妇女更年期的性活动及性表达

1 社会心理、文化和宗教因素 关于衰老、对死亡的认识、体象的变化、宗教信仰、家庭和工作的压力以及文化观点等成见均可能强烈影响绝经后的妇女的性兴趣水平。更年期的感受和反应根据每个妇女的背景而不同。如观察有严重绝经期症状者的妇女可能预想有同样问题；如观察的妇女仍保持同年龄的旺盛精力和幸福，则其衰老过程可能也相似。[第一段]     

家族性体位性室性早博

本院收治1例室性早博，发现其家族三代3例男性成员心电图(ECG)显示室性早博都有体位改变引起，现报道如下：     

尖端扭转性室性心动过速

尖端扭转性室性心动过速(TdP)是法国学者Dessortenne于1966年提出的一种特殊类型的室性心动过速,1979年Sclarotsky又称之为多型性室性心动过速。近年来认为是一种伴有Q-T间期延长的多型性室性心动过速。TdP是介于室颤和室速之间的室性心律失常,又称之为暂时性室颤,病势凶险,而且在治疗上与常见室速不同,若对其认识不足,处理不当可危及生命。 1 病因 1.1 缓慢型心律失常 为引起TdP最常见的原因,高度房室传导阻滞、完全性房室传导阻滞者引起TdP机率高,严重窦性心动过缓、窦房阻滞者亦可发生,由于Q-T间期长,增加不应期的离散,引起折返,形成TdP。     

无休止性室性心动过速1例

病例男性,52岁,心动过速10＋年。步入病房。入院时心电图（如图1）：宽QRS心动过速,心率130次／分,QRS时限0．12s,可见房室分离,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联QRS主波向下,电轴为＋230°,V1呈R型V5呈RS型,R／S〈1。动态心电图监测：患者全天心率均增快,最高心室率197次／分,发生于07：19;最低心室率143次／分,发生于21：12;平均心室率166次／分。3导连动态心电图,动态的RR直方图：心博高达233927次／24h,直方图高而窄,说明相邻心博RR间期相差较小。射频消融术后心电图：心率为75次／分,QRS变窄为0．08s。结合以上心电图及动态心电图改变考虑为无休止性室性心动过速。     

无休止性室性心动过速一例

男性,28岁,心动过速13h。步入病房。入院时心电图：宽QRS心动过速,心率170次/min,QRS时限0.14s,CRBBB,avR呈qR型,V6呈rS型,电轴在无人区。28h后复律,心电图：心率为66次/min,QRS变窄为0.18s。结合以上心电图改变及持续时间长,诊断为无休止性室性心动过速。     

神经原性直立性低血压的研究进展

<正>直立性低血压通常分为神经原性和非神经原性两大类,其中以神经原性最为多见。近年来,针对神经原性直立性低血压的研究取得了一定进展,本文就此进行讨论。     

致死性家族性失眠症

致死性家族性失眠症(FFI)是一种临床罕见的常染色体显性疾病,具有遗传性,是朊蛋白病的一种.本文对FFI的发病机制、临床表现、病理特点及诊断做一综述.     

家族性肾性糖尿3例报告

<正> 例1,男,52岁,1989年7月5日入院,患者于1周前因受凉后,咽疼、流涕,以上呼吸道感染收入院诊治。尿检多次发现尿糖阳性,患者不伴口渴、多饮、多尿、多食症状,也无疲乏无力、体重减轻现象。体检除咽部呈急性充血外,无特殊发现。空腹血糖多次检     

论医学高等职业教育中研教性、普教性、职教性的关系

研究性教育在调动医学专业学生的学习的积极性，促进学生的创新精神，提高学生的综合素质等方面有其重要的意义。在医学专业高职教育中职教性是目的，普教性是基础，研教性是方法，因此研究性教育是高职教育教学中的最重要的手段和方法。本文论述高等职业教育中研教性、普教性、职教性的基本概念、作用、关系，并探讨研究性教学的方法。     

