纳洛酮联合无创呼吸机正压通气在COPD合并肺性脑病抢救中的应用

目的 研究纳洛酮联合无创呼吸机正压通气(BiPAP)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病患者的抢救效果.方法 选取高州市人民医院2018年8月1日至2020年8月1日期间收治的50例COPD合并肺性脑病患者作为研究对象,按照随机数表法分为研究组和对照组各25例.两组患者均进行常规治疗,对照组在常规治疗的基础上采用...     

主动呼吸循环技术对急性加重期慢性阻塞性肺疾病的干预效果

目的 评价主动呼吸循环技术（ACBT）对急性加重期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的干预效果。方法 根据日排痰量将70例急性加重期COPD患者分为多痰组和少痰组,每组35例。所有患者均给予ACBT干预（ACBT、体位引流）和常规干预（呼吸科常规护理）,采用自身配对设计,密闭信封法确定两种方法的随机干预顺序,观察排痰量、血氧饱和度（SpO2）和心率的变化。结果 在多痰组,与呼吸科常规干预比较,ACBT干预使患者干预期间和干预后1 h的排痰量显著增加,干预期间SpO2无明显变化,心率明显降低。在少痰组,与呼吸科常规干预比较,ACBT干预使患者1 d的排痰总量显著增加,干预期间和干预后1 h排痰量则无明显变化,干预期间SpO2和心率明显改善。两组患者经ACBT干预后均未发生严重不良反应。结论 ACBT干预对急性加重期COPD患者有一定的短期排痰和呼吸锻炼效果,且无明显不良反应。     

延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响

目的:观察延续护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生存质量带来的影响.方法:选取住院治疗的慢性阻塞性肺疾病患者80例,随机分为对照组和实验组各40例.分别实施常规护理和院外延续性护理干预,干预半年后对比两组患者生存质量.结果:采用sF-36量表评定两组患者护理干预后6个月的生存质量.结果显示实验组生存质量各项指标均明显高于对照组(P＜0.05).结论:延续护理在提高COPD患者生存质量具有重要意义.     

COPD急性加重期实施主动呼吸循环技术联合体位引流干预的可行性研究

目的 评价主动呼吸循环技术(ACBT)联合体位引流干预在急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者中的效果及患者的接受程度.方法 采用二阶段交叉试验设计,选取日痰液量在30 mL以上的AECOPD患者30例,均给予ACBT联合体位引流干预和常规护理干预(呼吸科常规护理),以密闭信封法确定两种干预方法的随机干预顺序,并在规定时间点观察排痰量、血氧饱和度(SpO2)、心率、呼吸困难视觉模拟量表(VAS)评分变化值,以及两种干预方法患者的接受程度.结果 与常规护理干预比较,ACBT联合体位引流干预能明显增加1+h及24 h的排痰量(P＜0.01),SpO2和心率明显改善(P＜0.01或P＜0.05),而呼吸困难VAS评分变化值比较差异无统计学意义(P＞0.05).30例患者均表示更愿意接受ACBT联合体位引流干预方法进行锻炼.结论 ACBT联合体位引流干预法促进AECOPD患者排痰和呼吸锻炼效果,且无严重不良反应,具有广泛的临床应用前景.     

人性化护理对慢性阻塞性肺疾病患者急性期心理状态的影响

目的 探讨人性化护理对慢性阻塞性肺疾病患者急性期心理状态的影响.方法 选取2007年1月-2009年12月,慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者120例为研究对象,按照随机数字法,根据患者入院顺序分为对照组60例和观察组60例.对照组给常规氧疗、抗...     

清肺汤治疗COPD急性加重期36例

目的 探讨清肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期证属痰热蕴肺患者的疗效.方法 COPD急性加重期72例随机分为对照组和治疗组,各36例,治疗组在西医常规治疗基础上加用清肺汤,对照组采用单纯西医常规治疗,观察治疗前后患者症状、白细胞总数、中性粒细胞分类情况.结果 治疗组痊愈率为16.67%,对照组痊愈率为8.33%,治疗组显效率为55.56%,对照组显效率为33.33%,差异具用显著性(P<0.05).结论 西医常规治疗基础上加用清肺汤治疗COPD急性加重期患者,疗效优于单纯西医常规治疗.     

