自发性低颅压头痛患者26例预后因素分析

目的 探讨自发性低颅压头痛患者的临床特点及预后影响因素。方法 收集海军军医大学（第二军医大学）长海医院2010年至2017年诊治的符合国际头痛分类第3版（ICHD-3）自发性低颅压诊断标准的患者资料,分析患者年龄、性别、病程等一般临床特征以及脑脊液压力特征和影像学特征与自发性低颅压头痛预后的关系。结果 共纳入低颅压头痛患者26例,73.08%（19/26）患者治愈,26.92%（7/26）患者症状缓解。年龄、性别、病程、疼痛程度、头痛性质等临床特征及脑脊液压力对该病预后无影响。头颅磁共振成像提示硬脑膜强化、硬膜下积液、脑组织下垂等低颅压表现的13例患者中有12例（63.16%）治愈,1例（14.29%）缓解,差异有统计学意义（P=0.027）。结论 自发性低颅压头痛预后较好,影像学检查可以协助诊断,对疾病的预后有重要提示作用。     

针刺及推拿和中医辨证联合治疗椎动脉型颈椎病50例临床观察

[目的]观察针刺及推拿和中医辨证治疗椎动脉型颈椎病50例临床疗效。[方法]针刺及推拿和中医辨证连续治疗4周,采用自身治疗前、后症状和体征积分变化对比进行研究,观察指标包括临床症状及体征分级记分。疗效判断以临床症状及体征分级积分,积分减少≥75%为显效;积分减少≥30%为有效。[结果]经针刺及推拿和中医辨证治疗总有效率达到90%,治疗后积分较治疗前明显减少(P<0.01)。[结论]针刺及推拿和中医辨证治疗在治疗椎动脉颈椎病方面有明显的疗效。     

急性缺血性中风综合治疗方案多中心临床试验研究

[目的] 观察中西医结合综合方案治疗急性缺血性中风的疗效。[方法] 采用前瞻性、多中心、中央随机、平行对照试验的设计方法,606例患者分别用中西医结合综合(试验组274例)和西医加中药安慰剂(对照组263例)治疗,并观察神经功能缺损、生存质量、中医症状体征积分等。[结果] 与对照组比较,试验组患者治疗治疗21d后两组比较,差异有显著性(P<0.05);中医综合治疗方案可以改善患者21、60、90d的症状和体征(P<0.05)。[结论] 中西医结合综合治疗方案对急性缺血性中风有确切疗效,作用靶点在降低神经功能缺损和改善患者症状及体征。     

Graves眼病眼压临床分析

目的 观察和分析Graves眼病(GO)患者眼压的临床特点及影响因素。 方法 分析2012~2013年间内分泌科门诊随访的66例GO患者的临床资料,探讨GO患者眼压升高与年龄、性别、病程、家族史、吸烟史、甲状腺功能、CAS评分及病情严重度评估、眼压情况、治疗情况等的关系。 结果 本组GO患者眼压升高的发生率为45.5%。与正常眼压组比较,高眼压组的患者年龄偏大,突眼程度更重,甲状腺功能异常。但性别、吸烟史、家族史、病程、病情严重度评估及病情活动度评估两组差异无统计学意义。通过积极的治疗,大部分高眼压患者眼压可恢复正常。 结论 GO眼压升高有其独特的临床特点,临床需要关注GO患者的眼压问题。积极有效的GO治疗可使绝大部分患者的眼压控制在正常范围。     

74例肾综合征出血热的流行病学及临床特征分析

目的 分析肾综合征出血热（hemorrhagic fever with renal syndrome，HFRS）的流行病学及临床特征，为HFRS的早期临床诊断提供参考依据。方法 回顾性分析大连医科大学附属第二医院2005年1月至2018年3月收治的实验室确诊为HFRS的患者74例，其中男48例，女26例，年龄14~86岁，分析其临床症状和体征、实验室检查、误诊情况、治疗费用和转归情况，应用SPSS 25.0对数据进行统计分析。结果 临床症状中发热症状最多见，占93.24%，其次为乏力、头痛、腰痛、恶心、呕吐、少尿或无尿，具有典型"三红三痛"临床表现病例仅21例，占28.37%。临床分型以轻型和中型居多。实验室检查以肾功能损伤、急性血小板减少、肝功能损伤为主。首诊误诊病例共19例，误诊率25.7%。结论 HFRS具有典型临床表现者少，误诊率高。临床医生需加强对该病的认识。     

