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相似文献
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1.
目的:比较声弹性成像检查、超声造影检查与超声引导经皮穿刺活检对乳腺病灶良恶性的鉴别诊断价值。方法:对经手术病理证实的29例30个乳腺病灶术前进行常规超声检查、声弹性成像检查、超声造影检查以及超声引导穿刺活检,依据声弹性成像5分法和超声造影相关指标,分别对病灶做良恶性诊断。结果:在30例乳腺病灶中,恶性18例、良性12例;声弹性成像诊断乳腺良恶性病灶的敏感度88.9%(16/18)、特异度83.3%(10/12)、准确率86.7%(26/30)、阳性预测值88.9%(16/18)、阴性预测值83.3%(10/12),超声造影诊断乳腺良恶性病灶的敏感度77.8%(14/18)、特异度83.3%(10/12)、准确率80.0%(24/30)、阳性预测值87.5%(14/16)、阴性预测值71.4%(10/14),超声引导穿刺活检诊断乳腺良恶性病灶的敏感度94.4%(17/18)、特异度100.0%(12/12)、准确率96.7%(29/30)、阳性预测值100.0%(17/17)、阴性预测值92.3%(12/13)。结论:超声引导穿刺活检对乳腺病灶定性诊断具有绝对优势,超声造影较弹性成像敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值稍低于超声引导穿刺活检。  相似文献   

2.
目的 探讨造影增强超声内镜(CE-EUS)联合超声内镜引导下细针抽吸术(EUS-FNA)对胰腺占位的诊断价值。 方法 回顾性分析2017年1月~2020年12月175例胰腺占位患者的临床资料,以手术、穿刺病理或随访结果为金标准,符合入组要求的患者有132例,其中行增强CT和/或增强MRI检查组有55例,行EUS检查组有40例,行CE-EUS联合EUS-FNA组有37例,比较三种检查方式在诊断胰腺占位中的价值。 结果 55例胰腺占位行增强CT和/或增强MRI检查结果显示良性13例,恶性42例,敏感度79.49%(31/39)、特异度56.25%(9/16)、阳性预测值81.58%(31/38)、阴性预测值52.94%(9/17)、准确率72.73%(40/55);40例胰腺占位行EUS检查显示结果良性13例,恶性27例,敏感度80.00%(24/30)、特异度60.00%(6/10)、阳性预测值85.71%(24/28)、阴性预测值50.00%(6/12)、准确率75.00%(30/40);37例胰腺占位行CE-EUS联合EUS-FNA检查结果显示良性14例,恶性23例,敏感度93.94%(31/33)、特异度75.00%(3/4)、阳性预测值96.87%(31/32)、阴性预测值60.00%(3/5)、准确率91.89%(34/37)。胰腺癌在CE-EUS下主要表现为不均匀的点状或棒状的低增强模式,在CE-EUS引导下选择在低增强区域行FNA,可提高穿刺的阳性率。 结论 CE-EUS联合EUS-FNA可提高胰腺占位诊断的准确率,值得临床推广。  相似文献   

3.
目的 探讨内镜超声引导下细针穿刺活检术(EUS-FNA)对胰腺占位病变的诊断价值.方法 收集2009-05~2011-06因胰腺占位病变行EUS-FNA病人16例,回顾性总结分析EUS-FNA病理诊断的阳性率及穿刺活检的安全性.结果 EUS-FNA病理结果中,腺癌8例,假性乳头瘤状1例,胰腺导管内乳头状黏液瘤(IPMT)1例,炎性6例,阳性检出率为62.5%.其中4例行手术治疗,手术结果与EUS-FNA结果符合3例,符合率为75%.结论 EUS-FNA对胰腺占位的定性诊断具有较高的准确性及安全性.  相似文献   

