TREM-1在炎症性肠病患者血清中的表达及其与疾病活动度的关系

目的探讨血清髓系细胞触发受体1（TREM-1）在炎症性肠病（IBD）患者血清中的表达及其与疾病活动度的关系。方法选取2018年6月至2020年2月金华市中心医院收治的IBD患者169例,其中溃疡性结肠炎（UC）78例、克罗恩病（CD）91例。另择同期收治的普通腹泻患者40例,健康体检者40例。采用ELISA法检测受试者TREM-1水平与血钙卫蛋白（CALP）、WBC、ESR、CRP水平。比较IBD患者、普通腹泻患者、健康体检者血清TREM-1水平;分析IBD患者血清TREM-1水平与血CALP、WBC、ESR、CRP水平的相关性;分析TREM-1对UC活动期和CD活动期的诊断效能。结果UC活动期、CD活动期TREM-1水平高于普通腹泻患者和健康体检者（均P＜0.05）。UC缓解期、CD缓解期TREM-1水平与普通腹泻患者和健康体检者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。UC活动期与缓解期、CD活动期与缓解期的TREM-1水平比较差异有统计学意义（均P＜0.05）,活动期高于缓解期。UC患者TREM-1水平与CALP、WBC、ESR、CRP水平均呈正相关（r=0.972、0.362、0.371、0.297,均P＜0.05）;CD患者TREM-1水平与CALP、WBC水平呈正相关（r=0.922、0.608,均P＜0.05）,与CRP、ESR无关（均P＞0.05）。CD患者TREM-1水平51.241pg/ml时,AUC为0.706,诊断活动期的灵敏度为0.615,特异度为0.798。UC患者TREM-1水平为83.091pg/ml时,AUC为0.878,诊断活动期的灵敏度为0.738,特异度为0.972。结论IBD患者血清TREM-1表达水平上调,对其疾病活动期有较高的诊断效能。     

IL-1Ra在炎症性肠病患者血清中的表达及临床意义

目的探讨IL-1受体拮抗剂（IL-1Ra）在炎症性肠病（IBD）患者血清中的表达及临床意义。方法选取71例活动期IBD患者为观察组,其中克罗恩病（CD）34例、溃疡性结肠炎（UC）37例;选取同期健康体检的49例体检者为对照组。采用ELISA法检测受检者血清IL-1Ra水平,分析血清IL-1Ra水平与疾病活动度的关系。结果UC组、CD组、对照组血清IL-1Ra水平分别为（5.16±0.83）、（4.13±0.64）、（1.86±0.17）pg/ml,差异有统计学意义（P＜0.01）;进一步两两比较,UC组、CD组血清IL-1Ra水平均高于对照组（均P＜0.01）。UC组、CD组不同疾病活动度患者的血清IL-1Ra水平比较,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。结论IBD患者血清IL-1Ra水平明显升高,且与UC、CD活动性有关。     

炎症性肠病患者幽门螺杆菌感染状态研究

目的了解炎症性肠病（IBD）患者幽门螺杆菌（Hp）总体感染及目前感染情况与疾病表型及活动度的关系。方法收集IBD患者214例（IBD组）及同期健康体检者100例（对照组）,记录患者既往Hp感染情况,通过胃黏膜病理组织检测和（或）尿素呼气试验了解患者目前Hp感染情况,从而了解患者Hp总体感染情况。对克罗恩病（CD）患者进行蒙特利尔分型和克罗恩病疾病活动指数（CDAI）评分,对溃疡性结肠炎（UC）患者进行蒙特利尔分型和梅奥诊所内镜下评分,了解患者疾病表型及活动度与患者目前Hp感染的可能关系。结果IBD组中CD、UC患者Hp的总体感染率均显著低于对照组（均P＜0.05）。IBD患者中是否使用过5-氨基水杨酸、柳氮磺胺吡啶、皮质类固醇激素、抗生素、免疫抑制剂（如硫唑嘌呤）、英夫利西单抗或反应停与总体Hp感染率无显著关系（均P＞0.05）;在CD及UC患者中,疾病的表型特征及疾病活动度与患者目前的Hp感染率无显著关系（均P＞0.05）。结论IBD患者的Hp总体感染率显著低于对照组,推测Hp感染可能是IBD存在的一个保护性因素,对于IBD患者Hp的根除应谨慎考虑。     