从脾阴虚论治胰腺癌相关性腹泻30例

[目的]探讨从脾阴虚论治胰腺癌相关性腹泻的治疗效果。[方法]运用滋补脾阴中药治疗胰腺癌相关性腹泻30例,随机分组为治疗组(滋补脾阴中药组),对照组(常规治疗)。检验两组患者的中医症状总疗效、积分、消失时间与病程的关系。[结果]治疗组与对照组腹泻消失时间有显著差异,优于对照组(P<0.05)。治疗组与对照组在中医症状总疗效、积分与病程无显著差异。[结论]运用滋补脾阴中药治疗胰腺癌相关性腹泻有一定疗效,值得进一步研究。     

肾衰系列方治疗慢性肾功能衰竭48例疗效观察

[目的] 观察肾衰系列方治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。[方法] 96例患者随机分为观察组和对照组各48例, 两组均采用西药对症治疗, 观察组再以肾衰系列方辨证治疗, 观察6个月, 统计患者的临床症状、体征及实验室指标的变化。[结果] 观察组总有效率为83.33%, 对照组总有效率为47.92%, 两组比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论] 长期应用肾衰系列方能明显改善慢性肾功能衰竭患者的临床症状、理化指标, 临床疗效显着。     

血必净注射液对复苏后的多器官功能障碍患者脏器保护作用的研究

[目的] 评价血必净注射液治疗复苏后多器官功能障碍的临床效果。[方法] 采用随机分组方法,将98 例确诊复苏后多器官功能障碍患者分为治疗组和对照组。观察治疗前后主要临床症状、体征变化、血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）以及多器官功能变化。[结果] 与对照组比较,血必净治疗后,血清TNF-α、IL-6 和相关指标均有明显改善（P<0.05）。血必净治疗后第3 天和第7 天肝脏功能、心肌酶、凝血指数、动脉血气分析等也改善更明显（P<0.05）。[结论] 血必净注射液治疗复苏后多器官功能障碍综合征可缩短病程,改善症状,防止多器官功能障碍加重。     

运周推腹法治疗单纯性肥胖症临床疗效观察

[目的] 观察运周推腹治疗单纯性肥胖症的临床疗效。[方法] 将90 例单纯性肥胖症患者随机分为治疗组和对照组,每组45例,治疗组使用运周推腹治疗,对照组使用电针治疗,治疗2 个疗程后,对比两组患者的体质量、体重指数、腰臀比值、腹部皮下脂肪厚度,并作疗效评价。[结果] 运周推腹组的总有效率为91.11%,电针组的总有效率为86.67%,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,两组患者体质量、腰围、临床症状、体征等指标变化比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组疗效相当。[结论] 运周推腹治疗单纯性肥胖症疗效确切。     

新疆地区重症肌无力患者的性别差异性分析

目的 研究新疆不同性别重症肌无力（myasthenia gravis,MG）患者的临床特点。方法 回顾性分析2014年6月~2017年6月住院的69例重症肌无力患者资料,比较男性及女性重症肌无力患者的发病年龄、首发症状、临床分型及伴随疾病等临床特点。结果 新疆重症肌无力患者存在性别差异性,其中女性患者的发生率高于男性,男性：女性=1：1.3。早发型重症肌无力中,男性：女性=1.51：1;晚发型MG中,男性：女性=1：1.92,差异有统计学意义（P=0.039）。男性及女性首发症状构成比差异无统计学意义,但Osserman分型各型构成比差异有统计学意义（P=0.049）,其中男性患者中Ⅰ型比例明显高于女性组（P=0.008）,女性MG患者Ⅱ型比例高于男性。女性MG患者伴随甲状腺疾病比例高（P=0.039）。两组患者之间胸腺异常的构成比大致相同,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 不同性别MG患者在起病年龄、首发症状、临床分型及伴随疾病具有不同特点,新疆MG患者起病年龄性别差异具有其独特性,认识其临床特点将有助于有效的临床干预和预后判定。     

埃索美拉唑联合抗菌药物治疗幽门螺旋杆菌阳性慢性胃炎的效果

目的 探究埃索美拉唑联合抗菌药物治疗幽门螺旋杆菌阳性慢性胃炎的临床效果。方法 选取2013年2月至2015年12月无锡市惠山区人民医院140例幽门螺旋杆菌（Hp）阳性慢性胃炎患者进行分析，按照随机数表法将其分为观察组（n=70）和对照组（n=70）。对照组患者采用奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊和克拉霉素片联合进行治疗，观察组患者采用埃索美拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星联合进行治疗。对比两组患者消化道症状改善情况、治疗前后症状积分情况、Hp转阴率、不良反应情况。结果 消化道症状改善：观察组70例患者有效率97.1%，明显优于对照组88.6%（P<0.05）。两组患者各项评分与治疗前相比有明显改善（P<0.05），观察组治疗后除纳差、嗳气、恶心外，其余各项评分均较对照组改善（P<0.05）。观察组患者治疗Hp转阴率为94.3%，高于对照组的71.4%（P<0.05）。观察组患者头晕头痛、便秘、口干的发生率为4.3%，低于对照组的28.6%（P<0.05）。讨论 埃索美拉唑联合阿莫西林及左氧氟沙星治疗Hp阳性慢性胃炎，可以明显改善消化道症状，提高Hp转阴率，值得在临床推广。     