4.
《皖南医学院学报》2015,(5):446-448
目的:探讨超声内镜引导下细针穿刺活检术(EUS-FNA)鉴别胰腺囊性病变良恶性的价值。方法:搜集2013年1月~2014年12月行EUS-FNA检查的15例胰腺囊性病变的临床资料,比较单纯超声内镜(EUS)、EUS-FNA鉴别胰腺囊性病变良恶性的准确率、敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。结果:15例患者抽取囊液均足够行细胞学、CEA、淀粉酶检查,4例有实性组织的病变均抽吸组织行病理检查,单纯EUS鉴别胰腺囊性病变良恶性的准确率、敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为66.7%(10/15)、75.0%(6/8)、57.1%(4/7)、66.7%(6/9)、66.7%(4/6);EUS-FNA鉴别胰腺囊性病变良恶性的准确率、敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为80%(12/15)、87.5%(7/8)、71.4%(5/7)、77.8%(7/9)、83.3%(5/6);伴有实性成分的胰腺囊性病变EUS-FNA鉴别其良恶性准确率为100%(4/4);15例患者术后均未发生并发症。结论:EUS-FNA对胰腺囊性病变良恶性的鉴别有较高的价值,对伴有实性成分的胰腺囊性病变诊断价值更高。  相似文献   

5.
目的 分析超声内镜引导下细针穿刺活检(EUS-FNA)诊断胰腺肿瘤的价值.方法 筛选2017年1月至2019年1月河南大学第一附属医院行EUS-FNA检查的可疑胰腺占位性病变44例,以病理结果为金标准,分析EUS-FNA鉴别胰腺肿瘤良恶性的价值,评估其诊断效能.结果 ①EUS-FNA检出恶性27例,良性17例,诊断灵敏度为92.00%,特异性为78.94%,准确率为86.36%,阳性预测值为85.19%,阴性预测值为88.23%,与金标准一致性Kappa值为0.718;②良性胰腺肿块病灶最大直径短于恶性胰腺肿块,病灶为囊性结构所占比例、边界清晰比例高于恶性患者(P<0.05);③EUS-FNA确诊胰腺实性肿瘤28例(93.33%),胰腺囊肿8例(72.73%),其他2例(66.67%),EUS-FNA对胰腺实性肿瘤诊断灵敏度、特异度、准确率分别为95.83%、83.33%和93.33%,对胰腺囊性病变诊断灵敏度、特异度、准确率分别为75.00%、71.43%和72.73%,对其他诊断灵敏度、特异度、准确率分别为50.00%、100.00%和66.67%.结论 EUS-FNA鉴别良恶性胰腺肿瘤与手术病理一致性高,尤其对实性肿瘤诊断价值高,对囊性肿瘤价值偏低,组织取材对EUS-FNA诊断准确率有较大的影响.  相似文献   

6.
目的 探讨超声内镜引导下细针穿刺抽吸术(EUS-FNA)对胰腺占位性病变的诊断价值。方法 回顾性分析2021年2月—2022年1月于连云港市第一人民医院行超声内镜检查并行EUS-FNA患者病历资料,包括穿刺病理结果,病灶部位、性质、直径,穿刺后患者临床表现,血常规及淀粉酶情况。结果 共有20例纳入研究,其中实性占位15例,囊性占位5例。实性占位中恶性肿瘤10例,异型细胞4例,非肿瘤1例;囊性病变中恶性2例。胰腺占位病变中总的准确率是85.00%,敏感性83.33%,特异性100.00%。其中,实性占位中诊断准确率86.67%,敏感性85.71%,特异性100.00%;囊性占位诊断准确率60.00%,敏感性66.67%,特异性100.00%。病灶部位及直径大小与穿刺阳性率无明显关系。术后患者血淀粉酶升高1例,经治疗后好转,无出血、穿孔、感染等并发症。结论 超声内镜引导下细针穿刺抽吸术是诊断胰腺占位性病变准确且安全的方法。  相似文献   

7.
目的探讨超声内镜引导下细针穿刺活检术(EUS-FNA)诊断和鉴别诊断胰腺肿瘤的价值。方法采用Olympus GF-UM30P穿刺超声内镜对62例胰腺肿瘤进行细针穿刺活检检查,而后将采集到的标本送病理检查。结果62例胰腺肿瘤中胰腺癌36例,胰管内肿瘤7例,假性囊肿8例,囊腺瘤5例,淋巴瘤3例,炎性假瘤2例,转移性淋巴瘤1例。经EUS-FNA 56例获得成功,其中穿刺成功的实性病灶均获得满意的细胞学和组织学标本,良恶性肿瘤穿刺成功率分别为100%、90%,诊断准确率为100%、87%。仅1例发生急性胰腺炎。结论EUS-FNA诊断胰腺肿瘤的准确率高,穿刺成功率高,且并发症极低,值得在临床推广。  相似文献   