miR-125b和miR-335在炎症性肠病患者外周血和肠黏膜中的表达研究

目的 研究miR-125b和miR-335在炎症性肠病(IBD)患者外周血和肠黏膜中的表达情况并分析其意义.方法 将2018年5月至2019年6月该院消化内科收治的117例IBD患者纳入研究,其中克罗恩病(CD)患者62例(CD组)、溃疡性结肠炎(UC)患者55例(UC组),另选取健康体检者51例作为对照(对照组),收集所有研究对象外周血血清及其肠黏膜组织,采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)法检测外周血血清及肠黏膜组织中miR-125b、miR-335 mRNA相对表达水平;根据改良Mayo评分标准评估UC患者活动度,根据CD活动指数(CDAI)评估CD患者活动度;分别采用修正Baron评分系统、CD内镜严重程度指数(CDEI)评估UC、CD患者内镜下病变严重程度.结果 与对照组比较,轻度活动组、中度活动组、重度活动组UC、CD患者外周血血清及肠黏膜组织中miR-125b、miR-335 mRNA相对表达水平均依次下降(P<0.05);轻度活动组、中度活动组、重度活动组CD患者CDAI、CDEI依次升高(P<0.05);轻度活动组、中度活动组、重度活动组UC患者的改良Mayo评分、修正Baron评分依次升高(P<0.05);CD患者外周血血清miR-125b、miR-335 mRNA相对表达水平与CDAI、CDEIS均呈负相关(P<0.05);UC患者外周血血清miR-125b、miR-335 mRNA相对表达水平与改良Mayo评分和修正Baron评分均呈负相关(P<0.05).结论 CD患者及UC患者外周血及肠黏膜组织中miR-125b、miR-335表达均下调,二者与CD患者及UC患者疾病活动度和病情严重程度有关,可能成为评估IBD疾病活动度的分子标志物.     

miR-125b和miR-335在炎症性肠病患者外周血和肠黏膜中的表达研究

目的 研究miR-125b和miR-335在炎症性肠病(IBD)患者外周血和肠黏膜中的表达情况并分析其意义.方法 将2018年5月至2019年6月该院消化内科收治的117例IBD患者纳入研究,其中克罗恩病(CD)患者62例(CD组)、溃疡性结肠炎(UC)患者55例(UC组),另选取健康体检者51例作为对照(对照组),收集所有研究对象外周血血清及其肠黏膜组织,采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)法检测外周血血清及肠黏膜组织中miR-125b、miR-335 mRNA相对表达水平;根据改良Mayo评分标准评估UC患者活动度,根据CD活动指数(CDAI)评估CD患者活动度;分别采用修正Baron评分系统、CD内镜严重程度指数(CDEI)评估UC、CD患者内镜下病变严重程度.结果 与对照组比较,轻度活动组、中度活动组、重度活动组UC、CD患者外周血血清及肠黏膜组织中miR-125b、miR-335 mRNA相对表达水平均依次下降(P<0.05);轻度活动组、中度活动组、重度活动组CD患者CDAI、CDEI依次升高(P<0.05);轻度活动组、中度活动组、重度活动组UC患者的改良Mayo评分、修正Baron评分依次升高(P<0.05);CD患者外周血血清miR-125b、miR-335 mRNA相对表达水平与CDAI、CDEIS均呈负相关(P<0.05);UC患者外周血血清miR-125b、miR-335 mRNA相对表达水平与改良Mayo评分和修正Baron评分均呈负相关(P<0.05).结论 CD患者及UC患者外周血及肠黏膜组织中miR-125b、miR-335表达均下调,二者与CD患者及UC患者疾病活动度和病情严重程度有关,可能成为评估IBD疾病活动度的分子标志物.     

