可溶性脂质材料支撑下吻合兔的股动脉

用生物材料支撑吻合小血管可提高吻合效率。我们在管腔内可溶性脂质材料支撑下进行了吻合实验。1方法 用健康成年家兔51只,随机分为3,7,14,21,42和70 d共 6组。每只动物双侧股动脉在同一平面切断。一侧作腔内可溶性材料支撑下的缝合,吻合毕用40℃生理盐水局部血管外加温,使支架液化被血流冲走;另一侧作常规缝合对照。2 结果 支撑侧血管外径平均0.87±0.096mm。后期通畅率100％,常规侧外径平均 0.9±0.10 mm。后期通畅率94％,两侧无显著差异。吻合时间支撑侧15.1±1.5min,常规侧22.2±4.7min(P<0.05)。缝合针数支撑     

双层血管吻合在微血管外科的实验评价

血管吻合后放松血管夹,吻合口间隙,常有大量渗血,Mclesn和Buncke<1973>介绍用硅胶膜色绕吻合口周围1.3期其自然仃止,如无效再补充缝合1—2针外膜。但存在一定的危险性,缝合时容易刺入对侧血管壁或者将过多的内膜折叠入血管腔影响血流,另外损伤血管內膜在晚期可有血栓形成。为此作者利用24只小白鼠的双侧股动脉;一侧     

小儿甲床损伤医用胶粘合修复法

小儿甲床损伤在小儿手外伤中极为常见，由于指甲是手指远端具有特殊性的重要结构，起到支持、保护指端皮肤的作用，并有辅助完成握持、捏、抓的重要功能。因此对小儿甲床损伤的治疗应加以重视。我院自2010年7月以来应用医用粘合胶粘合法修复小儿手指甲床损伤取得良好疗效，相对于传统的小儿甲床损伤的清创缝合手术法，医用粘合胶粘合法操作简便、省时，减少患儿的痛苦，更容易让患儿的父母接受。我科随机分别对患儿采用医用粘合胶粘合法和传统清创缝合术进行治疗，现将结果报告如下。     

微小血管端端间断缝合方法的改进与比较实验研究

本文介绍一种微小血管端端间断缝合中将二定点缝合法改进为悬吊式二定点缝合法的新方法。作者应用外径0.3～1.0毫米免耳静脉101条,随机分为三组,分别按二定点缝合法、三定点缝合法和悬吊式二定点缝合法进行缝合比较分析。结果悬吊式二定点缝合法组由于操作方法简单,运针准确,针距、边距均匀对称,无一例缝带对侧管壁,每条血管缝合费时平均仅15分25秒,即时通畅率与远期通畅率均为100％,各项结果显著优于沿用两法组(P<0.01),是一种理想的吻合方法。     

医用OB胶粘合损伤肌腱的实验研究

目的 通过动物实验为医用OB胶粘合损伤断裂肌腱的可行性提供实验依据。方法 将鸡趾长屈肌腱横断后，对照组采用改良Kessler缝合法修复，实验组采用医用OB胶粘合损伤肌腱。对各时间段标本行大体、光镜和电镜观察，并对细胞间质面积进行测定。结果 术后相同时间内比较，医用OB胶修复的肌腱粘连程度轻，肌腱愈合速度快，成纤维细胞向腱细胞转化的数量相对较多，腱束形成早，排列较规则。结论 动物实验表明，应用OB胶粘合损伤肌腱是一种切实可行的肌腱吻合新方法。     

医用纤维蛋白粘合胶在外伤性肝破裂临床应用(附30例报告)

目的 报告30例外伤性肝破裂应用纤维蛋白粘合胶粘合止血的疗效.方法 采用医用纤维蛋白粘合胶粘合外伤性肝破裂.结果 医用纤维蛋白粘合胶粘合外伤性肝破裂疗效满意,优于缝合修补肝破裂,值得推广应用.     

α-氰基丙烯酸酯修补半月板破裂的实验研究

目的探讨兔半月板破裂用福爱乐医用胶(α-氰基丙烯酸酯)粘合以替代常规缝合手术的可行性.方法36只兔子随机分为对照组、缝合组、医用胶粘合组,实验兔破裂半月板在2、4、8、12周取下标本,在光电镜下观察半月板断端愈合及细胞、纤维变化情况.结果缝合组在半月板修复时间、纤维软骨细胞数量以及组织细胞结构上比对照组要好,与临床应用的相符性较好.对照组半月板也能愈合,但愈合的时间较长,破裂间隙的大小与半月板愈合关系密切.医用胶粘合能使半月板短时间粘合,也能使半月板断裂处连接,但半月板的组织细胞结构发生不可逆的变性.结论对半月板破裂可根据间隙大小决定治疗方案;福爱乐医用胶对兔半月板有损害作用,不适用于临床.     