8.
《中国现代医生》2017,55(20):29-31
目的探讨窄带成像放大内镜和共聚焦激光显微内镜在诊断胃肿瘤性病变中的价值。方法选择2015年1月~2016年12月在我院就诊的疑似胃部恶性病变的患者100例为研究对象。所有患者均行常规白光内镜、窄带成像放大内镜、共聚焦内镜检查。以病理检查结果为金标准,分析窄带成像放大内镜、共聚焦内镜检查敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,并分析与病理检查结果的一致性。结果窄带成像放大内镜诊断敏感度91.1%;特异度96.3%;阳性预测值93.2%;阴性预测值92.9%。与病理诊断的一致性分析结果显示κ=0.85。共聚焦内镜诊断敏感度91.1%;特异度90.9%;阳性预测值89.1%;阴性预测值92.6%。与病理诊断的一致性分析结果显示κ=0.82。窄带成像放大内镜与共聚焦内镜在诊断胃肿瘤性病变中的敏感度、特异度、阳性预测值以及阴性预测值比较差异无统计学意义(P0.05)。结论窄带成像放大内镜和共聚焦激光显微内镜诊断胃肿瘤性病变与病理结果具有较高的一致性。  相似文献   

9.
年卫东 《中国医刊》2013,48(4):14-15
超声内镜引导下细针抽吸活检术(EUS-FNA)是指在超声内镜实时引导下,使用穿刺针对消化道及其周围病灶进行穿刺抽吸,以获取组织细胞学诊断的一种技术.自1992年首次报道以来,EUS-FNA已广泛应用于消化道及其周围病变的诊断.与腹部超声或CT引导下的经皮穿刺细针抽吸术相比,EUS-FNA具有穿刺距离短、安全性高等优点. 1 EUS-FNA简介 行EUS-FNA的超声内镜是凸面线阵型的,电子扫描,有彩色多普勒,可全程实时监测穿刺进针过程.目前线阵型超声内镜的视野多是斜视,也有视野为前视的,对一些特定部位的穿刺提供了方便.  相似文献   

10.
背景 术前定性诊断胰腺占位的性质对外科医生而言是一种挑战,不同的诊断结果将决定进行不同的手术,也会产生不同的生存效果、并发症和死亡率。本研究旨在评价术中组织学穿刺对胰腺占位的诊断效果,寻找影响该诊断方式的相关因素,探讨合理的穿刺方法。 方法 总结1994年6月至2007年12月北京大学第一医院外科收治并行术中组织学穿刺活检的胰腺占位患者94例之临床资料。 根据术后病理及随访结果评价术中穿刺活检的灵敏度与特异度,并分析影响穿刺诊断的相关因素。结果 胰腺占位术中组织学穿刺的总体诊断灵敏度76.0%,特异度94.7%,阳性预测值98.3%,阴性预测值50.0%。两变量相关性分析显示胰腺占位大小(P=0.000)、穿刺数量(P=0.000)和胰腺纤维化(P=0.012)与穿刺诊断相关,多因素Logistic回归分析显示胰腺占位大小(P=0.004)和穿刺数量(P=0.000)是影响穿刺诊断正确性的独立因素。增加穿刺数量可提高诊断灵敏度与特异度(P=0.000)。小于25毫米占位的穿刺诊断灵敏度与特异度低于大于25毫米者(P=0.000)。对于小于25毫米的占位,术中穿刺灵敏度为31.2%,特异度为50.0%,增加穿刺数量达3至6针可提高其诊断灵敏度与特异度(P=0.007)。 结论 术中组织学穿刺鉴别胰腺占位性质,其方法简便,定位准确。广义讲,既使对于影像评价小于25毫米胰腺占位,3至4次穿刺足以显著改善胰腺占位的诊断指标。  相似文献   

