细支气管肺泡癌的高分辨CT表现

目的探讨细支气管肺泡癌的高分辨CT(HRCT)征象。方法回顾分析经病理证实的41例细支气管肺泡癌的HRCT表现,分析有助诊断的HRCT征象及病理基础。结果孤立结节型18例,其中15例位于肺外围或胸膜下,磨玻璃密度影10例,形状不规则或斑片状影8例,空泡征或/和空气支气管征14例,胸膜凹陷征12例;弥漫型14例,其中均匀实变7例,蜂房征4例,磨玻璃密度8例,支气管气像6例,腺泡样结节6例。结论HRCT是细支气管肺泡癌的诊断及鉴别诊断的重要手段之一。     

炎症型细支气管肺泡癌的CT表现及病理分析

目的探讨炎症型细支气管肺泡癌的CT特征及其病理学对照。方法回顾性分析15例经支气管镜活检、经皮穿刺活检、开胸肺活检等病理证实的炎症型型细支气管肺泡癌的CT表现,评价其在CT诊断中的应用价值。结果 15例炎症型细支气管肺泡癌在CT上表现为实变影伴有磨玻璃影、磨玻璃背景上多发结节、蜂窝征、病理性支气管充气征、病理性血管造影征等多种混合征象,肺容积未见缩小;抗感染治疗病灶反而增大;无肺门、纵隔淋巴结转移,无或少量胸腔积液,无远处转移。结论肺炎型细支气管肺泡癌的影像学表现与病理过程有较一致的相对应关系。     

细支气管肺泡癌的HRCT征象初探

目的探讨细支气管肺泡癌(BAC)的高分辨率CT征象。方法对24例BAC进行回顾性分析。分别记录结节型、多发结节型和实变型BAC的HRCT征象，分析有助于诊断的征象及病理基础。结果11例结节型病灶中82％位于肺野外周或胸膜下，55％呈不规则形，空泡征出现率55％，磨玻璃密度36％，胸膜尾征73％；多发结节型的单个病灶与前者相同；10例实变型中磨玻璃密度、多发结节和段叶实变混合存在的6例，肺段实变周围或其他肺野分布的磨玻璃密度影内伴随网格影，其中1例呈“碎石路样”。结论(1)周围性结节以及伴空泡征、磨玻璃密度、胸膜尾征4项中有3项者高度提示结节型BAC的诊断。(2)肺段叶“蜂房样”实变并其他肺野的“碎石路样”影对弥漫性细支气管肺泡癌(DBAC)的诊断具有特征性。(3)HRCT是BAC早期诊断的重要手段之一。     

细支气管肺泡癌24例CT诊断分析

目的研究细支气管肺泡癌的CT表现特点,旨在提高诊断与鉴别诊断的能力。方法回顾性分析2010年5月至2013年10月24例经手术、支气管镜活检、穿刺活检病理证实的细支气管肺泡癌CT显示的类型、部位、形态、密度特点,并评价其CT表现与病理的相关性。结果单发结节型15例,炎性实变型6例,弥漫型3例。单发结节型主要征象：空泡支气管征11例（73.3%）,磨玻璃征12例（80.0%）,胸膜凹陷征7例（46.7%）,边缘短毛刺8例（53.3%）。炎性实变型主要征象：蜂房征2例（33.3%）,支气管枯树枝样充气征3例（50.0%）,碎石路征1例（16.7%）,血管造影征1例（16.7%）。弥漫型主要表现：两肺弥漫分布结节影,以小叶中心分布为主,部分融合成实变影和＂母瘤＂。结论细支气管肺泡癌的CT表现多样,对各型的征象深入仔细地分析,掌握各型的典型表现,可提高对该病的诊断水平。     

肺炎型细支气管肺泡癌的CT表现(附6例报告)

目的:探讨肺炎型细支气管肺泡癌的CT表现及病理基础。方法:对6例经病理证实的肺炎型细支气管肺泡癌的CT表现进行回顾性分析。结果:叶段性实变阴影有2例局限于一个肺叶内,4例累及多个肺叶肺段。枯树枝征4例,蜂房征2例,磨玻璃影1例。与实变影并存的小结节影3例。结论:通过对肺炎型细支气管肺泡癌CT表现与病理表现的认识,提高临床工作中对它的识辨能力。     