无创机械通气在老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭治疗中的应用

目的 探讨无创机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的作用.方法 将72例60岁以上COPD伴呼吸衰竭患者随机分观察组和对照组,每组各36例,观察组在常规治疗基础上进行无创机械通气治疗,对照组36例患者采用常规治疗,观察并比较两组患者治疗前后呼吸、心率、动脉血气变化情况及临床疗效.结果 治疗结束后观察...     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭47例疗效观察

目的对无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果进行探讨分析。方法选择2010年4月-2012年8月收治的47例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为治疗组,在常规COPD治疗的基础上,采用无创通气治疗。另随机选取2010年4月之前收治的采用常规COPD方法治疗的47例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为对照组,对两组患者的治疗效果进行比较。结果与治疗前相比,两组患者的动脉血气都有所改善,而治疗组的治疗效果更佳。结论慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭具有良好的临床效果,值得临床推广使用。     

化痰汤治疗COPD急性加重期证属痰浊阻肺患者的疗效

目的探讨化痰汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期证属痰浊阻肺患者的疗效。方法 COPD急性加重期72例随机分为对照组和治疗组各36例,治疗组采用西医常规治疗+化痰汤加减,对照组采用西医常规治疗+安慰剂,观察治疗前后患者症状、白细胞总数、中性粒细胞分类情况、均住院天数及平均住院费用。结果治疗组总有效率高于对照(P0.05),差异具有显著性;治疗组治疗前后白细胞总数及中性粒细胞分类比对照组有明显降低(P0.05);平均住院天数治疗组较对照组明显缩短(P0 05);平均住院费用治疗组较对照组明显降低(P0.05)。结论西医常规治疗+化痰汤加减治疗COPD急性加重期患者疗效优于单纯西医常规治疗。     

主动呼吸循环技术(ACBT)联合传统呼吸功法训练治疗COPD患者稳定期的临床研究

目的观察主动呼吸循环技术(ACBT)联合传统呼吸功法训练治疗COPD患者稳定期的临产研究。方法将纳入院内的慢性阻塞性肺病人86例,经随机分两个组,即对照组、实验组,各组为43例。对照组使用常规呼吸训练技术,实验组采用主动呼吸循环技术(ACBT)联合传统呼吸功法训练治疗。观察两组病人临床效果、肺功能(6分钟步行实验、FEV1、FEV1/FVC)。结果与对照组比,实验组临床效果优于对照组,差异有统计学意义;在FEV1、FEV1/FVC和6分钟步行实验,2组干预后较干预前均有统计学差异(P0.05),而3指标干预后治疗组与对照组相比,差异有统计学差异(P0.05)。结论采用主动呼吸循环技术(ACBT)联合传统呼吸功法训练治疗COPD患者稳定期,有利于改善患者症状,提高患者肺功能,在临床上具有非常重要的意义,值得进一步推广。     

肺康复干预对肺结核患者疗效、肺功能及生活质量的影响

目的探讨肺康复干预对肺结核患者疗效、肺功能及生活质量的影响。方法选取2016年1月～2017年6月于我院就诊的肺结核患者100例,随机分为观察组与对照组。两组均予以常规的肺结核药物治疗,观察组在此治疗基础上加用肺康复干预。两组均治疗6个月,观察两组患者治疗后的痰菌转阴率,并比较肺功能及生活质量变化。结果治疗3个月和6个月后,观察组患者痰菌转阴率明显高于对照组(P0.05);治疗6个月后,两组FEV1、FVC、PEF水平均较治疗前升高(P0.05或P0.01),且观察组升高幅度明显大于对照组(P0.05);同时两组生活质量SF-36评分均较治疗前明显上升(P0.05或P0.01),且观察组上升幅度较对照组更显著(P0.05)。结论肺康复干预治疗肺结核不仅能有效的提高治疗效果,而且还能改善患者肺功能和生活质量。     