炎症性肠病患者血清促吞噬素水平及临床意义

目的通过研究炎症性肠病（inflammatory bowel diseases,IBD）患者血清中Tuftsin（促吞噬素）的水平和与临床表现的关系,探讨其在IBD中的作用和意义。方法选取24例溃疡性结肠炎（UC）患者和28例克罗恩病（CD）患者及30例正常对照者,应用反相-高效液相色谱法（RP-HPLC）进一步测定Tuftsin在血清中的表达水平,并分析其与临床表现之间的关系。结果 UC患者Tuftsin水平（1.50±1.04）μg/ml和CD患者Tuftsin水平（1.56±1.06）μg/ml均高于健康对照组（0.92±0.58）μg/ml,（P〈0.05）,且与临床疾病活动指数和血清C反应蛋白升高阳性率正相关（P〈0.05）,但与病变部位无关（P〉0.05）。结论 IBD患者血清中Tuftsin水平明显增高,且与临床表现有关,提示Tuftsin可能在IBD发病机制中发挥重要的免疫调节作用。     

miR-155和PDCD4在炎症性肠病患者中的表达及关系

目的：探讨微小RNA-155(miR-155)、程序性细胞死亡因子4(PDCD4)在炎症性肠病(IBD)患者血清、肠黏膜组织中的表达水平及其相关性。方法：选取2018年11月—2022年3月克罗恩病(CD)患者78例为CD组,78例溃疡性结肠炎（UC）患者为UC组,另选取同期行肠镜检查的50例结肠息肉患者为对照组。比较对照组、CD组、UC组血清、肠黏膜组织miR-155、PDCD4 mRNA表达水平;按简化CD活动指数（CDAI）将CD患者分为轻度CD活动组（24例）、中度CD活动组（28例）、重度CD活动组（26例）,依据Mayo评分将UC患者分为轻度UC活动组（23例）、中度UC活动组（30例）、重度UC活动组（25例）,比较不同活动度CD与UC患者血清、肠黏膜组织miR-155、PDCD4 mRNA表达水平;分析CD、UC患者血清、肠黏膜组织中miR-155表达水平与PDCD4 mRNA的关系。结果：CD组、UC组患者血清、肠黏膜组织miR-155表达水平高于对照组（P<0.05）,PDCD4 mRNA表达水平低于对照组（P<0.05）;随CD/UC活动度增加,CD/...     

腹部超声检查在IBD早期诊断及活动性评估中的价值

目的:探讨腹部超声检查对炎症性肠病(IBD)早期诊断及病情评估的应用价值。方法:选取本院2013年4月-2016年11月收治的经结肠镜检查和病理活检确诊的炎症性肠病患者89例,其中克罗恩病45例,溃疡性结肠炎44例,另选健康体检者50例,分别设为CD组、UC组和对照组。采用腹部超声检查三组肠壁厚度、肠壁内血流分级及动脉阻力指数(RI),采用克罗恩病活动指数(CDAI)与改良Mayo评分表分别对克罗恩病与溃疡性结肠炎患者进行评分。结果:(1)CD组与UC组肠壁厚度明显高于对照组,肠壁内血流Ⅱ~Ⅲ级例数明显多于对照组,且肠壁动脉阻力指数明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。(2)根据结肠镜检查、CDAI及改良Mayo评分结果显示,CD组活动期32例,缓解期13例;UC组活动期33例,缓解期11例;两组活动期肠壁厚度明显高于缓解期,血流Ⅱ~Ⅲ级例数明显多于缓解期,且肠壁动脉阻力指数低于缓解期,差异均有统计学意义(P0.05)。(3)以肠壁厚度≥4 mm为临界值,超声检查对CD组疾病活动性评估诊断敏感性为84.37%,特异性为100%,阳性预测值100%,阴性预测值72.22%,尤登指数0.89;对UC组疾病活动性评估诊断敏感性87.87%,特异性100%,阳性预测值100%,阴性预测值73.33%,尤登指数0.91。结论:腹部超声检查在早期诊断炎症性肠病及活动性评估方面具有较高的应用价值,值得临床借鉴。     

