温州市首例由猫引起的狂犬病病例报告

患者郑某,女性,76岁,2001年8月13日其左手前臂内侧被自养家猫前爪抓伤2处,每处伤口约0.3cm×0.3cm。3h后左膝关节上方又被这只家猫咬伤,伤口约为0.5cm×0.5cm,同时该侧膝关节左右两侧也被抓伤。伤口各约为0.3cm×0.3cm。咬伤30min后到当地私人诊所就诊,伤口挤出血液后,用75％酒精棉球消毒处理,次日接种浓缩人用狂犬病疫苗1剂,由于经济困难,未进行全程接种。9月1日该患者出现畏寒、发热、头痛、呕吐、腹泻和尿潴留等症状,9月2日到当地医院就诊,初步诊断为感冒,给予输液后回家。由于治疗后症状未     

糜蛋白酶治疗脂肪硬化

我院自1989～2 0 0 0年应用α糜蛋白酶治疗因肌肉注射致脂肪硬化患者9例,效果显著。其中男5例,女4例;年龄最小者11个月,最大者3岁;发生部位均为臀部;所注射药物“消炎药”2例,“退烧药”7例;距肌肉注射时间16～47天不等,平均2 9天,硬化面积最小者4cm×3cm ,最大者15cm×12cm。典型病例:女,2岁,于5周前因”感冒发烧”注射”退烧针”一支,药名、剂量不详,注射后患儿哭闹不休,第3日注射部位出现拇指大之硬结,范围逐渐扩大,同时有不规则发热,在当地行”青霉素”肌注,局部热敷,不见好转且皮肤出现破溃,于1998年8月来本院。查:T3 8.2℃,WBC 13 .…     

新生儿接种卡介苗致冷脓肿1例

1 病例介绍 患儿男,2岁,于1990年3月5日出生,当天在婴儿室接种卡介苗,3周后注射部位出现1.2cm×1.2cm硬结,用湿热敷无效。患儿哭闹,来院就诊,检查:T37.5℃,同侧腋窝和锁骨下淋巴结均轻度肿大,WBC4.6×10~9/L,N0.61,L36,M0.01,E0.02,外科诊断打预防针感染,给予先锋Ⅱ、青霉素P_(12)静脉点滴,治疗2周后,仍不见好转。发现注射部位皮肤红肿约3cm×3cm,在外科行切开引流术见豆腐渣     

卵巢粒层细胞-卵泡膜细胞瘤伴子宫内膜腺癌、多发性平滑肌瘤1例

患者女性 ,5 2岁。绝经 2年。因阴道流血 2月余而就诊。以子宫肌瘤、子宫内膜癌可疑而行子宫切除术。手术所见 :子宫偏大 ,光滑。左侧卵巢见一直径 3cm的实性包块。右侧附件未见异常。子宫前壁有一直径 3cm的肌核突起。行全子宫切除术 +双侧附件切除术。病理检查 :眼观 :子宫体积 11cm× 9cm× 3 5cm ,已先行切开。肌层厚 2 5cm ,内膜厚 0 1cm ;于后壁子宫内膜处 ,见局部粗糙增厚约 0 2cm ,面积 1 5cm× 1cm。肌层内见多个灰白色瘤结节 ,最大者直径约 2cm ,灰白色 ,编织状 ,边界清楚。宫颈直径 3cm ,有点状出血。左侧卵巢体积 3 5cm× …     

成人型白破二联疫苗半量与全量免疫安全性观察

目的:观察成人白破二联疫苗的免疫安全性。方法:将不同剂量的成人型白破二联疫苗接种于20～49岁健康成人人群,观察接种不良反应发生情况。结果:注射用水的对照组179例无不良反应,接种剂量0.25mL(1LF/例)半量组140例,接种部位局部疼痛6例(4.3%),未发现局部红肿和发热。接种剂量0.5mL(2LF/例)全量组128例,接种部位局部疼痛14例(10.9%),伴注射部位4cm×3cm红肿和37.8℃低热1例。结论:成人型白破二联疫苗具有很好的安全性。     