肺气肿合并肺间质纤维化的临床探讨

目的 总结肺气肿合并肺间质纤维化的临床特点并探讨其临床意义。方法 分析5a来我院；确诊的17例肺气肿合并肺间质纤维化患者的症状、X线胸片、血气分析、肺功能、HRCT结果。结果 肺气肿合并肺间质纤维化患者多具有较长的吸烟史，临床表现介于上述两种病变之间，其肺功能测定结果不完全符合阻塞型或限制型通气功能障碍，X线及HRCT兼具二者的特点。结论 尽管肺气肿合并肺间质纤维化是两种不同的疾病，但是确实可以并存，且具有其独特的临床表现，胸部高分辨CT(HRCT)往往能为临床提供重要的诊断依据。     

阿托伐他汀联合西地那非在肺心病肺动脉高压治疗中的作用分析

目的探讨阿托伐他汀联合西地那非在肺心病肺动脉高压治疗中的作用。方法选择43例患者,使用阿托伐他汀联合西地那非治疗,比较治疗前后患者心肺功能以及临床症状的改善情况。结果患者治疗后FVC、FEV1以及PaO2较治疗前升高(P0.05),右心室收缩末期内径较前减小(P0.05),平均肺动脉压较治疗前下降(P0.05),治疗后右心室收缩末期内径小于治疗前(P0.05),治疗后6 min步行距离长于治疗前(P0.05)。结论阿托伐他汀联合西地那非治疗,能较好的改善患者的心肺功能,并减轻患者肺动脉压力,缓解患者临床症状。     

肺灌注和肺通气显像诊断肺栓塞的临床应用价值

目的:评价肺灌注/通气显像(V/Q)诊断肺栓塞的临床应用价值。方法:临床疑有肺栓塞(PE)的患者60例,男女各30例,平均年龄(43.5±11.3)岁。均行肺V/Q显像及肺动脉造影(CPA)。结果:60例患者中44例肺V/Q显像示肺叶、肺段或多发亚肺段不相匹配的放射性分布稀疏或缺损,提示PE;经肺动脉造影诊断42例为PE,2例排除PE。16例患者的肺V/Q显像肺叶、肺段或多发亚肺段相匹配稀疏或缺损,提示排除PE;肺动脉造影诊断1例为PE,15例排除PE。肺V/Q显像诊断PE的灵敏度为97.7%(42/43例),特异性为83.3%(15/17例)。结论:肺V/Q显像诊断PE是目前临床诊断肺栓塞的最有价值的无创性诊断方法之一,具有安全、无创、简便、经济等优点。     

室间隔缺损合并肺动脉高压的肺血管结构重建特点

目的 探讨室间隔缺损合并肺动脉高压的肺血管结构重建,分析肺血管结构重建与血流动力学指标之间的关系。方法 电镜观察肺血管超微结构变化,测定肺小动脉中层厚度百分比。结果 肺血管改变为Ｈｅａｔｈ ＆ ＥｄｗａｒｄｓⅢ级组与Ⅰ级组之间ＰＭＴ差异有非常显著意义,〉Ⅲ级组与Ⅰ级组之间ＰＭＴ差异有显著意义,而在其他组别之间,差异无显著意义。结论室间隔缺损合并肺动脉高压肺血管结构重建过程中,肺血管的改变以肺小动脉     

前列地尔联合肺表面活性物质治疗新生儿肺动脉高压的疗效观察

目的 观察前列地尔在新生儿持续肺动脉高压治疗中的临床疗效.方法 在机械通气治疗新生儿呼吸衰竭基础上通过调节呼吸机参数及药物治疗后,血氧饱和度仍低于83％的患儿通过心脏超声证实为新生儿持续肺动脉高压者41例,将其分成两组,对照组气管内滴注肺表面活性物质(200 mg/kg),治疗组气管内滴注肺表面活性物质(200 mg/kg)再加用前列地尔(5 ng·kg-1·min-1)持续静滴6h,连用3d,在治疗期间监测肺动脉压、血压及血气分析.结果 治疗24 h后患儿的SaO2开始上升,治疗48 h后肺动脉压下降PaO2上升,治疗72 h后PaCO2明显下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗中无一例出现低血压不良反应.对照组治愈率为65％,死亡率为10％,治疗组治愈率为85.7％,死亡率为4.8％.结论 前列地尔联合肺表面活性物质治疗新生儿持续肺动脉高压疗效较好,值得推广.     