克罗恩病患者外周血Th17/Treg细胞比例、血清炎性活动指标改变 及其临床意义

目的：检测克罗恩病（Crohn’s disease, CD）患者外周血调节性T细胞（Treg）和辅助性T细胞17（Th17）细胞比例及血清炎性活动生物学指标血沉（ESR）、血清C-反应蛋白（CRP）水平、血小板（PLT）计数、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）的改变,并探讨其与CD疾病活动的关系及临床意义。方法：纳入CD患者46例,其中缓解期CD 31例,活动期15例。纳入同期病房收治的8例消化道息肉治疗后复查者作为对照组。采用克罗恩病疾病活动指数（CDAI）评估CD患者疾病活动严重程度。流式细胞仪检测CD患者外周血Treg、Th17细胞比例;血细胞仪检测PLT计数、MPV和PDW;魏氏法检测ESR;免疫比浊法检测CRP水平。结果：轻度和中度活动期CD患者外周血Treg细胞占CD4+细胞比例较缓解期CD患者及对照组显著降低（P<0.05）;活动期CD患者外周血Th17细胞比例高于缓解期CD（P< 0.05）;CD患者外周血中Treg细胞比例与ESR、血清CRP水平、CDAI评分呈负相关,而与患者MPV呈正相关（均P < 0.05）。结论：外周血Th17细胞和Treg细胞比例改变异常以及Treg细胞比例减低与反映CD疾病活动的炎性指标ESR、血清CRP水平呈负相关,提示Th17/Treg细胞失衡与CD肠道炎症形成有关。     

CXCL16作为炎症性肠病血清学标志物研究

目的:评价血清中可溶性趋化因子配体16(CXCL16)水平在克罗恩病(CD)与溃疡性结肠炎(UC)中的诊断价值以及与其他炎性标志物、临床疾病活动度、内镜下疾病活动度的关系。方法:收集了2011年武汉大学中南医院消化内科确诊为炎症性肠病(IBD)病例55例,其中UC 29例,CD 24例,纳入年龄和性别匹配的55例正常人作为对照。内镜下对疾病程度进行评分,运用ELISA方法检测血清中CXCL16水平。结果:UC和CD患者血清中CXCL16水平分别为(1.99±0.47)ng/ml和(2.24±0.74)ng/ml,均较正常对照[(1.54±0.34)ng/ml]明显升高(P<0.05);血清CXCL16水平与CDAI评分(r=0.588,P<0.05)和CRP(r=0.427,P<0.05)均显著相关,CXCL16对炎症性肠病具有一定诊断学价值[CD曲线下面积为0.841(95%CI,0.741-0.941);UC曲线下面积为0.792(95%CI,0.698-0.887),P<0.01],但是特异性较低,尤其在UC中更明显。结论:CXCL16可作为IBD血清学分子标志物并用于对IBD诊断的辅助工作。     

炎症性肠病症状量表评估炎症性肠病疾病活动度的临床价值研究

背景 国外研究显示炎症性肠病症状量表（IBDSI）可用于炎症性肠病（IBD）患者进行疾病活动的自我评价,但该量表目前尚未在国内得到验证。 目的 探究IBDSI评估IBD疾病活动度的价值。 方法 选取2020年4月至2021年8月在南京医科大学附属淮安第一医院住院治疗的IBD患者102例,其中溃疡性结肠炎（UC）患者59例,克罗恩病（CD）患者43例。采用改良的Mayo评分评估UC病活动度,克罗恩疾病活动指数（CDAI）评分评估CD疾病活动度。患者入院后次日清晨填写由本院消化内科医生翻译的中文版IBDSI。IBDSI及各子量表评分与改良的Mayo评分,CDIA评分及实验室检查指标的相关性分析采用Spearman秩相关分析;绘制IBDSI及其各子量表评分（包括肠道症状、腹部不适、疲劳、肠道并发症、全身并发症）评估UC、CD疾病活动度的受试者工作特征曲线（ROC曲线）。 结果 59例UC患者改良的Mayo评分：临床缓解1例,轻度8例,中度46例,重度4例;IBDSI评分（26.27±15.16）分。43例CD患者CDAI评分：缓解期11例,轻度8例,中度22例,重度2例;IBDSI评分（26.95±16.19）分。Spearman秩相关分析结果显示,UC患者IBDSI总分、肠道症状评分、腹部不适评分、疲劳评分与改良的Mayo评分呈正相关（P<0.05）。CD患者IBDSI总分、肠道症状评分、腹部不适评分、疲劳评分、全身并发症评分与CDAI评分呈正相关（P<0.05）。IBDSI及肠道症状、腹部不适、疲劳子量表评估UC疾病活动度的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.829、0.836、0.710、0.786（P<0.05）;IBDSI及肠道症状、腹部不适、疲劳、全身并发症子量表评价CD疾病活动度的AUC分别为0.911、0.806、0.785、0.867、0.734（P<0.05）。 结论 IBDSI及各子量表评分与UC和CD的疾病活动度存在一定相关性,有助于初步判断患者疾病严重程度。     

