育龄女性患者生育力保存指导建议——基于改良德尔菲法

目的 得出育龄女性患者生育力保存工作开展的指导建议,促进生育力保存工作科学、规范有序开展。方法 在前期问卷调查研究的基础上确定初步建议,采用改良德尔菲法,最终邀请到18位国内生育力保存相关领域的专家进行两轮咨询,根据咨询结果调整建议并加以总结。结果 根据德尔菲专家咨询结果,最终就育龄期女性患者生育力保存工作开展得出14条指导性建议,包括技术层面5条、政策层面5条和教育层面4条。在技术层面提出建立规范的操作流程;在政策层面提出完善我国生育力保存相关立法以保障患者安全和利益;在教育层面提出采取多种形式的健康教育促进生育力保存知识的大众传播。结论 育龄期女性患者生育力保存指导建议为推进上海地区育龄女性患者生育力保存工作提供了详细、全面的指导,并为生育力保存工作在其他地区开展提供参考。     

肿瘤生育与女性癌症患者的生育力保存

随着年轻癌症幸存者人数的不断增加,生育力保存问题显得更为重要。针对这种现状,一个新兴的医疗领域——肿瘤生育正在兴起。本文就女性放化疗中生育力保护的建议路径、常用的生育力保护技术及其效果进行综述。     

子宫内膜异位症的生育力保护

子宫内膜异位症可通过降低卵巢储备、改变免疫系统和盆腔解剖结构、降低内膜容受性等多种机制影响女性生育力,需要酌情进行生育力的保护和保存。注重早期诊断、规范化治疗和长期管理有助于保护生育力。对某些内膜异位症患者可采取生育力保存措施,包括胚胎冷冻技术、成熟卵母细胞冷冻及卵巢组织冷冻等。子宫内膜异位症的生育力保护需要多学科会诊机制。     

恶性肿瘤女性患者生育力保存的伦理思考*

生育力保存技术为年轻的恶性肿瘤患者提供了有效的生育资源保护方法，让患者能够在生育力受损后生育后代。但这项技术的发展引发了诸多社会和伦理争议。从伦理学角度出发，探讨年轻女性患者生育力保存实施中所面临的伦理问题，包括是否有必要进行生育力保存，所保存的生育力资源归属权的问题以及其实施过程中涉及的卫生资源公平公正分配的问题，并从伦理学角度对这些问题和争议进行辨析。同时讨论在提供生育力保存服务的过程中，应当如何遵循有利不伤害、知情同意、谨慎应用以及伦理监管等各项伦理原则,以期消除社会大众对生育力保存技术的疑虑和误解，促进生育力保存技术在临床上进一步开展和应用。     

乳腺癌患者生育力保护及保存

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤。随着乳腺癌筛查的推广以及综合治疗的开展,乳腺癌患者的无瘤生存率和总生存率得到大大提高,年轻乳腺癌患者的生育需求受到越来越多的关注,生育力保存显得尤为重要。论文从乳腺癌治疗对卵巢功能的影响、生育力保存的方法以及乳腺癌患者进行辅助生殖相关研究进展三个方面进行阐述,为临床上乳腺癌患者进行生育力保存提供参考。     

人卵巢组织冻存与移植研究进展

随着癌症治疗学的发展,癌症病人的生存率有了很大的提高。但性腺毒性治疗对肿瘤病人的生育力造成了不可逆的影响。有效的保护肿瘤病人的生育力,提高她们的生殖健康水平,是医疗工作者面临的重要问题。卵母细胞冻存、胚胎冻存、卵巢组织冻存等技术的发展是为女性生育力保护提供了可能。本文将简述目前常用的生育力保护方法,重点介绍人卵巢组织冻存与移植技术在生育力保护方面的重要作用。     