11.
Background Difficulties persist in differentiating pancreatic ductal adenocarcinomas (PDAC) from pancreatic inflammatory masses (PIM). Auxiliary diagnostic techniques which enhance the endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration (EUS-FNA) diagnostic yield have been attempted, for example, K-ras mutation analysis. We aimed to evaluate the accuracy of K-ras mutation analysis combined with EUS-FNA for the differential diagnosis of PDAC and PIM by pooling data of existing trials. Methods We systematically searched the Medline, PubMed, Web of Science, Embase, and Cochrane Central Trials databases for relevant published studies. Meta-analysis was performed. Pooling was conducted in fixed-effect model or random-effect model. Results In total eight studies, with 696 cases of PDAC and 138 cases of PIM, met our inclusion criteria. The pooled sensitivity, specificity, positive likely ratio and negative likely ratio of K-ras mutation analysis combined with cytopathology for diagnosis of PDAC versus PIM were 90%, 95%, 13.45, and 0.13, respectively. Especially, among total 123 patients whose EUS-FNA results were inconclusive or negative, fifty-nine had K-ras mutations and were finally diagnosed with PDAC (48%, 59/123). Publication bias was not present. Conclusions Combining K-ras mutation analysis with routine cytology moderately improves the ability of EUS-FNA to differentially diagnose between PDAC and PIM, especially for patients with suspected PDAC yet inconclusive EUS-FNA findings, and may prove to be a valuable supplemental method to EUS-FNA.  相似文献   

12.
背景:目前胰腺导管腺癌与胰腺炎性肿块的鉴别诊断仍存在较大困难。在超声内镜引导下细针穿刺的基础上,一些辅助技术加以应用,如K-ras基因突变检测。我们旨在通过对现有相关文献的分析回顾,评价超声内镜引导下细针穿刺联合K-ras基因突变检测对胰腺实性肿块的诊断价值。 方法:我们系统性回顾了国内外多个数据库的研究,采用固定效应模型和随机效应模型对其进行Meta分析。 结果:共8项研究(包括696例胰腺导管腺癌患者与138例胰腺炎性肿块患者)符合入选标准。结果表明,超声内镜引导下细针穿刺联合K-ras基因突变检测对胰腺导管腺癌与胰腺炎性肿块的诊断灵敏度、特异度、阳性及阴性似然比分别为 90%, 95%, 13.45 and 0.13。值得注意的是,在123例穿刺结果为阴性或不能作出诊断的患者中,其中59例患者发现K-ras基因突变,并最终确诊为胰腺导管腺癌 (48%, 59 / 123)。 结论:K-ras基因突变检测可提高超声内镜引导下细针穿刺对胰腺实性肿块的诊断价值,并且尤其适用于疑似胰腺导管腺癌而穿刺细胞学结果为阴性的患者。  相似文献   

13.
目的:探讨急性下壁心肌梗死患者急诊PCI术中出现无复流的相关危险因素。方法选取收入住院,且行急诊PCI的急性下壁心肌梗死患者136例,收集患者临床基线资料、造影和介入治疗资料,进行统计分析。结果急性下壁心肌梗死行急诊PCI术,术中无复流发生率约12.5%。多元回归分析显示:梗死相关动脉为分叉病变[OR=1.62,95%CI 1.420~1.862,P=0.002]、再灌注时间(>6 h)(OR=1.558,95%CI 1.359~1.793,P=0.001)、入院时收缩压水平(<90 mmHg)(OR=1.267,95%CI 1.140~1.381,P=0.004),术前TIMI血流<1级(OR=1.080,95%CI 1.052~1.142,P<0.001),血栓负荷程度(OR=1.580,95%CI 1.468~2.646,P=0.028),和病变血管长度(OR=1.936,95%CI 1.886~1.992,P=0.017)是预测术中是否出现无复流现象的独立因素。结论急性下壁心肌梗死行急诊PCI术,术中无复流发生率约12.5%。梗死相关动脉是否为分叉病变、再灌注时间(>6 h)、入院时收缩压水平(<90 mmHg)、术前TIMI血流<1级、血栓负荷程度和病变血管长度等因素可预测术中是否出现无复流现象。  相似文献   

