消化内科单独用药及联合用药的不良反应情况探析

目的探讨消化内科的单独用药以及联合用药的不良反应情况。方法选取2010年1月-2011年5月前来就诊消化内科患者1000例,并对患者的诊断和用药情况进行整理和分析。上述患者均符合下列条件：①在上述1000例患者中．男女比例为1：1;②上述患者的年龄范围均在25—75岁范围之内;③病程均在4～7d,最长不超过7d;④上述患者均无影响手术疗效的重大疾病或意识障碍如重大器官功能衰竭、痴呆等。结果在上述的消化内科的1000例患者当中出现不合理用药的患者有186例,占总人数的18．6％。在不合理用药的患者中主要分为以下几个类型：对一些药物的重复使用;相关药物的使用量过大;联合用药出现不良反应。其中重复使用药物的患者有90例,占总例数的0．09％;相关药物的使用量过多的患者有40例,占总例数的0．04％;联合用药出现不良反应的患者有56例,占总例数的0．056％。结论对相关药物的重复使用和药物的使用量过多以及联合用药出现的不良反应是消化内科比较常见的不合理用药的类型情况．因此相关的消化内科医师应该积极地加强对医学知识的学习,从而提高自身的诊断水平,并且及时地对消化内科中出现的不合理用药的情况进行分析以达到用药的科学性和合理性。     

门诊处方不合理用药调查分析

合理用药是提高药物疗效，减少药物不良反应，减轻患者就诊费用的关键。为进一步了解门诊患者的用药现状，通过审核处方，对其中不合理用药情况进行统计和分析，现报道如下。     

西部山区某县级单体医院2007年用药情况分析

目的为医院药品的供应和合理使用提供参考依据。方法参照《四川省基本医疗保险和工伤保险药品目录》对药品进行分类，按2007年全院用药销售金额，对使用药品、类别以及每类药物的前3名进行排序。结果位列使用药物类别第1位的是抗生素药物（占销售金额的33．9％）。位列品种第1住的是注射用阿莫西林／克拉维酸钾。前20种药物用药频度最高的是阿莫西林（阿莫灵）胶囊，使用剂型最多的是注射剂（占85％）。结论抗茵药物的使用大大高于其它类别的药物，存在一定的不合理性，应加强管理和合理使用；消化系统用药销售比例较大，抗高血压药物、降血糖药物用量上升较快，应引起重视。     

老年患者合理用药分析

为了解老年患者在我院就诊时存在的不合理用药情况，我们回顾性分析过去2年老年住院患者的临床资料，以提高临床医师对老年患者合理用药重要性的认识。     

门诊处方不合理用药情况分析

处方点评工作是医院药学部门开展的一项重要工作，是了解医院用药情况、提高合理用药水平的重要手段。不合理用药不仅降低疗效、增加药物的不良反应，而且增加患者的经济负担。因此，保证药物安全、有效、经济、适当地使用，处方点评工作起着举足轻重的作用。本文对随机抽查我院2009年1月至12月的6000张门诊处方进行了统计分析，以期对促进和提高我院的合理用药水平提供参考。     

某三甲医院老年人口服用药现状调查

目的了解该院老年患者的用药现状、老年人的用药需求、老年患者联合用药情况。为今后该院临床老年患者合理、安全、有效、经济地应用药物来预防和控制老年患者疾病及提高老年人生活质量,提供可靠的科学依据。方法采用该院,2005年～2006年处方数据库,用EXCEL对其进行数据统计分析,将老年人的就诊情况和口服用药现状进行调查研究,并与就诊总体人群口服用药做些比较研究。结果该院老年就诊处方率为24.17%,每次就诊处方联合用药平均品种数2.71种,比总体就诊人群用药平均品种数高出0.27种,老年口服用药主要以心血管片剂用药、维生素类片剂用药等为主,维生素E烟酸酯用药频度最高。结论老年日用药量相对比WHO及药品说明书的规定值低,但有上升趋势。降压药用药需求增加,老年人心血管疾病就诊率高,也有上升趋势。     