细支气管肺泡癌的CT影像研究

目的:研究细支气管肺泡癌(BAC)的CT影像学特点及其诊断价值。方法:回顾性分析35例经手术病理证实的细支气管肺泡癌患者的临床资料,观察分析其CT影像形态及分布特点。结果:35例细支气管肺泡癌患者中,孤立结节型21例(均位于肺野外周),占60.0%。结节大小1.2～6.3 cm,平均(2.9±1.4)cm。其中,肿块内空泡征或细支气管充气征19例(90.5%),边缘毛刺16例(76.2%),磨玻璃密度影15例(71.4%),胸膜凹陷13例(61.9%),血管集束7例(33.3%),纯的磨玻璃密度影6例(28.6%);实变型9例,占25.7%。病灶中均可见支气管充气征。实变以右肺为主,内支气管气象略有僵直,实变周边可见毛玻璃影,左肺出现小斑片影。部分内现大量大小不一的泡状影,并叶间胸膜膨出;弥漫或多结节型5例,占14.3%。病灶中均可见空泡征或支气管充气征。纵隔旁结节多呈分叶状,有短毛刺,远侧现毛玻璃影;双肺可见弥漫性粟粒样结节影。结论:细支气管肺泡癌的CT影像表现复杂多样,结合临床特点,充分了解和掌握各型BAC的典型影像学表现,可提高对本病的诊断正确率。     

细支气管肺泡癌26例的高分辨CT特征分析

目的分析我院26例细支气管肺泡癌（DBAC）的高分辨CT（HRCT）表现，评价CT、特别是高分辨CT征象的重要性，提高诊断的准确率。方法回顾性分析细支气管肺泡癌26例的临床及高分辨CT表现。结果细支气管肺泡癌的主要高分辨CT表现为：①磨玻璃密度型12例；②突变型8例；③多发结节型6例；④混合型18例。结论HRCT对DBAC的早期诊断具有明显的优势，它能及早发现有意义的CT征象。     

细支气管肺泡癌26例的高分辨CT特征分析

目的 分析我院26例细支气管肺泡癌(DBAC)的高分辨CT(HRCT)表现,评价CT、特别是高分辨CT征象的重要性,提高诊断的准确率.方法 回顾性分析细支气管肺泡癌26例的临床及高分辨CT表现.结果 细支气管肺泡癌的主要高分辨CT表现为:①磨玻璃密度型12例;②突变型8例;③多发结节型6例;④混合型18例.结论 HRCT对DBAC的早期诊断具有明显的优势,它能及早发现有意义的CT征象.     

弥漫性细支气管肺泡癌的CT表现

目的探讨弥漫性细支气管肺泡癌的CT表现特征,并确定弥漫性细支气管肺泡癌与肺结核鉴别诊断的一些有益表现。方法对经病理证实的25例弥漫性细支气管肺泡癌患者的cT表现进行回顾性分析,并将CT结果与粟粒性肺结核、支气管结核进行对比。结果弥漫性细支气管肺泡癌CT表现包括磨玻璃样变、实变、结节、小叶中心结节、周边分布、空气支气管征和肺下叶为主。根据主要特征,弥漫性细支气管肺泡癌的CT表现可以分为：磨玻璃样变为主、实变为主和多发结节为主的三种类型。大多数弥漫性细支气管肺泡癌患者为这些表现的混合。弥漫性细支气管肺泡癌CT表现与肺结核差别不大,但结节分布的主要区域和磨玻璃样变的区域是不同的,弥漫性细支气管肺泡癌的结节多位于小叶中心,实变为主的弥漫性细支气管肺泡癌和支气管结核的差异主要在于是否存在远离实变的磨玻璃样变和肺下叶分布。结论弥漫性细支气管肺泡癌的CT表现不是特定的,但实变和结节的混合、中心小叶结节的共存、边缘区域的磨玻璃样变及肺下叶分布优势应是弥漫性细支气管肺泡癌的较为特征性的表现。     

43例细支气管肺泡癌CT诊断分析

目的:提高细支气管肺泡癌的CT诊断水平。方法:收集经病理证实的细支气管肺泡癌43例,对其征象进行分析。结果:结节型12例,为单发结节;弥漫型23例,其中腺泡样结节11例,大片实变6例,磨砂玻璃征6例;炎症型8例。结论:细支气管肺泡癌表现多样,结节内细支气管气像对诊断具有一定价值。炎症型和弥漫型需与肺结核、肺炎鉴别。     

弥漫型细支气管肺泡癌的影像与临床分析(附13例报告)

目的探讨弥漫型细支气管肺泡癌(DBAC)的临床及CT表现.方法回顾分析经病理证实的13例DBAC的临床资料及CT表现.结果 13例患者中进行性憋气、呼吸困难10例,大量泡沫样痰2例.CT见多发结节8例,炎性实变6例,纤维网状改变6例,团块3例.结论 DBAC的临床及CT表现复杂,某些表现对DBAC的诊断有一定的价值.     