双人操作水平褥式缝合法在血管缝合中的应用

目的 在管壁薄和管径小的血管吻合中,尤其是吻合端口径不一致或端侧吻合中,管壁内翻是微血管外科中导致术后血栓形成、血管危象的常见原因.本文用双人操作水平褥式缝合法避免管壁内翻的同时降低手术操作难度,减少手术时间.方法 A组10指38个吻合口行传统二定点间断缝合,B组10指42个吻合口采用双人操作水平褥式缝合法行单线双针吻合,即每针均由术者自右至左进针然后交由助手由其继续顺行进针完成水平褥式缝合,打结,保证管壁外翻.比较两组吻合口通畅率和吻合时间.结果 A组有2例出现血管危象,经过血管探查重新吻合成功,平均吻合时间为15min;B组吻合口的通畅率为100%,再植指体均成活,平均吻合时间为10min,较传统方法缩短5min.结论 该方法避免了吻合血管管壁内翻可能性,尤其对血管吻合端口径不一致或端侧吻合有重要价值,其临床应用是完全可行的.     

颈动脉内膜切除术不同方式血管重建后早期再狭窄的实验研究

目的在新西兰兔颈动脉粥样硬化性狭窄动物模型上行颈动脉内膜切除术,应用标准线缝合和胶粘合的方法进行血管重建,观察比较颈动脉内膜切除术后早期再狭窄过程。方法采用血管内膜气体损伤结合高脂饲料喂养的方法建立新西兰兔颈动脉粥样硬化性狭窄动物模型,在此动物模型上行颈动脉内膜切除术,应用标准线缝合和胶粘合的方法分别进行血管重建,观察比较不同重建方式术后动脉早期再狭窄过程。结果颈动脉内膜切除术后早期再狭窄过程可分为数个阶段,而不同的重建方式在每个阶段表现并不相同。在血栓形成阶段,胶粘合组的血栓面积较缝合组明显减小;在炎症反应阶段,胶粘合组动脉外膜的炎症反应较重;在内皮修复阶段,缝合组和胶粘合组内皮膜修复的过程相似;在血管平滑肌增殖阶段,缝合组的平滑肌细胞增殖程度较胶粘合组加重;基质形成、堆积阶段,胶粘合组基质产生较缝合组减少。胶粘合组颈动脉阻断时间较标准缝合组明显缩短。结论颈动脉内膜切除术后早期再狭窄可能是局部血管内膜损伤后的一种修复反应,采用新型粘合血管重建的方法比标准线缝合有一定的优越性。     

医用胶在普外科临床应用113例观察

目的 对在普外科临床试验中医用胶的应用结果进行分析和讨论.方法 在普外科临床应用中用于手术时切口的粘合以及伤口的缝合和脏器破裂修补等方面,以其中113例的结果作为分析的对象对其实验进行分析.结果 应用于切口的粘合、创面止血、胰瘘管粘堵、肠瘘修补加固的113例中,2例手术切口粘合因脂肪液化或感染粘合失败,其余应用效果满意.结论 医用胶是一种特殊性能得胶粘剂.是用来制造与人体生理环境相接触的医学工程材料,在外科手术中用胶粘代替部分缝合,用喷胶可以止住小血管的渗血等,该材料粘结强度大,组织相容性好,能彻底迅速地止血,堵塞牢固,胶封严密持久,通过临床观察适合在普外科领域推广运用.     

医用纤维蛋白粘合胶在外伤性肝破裂临床应用（附30例报告）

目的报告30例外伤性肝破裂应用纤维蛋白粘合胶粘合止血的疗效。方法采用医用纤维蛋白粘合胶粘合外伤性肝破裂。结果医用纤维蛋白粘合胶粘合外伤性肝破裂疗效满意,优于缝合修补肝破裂,值得推广应用。     

α-氰基丙烯酸酯修补半月板破裂的实验研究

目的探讨兔半月板破裂用福爱乐医用胶(α—氰基丙烯酸酯)粘合以替代常规缝合手术的可行性。方法36只兔子随机分为对照组、缝合组、医用胶粘合组，实验兔破裂半月板在2、4、8、12周取下标本，在光电镜下观察半月板断端愈合及细胞、纤维变化情况。结果缝合组在半月板修复时间、纤维软骨细胞数量以及组织细胞结构上比对照组要好，与临床应用的相符性较好。对照组半月板也能愈合，但愈合的时间较长，破裂间隙的大小与半月板愈合关系密切。医用胶粘合能使半月板短时间粘合，也能使半月板断裂处连接，但半月板的组织细胞结构发生不可逆的变性。结论对半月板破裂可根据间隙大小决定治疗方案：福爱乐医用胶对兔半月板有损害作用，不适用于临床。     