尼可地尔对家兔肺动脉高压的肺血管病理影响

目的研究尼可地尔对家兔空气栓塞的慢性栓塞性肺动脉高压的肺血管病理影响。方法将36只家兔随机均分为对照(Control,C)组、空气栓塞(Air Embolism,AE)组和尼可地尔治疗(Nicorandil,N)组,后两组每天经家兔耳缘静脉注入洁净空气1 mL[0.05 mL/(min·kg)],连续28 d后测定三组家兔血气分析,肺动脉压力;用弹力纤维染色,光镜下结合图像软件观测肺小动脉的病理变化:肺小动脉管壁厚度,中膜厚度百分比,新生内膜形成和血管阻塞计分。结果 (1)血气分析:各组动脉氧分压和二氧化碳分压均无统计学差异;肺动脉压力:AE组肺动脉压均高于C组(P均0.05),而N组较AE组均显著减低(P均0.05)。(2)肺小动脉病理:AE组的肺小动脉中膜厚度百分比、血管阻塞计分(1.67±0.15)分,较C组的肺小动脉中膜厚度百分比、血管阻塞计分升高,差异均有统计学意义(P0.05);而N组的肺小动脉中膜厚度百分比、血管阻塞计分(0.87±0.14)分,较AE组均有所下降,差异均有统计学意义(P0.05)。结论尼可地尔可以降低空气栓塞所致肺动脉压,能较好地抑制肺动脉重构的作用。     

核素肺灌注显像对肺栓塞患者诊断的临床研究

目的研究放射性核素肺灌注显像在肺动脉栓塞中的价值。方法对临床怀疑有肺动脉栓塞的21例患者进行了放射性核素肺灌注显像。结果21例患者中有13例患者出现不同程度的多发肺段血流灌注异常,其中19个肺段出现放射性缺损区,48个肺段出现放射性稀疏区。结论放射性核素肺灌注显像是诊断肺动脉栓塞一种无创伤性的有效的检查方法。     

慢性肺心病心肺功能改变对肺动脉压的影响

目的 :观察研究 48例慢性肺心病者心肺功能变化时与肺动脉高压 (PAH)的相互关系。方法 :采用无创法测定患者心肺功能和动脉血气分析。结果 :慢性肺心病者伴PAH时肺的通气功能和右心功能如 %VC、FEV /VC、%V50及 %V2 5明显下降 ,且RV/TLC明显增加及EF、CO下降 ,而PVR、RVEP明显增加 ,并与PAH升高程度呈密切相关 (P <0 0 1)。结论 :慢性肺心病者缺氧、二氧化碳潴留可引起肺血管阻力增加 ,肺动脉压升高。提示肺功能与肺循环变化之间存在着密切相关。     

复治肺结核空洞的介入治疗

目的分析经电子支气管镜介入治疗复治肺结核空洞的临床疗效。方法治疗组采用内科化疗＋结核空洞局部灌注抗结核药物凝胶介入治疗,对照组单纯采用内科规范抗痨化疗,均完成21个月治疗疗程。结果治疗组治疗21个月后痰茵阴转率89．5％,病灶治疗有效率94．7％,空洞治疗有效率92．1％,明显高于对照组71．3％,66．3％,62．5％（P〈0．05）。治疗组未发现与介入治疗有关的严重不良反应。结论经电子支气管镜介导下肺结核空洞局部灌注抗结核药物凝胶配合内科化疗,具有安全,并发症少,病人易接受等优点,胸片显示空洞闭合率高、病灶吸收快。