外伤后肾梗塞皮质缘征的CT表现

目的 评价外伤后肾侧支循环代偿肾皮质缘征的CT表现、发生时间及短期的变化，探索CT检查明确诊断的最佳时间。方法 回顾性研究20例经增强CT扫描确诊的外伤后局灶性或全肾梗塞病例，评价梗塞的大小及肾皮质缘征出现的时间与行CT检查的时问的关系。结果 表现肾皮质缘征14例，其中8例多次行CT检查，最早出现时间是外伤后8h，平均出现时间7d；未表现肾皮质缘征的6例，CT检查均在外伤后10h内进行，平均时间4h。结论 肾脏外伤后侧支循环至少需要8h才能开放，并在CT扫描中显示出来，外伤后1W行CT检查肾皮质缘征显示的阳性率高。     

急性胰腺炎CT间接征象对诊断的作用探讨

目的：探讨CT间接征象在对于急性胰腺炎诊断中的作用及应用价值。方法方便选取该院在2011年3月—2012年7月经CT检查并确诊的52例急性胰腺炎患者的CT影像资料进行回顾性分析,观察胰腺组织自身结构改变、胰腺周围组织结构改变及并发症的发生情况。结果5例患者的CT间接征象显示胰腺无异常,7例患者CT间接征象显示可疑性异常,40例患者的CT间接征象表现出急性胰腺炎征象变化。主要CT表现：胰腺呈弥漫性或局限性肿大,密度不均匀或降低;胰周组织表现不同程度的液体渗出,蜂窝组织炎,肾前筋膜增厚,因假性囊肿或脓肿造成胸腹腔积液。结论 CT间接征象对急性胰腺炎的诊断在临床中有较高价值,有利于病情程度及进展的评估,能有助于并发症的发现及患者预后的判断。     

周围型小肺癌的CT诊断及病理基础

目的：探讨周围型小肺癌的CT表现特点,以提高CT诊断的准确性。方法：30例病例为经手术或穿刺病理证实的周围型小肺癌患者,所有病例均进行了螺旋CT平扫,其中10例在病变区加做高分辨CT扫描,20例做了强化扫描。结果：30例病例的CT征象可见分叶征、毛刺征、棘状突起、空泡征或空气支气管征、血管集束征和胸膜凹陷征等,本组30例中同时具有4种以上征象者16例（53.3％）,具有3种以上征象者24例（80％）。20例病例的CT增强值在16Hu-60Hu之间。30例病例中的22例根据CT平扫或结合增强扫描做出正确诊断。结论：CT平扫结合增强扫描对周围型小肺癌的诊断具有重要价值。     

肺炎性假瘤、周围型肺癌CT征象特征及其鉴别诊断价值

目的分析肺炎性假瘤、周围型肺癌CT征象特征及其鉴别诊断价值。方法收集我院2018年1月至2019年4月收治的75例肺部疾病患者,其中肺炎性假瘤41例,周围型肺癌34例。所有患者均进行CT检查。对患者所得CT图像进行分析,观察两组患者影像学征象主要有:病灶位置(右肺、左肺)、病灶大小、CT征象(空泡征、支气管征、空洞、钙化、分叶征、毛刺征、平直征、血管集束征、胸膜凹陷征)情况等。结果肺炎性假瘤、周围型肺癌在病灶分叶征、毛刺征、平直征、血管集束征、胸膜凹陷征上比较差异存在统计学意义(P<0.001),肺炎性假瘤患者平直征为80.48%,多于周围型肺癌患者;周围肺癌患者分叶征91.17%,毛刺征82.35%,血管集束征、胸膜凹陷征均为79.41%,明显高于肺炎性假瘤患者。结论分叶征、毛刺征、平直征、血管集束征、胸膜凹陷征为肺炎性假瘤、周围型肺癌鉴别重要征象,CT检查对两者诊断鉴别价值高。     

