年1月～2010年10月在我院肾内科住院及门诊就诊的慢性肾功能衰竭未透析患者96例进行临床观察。按数字随机表法将入选患者随机分为治疗组（64例）和对照组（32例）;对照组按慢性肾功能衰竭综合治疗方案处理,治疗组在综合治疗基础上,加用康肾颗粒12 g,每日3次,冲服,治疗时间为12周;观察治疗前后患者肾功能及24 h尿蛋白排泄量、血清白蛋白水平的变化。结果：治疗12周后,治疗组血清尿素氮、肌酐水平分别为（11.6±5.0）mmol/L、（274.8±158.3）μmol/L,较治疗前的（13.6±6.4）mmol/L、（316.7±167.3）μmol/L明显下降,治疗组治疗前后血尿素氮、血肌酐比较差异有统计学意义（P=0.015、P=0.004）;估算肾小球滤过率上升到（25.9±17.0）ml/（min.1.73 m2）,与治疗前比较差异有统计学意义（P=0.003）。与对照组治疗后上述指标相比差异有统计学意义[血尿素氮,（11.6±5.0）mmol/Lvs（12.7±5.8）mmol/L,P=0.040;血肌酐,（274.8±158.3）μmol/L vs（295.0±139.9）μmol/L,P=0.013;肾小球滤过率,（25.9±17.0）ml/（min.1.73 m2）vs（24.4±15.7）ml/（min.1.73 m2）,P=0.033]。两组治疗后24 h尿蛋白定量均较治疗前明显下降[治疗组,（1 177±971）mg/24 h vs（1 824±1 973）mg/24 h,P=0.006;对照组,（1 339±710）mg/24 h vs（1 702±1506）mg/24 h,P=0.012]。治疗组24 h尿蛋白定量治疗后与对照组比较差异有统计学意义[（1 177±971）mg/24 h vs（1 339±710）mg/24 h,P=0.030]。治疗组治疗后血清白蛋白水平上升[（36.8±5.7）g/L vs（34.6±6.1）g/L,P=0.020）],但与对照组治疗后比较差异无统计学意义（P=0.637）。结论：康肾颗粒明显改善透析前慢性肾功能衰竭患者肾功能,减少慢性肾功能衰竭患者蛋白尿,从而延缓慢性肾脏病进展。     

缬沙坦联合黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病的效果观察

目的探讨缬沙坦联合黄芪注射液应用在糖尿病肾病患者中的临床治疗效果及应用价值。方法将该院治疗的早期糖尿病肾病患者144例采取随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予缬沙坦治疗,观察组联合黄芪注射液治疗,记录两组治疗情况。结果观察组治疗后24 h尿蛋白定量(95.27±8.79)mg/d,尿β2微球蛋白(0.04±0.01)mg/L,尿素氮(5.68±0.38)mmol/L,肌酐(86.03±4.61)μmol/L;对照组治疗后24 h尿蛋白定量(143.76±14.33)mg/d,尿β2微球蛋白(0.11±0.09)mg/L,尿素氮(6.26±1.01)mmol/L,肌酐(92.89±10.24)μmol/L,组间对比差异有统计学意义(t=24.4750、6.5593、4.5606、5.1834,P0.05)。结论缬沙坦联合黄芪注射液应用在糖尿病肾病患者中可以缓解肾小球高滤过与高内压,减少尿蛋白漏出,缓解早期糖尿病肾病进展,值得在临床上推广使用。     

大剂量卡托普利治疗肾病综合征蛋白尿36例的疗效观察

目的观察大剂量卡托普利治疗原发性肾病综合征蛋白尿的临床疗效。方法原发性肾病综合征患者36例,经规范使用强的松与CTX治疗后获得部分缓解,根据不平衡指数最小分配原则随机分为治疗组和对照组各18例,治疗组口服卡托普利75mg,3次/d;对照组及治疗组均使用强的松10mg/d维持治疗,合并高血压者联合钙离子拮抗剂、利尿剂和/或美托洛尔将血压控制在130/80mmHg以下;两组治疗6个月,观察24h尿蛋白定量、血清白蛋白、血常规、尿常规、血肌酐（SCr）的变化。结果治疗组治疗6月后24h尿蛋白定量从治疗前的（2.02±1.12）g下降至治疗后的（0.55±0.28）g,血清白蛋白从治疗前的（30.55±5.26）g上升至治疗后的（42.44±4.12）g,治疗组显效8例,有效5例,无效5例;对照组显效1例,有效2例,无效15例。治疗组疗效优于对照组（P=0.000）。结论大剂量卡托普利治疗能降低部分缓解肾病综合征的蛋白尿。     