阳和汤加减治疗克罗恩病的效果及对患者黏膜愈合情况的影响

目的观察阳和汤加减治疗克罗恩病的效果及对患者黏膜愈合情况的影响。方法选取克罗恩病患者80例,按照随机数字法分为对照组和阳和汤加减组,各40例。阳和汤加减组患者给予阳和汤加减方治疗,对照组患者给予甲氨蝶呤治疗,检测白细胞(WBC)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)、血清白蛋白(Alb)、C反应蛋白(CRP)水平统计克罗恩病活动指数(CDAI)评分、BMI指数等临床相关指标。结果两组治疗前WBC、HGB、PLT、Alb、CRP水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组WBC、PLT、CRP水平均低于治疗前,HGB、Alb均高治疗前差异均有统计学意义(均P<0.05);阳和汤加减组WBC、PLT、CRP水平低于对照组HGB、Alb高于对照组差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组治疗前CDAI评分、BMI差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组CDAI评分均低于治疗前(均P<0.05)。阳和汤加减组CDAI评分低于对照组,BMI高于对照组差异均有统计学意义(P<0.05)。阳和汤加减组黏膜愈合评分、症状缓解时间低于对照组治疗有效率高于对照组差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论阳和汤加减治疗克罗恩病临床效果显著,有助于患者黏膜愈合。     

益生菌联合肠内营养制剂对炎症性肠病的疗效观察

目的 探讨采用益生菌联合肠内营养（enteral nutrition, EN）制剂与单独应用EN制剂两种不同营养方式对于炎症性肠病（inflammatory bowel disease, IBD）的疗效比较。 方法 2016年1月—2017年3月接受治疗的IBD患者,随机将其分为观察组(n=60)和对照组(n=60)。观察组使用益生菌联合EN制剂;对照组单独使用EN制剂。观察两组溃疡性结肠炎（ulcerative colitis, UC）和克罗恩病（Crohn’s disease, CD）患者在进行干预前后的营养指标和炎性指标等,并进行统计学分析。结果 共有120例纳入本研究。对照组和观察组各60例,干预前后,UC观察组红细胞计数（red blood cell count, RBC）、血清总蛋白（total protein, TP）、血红蛋白（hemoglobin, Hb）、白蛋白(albumin, Alb)、前白蛋白(prealbumin, PA)、K+等均明显高于对照组（P＜0.05）;C-反应蛋白（C-reaction protein, CRP）,红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate, ESR）,IgG明显低于对照组（P＜0.05）;IgA明显高于对照组（P＜0.05）。CD观察组PA、K+等明显高于对照组（P＜0.05）,ESR、IgG等明显低于对照组（P＜0.05）。结论 益生菌联合EN制剂用于治疗IBD比单独使用EN制剂对于营养指标和炎症指标的改善更加有效,且其对UC的疗效较CD更为明显。     

炎症性肠病患者血清IL-35和IL-37水平分析

目的检测炎症性肠病(IBD)患者血清白介素-35(IL-35)和白介素-37(IL-37)水平,探讨活动期IBD患者血清IL-35、IL-37水平的相关性。方法选取2017年4月至2018年8月郑州大学第一附属医院收治的103例IBD患者,其中70例溃疡性结肠炎(UC)患者(活动期45例、缓解期25例)作为UC组,33例克罗恩病(CD)患者(活动期18例、缓解期15例)作为CD组,选取同期60例健康体检者作为对照组。检测各组血清IL-35和IL-37水平。结果活动期和缓解期UC、CD组血清IL-35、IL-37水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),活动期UC、CD组血清IL-35和IL-37水平分别低于缓解期UC、CD组,差异有统计学意义(均P<0.05)。活动期IBD患者血清IL-35与IL-37水平呈正相关(r=0.875,P<0.05)。结论 IL-35和IL-37在IBD患者血清中表达水平较低,且参与IBD的发生发展。     