血管断端吻合术的手术室护理

目的 完善血管断端吻合术的手术室护理方法.方法 吻合前处理包括分离血管断端、检查血流状况、剥除血管外膜、冲洗断端管腔;血管吻合法包括二定点间断缝合法和三定点连续缝合法;吻合后处理包括松开血管夹、处理动脉痉挛、处理并行静脉;缝合伤口包括覆盖吻合口、避免死腔、引流、缝合,结论 注意术中注意事项、术后处理等.     

使用2-辛基-氰基丙烯酸酯粘合剂与自制修复组件进行有缺损血管修复的一种新方法

背景：当今,粘合吻合技术在血管修复领域应用广泛,但针对有缺损的血管修复应用较少。本文的目的正是验证2-辛基-氰基丙烯酸酯类粘合剂与自制修复组件对有缺损血管进行修复的可行性与有效性。 方法：自制组件由可膨胀聚四氟乙烯人工血管、涤纶生物被摸、自制速溶中空支架三部分组成。修复有缺损血管时,粘合剂与此修复组建配合使用,可替代自体移植血管及缝合技术,通过支架的作用可是血管断端良好对位,同时此组件的中空支架不会阻断血流。选用40只成年杂种狗,20只用于生物力学实验20只用于动物体内实验。在生物力学实验中,狗被随机分为两组（n=10）,一组中,狗两侧的颈动脉通过粘合剂与自制修复组件修复,另一组则使用缝合吻合法与ePTFE修复。修复完成后20分钟取标本,10个粘合吻合标本与10个缝合标本用于拉伸强度实验,另10个粘合吻合标本与10个缝合标本用于爆破强度实验。记录标本所能承受的最大拉力强度与最大爆破强度。在动物实验中,狗同样被分为粘合组与缝合组（n=10）,所有动物仅修复左侧颈动脉。记录手术时间,观察术后吻合口出血情况。术前、术后1周、2周、8周使用彩色多普勒超声对血管吻合口进行检测,并在第8周时通过测量内径评估吻合口狭窄情况。第8周是还进行数字减影造影检测对吻合口进行观察。最后对样本进行组织学分析。 结果：粘合吻合组样本所能承受的最大拉伸强度与最大爆破强度分别为23.80±1.51(N)和52.03±2.43(Kpa),缝合组为24.60±1.08(N)和50.04±3.51(Kpa),两组数据差异均没有统计学意义（P>.05）。粘合吻合组平均手术时间为15.20±0.55分钟,缝合组为25.97±0.58分钟,两组差异有统计学意义（P<.05）。术后粘合吻合组仅有1只狗发生漏血现象,而缝合组每只狗均出现不同程度的漏血。每组各有一只狗在第一周的时候发生血管完全栓塞。通过超声测量,除外发生栓塞的两只狗外,其余狗的狭窄度均未超过30%。血管造影检测与组织学检测两组间未见明显不同。 结论：使用2-辛基-氰基丙烯酸酯粘合剂与我们自制修复组件对有缺损血管进行吻合修复,是可行、有效的,且更加的省时、便捷、易于掌握。     

小血管套叠吻合法在临床上的应用

介绍一种改良的直径为2.0mm左右的小血管吻合方法——4针套叠吻合法,顺血流方向套入,其套入的深度与血管直径相等,只需缝合4针,此法简易、快速、可靠。报道3例游离前臂皮瓣和肩胛皮瓣移植小血管采用4针套叠吻合方法获得成功。     

ZT胶防止血管吻合口出血的实验观察

１９９５年３月至１９９６年３月,采用Ｏｎｏ氏模型及Ｌｅｅ氏模型行大鼠异位心脏移植术中,应用ＺＴ胶防止血管吻合口渗漏血,效果颇佳,报告如下。异位心脏移植供、受体分别采用Ｗｉｓｔａｒ及ＳＤ大鼠,体重２５０～３５０ｇ。ＺＴ胶系广州白云医用胶总公司产品,每支０５ｍｌ。Ｏｎｏ氏模型中,以７０绵纶线一层连续缝合行供心主动脉及肺动脉与受体腹主动脉及下腔静脉端侧吻合,针距０６ｍｍ,边距０５ｍｍ。Ｌｅｅ氏模型中,只行供心主动脉与受体腹主动脉端侧吻合。血管吻合后用干纱布吸除周围液体,将ＺＴ胶滴涂在吻合口处,…     