生脉注射液治疗感染性休克的效果

目的观察生脉注射液治疗感染性休克的临床效果。方法选取2011年10月～2013年12月重庆市忠县中医院收治的感染性休克患者68例为研究对象,将所有患者按照随机数字表法分成观察组和对照组,各34例。对照组给予常规治疗方法,观察组在对照组治疗的基础上加用生脉注射液60 mL加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250～500 mL,静脉滴注,每日1次,连用7 d。观察指标：临床疗效,两组治疗前后血清C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平,生命体征复常时间,不良反应发生情况。结果观察组总有效率（97.06%）明显高于对照组（79.41%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组及对照组治疗后CRP、PCT及TNF-α水平[（4.32±1.05）mg/L,（0.93±0.06）μg/L,（76.22±14.33）ng/L;（6.83±2.39）mg/L,（2.67±0.83）μg/L,（100.36±21.58）ng/L]均较治疗前显著下降（均P〈0.05）,且观察组治疗后较对照组降低更显著（P〈0.05）。观察组呼吸、心率、血压复常时间[（2.56±0.84）、（2.34±0.55）、（1.65±0.43）h]均显著少于对照组[（4.04±1.22）、（4.98±1.67）、（2.03±0.95）h],差异均有统计学意义（均P〈0.05）。观察组在治疗过程中仅出现1例腹胀,停药后消失,余未见其他明显不良反应。结论生脉注射液治疗感染性休克临床效果好,能明显改善患者血清CRP、PCT及TNF-α水平,还可以缩短生命体征复常时间,且不良反应少,值得临床推广应用。     

骨化三醇联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的效果

目的探讨骨化三醇联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的效果,为糖尿病肾病的临床治疗提供依据。方法选择2011年9月～2012年4月西安市中心医院收治的糖尿病肾病患者72例,随机分为对照组和观察组（各36例）,两组均给予厄贝沙坦治疗,仅观察组加用骨化三醇,均持续治疗6个月;分析两组的治疗效果,治疗前、治疗后6个月后的血生化指标[糖化血红蛋白（HbA1c）、血钾、血钙和血磷]、血压（收缩压和舒张压）及蛋白尿相关指标[24 h尿蛋白、尿微量白蛋白（mAlb）和尿α1-微球蛋白（α1-MG）]并记录治疗期间的不良反应。结果观察组的总有效率[91.67%（33/36）]和显效率[50.00%（18/36）]均高于对照组[72.22%（26/36）、19.44%（7/36）],差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;观察组无效率[8.33%（3/36）]低于对照组[27.78%（10/36）],差异有高度统计学意义（P〈0.01）。对照组治疗前及治疗后6个月的HbA1c、血钾、血钙和血磷水平差异均无统计学意义（均P〉0.05）;观察组治疗前及治疗后6个月的HbA1c、血钾、血钙和血磷差异均无统计学意义（均P〉0.05）;观察组与对照组治疗前HbA1c、血钾、血钙和血磷差异均无统计学意义（均P〉0.05）;观察组与对照组治疗后6个月HbA1c、血钾、血钙和血磷差异均无统计学意义（均P〉0.05）。对照组治疗后6个月的收缩压[（126.53±9.57）mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa]、舒张压[（76.73±4.58）mm Hg]、24 h尿蛋白[（362.35±26.42）mg/24 h]、mAlb[（136.52±18.36）mg/24 h]和α1-MG[（95.37±17.62）mg/24 h]均优于治疗前[（143.41±13.84）mm Hg、（95.65±6.41）mm Hg、（518.72±47.16）mg/24 h、（229.84±29.45）mg/24 h、（109.43±25.71）mg/24 h],差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;观察组治疗后6个月的收缩压[（125.66±10.60）mm Hg]、舒张压[（73.66±5.85）mm Hg]、24 h尿蛋白[（163.40±19.68）mg/24 h]、mAlb[（82.73±21.73）mg/24 h]和α1-MG[（78.93±12.53）mg/24 h]均优于治疗前[（144.82±14.35）mm Hg、（94.28±7.52）mmHg、（524.29±52.35）mg/24 h、（234.55±32.71）mg/24 h、（115.79±23.68）mg/24 h],差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;观察组治疗后6个月收缩压、舒张压与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组治疗后6个月24 h尿蛋白[（163.4±19.68）mg/24 h]、mAlb[（82.73±21.73）mg/24 h]和α1-MG[（78.93±12.53）mg/24 h]均低于对照组[（362.35±26.42）、（136.52±18.36）、（95.37±17.62）mg/24 h],差异有高度统计学意义（P〈0.01）。两组不良反应发生率[3.89%%（5/36）、11.11%（4/36）]比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论骨化三醇联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的效果较好,改善糖尿病肾病蛋白尿症状,不良反应低,可在临床治疗中推广。     