36例囊性中性粒细胞性肉芽肿性乳腺炎超声特征分析

目的 探讨囊性中性粒细胞性肉芽肿性乳腺炎(cystic neutrophilic granulomatous mastitis, CNGM)的超声声像图特征。方法 回顾性分析首都医科大学附属北京中医医院2019年1月至2021年9月经病理确诊的36例CNGM女性患者和超声图像。结果 36例CNGM患者的超声图像可分为4种类型。其中,导管扩张型5例(14%),表现为单支或多支乳腺导管扩张,内部透声欠佳,部分可见细点状弱回声;实性肿块型8例(22%),表现为单发或多发实性病灶,多数形态不规则,内部可见较丰富血流信号;弥漫型9例(25%),乳腺内可见散在、相互延续的病灶,呈片状或团块状,形态多不规则,内部及周边可见较丰富血流信号;脓肿型14例(39%),单发或多发囊实性或以囊性为主的病灶,多数形态不规则,部分可累及体表,周边可见血流信号。结论 CNGM超声检查分为导管扩张型、实性肿块型、弥漫型和脓肿型4种声像图表现,明确不同类型声像图特征有助于CNGM患者的早期诊断。     

不纯性心动过速性心肌病一例

1　病例　　患者男性 ,72岁 ,因劳力性心慌、气短 4年 ,病情加重不能平卧 ,伴尿少、水肿、腹胀、纳差 3月余 ,于 2 0 0 2年5月 6日就诊。曾于一年前在外院诊断为“快速房颤”住院治疗。否认高血压、风湿病史。查体 :T 36 .5℃ ,P 1 36次 min ,R 2 8次 min,BP 1 2 0 76mmg。神清 ,端坐呼吸 ,颜面水肿 ,口唇发绀 ,颈静脉怒张 ,甲状腺不大 ,两肺底呼吸音低 ,叩诊心界扩大 ,心率 1 36次 min ,偶闻心律不齐 ,无杂音 ,腹软 ,肝肋下3cm ,双下肢压陷性水肿。胸片示两肺纹理增重 ,心影增大 ,心胸比率0 .5 8。UCG :全心扩大 ,以左房室增大为主 ,…     

良性室性并行心律性心动过速

<正>患者:男性,20岁,学生。胸痛2天。病前无“感冒”其胸痛位于心前区,呈隐痛,不向它处放射。饮食正常,无咳嗽及发热,无呼吸困难,无晕厥,大小便正常,因复习迎考近日睡眠不佳。既往无类似现象及心脏病史。体检:神志清楚,精神尚好,自动体位,呼吸平稳。血压13．3/9．3kPa,体温36．3℃,心率90次/分,节律不齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹平软,下肢无浮肿。急查心电图发现:(1)Ⅱ、Ⅲ、avF及V_1导联可见提前出现宽大畸形的QRS波,其T波与主波方向相反,期前间期不等。(2)Ⅱ、Ⅲ导联亦可见一组节律不规整的宽大畸形QRS—T波群,(3)V_1导联见室性融合波。心电图诊断:(1)窦性心律;(2)室性并行心律性心动过速伴有文氏型传出阻滞。给予心律平100mg3次/日,谷维素10mg3次/日。第3日患者自觉胸痛消失。复查心电图示:正常心电图。随访1月未复发。     

糖尿病性周围性末梢神经炎30例临床分析

我院近10年诊治30例糖尿病性末梢神经炎，报道如下。     

囊性中性粒细胞性肉芽肿性乳腺炎的临床诊疗特点

<正>囊性中性粒细胞肉芽肿性乳腺炎(cystic neutro?philic granulomatous mastitis,CNGM)是指由细菌感染导致的一种特殊类型的肉芽肿性乳腺炎,具有特殊的组织学形态,即由中央脂肪空泡和外层上皮样组织细胞等组成的化脓性脂肪肉芽肿[1],部分脂泡中可见稀疏的革兰阳性杆菌(gram?positive bacilli,GPB),周围混合炎症浸润包括朗格汉斯巨细胞、淋巴细胞和中性粒细胞等。病因目前尚不明确,虽然目前的文献表明CNGM与棒状杆菌物种有很强的相关性,但棒状杆菌感染的证据常常很难找到。CNGM目前尚无普遍接受的诊断标准,乳房疼痛、肿块为其主要临床表现,由于CNGM的稀缺性且有着与其他类型乳腺疾病重叠的临床和病理特征,其诊断常常被遗漏。因此,认识这一特殊类型的乳腺炎对临床诊疗工作具有重大意义。     

感觉性共济失调型慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病

[目的]探讨感觉性共济失调型CIDP的临床特点和发病机制。[方法]总结19例以深感觉障碍为主要表现CIDP患者的4床资料。[结果]本组患者均主要表现为深感觉障碍性共济失调,病程长,易缓解复发,脑脊液蛋白升高显著,病理改变同一般CIDP,糖皮质激素远期疗效好。[结论]感觉性共济失调型CIDP是CIDP的一种特殊亚型,发病机理可能是免疫反应主要侵及脊髓背根的深感觉纤维。