糖尿病患者降糖药物的用药情况及合理用药指导

目的:分析糖尿病患者降糖药物的用药情况,为合理用药提供指导.方法:收集广东医科大学附属第三医院2020年2月5日—2020年3月7日门诊确诊的糖尿病患者的250张处方进行研究.对患者的性别、年龄、糖尿病类型、费用、降糖药使用等情况进行统计.对患者降糖药物的用药情况及其使用的合理性[药物利用指数(DUI)评定]进行分析.结果:60～80岁患者占比较多,男性多于女性;2型糖尿病占90.00％,二甲双胍缓释片使用最广,单药治疗占29.60％,两药联用占43.20％;对使用较多的11种降糖药物进行统计,DUI在0.31～1.39之间,其中吡格列酮胶囊DUI值为1,其他药物的DUI值在1上下波动,胰岛素、磺脲类药物DUI值离1较远.结论:2型糖尿病居多,且多为60岁以上,多为联合用药,用药时总体遵循用药原则,但胰岛素、磺脲类药物的使用不当问题较严重,需进行合理用药指导.     

基层医院不合理用药情况分析及解决对策

目的:进一步了解和掌握我院各临床科室不合理用药情况,并提出解决对策,以更好地开展临床用药指导工作,提高我院临床医师用药的安全性、合理性和有效性.方法:随机抽取2006年1月～2008年6月我院住院患者病历2 000份和门诊处方3 000份进行用药情况分析,将所得数据采用统计学方法进行处理.结果:在本次抽奋中,我院不合理用药医嘱213份,占所抽查病历的10.65%;不合理用药处方535份,占所抽查处方的15.51%.不合理用药情况达所抽查用药患者总数的14.96%.不合理用药的情况主要反映为滥用抗生素,占不合理用药情况的25.82%:滥用激素占16.51%;配伍不合理占13.52%;用法不合理占15.47%;选药不合理占11.71%;其他占16.97%.另外,门诊处方不合理用药跟住院医嘱相比,情况较为严重,可能跟门诊量较大、患者就诊时间较为仓促等因素有关.针对调查中出现的问题,我院采取各种措施加强了药物的监管力度,日前已取得了可喜的成绩.结论:我院不合理用药情况目前形势仍较为严峻.因而,通过不合理用药情况调查分析,加强了药物的监管力度,提高医务人员合理用药能力,对提高基层单位用药的安全性、合理性和有效性具有积极的意义.     

精神分裂症住院患者用药情况调查

目的了解住院半年以上的精神分裂症患者使用抗精神病药物以及合并抗胆碱药物、苯二氮卓类药物的情况。方法对我院住院半年以上的精神分裂症患者用药情况进行时点调查。结果本院精神分裂症用药以单一用药为主,占63.02%,联合用药占36.98%,单用氯氮平占首位。合并抗胆碱药物及苯二氮卓类药物比例低。服用氯氮平日平均量男性患者比女性的高有统计学差异,而利培酮和氯丙嗪日平均量无性别差异。精神药物联合治疗男女无统计学差异。结论我院抗精神病药物治疗以单一用药为主,新型抗精神病药有逐渐增长的趋势,合并安坦及苯二氮卓类药物使用率低于国内报道,符合目前国内精神科用药新的形势。     

药剂师对口服药使用者指导的意义

为了能使患者用药安全、合理、有效，可通过对患者用药前、用药过程中的正确指导，保证其能够正确、合理地使用药物，不仅可以提高患者治疗的依从性，实现或提高治疗效果，保证药物发挥最佳效应，使患者得到良好的治疗效果，而且也可以提高服务的满意度。     

我院2008年8月～2009年1月门、急诊退药情况分析

目的：通过分析我院2008年8月～2009年1月门、急诊退药情况,减少不合理退药的发生。方法：对门、急诊退药原因分布情况,退药科室分布情况,退药药物分布情况进行统计分析。结果：门、急诊退药的原因前3位分别为患者病情变化、药物不良反应、患者不配合治疗,退药科室前3位分别为儿科、急诊科、神经内科,退药药物主要为注射用抗生素和中药注射剂。结论：不合理用药和医患沟通不足是不合理退药的主要原因,应该加强以患者为中心的服务意识,促进合理用药,减少退药现象的发生。     