接种无细胞百白破疫苗发生无菌性脓肿1例报告

1病例资料 患者，男，2003年4月10日出生。分别于2003年7月21日、8月25日和9月24日在某预防接种门诊常规臀部肌肉注射无细胞百白破联合疫苗0．5ml(疫苗系卫生部兰州生物制品研究所生产，批号011203—6，效期2003年6月)。接种时左右臀部交替进行。9月28日前，患者右臀部局部出现肿胀、皮肤发热：据介绍，患者前2次臀部接种疫苗未     

狂犬病佐剂疫苗致超敏反应1例

患者,男,27岁,因1个月前被犬咬伤,于咬伤后第1天、第4天、第8天、第15天,各注射狂犬疫苗1支,共注射4支均无反应。咬伤后第30天,即1991年10月7日上午9点,注射第5支后,中午自觉右侧臀部注射部位发痒,下午出现红肿约铜钱大,次日晨醒来觉疼痛麻木,于10月8日上午来院就诊(即注射后24小时)。查:患者臀部沿注射部位偏下方出现15cm×15cm红肿,局部温度增高,边缘较硬,触痛(+),入院治疗,即给     

盆腔放线菌病1例

患者 ,女 ,4 1岁 ,自述乏力食欲不振 ,消瘦伴性交痛半年 ,右下腹坠痛 3个月 ,有时伴有低热大便不畅 ,尿急尿痛 ,加重 1个月 ,未经治疗 ,门诊彩超提示 :盆腔肿物。于 2 0 0 4年 8月 30日收入院治疗。妇科检查 :外阴已婚经产型 ,阴道通畅 ,后穹窿及左侧穹窿触痛 ,子宫前位 ,正常大小 ,无压痛。于其左侧可触及 7cm× 7cm大小的实性肿物 ,有压痛 ,不活动 ,质硬。彩超提示 :左侧附件区见 5 7cm× 6 5cm× 4 6cm实性肿物 ,轮廓不规则 ,盆腔见 5 2cm× 3 2cm× 2 3cm囊性包块 ,形态不规则 ,膀胱壁局限性增厚。入院诊断 :盆腔肿物。于 2 0 0 4…     

脂肪肉瘤手指转移1例

1　临床资料患者 ,女性 ,5 8岁 .因发现右大腿后侧包块1 1月于 2 0 0 1年 7月入院 .查体 :一般情况良好 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,右大腿上段后侧触及5cm× 4cm包块 ,质中等 ,不活动 ,无压痛 ,与周围组织分界清楚 .7月 1 1日行右大腿包块切除术 ,术后病检 :黏液性脂肪肉瘤 .术后常规放疗 .2 0 0 2年 3月 2 8日因发现右大腿、右臀部、右腰部 7cm× 3cm包块伴疼痛再次入院 .胸片检查 :肺内多发性转移灶 .4月 5日行右大腿、右臀部、右腰部包块部分切除术 ,术后病检 :多形性脂肪肉瘤伴大片坏死 .术后行右腰部常规放疗 ,疼痛缓解 .8月初发现左手食…     

超声诊断宫外孕胚胎存活1例

<正> 患者女性,28岁,闭经2月余,分别于1991年3月3日及3月17日两次出现无明显诱因的下腹疼痛,3月19日来院就诊。妇检:宫颈充血,有举痛,子宫附件摸不清。超声检查:子宫大小为4.2cm×4.8cm×7.7cm,密集中等回声,宫腔内有1.0cm×2.6cm 之液性暗区,于     

米非司酮甲氨喋呤联合用药治疗宫角妊娠1例

1　临床资料患者女 ,2 7岁 ,G3 P0 ,主因停经 37d ,阴道少量出血7d ,于 2 0 0 2年 3月 15日入院。患者平素月经规律 ,末次月经 2 0 0 2年 2月 6日 ,停经 30d ,出现少量阴道出血 ,暗红色 ,无腹痛、腹坠 ,持续 7d ,来我院就诊 ,验尿HCG(+) ,B超 :右侧宫角处可见一 3 0cm× 3 0cm× 2 8cm低回声团块 ,内可见一 0 9cm× 0 9cm×× 0 8cm胎囊光环 ,无盆腔积液。入院查体 :T :36 2℃ ,P :80次 /分 ,Bp :110 /70mmHg。心肺 (- )。PV :宫颈举痛及摇摆痛 (± ) ,子宫饱满 ,右侧宫角处轻压痛。双附件区未触及异常。实验室检查 :血常规、出凝…     