2型糖尿病肾病患者凝血四项与血脂检测的意义

目的：探讨2型糖尿病肾病（T2DN）患者不同时期凝血四项与血脂的改变及其临床意义。方法本研究选择健康对照组37例,2型糖尿病肾病（T2DN）组150例。根据24 h微量白蛋白（MAU）定量将T2DN患者分为正常蛋白尿组（n=70例,24 h MAU〈30 mg/24 h）,微量白蛋白尿组（n=50例,24 h MAU 30~300 mg/24 h）、临床蛋白尿组（n=30例,24 h MAU〉300 mg/24 h）。比较各组的空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、同型半胱氨酸（HCY）、糖化血红蛋白（HbA1c）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）水平以及凝血酶时间（TT）。除此之外,以尿总蛋白（MTP）为应变量,FBG、TG、HCY、HbA1c为自变量进行多元线性回归分析。结果（1）与健康对照组比较,其他三组的FBG、TG、FIB均明显增高（P〈0.01）,TT明显延长（P〈0.01）;（2）与正常蛋白尿组、微量白蛋白尿组比较,临床蛋白尿组的FIB明显增高（P〈0.05）,TT明显延长（P〈0.05）;（3）与正常蛋白尿组、微量白蛋白尿组比较,临床蛋白尿组HCY明显增高（P〈0.05）;与正常蛋白尿组比较,临床蛋白尿组HbA1c明显增高（P〈0.05）;（4）多元线性回归方程分析显示,对MTP的影响从大到小依次为HCY、FBG、TG、HbA1c。结论（1） T2DN患者较正常人群存在着血脂水平的异常及凝血功能的紊乱;（2）随着MAU的升高,HCY、HbA1C、FIB逐渐升高,TT逐渐延长;（3）HCY对MTP的影响最大,其次为FBG。     

冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后支架内再狭窄与尿微量白蛋白的关系

目的探讨冠心病PCI术后支架内再狭窄（ISR）与尿微量白蛋白（MAU）的关系。方法选取2008年12月至2009年12月160例行PCI治疗并于1年[平均随访（10．2±2．5）个月]内再次行冠状动脉造影术（CAG）检查的冠心病患者。通过术前MAU的测定及术后1年内的冠状动脉造影检查支架内再狭窄与否的结果,分为无再狭窄组（NISR）（作为对照组）及再狭窄组（ISR）。依据再狭窄组中植入支架的血管支数,分为单支组、双支组、三支组。结果ISR组MAU水平（60±19）mg／L,较NISR组（41±17）mg／L明显增高（t=5．109,P〈0．05）;ISR组三支组MAU水平（83±12）mg／L较双支组（58-4-7）mg／L明显增高（P〈0．05）,双支组MAU水平较单支组（38．9±2．0）mg／L明显增高（P〈0．05）。结论尿微量白蛋白可能是预测PCI术后支架内再狭窄的一个指标。     