温针灸联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗肺气虚寒型鼻鼽的临床观察

[目的] 观察大椎温针灸配合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂喷鼻治疗肺气虚寒型鼻鼽的临床疗效。[方法] 选取符合纳入标准的患者64例,随机分为对照组与治疗组。对照组予丙酸氟替卡松鼻喷雾剂喷鼻,每日晨起使用1次,喷双侧鼻腔,14 d为1个疗程,治疗2个疗程。治疗组在对照组基础上予针刺大椎温针灸,每周治疗3次,隔日治疗1次。14 d为1个疗程,治疗2个疗程（共治疗12次）。观察并记录两组患者治疗前后各项积分,并对获取的数据进行统计学处理及治疗结果分析。[结果] 1）总有效率比较：治疗组为87.1%,优于对照组的64.5%（P<0.05）。2）症状与体征积分比较：治疗后,两组患者各项积分均较治疗前降低,治疗组低于对照组（P<0.05）。[结论] 大椎温针灸配合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂喷鼻治疗肺气虚寒型鼻鼽的疗效优于丙酸氟替卡松鼻喷雾剂喷鼻,能够有效改善患者鼻部症状、伴随症状和鼻部体征,且应用便捷,安全性较高,具有一定的临床应用意义及推广价值。     

家族性自发性气胸4例分析并文献复习

目的 结合文献分析家族性自发性气胸（FSP）的临床特点。方法 回顾分析东南大学附属江阴市人民医院诊治的4例FSP患者资料，并结合文献分析FSP的临床特点。结果 本文结合文献报道总共72个FSP家系、243例FSP患者，男女比例1.64：1；发病年龄18～69岁，40岁及以下占55.75%，40岁以上占44.25%；保守治疗复发率为17.14%（6/35），胸腔穿刺术复发率为41.51%（22/53），胸腔闭式引流术复发率为35.71%（30/84），手术治疗复发率为3.33%（3/90）。结论 FSP患者女性发病率明显升高，发病年龄一般较晚，手术治疗效果最好，保守治疗次之，胸腔穿刺术和胸腔闭式引流术的复发率均较高。     

血府逐瘀胶囊治疗血瘀型肺心病的临床疗效

目的:观察血府逐瘀胶囊对血瘀型肺心病的治疗效果。方法:40例血瘀型肺心病患者随机分为两组,在常规治疗同时,治疗组使用血府逐瘀胶囊,对照组使用肠溶阿斯匹林,28～30d为1个疗程,将治疗前后症状、体征及血常规、血流变检查进行记录。结果:治疗组总有效率为95%,对照组总有效率为70%,两组比较有显着性差异,P<0.05.两组血流变、血小板、纤维蛋白原均有改善,两组比较有显着性差异,P<0.05。结论:血府逐瘀胶囊为治疗血瘀型肺心病提供了有效的方法,且安全、有效、不良反应少。     

温阳活血泄肺利水方治疗失代偿期慢性肺源性心脏病的临床研究

目的 探讨温阳活血泄肺利水方治疗失代偿期慢性肺源性心脏病（CCP）患者的临床疗效。方法 选取2017年3月—2018年7月于首都医科大学附属北京地坛医院顺义院区就诊的CCP（失代偿期）患者74例，用随机分组表分为常规组（常规西医治疗）和干预组（常规治疗联合温阳活血泄肺利水方中药治疗），比较两组患者症状、体征、心功能、血液流变学指标变化情况及药物不良反应发生情况。结果 两组患者治疗前咳嗽咳痰、喘息、胸闷及水肿证候评分比较，差异无统计学意义（P >0.05）。干预组咳嗽咳痰、喘息、胸闷、水肿证候评评分均较常规组低（P <0.05）。干预组心功能改善总有效率高于常规组（P <0.05）。干预组治疗14 d后血浆黏度、全血黏度水平均低于常规组（P <0.05）。两组患者肝功能异常、肾功能异常、心电图异常及皮疹发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论 温阳活血泄肺利水方辅助治疗失代偿期CCP患者能促进改善患者症状和体征，提高患者疗效，具有较高用药安全性。     