膳食与女性生育力关系的研究进展

近年来,随着社会经济的发展,不孕症的发病率逐年增高,已经成为继癌症和心血管疾病后女性第三大疾病。女性生育力受卵巢储备功能的影响,卵巢储备功能是指卵巢皮质区的卵泡生长发育成可受精的卵母细胞的能力,受遗传、免疫、环境、生活方式、年龄、疾病、心理等诸多因素的影响,而膳食作为一种可控因素,不同食物和饮食结构对女性生育能力的正、负面影响已有初步定论。本文从膳食成分角度出发,阐述了膳食中的各种成分对于女性生育力的影响,目的在于对育龄期女性健康膳食提供指导,通过改善膳食质量,保护其生殖功能,预防生殖方面相关性疾病的发生。     

卵巢组织冷冻保存

卵巢组织冻存移植技术是近年来新兴的生育力保护技术,不仅可保护患者生育力,还可以保护卵巢内分泌功能。无需卵巢刺激,不延迟后续抗癌治疗,一次可冻存成千上万个卵泡,移植后可实现自然妊娠,是青春期女童和无法延迟抗癌治疗年轻女性的唯一生育力保护方法。2019年美国生殖医学学会声称卵巢组织冻存移植技术不再是试验性技术。     

慢性前列腺炎及其不育者的精液常规质量分析

对30例正常生育力者、4.例慢性前列腺炎(CP)者(有生育力的20例,无生育力的28例)进行了精液常规质量分析,发现精液容量、pH、精子密度及总数在CP 者与正常生育力者间无明显差异(P>0.05),CP 者精液不液化的发生率高于正常生育力者(P<0.05),精子6h 活动率、存活率及前4h 精子活动度虽均低于正常生育力者(P<0.01),但仍在正常值范围。有生育力的CP 者与无生育力的CP 者间精液质量无明显差别(P>0.05),提示CP 者的精液质量改变可能对生育力无影响。     

合理用药在恶性肿瘤患儿生育力保持中的意义及对策

儿童恶性肿瘤及其治疗对患儿生育力的潜在影响是儿童癌症幸存者(childhood cancer survivors, CCS)及家庭关注的重要问题,而这很大程度上取决于患儿治疗时的年龄和治疗方案的选择。恶性肿瘤患儿的生育力保存存在社会认知不足,医患观念差异以及可供选择的生育力保存方法相对有限,使得患儿生育力保存的实施面临诸多困难。本文针对不同治疗方式在恶性肿瘤患儿生育力保存的使用现状、作用机制和危害程度,以及如何预防和控制生育力损害进行阐述,以期合理用药,保存恶性肿瘤患儿生育力。     

当前我国生育文化的基本态势

在抽样调查的基础上,对不同科技文化教育水平及不同经济发展状况区域间的生育文化进行了比较的分析,揭示了我国生育文化在性别取向、生育时间,理想子女数及生育态度等方面的基本态势,说明了我国当前的生育文化还未完全摆脱传统生育文化的桎梏,现代生育文化尚未真正形成,正处于由传统生育文化向现代生育文化的转型时期。     

子宫内膜异位症患者生育力的保存

子宫内膜异位症及其手术治疗可能会导致患者卵巢储备功能下降、生育能力丧失,对于有生育要求的患者,如何保护其生育力,提高其妊娠机率,是妇产科及辅助生殖医生面临的问题。子宫内膜异位症引发不孕的机制复杂,保护患者生育力涉及到早诊断、药物治疗、手术治疗、及时应用辅助生殖技术等多方面内容。本文就子宫内膜异位症患者生育力的保存现状进行综述。     

重庆城乡育龄妇女中介生育率变量研究

影响妇女生育率的直接因素,如妇女已婚比、避孕及人工流产等的定量分析是卫生人口统计分析中的重要内容。本文应用美国人口学者Bongaarts提出的中介生育率变量模型就重庆城乡妇女生育率直接影响因素作一定量研究     

Fertility Preservation for Female

Introduction Over the past 30 years, the incidence of cancer in female has been increased by up to 20% while mortality rates have declined remarkably due to progress in cancer treatment. With aggressive chemotherapy and/or radiotherapy coupled with bone m…     

Young female cancer patients’ experiences with fertility counselling and fertility preservation—a qualitative small-scale study within the Danish health care setting

Introduction: Fertility counselling for young women newly diagnosed with cancer is an important field of preconceptional counselling. This qualitative, small-scale study explored how young women newly diagnosed with cancer experienced specialized fertility preservation counselling and treatment in the public Danish health care system.