14.
目的探讨甲状腺结节样病变良恶性的MDCT鉴别诊断价值。方法对36例经手术病理及穿刺活检证实的甲状腺结节样病变患者的临床及MDCT资料进行回顾性分析。结果恶性病变16例,良性病变20例。二者性别、年龄无统计学差异(P〉0.05);恶性者多表现为单发结节,形态不规则,边界不清楚,甲状腺包膜不完整,邻近结构的侵犯和颈部淋巴结的增大,与良性者比较具有统计学差异(P〈0.05);病灶钙化率无显著性差异(P〉0.05),但钙化的形态及部位差异具有统计学意义(P〈0.05)。病灶形态不规则、边界不清晰、甲状腺包膜不完整、病灶内细颗粒状钙化、邻近结构侵犯和颈部淋巴结增大对恶性诊断的阳性预测值分别为68.8%、70.6%、75.0%、77.8%、100.0%、76.9%,敏感性分别为68.8%、75.0%、75.0%、43.8%、56.3%、62.5%,特异性分别为75.0%、75.0%、80.0%、90.0%、100.0%、85.0%。结论 MDCT能全面观察甲状腺结节样病变的大小、形态、数量、边缘、强化、钙化、有无囊变、与邻近结构的关系及颈部淋巴结情等况,对这些征象进行综合分析,对良恶性的鉴别具有重要价值。  相似文献   

15.
目的探讨内镜超声引导下细针穿刺活检术(EUS—FNA)对腹腔占位病灶的诊断价值和安全性。方法收集2009-05~2011-06因腹腔占位行EUS-FNA的患者19例,回顾性分析EUS-FNS病理的阳性率及EUS-FNA与手术后病理的符合率。结果19例患者穿刺病理结果,腺癌ll例,假性乳头状瘤1例,胰腺导管内乳头状黏液瘤(IPMT)I例,炎性改变6例,穿刺检查阳性率为68.4%。其中7例行手术治疗,术后病理与穿刺标本病理或细胞学结果符合6例,符合率为86.O%。本组19例患者EUS.FNA术后无出血、穿孔、感染及急性胰腺炎等并发症。结论EUS—FNA是一项准确而安全有效的技术,对腹腔占位病灶尤其是胰腺肿瘤的定性诊断及进一步治疗方案的确定具有重要的临床价值。  相似文献   

16.
目的 探讨术前椎体压缩程度、骨密度对胸腰椎骨折椎弓根螺钉内固定术后椎体高度再丢失的预测价值。 方法 选取86例胸腰椎骨折患者为研究对象。随访1年,统计胸腰椎骨折患者术后椎体高度再丢失发生情况,并依据患者是否发生椎体高度再丢失将胸腰椎骨折患者分为丢失组(31例)和未丢失组(55例)。比较丢失组和未丢失组患者的临床资料。比较丢失组和未丢失组术前椎体压缩程度和骨密度。Logistic回归分析影响椎体高度再丢失发生的危险因素。制作受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),以曲线下面积(area under curve,AUC)分析术前椎体压缩程度、骨密度及两者联合对椎弓根螺钉内固定术后椎体高度再丢失发生的预测效能。 结果 截止随访结束,椎体高度再丢失发生率为36.05%。丢失组术中多次进钉、术后早期负重占比、术前椎体压缩程度高于未丢失组(P<0.05),术前骨密度则低于未丢失组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,术中多次进钉(OR=2.869,95%CI:1.045~4.183)、术后早期负重(OR=2.956,95%CI:1.632~5.279)、术前椎体压缩程度(OR=3.615,95%CI:2.873~9.418)及术前骨密度(OR=3.284,95%CI:2.084~7.436)均为影响胸腰椎骨折椎弓根螺钉内固定术后椎体高度再丢失发生的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,术前椎体压缩程度、骨密度及两者联合对椎弓根螺钉内固定术后椎体高度再丢失预测的敏感度分别为70.97%(95%CI:51.76%~85.11%)、74.19%(95%CI:55.07%~87.46%)、70.97%(95%CI:51.76%~85.11%),特异度分别为76.36%(95%CI:62.67%~86.35%)、72.73%(95%CI:58.81%~83.46%)、93.36%(95%CI:86.39%~99.37%),AUC分别为0.706(95%CI:0.598~0.801)、0.757(95%CI:0.653~0.841)、0.883(95%CI:0.793~0.945)。 结论 术前椎体压缩程度、骨密度两者联合对胸腰椎骨折术后椎体高度再丢失的预测价值较高。  相似文献   