男性精神分裂症患者血清皮质醇、硫酸脱氢表雄酮水平与精神症状的相关性

目的 研究男性精神分裂症患者血清皮质醇和硫酸脱氢表雄酮水平（DHEA-S）与精神症状的相关性。方法 研究共纳入男性精神分裂症患者120例与年龄匹配的健康自愿者110例,对患者的临床基本信息（包括发病年龄、病史、阳性和阴性症状评分及非典型抗精神药物使用情况）进行收集;对患者治疗前后血清中皮质醇、DHEA-S水平进行检测,并计算了两者之间的比值;分析皮质醇、DHEA-S水平及比值与精神症状的相关性;并与健康自愿者对应指标进行对比分析。结果 治疗前患者血清中皮质醇、DHEA-S水平及比值显著高于正常对照组（P<0.01）;治疗后患者血清中皮质醇、DHEA-S水平显著低于治疗前,差异有统计学意义（P<0.01）,治疗前后比值差异无统计学意义（P>0.05）;相关性分析发现血清中皮质醇、DHEA-S水平及比值与阴性症状评分呈正相关。结论 皮质醇和DHEA-S水平紊乱可能是导致精神分裂症发病的原因,其水平可以作为疾病诊断和治疗有效性监测的生物学标志物。     

新疆维吾尔族、汉族单纯性重度子痫前期患者及一级亲属的临床特征简析

目的 对比分析新疆维吾尔族、汉族因单纯性重度子痫前期发生治疗性早产的患者及一级亲属的临床特点及差异性。方法 回顾性分析100例因单纯性重度子痫前期发生治疗性早产的维吾尔族(以下简称维族)和汉族患者及一级亲属的临床资料。运用统计学方法进行维汉对比分析。结果 维族组与汉族组的年龄及孕周比较,差异无统计学意义(P>0.05);维族组平均产次、既往有子痫前期病史孕妇比例、体重指数均高于汉族组;维族组产前检查次数低于汉族组;维族组患者母亲的高血压及心脑血管疾病的发生率较其父亲高,差异有统计学意义(P<0.05);汉族组父母及维汉组的父母分别对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 新疆维族孕产妇更应注重改善饮食结构,控制孕期体重,加强孕期保健,使得此疾病能早发现、早诊断、早治疗,减少或避免治疗性早产。     

发热伴血小板减少综合征17例临床诊疗分析

目的 探讨发热伴血小板减少综合征（SFTS）患者的临床特征、诊疗方法以及预后影响因素。方法 收集2016年1月至2019年6月大连医科大学附属第二医院收治确诊的17例SFTS患者的流行病学以及临床资料,归纳其临床特点,总结治疗经验及可能导致患者预后不良的因素。结果 17例SFTS患者的发病主要集中在5~9月份,高峰在6~8月份;危重型9例,普通型8例。死亡6例（均为危重型）,病死率为35.29%。SFTS患者临床表现多样,以发热、血小板减少及器官功能障碍为主要表现。死亡患者主要为高龄合并有基础病、高热、血小板下降明显者,病程早期出现中枢神经系统症状及合并多器官功能障碍综合征。结论 SFTS患者临床表现多样,对于高龄、血小板迅速下降、存在基础病、存在中枢神经系统症状及合并多器官功能障碍综合征的危重型患者提示病情危重,预后差应高度重视。     

栗锦迁降糖方对2型糖尿病患者中医临床症状的影响

[目的] 分析栗锦迁降糖方对2型糖尿病（T2DM）气阴两虚型患者中医临床症状的改善疗效。[方法] 采用随机分组方法,将入选的159例患者分为2组,对照组使用西医基础治疗,治疗组在对照组基础上联合应用栗锦迁降糖方,分析对比2组临床疗效。[结果] 治疗组中医临床症状改善程度明显优于对照组,具有统计学意义（P<0.01）。[结论] 栗锦迁降糖方联合西药疗法对改善糖尿病患者临床症状效果显著,具有临床价值。     

修正性鼻内镜手术联合中鼻甲切除系统对难治性鼻息肉鼻窦炎患者的疗效分析

目的 研究修正性鼻内镜手术联合中鼻甲切除系统对难治性鼻息肉鼻窦炎患者的疗效。方法 选取从2014年12月~2016年6月,于笔者医院进行治疗的难治性鼻息肉鼻窦炎患者92例。采用数字法随机分为观察组及对照组各46例。观察组患者均行修正性鼻内镜手术联合中鼻甲切除系统治疗,对照组患者则行常规手术治疗,对比两组效果。结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组;两组治疗后症状、SNOT-20评分均显著低于治疗前,而观察组治疗后症状、SNOT-20评分又明显低于对照组;观察组并发症发生率以及复发率均显著低于对照组,上述差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论 修正性鼻内镜手术联合中鼻甲切除系统治疗难治性鼻息肉鼻窦炎效果显著,能明显减轻患者痛苦,促进患者早日康复。