影响高血压患者用药依从性因素的调查

目的：探讨影响高血压患者药物治疗依从性的因素，为制定提高高血压患者用药依从率的干预方案提供科学依据。方法：对研究对象采用问卷调查的方法收集数据，对影响糖尿病患者用药依从性的因素进行统计分析。结果：高血压患者用药依从率为46.4％，对医务人员信任度、对疾病重视程度、就诊时间长短、对不依从危害的认识、对家庭收入满意与否等因素促进患者用药依从性提高，而药物剂型多、药物品种多、日用药频次高和病程长等可降低用药依从率。结论：高血压患者用药依从性比较差，应开展形式多样、内容丰富的健康教育和全程化药学服务， 加强医患沟通，简化治疗方案，以提高患者用药依从性，延缓并发症发生，提高患者生活质量。     

对2010-2013年间某医院消化系统药物应用情况的分析

目的：探讨分析2010-2013年间某医院消化系统药物的应用情况。方法：对2010年～2013年期间某院消化系统药物的应用情况进行回顾性的分析。结果：我院消化系统用药的总金额呈逐年增长的趋势，销售金额排名在前十位的药物以治疗消化性溃疡和肝胆疾病的药物为主，单品销售金额最大的药物均为治疗消化性溃疡的药物。结论：在临床用药的过程中，应根据实际制定合理的用药方案，在保证药物疗效及安全性的基础上，最大程度地降低医疗费用。     

我院1999年—2001年抗感染药物用药情况分析

目的：了解我院抗感染药物用量的变化趋势，为医院药品管理和临床合理用药提供依据。方法：选取1999年—2001年我院用药分析系统中抗感染药物的数据资料。用DDD分析法及消耗金额统计法，分析用药频率和药物费用。结果：从1999—2001年，β—内酰胺类抗感染药物占绝对优势，按消耗金额排序各年度位序前10位的药物中β—内酰胺类年平均4．7个，按DDDs排序各年度位序前10位的药物中β—内酰胺类年平均5．7个。2001年以来大环内酯类以阿奇霉素和罗红霉素用量呈上升趋势。结论：随着抗感染药物的大量使用，细菌耐药性不断发展，合理使用抗茵药物是我们面临的重要课题。     

麻风病院患者用药情况及合理性分析

目的 分析麻风病患者的用药情况及趋势。方法 选取我院麻风病院药房2015年1月～2017年1月用于治疗麻风病患者药物处方单1278份,共涉及826例次患者。分析研究对象并发症相关疾病的诊断情况、抗菌(单一使用和联合用药)和抗炎药物(非甾体抗炎药)使用情况以及不合理用药情况。结果 临床诊断发病较多的为麻风溃疡、上呼吸道感染及神经痛,使用抗菌药物患者共826例次,其中使用单一药物治疗占抗菌药物治疗的79.30%,联合用药占20.70%;使用抗炎镇痛药物较多的为麻风溃疡(55.21%)、关节损伤(32.43%)及麻风眼病(12.36%);共有92例次患者出现用药不合理情况,占总数的11.13%,其中用药剂量不合理情况最多。结论 麻风病院患者的用药主要集中于麻风溃疡、上呼吸道感染和疼痛等疾病,应根据患者病情发展,合理调整药物的剂量,增强用药的合理性,减少不良反应的发生,提高麻风病患者的生活质量。     