17.
Objective To examine the expression of cell division cycle associated 2 (CDCA 2) in pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC) and investigate its role in prognosis of PDAC patients. Methods This retrospective study included 155 PDAC patients who underwent surgical treatment and complete post-operative follow-up. Clinicopathologic data were collected through clinical database. Tissue microarray was constructed and immunohistochemistry was performed to detect CDCA2 expression in the PDAC tumor tissues and adjacent non-tumor tissues. Clinicopathological characteristics between high and low CDCA2 expression were compared. Correlation of CDCA2 expressions with patients’ survival was analyzed using Kaplan-Meier method and Cox regression analysis. Results Expression of CDCA2 in PDAC cells was significantly higher than that in adjacent non-tumor tissues (U=4056.5,P<0.001). Univariate analysis showed that CDCA2 expression [hazard ratio (HR)=1.574, 95% confidence interval (CI)=1.014-2.443,P=0.043] and node metastasis (HR=1.704, 95%CI=1.183-2.454, P=0.004) were significantly associated with prognosis. Cox regression analysis showed CDCA2 expression was not an independent prognostic risk factor (HR=1.418, 95%CI=0.897-2.242,P=0.135) for PDCA patients. Stratification survival analysis demonstrated CDCA2 expression as an independent prognostic risk factor in male patients (HR=2.554, 95%CI=1.446-4.511,P=0.003) or in non-perineural invasion patients (HR=2.290, 95%CI=1.146-4.577,P=0.012). Conclusions CDCA2 is highly expressed in PDAC tumor tissue. Although CDCA2 is not an independent prognostic risk factor for PDAC patients, it might be used to help predict prognosis of male or non-perineural invasion patients of PDAC.  相似文献   

18.
目的 了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者临床特征、实验室指标变化和治疗康复情况,分析影响患者康复时间的因素。方法 采用回顾性方法将2020年1月10日—2月10日在武汉市肺科医院发热门诊治疗的308例COVID-19患者纳入研究范围,分析其临床特征、实验室检测和治疗康复情况,并采用Logistic回归分析影响康复时间的因素。结果 308例新冠肺炎患者康复时间中位数(M)是35(26.00,44.75) d,48.05%的新冠肺炎患者治疗康复时间超过35 d。临床症状以发热(84.74%)和干咳(58.77%)为主,病灶范围≤2肺叶110例(35.71%), 范围>2肺叶198例(64.29%);核酸阳性177例(57.47%),核酸阴性131例(42.53%);基础疾病以高血压(12.99%)和糖尿病(6.82%)为主,实验室检查结果显示主要为白细胞正常或减少,可见淋巴细胞计数减少、C反应蛋白增高、乳酸脱氢酶增高等;单因素分析结果显示:年龄(P=0.003)、病灶部位(P=0.028)、病灶范围(P=0.035)、基础疾病包括高血压(P=0.003)、糖尿病(P=0.012)、慢性阻塞性肺炎(COPD)(P=0.045)和病情分型(P=0.013)与康复时间是否延长有关;多因素Logistic回归分析结果显示,高血压(OR=2.632,95%CI: 1.237~5.602)、糖尿病(OR=2.620,95%CI: 1.599~4.683)、慢阻肺(OR=5.632,95%CI: 2.372~23.906)和病情重型(OR=2.145,95%CI: 1.021~4.503)等因素可能与新冠患者康复时间延长有关。结论 新冠肺炎患者康复时间可能与病灶范围、基础疾病(高血压、糖尿病和COPD)、病情严重程度存在密切关联,在临床诊治和护理中应加以考虑。  相似文献   

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