盐敏感性高血压和非盐敏感性高血压对靶器官的损害及护理对策

目的 探讨盐敏感性高血压和非盐敏感性高血压对靶器官的损害及护理对策.方法 选取2009年3月～2013年2月就诊的高血压患者116例,依据盐负荷试验结果将患者分为盐敏感组和非盐敏感组各58例,将两组患者再各自随机分为A、B两组各29例.A组在常规治疗的基础上给予以针对性护理对策进行护理,B组给予常规护理.结果 治疗前两组患者的血压（BP）差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗前盐敏感组患者的左室重量指数LVMI,（159.24±18.32）g/m^2]、血清肌酐[Cr,（113.25±13.87）μmol/L]、胰岛素抵抗指数[HOMA-IR,（3.68±0.82）]、体质量指数[BMI为（25.17±4.21）kg/m^2]及尿微量白蛋白[MAU为（108.57±21.06）mg/L]等高血压靶器官损害指标均高于非盐敏感组[LVMI为（151.07±19.53） g/m^2、Cr为（105.36±12.58） μmol/L、HOMA-IR为（2.98±0.54）、BMI为（23.55±3.86） kg/m^2及MAU（86.54±19.52）mg/L],差异均有统计学意义（均P＜0.05）;治疗1年后,盐敏感组和非盐敏感组A组的LVMI为（27.36±6.59）g/m^2和（23.51±5.38）g/m2,Cr为（5.82±1.57） μmol/L和（5.46±1.69）μmol/L,BMI为（1.28±0.31）kg/m^2和（1.16±0.29）kg/m^2,MAU（68.25±16.37）mg/L和（65.19±17.92）mg/L等高血压靶器官损害指标以及血压的改善值均大于本组的B组（均P＜0.05）.结论 盐敏感性高血压患者的靶器官损害较非盐敏感高血压患者更明显;在临床治疗同时,应用针对性护理对策可明显改善患者的血压控制情况及靶器官损害程度.     

双水平气道正压通气对急性左心衰患者血浆脑钠素水平的影响

选取2011年1月-2013年12月我院急诊室收治的急性左心衰患者122例,采用随机数字方法分为对照组（62例）和观察组（60例）.对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加入双水平气道正压通气（Bi-PAP）.分别检测并比较两组治疗前、治疗1h和24h后患者的血气分析指标和血浆脑钠素（BNP）水平.治疗24 h内,对照组和观察组分别有12、8例死亡,差异无统计学意义;对照组治疗前、治疗1h、24 h后的BNP值分别为（1040±315）、（995±245）、（570±164） ng/L,观察组治疗前、治疗1h、24h后的BNP分别为（1 080±209）、（962±189）、（490±138） ng/L.观察组BNP治疗1h、24 h后与同组治疗前及对照组相比均显著降低（P＜0.01）.而对照组BNP仅在治疗24h后与同组治疗前相比显著降低（P＜0.01）.     

前列地尔注射液对非 ST 段抬高型急性冠脉综合征患者 PTX3 水平的影 响简

目的 对比观察联合使用前列地尔注射液治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）的效果以及对患者外周血正五聚蛋白3（PTX3）水平的影响,并探讨其临床意义.方法 连续选取2010年3月～2012年6月在武汉市武昌医院心内科住院治疗的NSTE-ACS患者106例为研究对象,用随机数字表法将其分为观察组（58例）和对照组（48例）.对照组给予抗血小板聚集、抗凝血等基础治疗,观察组加用前列地尔注射液进行治疗.比较两组患者疗效,检测治疗前、后外周血五聚素3 （PTX-3）和血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）的水平;并用Pearson相关性分析两组患者治疗前血PTX-3和hs-CRP与TIMI危险积分之间的相关性.结果 ①观察组的总有效率为89.66％,明显高于对照组（72.92％）,两组相比差异有统计学意义（P＜ 0.05）.②观察组治疗前、后血PTX-3分别为（3.87±0.92）、（1.3 1±0.34）ng/L;hs-CRP分别为（6.27±1.42）、（2.25±0.78）mg/L;对照组治疗前、后血PTX-3分别为（3.79±0.85）、（2.96±0.72）ng/L;hs-CRP分别为（5.98±1.36）、（3.43±1.01）mg/L;两组上述指标均较治疗前明显降低,且观察组降低更加明显（P＜0.01）.③相关性分析显示PTX-3水平和hs-CRP分别与患者TIMI危险积分呈正相关（r=0.637,P＜0.01;r=0.528,P＜0.01）.PTX-3与hs-CRP水平也呈正相关（r=0.443,P＜0.01）.结论 前列地尔注射液在治疗NSTE-ACS时可能通过抗炎作用发挥其疗效.     