高血压临床用药分析

目的对高血压患者的用药特点和治疗方法进行研究和分析。方法对2011年2-11月门诊高血压患者的3048张处方进行统计分析，选择其中具有代表性的248例病例，依据不同高血压患者所用药物的数量及类型，把全部病例分为A组和B组，A组全部为单一用药，B组全部为联合用药。进行持续6个月的随访，分析两组的用药效果。结果ACE1和ARB类药物在所有抗高血压药物中所占比例最高，达34.78％；在DDDs排序方面，硝苯地平缓释片、美托洛尔、苯那普利等药物明显靠前；A组用药有效率为82.64％，B组用药有效率为97.67％，B组明显高于A组，两组相比差异具有统计学意义（p〈0.05）。结论对于高血压患者，最常使用的药物为硝苯地平缓释片、美托洛尔等，在疗效方面联合用药要优于单一用药。     

基于心血管疾病临床用药的合理性分析

目的 分析我院心血管疾病临床合理用药情况.方法 回顾性分析我院2013年2月至2014年2月心血管疾病临床用药情况,随机抽取此期间来我院就诊的157例心血管疾病患者作为研究对象,分析研究对象用药种类、疾病种类、用药剂量及用药天数等信息,并根据药物利用指数（DUI）判断用药合理性.结果 我院心血管药物DDDs排名前十位的药物中硝酸异山梨酯和阿司匹林的DUI＞1.0外,其他药物DUI均≤1.0.抗高血压药物DDDs值在所有种类药物中最高,强心药DDDs值最低,而抗高血压药物合理应用比例最低.不同年龄阶段患者用药比例不同,27～50岁患者总用药比例显著低于51～76岁患者,两个年龄阶段之间差异有统计学意义（P＜0.05）;两个年龄阶段患者部分种类药物用药比例有显著差异（P＜0.05）,而男女患者之间总用药比例无显著差异（P＞0.05）.结论 我院心血管疾病治疗药物应用基本合理,通过分析心血管药物DUI值,可为临床制定合理用药方案提供参考.     

基层医院门诊抗菌药物使用情况分析

目的通过对基层医院门诊抗菌药物使用情况的调查分析,了解其应用现状,评价其合理性,进一步指导临床合理用药。方法采用随机抽样方法、回顾性分析的方法对2007年6月～2008年5月门诊处方进行抽查,对含抗菌药物的处方数．所用抗菌素种类和数量,用药频度（DDDs）等进行统计分析。结果抽查1800份处方中使用抗菌药物的有976份,使用率为54.22％。三代头孢菌素类及喹诺酮类抗菌药物使用率最高,分别为23.47％和21.01％。其中联合用药312份,占52.00％。DDDs前四位的均为口服抗菌药物,以头孢菌素类和喹诺酮类为主。结论基层医院门诊抗茵药物应用整体上存在用药起点高、档次高的问题,并存在预防用药、联合用药、治疗方案不合理等现象。分析结论显示．门诊抗菌药物合理应用问题不容忽视,基层医院作为患者就诊的第一站,更应该慎重而合理地使用抗菌药物,以减少、减慢细菌耐药的几率。     

精神科护士在合理用药中的作用

由于精神科护士在药物治疗中的特殊作用，需从做好给药前的评估、按医嘱给药、严格执行查对制度、密切观察患者用药后的反应（药物治疗的效果及不良反应）、加强护患沟通及健康指导等方面发挥精神科护士在药物治疗中的作用，保证合理用药，保障患者安全，提高医疗护理质量。     

血液透析患者抗高血压药物使用情况及用药护理措施

目的：对血液透析患者抗高血压药物使用情况进行探讨，制定科学、有效的用药护理措施，以提高血压控制效果。方法将我院行血液透析患者125例纳入研究，收治时间范围为2014年9月—2015年3月，收集抗高血压药的使用处方，对血液透析的药物清除效果进行观察。同时，根据实际情况制定用药护理措施。结果钙通道阻滞剂（CCB）药物处方38例（30.40%）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）33例（26.40%）、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）20例（16.00%），上述3种药物所占比例最多；培哚普利、贝那普利、福辛普利等抗高血压药物在血液透析中易被清除，但大部分药物清除效果并不理想。结论对血液透析患者使用正确的抗高血压药物能够积极控制血压，由于大部分药物清除效果不佳，建议采取针对性的用药护理措施，以进一步控制血压，保障患者身体健康。