肺硬化性血管瘤的影像学特征分析

目的探讨肺硬化性血管瘤（PSH）的影像学特征,加深对本病的认识,提高诊断准确率。方法回顾性分析经手术病理证实的22例肺硬化性血管瘤的影像学表现及主要特点。结果CT平扫表现为圆形或卵圆形孤立肿物,直径1.1～5.0cm,平均2.5cm,11例伴有贴边血管征,4例病灶周围伴晕征,2例病灶周边伴磨玻璃,2例伴空气半月征,1例伴钙化。22例全部行增强扫描,呈明显均匀或不均匀强化。结论肺硬化性血管瘤比较少见,CT平扫加增强扫描有助于提高诊断准确率。     

腹部CT影像中肠系膜血管漩涡征对肠扭转的诊断价值

目的评价肠系膜血管旋涡征在腹部多层螺旋CT图像中的显示率及形态学特点,明确其作为肠扭转的特异性征象的诊断可靠性。方法回顾性分析626例行全腹部CT平扫及双期增强扫描病例图像。以肠系膜血管伴或不伴肠管绕轴旋转角度至少大于90°作为漩涡征的判断标准,由2名经验丰富的医师对是否存在肠系膜血管漩涡征、漩涡征形态特点(位置、旋转方向、旋转角度、旋转段血管起止点间直线距离、旋转半径)及伴随征象进行评估,并比较肠扭转及非肠扭转病例组中漩涡征各项特征的差异性。结果在626例病例中,CT发现72例肠系膜血管漩涡征,其中64例出现在非肠扭转病例组(显示率约10.4%),8例出现在肠扭转病例组(显示率约88.9%)。所有8例肠扭转病例的肠系膜血管漩涡征均伴有肠管漩涡征,6例伴肠系膜上动脉狭窄。非肠扭转病例漩涡征中仅2例伴肠管漩涡征,无1例肠系膜上动脉狭窄。肠系膜血管漩涡征在肠扭转及非肠扭转病例组间比较结果显示旋转角度及旋转段血管起止点间直线距离存在统计学差异(分别为P=0.042,P=0.036)。结论肠系膜血管漩涡征的形态学特征及三维重建图像分析有助于鉴别肠扭转与伴有漩涡征的非肠扭转病例。     

周围型肺腺癌的CT诊断(附67例报告)

①目的 分析周围型肺腺癌的CT征象特点以提高CT诊断正确率。②方法 对经手术与病理证实的67例周围型肺腺癌病人的术前CT征象进行回顾性分析。③结果 周围型肺腺癌内部呈空泡征或支气管充气征31例(40．3％)，其中26例为中高分化的腺癌。病灶-肺界面呈毛刺征37例(55．2％)，深分叶征38例(56．7％)，棘突征47例(70．1％)。病灶邻近结构出现胸膜凹陷征40例(59．7％)，血管集中征39例(58．2％)。54例(80．6％)出现上述3种以上征象。④结论 综合分析CT征象有利于提高周围型肺腺癌诊断准确率。     

肺炎性假瘤与周围型肺癌的CT对比研究

目的探讨肺炎性假瘤的CT征象及与周围型肺癌的鉴别。方法回顾分析19例经手术和病理证实的肺炎性假瘤的CT征象,并与52例经手术和病理证实的周围型肺癌CT征象对照。结果肺炎性假瘤多呈圆形,位于肺外围或胸膜下,主要表现有散在结节征（31.58%）、桃尖征（31.58%）和平直征（21.05%）,纵隔淋巴结肿大少见（5.26%）;周围型肺癌多呈结节状,主要表现分叶征（55.77%）、毛刺征（40.38%）、血管集束征（50%）和胸膜凹陷征（48.08%）,纵隔淋巴结肿大多见（5385%）。结论多种CT征象综合有助于肺炎性假瘤与周围型肺癌的鉴别和提高肺炎性假瘤术前CT诊断准确性。     

周围型肺腺癌的CT征象分析，诊断及鉴别诊断（附102例报告分析）

目的研究周围型肺腺癌cT表现及与病理之间的关联。方法回顾性分析102例经手术病理证实的周围型肺腺癌（其中高分化30例，中分化33例，低分化39例）主要CT征象进行比较分析。结果102例周围型肺腺癌的主要cT分析征象是：空气支气管征或空泡征、高分化腺癌24例（80％）、中分化腺癌10例（30．3％）、低分化腺癌无此征、毛刺征73例、棘突征52例、分叶征79例、胸膜凹陷征65例、血管集束征69例、病灶内钙化31例，其中67例出现上述三种以上征象。结论综合分析周围型肺腺癌的cT征象有利于提高对本病的诊断准确率。