阿魏酸哌嗪联合盐酸罗格列酮对糖尿病肾病患者血清C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α及白介素-6水平的影响

目的探讨阿魏酸哌嗪联合盐酸罗格列酮治疗早期糖尿病肾病的疗效及对患者血清C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及白介素-6（IL-6）水平的影响。方法 80例糖尿病肾病患者,随机分为观察组和对照组。对照组：采用卡托普利治疗糖尿病肾病。观察组：采用阿魏酸哌嗪联合盐酸罗格列酮治疗糖尿病肾病。观察两组治疗效果。结果治疗4周后,观察组患者的总有效率82.50%高于对照组总有效率52.50%,差异有显著性（P〈0.01）。治疗4周后,观察组患者的24 h尿蛋白定量及Scr分别为（1.49±0.51）g/24 h、（132.85±18.91）μmol/L均优于对照组患者（2.19±0.58）g/24 h、（189.34±17.56）μmol/L,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。治疗4周后,观察组患者的UAER为（109.0±28.2）mg/24 h少于对照组（150.4±29.7）mg/24 h,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。治疗4周后,观察组患者的血清CRP、TNF-α及IL-6改善情况均优于对照组患者的改善情况,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论阿魏酸哌嗪联合盐酸罗格列酮治疗早期糖尿病肾病患者疗效可靠,不但能改善患者的24 h尿蛋白、血肌酐及尿白蛋白排泄率,还可以明显改善患者的血清CRP、TNF-α及IL-6水平。     

舒血宁注射液对不稳定型心绞痛患者血清BNP、hs-CRP和颈动脉粥样硬化斑块的影响

目的评价舒血宁注射液对不稳定型心绞痛患者血清脑钠肽（BNP）、高敏C反应蛋白（hs—CRP）和颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法100例不稳定型心绞痛患者,随机分成观察组和对照组两组。对照组采用常规用药：观察组在对照组治疗方式的基础上,加用舒血宁注射液治疗。结果治疗两周后,观察组总有效率为90．00％高于对照组总有效率72．00％,具有显著性差异（P〈0．05）。治疗两周后,观察组的血清BNP及hs—CRP为（77.2±23．9）ng／L、（6．0±2．9）mg／L均低于对照组血清BNP（101．4±22．5）ng／L、hs—CRP（9．5±3．4）mg／L,差异均有统计学意义（P〈0．01）。治疗两周后,观察组斑块大小、斑块厚度及IMT分别为（0．06±0．01）cm^2、（1．84±0．46）mm、（1．29±0．64）mm均低于对照组斑块大小（0．07±0．02）cm^2、斑块厚度（2．02_-q）．41）mm及IMT（1．58±0．62）mm,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论舒血宁注射液用于治疗不稳定型心绞痛患者疗效可靠,不但能有效改善不稳定型心绞痛患者的血清BNP、hs—CRP水平,还能明显改善患者的斑块大小及斑块厚度,对不稳定型心绞痛具有一定的阻断和逆转作用。     

生脉注射液对感染性休克患者血清C-反应蛋白、降钙素原及TNF-α的影响

目的评价生脉注射液对感染性休克患者血清C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）及肿瘤坏死因子-α．TNF—α1水平的影响。方法60例感染性休克患者分为观察组和对照组各30例。对照组：重酒石酸去甲肾上腺素联合盐酸多巴酚丁胺治疗。观察组：重酒石酸去甲肾上腺素及盐酸多巴酚丁胺用法同对照组,并加用生脉注射液治疗。结果观察组的总有效率96．67％,高于对照组的总有效率73．33％,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗1周后,观察组血清CRP及PCT水平分别为（3．16±2．03）mg／L、（0．71±0．63）μg/L均低于对照组CRP及PCT水平（5．97±2．51）mg／L、（2．64±0．94）μg／L,差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗1周后,观察组血清TNF一仪水平为（76．25±28．27）ng／L低于对照组TNF一仪水平（147．39±29．83）ng／L,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论生脉注射液用于治疗感染性休克患者具有很好的疗效。不但可以改善感染性休克患者的血清CRP及PCT水平,还可以改善患者的血清TNF-α水平。