炎性肠病患者凝血功能的相关分析

目的 研究炎性肠病（inflammatory bowel disease,IBD）患者凝血相关指标的变化情况,并评估各指标对炎性肠病活动性的诊断价值。方法 选取2019年1月至2022年12月金华市中心医院收治的228例IBD患者作为IBD组,其中又分为溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）组患者118例,克罗恩病（Crohn’s disease,CD）组患者110例。将UC组分为缓解组（n=52）和活动组（n=66）,CD组分为缓解组（n=40）和活动组（n=70）。另选取100名健康成人作为对照组。比较各组的血浆凝血酶原时间（prothrombin time,PT）、活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time,APTT）、凝血酶时间（thrombin time,TT）、纤维蛋白原（fibrinogen,FIB）、D-二聚体（D-dimer,D-D）、血小板（platelet,PLT）、平均血小板体积（mean platelet volume,MPV）等指标水平。采用受试者操作特征（receiver operator characteristic,ROC）曲线评估各参数对疾病活动性的研究价值。结果 UC组和CD组的PT、APTT、FIB、D-D、PLT均高于对照组,TT、MPV均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。CD组的PLT高于UC组,FIB、D-D、MPV均低于UC组,差异均有统计学意义（P<0.05）,UC活动组的FIB、D-D、PLT均高于缓解组,MPV低于缓解组,差异均有统计学意义（P<0.05）。CD活动组的PT、FIB、D-D、PLT高于缓解组,凝血酶原活动度（prothrombin activity,PTA）、MPV低于缓解组,差异均有统计学意义（P<0.05）。UC患者的ROC曲线分析中,FIB和D-D的曲线下面积较大,分别为0.837和0.859,FIB敏感度为70%,特异性为88%,D-D敏感度为86%,特异性为72%。CD患者的ROC曲线分析中,PLT和MPV的曲线下面积较大,分别为0.845和0.802,PLT敏感度为76%,特异性为84%,MPV敏感度为70%,特异性为90%。结论 FIB、D-D是评估UC活动性较好的指标,PLT、MPV是评估CD疾病活动性较好的指标,可用于临床对IBD的评估。     

肿瘤坏死因子α基因多态性与炎症性肠病的关系

目的探讨肿瘤坏死因子α-308(TNF-α-308)位点基因多态性与炎症性肠病(IBD)遗传易感性、疾病活动性和严重性的关系。方法IBD患者共52人,其中溃疡性结肠炎(UC)组32例,克罗恩病(CD)组20例。TNF-α-308位点等位基因多态性检测应用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法,并测定血清C-反应蛋白(CRP)浓度及评估IBD临床疾病活动指数。结果UC和CD组TNF1、TNF2两种多态性基因型分布与对照组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);IBD患者中,TNF2型的CRP水平(21.40±10.56mgL)较TNF1型(11.47±6.02mgL)显著增高(P<0.05),TNF2型中,中重度临床疾病活动指数的患者所占比率高于TNF1型携带者(P<0.05)。结论TNF-α-308位点基因多态性为炎症性肠病的非遗传易感因素,而与其活动性、病情严重程度相关,TNF2等位基因频率的增加预示IBD的活动及疾病的更严重     