百白破疫苗引起局部无菌性脓肿2例

精制吸附百日咳、白喉、破伤风三联疫苗 (简称百白破三联疫苗 )是儿童基础免疫的主要生物制品之一 ,该疫苗引起注射部位无菌性脓肿的病例不多见。我们 1996～ 1999年接诊 2例患儿 ,经局部处理后痊愈。现报道如下。1 　临床资料　　患儿 ,男 ,3.5个月。满 3个月时 ,在院外接种第 1次百白破疫苗 ,2 d后局部红肿、硬结 ,未作局部处理。 2周后 ,患儿发热到我科就诊 ,查体温 39.5℃ ,急性面容 ,哭闹不安 ;注射部位已形成脓肿 ,触之有波动、灼热感 ,其直径达 6cm。患儿 ,女。 3个月时 ,在我科计免门诊接种第 1次百白破疫苗。2 d后注射部位红肿 ,形…     

百、白、破臀部肌注局部急性反应3例报告

<正> 编辑同志: 1979年以来,我院出现3例百、白、破臀部肌注局部急性反应介绍如下。 例1:男,4个月.1993年3月9日第2次百、白接种。常规消毒,肌注即刻无反应,患儿回家后,5分钟注射局部出现6×8厘米大小的红、肿、热、痛的反应。自行热敷,服抗生素,第四天用部反应加重,色紫红,按之有波动感,诊断有局部感染、化脓,其他一切正常。行切开引流,肌注皆霉素。半月后治愈。 例2:男18个月,1993年4月7日进行百、白、破加强针接种。於注射后10分钟左右,注射部位迅速出现约10×10厘米大小的红、肿、热、痛反应,局部有触     

伴卵巢性索样成分的低度子宫内膜间质肉瘤l例

患者 ,女 ,4 5岁 ,已婚。月经紊乱 1年 ,体检发现子宫肌瘤2年入院。末次月经 2 0 0 2年 3月 2 5日 ,于 2 0 0 2年 4月 12日手术。术中见子宫前壁突起 ,肌壁间有一结节状肿块。临床诊断 :子宫肌瘤变性。病理检查 :切除全子宫及右侧附件。子宫体积 14cm×13cm× 7cm ,剖视子宫 ,前壁肌壁间见一个 6cm× 4 5cm× 4cm结节状肿块 ,与肌壁有分界 ,无包膜 ,切面浅灰黄色 ,实性、均质、细嫩 ,无旋涡状纹理 ,局部有 2个囊 ,直径分别为 5cm和2cm ,内为澄清草黄色液体。镜下 :肿瘤细胞呈多灶性在子宫肌束间浸润性生长 ,细胞弥漫排列。主要为短梭形、梭…     

复方大青叶、安痛定注射液肌注引起臀部脓肿1例

患者,男,13岁,因上呼吸道感染,发热头痛,在本村卫生室给予复方大青叶、安痛定注射各2ml,用一次性无菌注射器同时吸入,在臀部行肌肉注射,第2日感上述症状好转,但注射部位疼痛且逐渐加重,于注射后第4日行走困难,来院就诊。查体:左臀左上方皮肤红肿,局部皮温增高、压痛、有波动感,B超示:距皮肤2cm处有一约2cm×     

鼻石3例报告

鼻石较罕见 ,笔者临床中遇到 3例 ,报告如下。1　病例介绍　　例 1:患者男性 ,8岁。以左侧鼻孔流脓涕伴恶臭 4年于1996年 3月 12日就诊。检查 :左鼻腔可见一灰褐色、不规则、质硬肿物 ,表面附砂粒状物 ,位于鼻底。用血管钳将肿物取出 ,鼻底糜烂渗血。肿物约 1.5 cm× 1.2 cm× 0 .6 cm大小 ,核心为花生豆 ,表面为结石样物。诊断为鼻石。　　例 2 :女 ,6岁。因左侧鼻塞 ,流脓涕 2年于 1996年 12月 3日入院就诊。检查见左侧鼻腔灰褐色肿物堵塞 ,触硬 ,嵌顿于鼻道 ,用钳松后取出 ,剖开其内为纸团 ,表面附砂粒状物 ,确诊为鼻石。　　例 3:男 ,11…     