中小血管无缝线胶粘吻合的可行性实验研究

目的　探索一种损伤小、通畅率高、操作简便的中小血管吻合方法。方法　以医用胶行兔颈总动脉的无缝线胶粘吻合 ,将兔颈总动脉两断端间隔 12 0°缝合 3针作为牵引 ,在贴合紧密的两血管壁外膜上涂抹少量医用胶完成胶粘吻合 ,抽除 3针缝线即完成无缝线胶粘吻合。同时用自制的血管吻合口爆破压检测装置测定吻合口爆破压。结果　医用胶可完成中小血管的无缝线胶粘吻合 ,吻合口平均爆破压为 4 4 0mmHg(1mmHg =0 .133kPa)。 结论　无缝线胶粘吻合是可行的 ,其避免了缝针和缝线对血管吻合口处的透壁性损伤 ,消除了缝线等异物对血管壁持续性刺激所致的增生性反应。本研究为吻合中小血管提供了一种新方法     

延迟打结全程单线双针显微血管吻合法的临床价值及其可行性

目的 在管壁薄和管径小的血管吻合中,对侧管壁误缝是显微血管外科中常见的失败原因。本文用延迟打结单线双针吻合以保证血管吻合的全程进针方向均由管腔内向管腔外,避免对侧误缝。方法 A组10个皮瓣20个吻合口行传统二定点间断缝合,B组10个皮瓣20个吻合口用延迟打结单线双针吻合法,即每针均由管腔内向管腔外穿经血管壁,先在3点和9点位进第1、2针暂不打结为后续管腔内进针保留入路,牵引3点和9点的缝结在12点处进第3针暂不打结,再分别牵引3点和12点及9点和12点缝线,在3点和12点及9点和12点的1/2处进第4、5针暂不打结。将第3～5针先后打结后翻转血管夹暴露对侧血管壁,以同样方法 进第6～8针并先后打结,最后将第1、2针打结即告缝合完毕。比较两组吻合口通畅率和吻合时间。结果 A组有2例出现血管危象,其中1例重新吻合成功,另1例皮瓣坏死,平均吻合时间为16min;B组吻合口的通畅率为100%,皮瓣均成活,平均吻合时间为12min,较传统方法 缩短4min。结论 该方法 避免了误缝对侧壁的可能性,尤其对内膜剥脱病例的吻合有重要价值,其临床应用是完全可行的。     

Compont医用胶在甲状腺手术中的应用效果观察

目的观察Compont医用胶在甲状腺手术中的应用效果。方法 162例甲状腺手术分为二组。试验组82例,肿物切除后创面内喷涂Compont医用胶,残腔内不放引流管。皮肤切口应用Compont医用胶粘合。对照组80例,肿物切除后创面未用Compont医用胶,残腔留置引流管,皮肤切口应用可吸收爱惜康缝线行皮内连续缝合。对两组切口愈合及美观程度、切口长度、手术时间、住院时间及住院费用进行对比。结果试验组切口愈合及美观程度优于对照组,切口长度无统计学差异(P0.05),平均手术时间、住院时间、住院费用均少于对照组(P0.05)。结论 Compont医用胶在创面止血、粘合腺体残腔、切口愈合等方面效果突出,并可缩短手术及住院时间,降低住院费用。Compont医用胶粘合切口与可吸收爱惜康缝线行连续皮内缝合切口相比手术时间缩短,术后切口愈合及美观程度与后者相仿。     

CO_2激光焊接神经组织的电生理改变

目的 :探讨激光焊接法吻合神经的优越性。方法 :选择健康普通家兔 30只 ,离断两侧股神经 ,一侧股神经外膜缝合 1针后 ,进行激光焊接 ,输出功率为 ( 1 5 0± 1 5 ) m W,平均照射时间为 ( 1 8±5 ) s,另一侧神经外膜缝合 3针作对照 ,术后 7、1 4、2 1、2 8和 35 d测定吻合神经的传导速度、动作电位幅值和动作电位持续时间 ,并测量前 4个时间点吻合口外径。结果 :术后各时间点 ,同手法缝合侧相比 ,激光焊接吻合的神经传导速度快 ,动作电位幅值大 ,动作电位持续时间短。结论 :激光焊接吻合的神经 ,其传导性明显优于线缝合法