Methods: Semi-structured, in-depth interviews were conducted with five women below 40 years recently diagnosed with cancer. All women received fertility counselling by a fertility specialist at the Fertility Clinic, University Hospital of Copenhagen, Denmark before initiation of cancer treatment. Participants were interviewed at a place chosen by them, and interviews were recorded and transcribed verbatim. Data were analysed using systematic text condensation developed by Malterud and inspired by Giorgi’s phenomenological analysis.

Results: None of the participants were aware that chemotherapy could destroy their eggs. The participants described how specialized fertility counselling and fertility preservation contributed to a belief in life after cancer, which gave them hope that they would survive their cancer disease. Further, the women described how the possibility of fertility preservation removed a huge concern and enabled them to concentrate on their cancer treatment and on getting better.

Conclusion: Overall, the specialized fertility counselling and treatment to preserve fertility was highly valued. The women felt it gave them a choice about their future fertility. The fertility expert presented the various fertility-preserving scenarios, and the women were content that they had an actual choice.     

山东省生育率空间分布及其影响因素

目的 分析山东省生育率的空间分布及其影响因素。方法 利用空间分析软件GIS和GeoDA构建山东省139个县区人口生育率的空间数据库,并进行空间自相关和全局空间回归模型分析。结果 全局空间自相关分析结果显示,Moran's I=0.46,P<0.01。空间误差模型分析结果显示,影响因素中已婚率、抚养比、性别比、高学历率、离婚率差异有统计学意义,P<0.05,其中只有离婚率回归系数小于零。结论 山东省各县区的生育率具有一定的空间相关性与聚集性。生育率聚集度较低的区域为威海、烟台等地及其周边,聚集度较高区域为临沂等地及其周边,存在明显地区差异。已婚率、抚养比、性别比与生育率空间分布呈正相关,离婚率与生育率空间分布呈负相关。     

化疗对女性淋巴瘤患者生育能力影响的研究进展

随着淋巴瘤诊断技术的提高及化疗、骨髓移植技术的不断完善,淋巴瘤的整体治愈率显著提高,对于获得长期生存的育龄期女性患者来说,其生育能力是否能够保留受到了越来越多的关注.对于女性淋巴瘤患者,化疗对生育能力损伤程度的大小,与化疗药物种类、剂量及化疗方案以及年龄有关.但不同化疗药物的联合应用、化疗剂量、化疗周期、年龄等因素对患者生育力的损伤程度尚未完全明确.因此针对淋巴瘤化疗对女性生育能力的影响进行研究十分必要,本文就化疗对于女性淋巴瘤患者生育能力的影响及其研究进展进行综述.     

人类前列腺特异性抗原p30在生殖免疫中的作用的探讨

作者采用自制的纯p30和抗p30单克隆及多克隆抗体,对前列腺特异性抗原p30在人类生殖与受孕中的作用进行了研究。实验结果表明:由p30产生的自身抗体对人类生殖过程无不良影响;由p30诱生制备的异种抗p30抗体在体外也不干扰人类生殖过程。由此提示p30不适宜推荐作为免疫避孕的疫苗抗原。     

癫对女性患者生育率的影响

随着医疗水平提高和生活条件改善,育龄期女性癫患者的生育问题越来越受到重视。明确各种影响因素,完善防治措施,对提高女性癫患者生育率及生活质量具有十分重要的意义。文章结合相关文献,对可能影响女性癫患者生育的因素进行综述。