巨大外阴尖锐湿疣非手术治疗1例

1　临床资料患者 2 2岁 ,汉族 ,未婚。因外阴肿物伴痒痛 4个月 ,于1998年 9月 12日入院。 4个月前感外阴痒痛 ,自扪及双侧大阴唇外侧各有 2～ 3个 1.5 cm× 0 .8cm× 0 .5 cm大小结节 ,易出血。在当地医院诊断尖锐湿疣 ,局部用药治疗 (药名不详 ) ,病情无好转 ,结节不断增大 ,表面凹凸不平 ,邻近外阴及肛周皮肤不断有结节出现 ,互相融合 ,很快两侧阴唇肿物各为 13cm× 10 cm× 2 cm大小 ,痒痛加剧 ,外阴分泌物增多。患者有不洁性交史。 14岁开始患糖尿病 ,一直用胰岛素治疗。月经周期正常 ,末次月经 1998年 8月 2 7日。查体 :右侧大阴唇内外…     

输卵管原发性乳头状腺癌1例

患者 ,女 ,5 2岁 ,因“月经紊乱 4年 ,阴道流血半年 ,B超显示盆腔包块 2d”至某县医院就诊。查体 :生命体征平稳 ,心肺无阳性发现 ,腹软 ,未扪及肿块。妇检 :阴道通畅 ,内见淡黄色液体 ;宫颈肥大 ,宫体大小正常 ;左侧扪及约 7cm× 4cm× 3cm囊性包块 ,表面光滑 ,可活动 ,无压痛 ,右侧附件未见异常。B超 :左侧盆腔探及 6.7cm× 3 .4cm× 3 .1cm卵圆形包块 ,囊前壁及右侧壁探及 4.7cm× 2 .0cm实性中等回声。考虑“左侧卵巢浆液性囊腺瘤”。于 2 0 0 2年 2月 5日在当地医院持续硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见左侧输卵管壶腹部腊肠样增粗 ,…     

膀胱多原发恶性肿瘤1例

患者 ,男 ,71岁。反复全程肉眼血尿于 2 0 0 2年 10月 8日入院。入院行CT及胸片检查发现膀胱占位 ,左肺占位 ,后行膀胱部分切除及左上肺切除术。病理检查 :肉眼观察 ,左上肺 2 3cm× 13cm× 3 .5cm大小 ,胸膜灰红灰褐 ,尚光滑 ,切面灰红 ,距支气管切缘 1.5cm处见一局限性病灶 ,1.0× 0 .5× 0 .5cm ,一侧靠近胸膜 ,表面未见明显凹陷。膀胱组织2块 ,大者 4.0cm× 2 .0cm× 1.0cm ,小者 3 .0cm× 3 .0cm× 1.0cm ,于小者粘膜表面见一菜花状新生物 ,1.0× 0 .5× 0 .5cm大小 ,切面灰白。病理诊断 :左上肺鳞状细胞癌Ⅱ级 :支气管边缘粘膜慢性炎…     

注射硫酸丁胺卡那霉素等引起皮下组织坏死一例报告

患者,男,54岁。因臀部注射药物局部溃烂2个月来院就诊。病人患支气管哮喘十多年,每次哮喘发作时,均需联合注射硫酸丁胺卡那霉素、氨茶碱、地塞米松等药物,有时注射药物局部皮下出现硬结、疼痛等。查体:左右侧臀部分别有(4～5)处硬结,大小2.5cm×1.5cm～4.0cm×3.5cm,触无明显疼痛,不规则,无明显边界,最大者局部皮肤溃烂。手术探查:皮下组织坏死,无血运,深达深筋膜,切除坏死组织后,伤口换药,一个月后伤口愈合(病理证实)。讨论皮下注射是把药物注射到皮下疏松的组织下,皮下组织分布有大量脂肪神经、淋巴管及血管,药物是通过血管吸收的,要求:①…