肠道菌群变化与炎症性肠病相关性研究

目的 探讨炎症性肠病（IBD）患者的肠道菌群变化及肠道菌群与炎症性肠病的相关性。方法 选取2017 年9 月～2018 年9 月入院接受诊疗的120 例成人炎症性肠病活动期患者作为本次研究对象,其中溃疡性结肠炎（UC）患者75 例,克罗恩病（CD）45 例,另选择50 例健康查体者作为对照组。采集各组新鲜粪便,使用梯度稀释法定量培养肠道菌群;采用全自动血液分析仪检验血液标本的C 反应蛋白和白细胞计数。结果 UC 组和CD 组粪便样本中大肠杆菌、肠球菌、拟杆菌数量均高于对照组（P＜0.05）,UC 组和CD 组粪便样本中双歧杆菌、乳酸杆菌、柔嫩梭菌数量均低于对照组（P＜0.05）,UC 组粪便样本中的柔嫩梭菌数量高于CD 组（P＜0.05）,UC 组粪便样本中的拟杆菌数量低于CD 组（P＜0.05）;UC 组和CD 组C 反应蛋白和白细胞计数均高于对照组（P＜0.05）,UC 组和CD 组各炎症指标相比无统计学差异（P＞0.05）;UC 组肠道炎症反应的发生与大肠杆菌、肠球菌和双歧杆菌存在相关性。结论 与健康人群相比,IBD 活动期患者的肠道菌群呈失衡状态,菌群的改变与炎症性肠病存在一定程度的相关性,这为炎症性肠病的临床治疗提供方向。     

肠道细菌感染与炎症性肠病的关系

目的观察肠道细菌在炎症性肠病（inflammatory bowel disease,IBD）患者和健康者中的表达差异,分析肠道细菌感染与炎症性肠病的关系。方法收集经过内镜检查及病理报告确诊的100例克罗恩病（Crohn＇s disease,CD）患者,80例溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）和80例健康者的粪便及血清样本,PCR法和酶联免疫吸附试验对难辨梭状芽孢杆菌（Cd）、沙门氏菌（Sm）和金黄色葡萄球菌（Sa）的表达进行检测。结果 IBD患者中Cd、Sm和Sa的感染率分别为10.6%、8.3%和7.8%,显著高于健康组（P=0.003,0.018,0.023）;活动期CD和UC患者Cd、Sm和Sa的感染率均显著高于缓解期患者（P=0.008,0.022;P=0.025,0.011;P=0.025,0.021）,CD和UC患者的细菌感染率差异无统计学意义（P〉0.05）。IBD患者病变部位包含结肠、使用激素及免疫制剂治疗,与上述3种细菌的感染有显著关联（P〈0.05）,而吸烟史及使用美沙拉嗪治疗与细菌感染无显著关联（P〉0.05）。结论本研究结果提示肠道细菌感染与炎症性肠病关系密切。     

C反应蛋白质与克罗恩病活动性的关系

目的探讨C反应蛋白质（CRP）评估克罗恩病（CD）活动性的作用.方法Logistic回归分析81例CD患者血清CRP与血沉（ESR）、临床活动指数（CDAI）、内镜活动性、组织学活动性、低白蛋白血症、贫血;比较临床严重程度和病变部位及药物治疗对CRP的影响.结肠镜活检组织核因子κB p65（NF-κB p65）免疫组织化学染色.结果CRP与ESR相关;与CDAI、内镜活动性、组织学活动性、低白蛋白血症、贫血无相关性;CRP在活动性CD中显著升高（P＜0.01）,在重度和结肠CD升高较明显（P＜0.05）.药物有效控制病情时CRP显著下降（P＜0.01）,复发时重新升高（P＞0.05）;NF-κB p65在CD中表达增强（P＜0.01）,与血清CRP升高有一致性（P=1.0）.结论CRP升高更适于反映中、重度结肠CD的活动性;快速反映药物治疗的有效性;血清CRP升高与NF-κBp65的表达增强有一致性,值得进一步研究.     

炎症性肠病中S100A12抗体的表达及临床意义

目的检测炎症性肠病(IBD)患者血清中S100A12水平及肠道组织标本的表达情况,探讨其对溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)诊断和鉴别的诊断意义。方法 ELISA法检测IBD患者72例(UC患者53例,CD患者19例),已排除IBD的其他胃肠疾病的患者24例和15例健康人血清中S100A12水平,免疫组化法测定人肠道标本的S100A12表达情况。结果血清中S100A12水平检测:CD组高于UC组,分别为(3 781.39±721.09)ng/L和(3 362.40±596.24)ng/L;S100A12水平与疾病活动度相关性,UC组高于CD组。S100A12水平在UC组和CD组均高于健康对照组(P<0.05,P<0.01)。免疫组化结果表明,S100A12在IBD患者中表达阳性,健康对照组和疾病对照组未见表达。结论 S100A12阳性有利于IBD的诊断。