子宫肉瘤临床及病理分析(附7例报告)

1973～1986年我院收治子宫肉瘤7例,平滑肌肉瘤2例、内膜间质肉瘤3例、癌肉瘤2例。患者平均年龄为48.9岁,临床表现主要为月经过多或不规则阴道出血以及绝经后阴道出血。木组有4例得到术前诊断。对平滑肌肉瘤变者需与奇怪型肌瘤作鉴别。本文对子宫肉瘤的诊断、手术范围、化疗药物的选择进行了讨论。     

肾脏肉瘤（附4例报告）

本文报告4例肾脏肉瘤病例，男性3例，女陛1例，年龄22～49岁。手术前均诊断为肾细胞癌，经外科手术及病理检查证实．其中肾脂肪肉瘤2例，肾平滑肌肉瘤2例。本文简要讨论了肾脏肉瘤的临床表现，诊断及治疗。     

腹膜后脂肪肉瘤12例临床病理分析

目的 探讨腹膜后脂肪肉瘤的临床病理特征。方法 收集整理2016年1月～2022年5月浙江省宁波市鄞州区第二医院收治的12例腹膜后脂肪肉瘤的临床病理资料。结果 12例腹膜后肿瘤联合使用P16、MDM2与CDK4免疫组化检查均诊断为脂肪肉瘤,其中高分化脂肪肉瘤6例,去分化脂肪肉瘤4例,炎症性脂肪肉瘤1例,混合性脂肪肉瘤1例。结论 P16、MDM2与CDK4免疫组化检查可以很好地帮助诊断脂肪肉瘤,为没有实验条件做FISH检查的临床病理医生提供了新方法。     

食管平滑肌肉瘤及癌肉瘤(附4例报告并文献复习)

在875例切除食管标本中,平滑肌肉瘤及癌肉瘤各2例。平滑肌肉瘤系由平滑肌瘤恶变而成。当癌与肉瘤并存时称癌肉瘤。平滑肌肉瘤一般分为息肉型及肿块型,手术切除预后较好。食管癌肉瘤有两个起源中心,肉瘤成份一般为纤维肉瘤。     

14例脂肪肉瘤超微结构的观察

本文观察了14例脂肪肉瘤的超微结构,其中高分化型2例,粘液样型6例,圆细胞型1例及多形性5例。对脂肪肉瘤的超微结构特征,作了较详细的描述。观察结果各种不同类型的脂肪肉瘤,各有它的超微结构特征。本文对多形性型脂肪肉瘤与多形性横纹肌肉瘤、多形性平滑肌肉瘤及恶性纤维组织细胞瘤的超微结构鉴别诊断作了简要讨论。     

子宫肉瘤和子宫肌瘤中bcl-2和bax蛋白的表达及意义

目的：研究凋亡调节蛋白bcl-2及bax在子宫肉瘤和子宫肌瘤中的表达及意义。方法：用免疫组织化学ABC法检测34份子宫平滑肌肉瘤标本（Ⅰ期18例,Ⅱ期1例,Ⅲ期8例,Ⅳ期7例）和34份子宫平滑肌瘤以及34份正常子宫肌层标本中的bcl-2及bax蛋白的表达。结果：子宫肌瘤中bcl-2表达强于子宫肉瘤和正常子宫肌层（P<0.01）,肉瘤中的表达强于正常子宫肌层（P<0.05）。正常子宫肌层中bax的表达强于子宫肌瘤和子宫肉瘤（P<0.01）,但bax在肌瘤和肉瘤之间的表达无显著性差异（P>0.05）。Ⅰ,Ⅱ期子宫肉瘤中bcl-2和bax蛋白表达均高于Ⅲ,Ⅳ期者（P<0.01）。bcl-2表达阳性的子宫肉瘤的预后好于bcl-2表达阴性者。结论：bcl-2和bax的表达失调在子宫肌瘤和子宫肉瘤的发病机制中起一定作用。bcl-2和bax主要在子宫肉瘤发生的早期起作用,bcl-2与肉瘤预后相关。     

原发性肝肉瘤的CT表现

目的：探讨CT对原发性肝肉瘤的诊断价值。方法： 回顾性分析12例经手术病理证实的原发性肝肉瘤的CT表现,包括 平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤及恶性纤维组织细胞瘤各2例,血管肉瘤、癌肉瘤、囊腺癌肉瘤、间皮肉瘤、纤维肉瘤、恶性淋巴瘤各1例。结果：121例原发性肝肉瘤中仅2例脂肪肉瘤术前CT诊断正确。对照手术病理所见,肝肉瘤的CT表现可概括为实质性肿块型和囊性肿块型两种类型。实质性肿块型8例,包括脂肪肉瘤2例,平滑肌肉瘤、血管肉瘤、癌肉瘤、间皮肉瘤、纤维肉瘤、恶性淋巴瘤各1例。CT平扫为均匀或不均低密度灶,增强扫描病灶无明显强化,或者呈不均强化、环形边缘强化或边缘结节状强化。边缘强化是血管肉瘤和恶性淋巴瘤共有的特点。以脂肪密度为主、内含多发条索状结构的肿块是脂肪肉瘤的特征性表现。囊性肿块型4例,包括恶性纤维组织细胞瘤2例,平滑肌肉瘤术后复发及囊腺癌肉瘤各1例。均为单发巨大囊性肿块,其中平滑肌肉瘤术后复发者为单房囊性肿块,其他3例为多房囊性肿块,囊壁和（或）分隔厚薄不均,增强扫描囊壁和分隔有明显强化。囊腺癌肉瘤的囊性肿块内可见明显实质成分,并可见壁结节。结论：肝肉瘤的 CT表现与病理类型有关,部分病理类型如脂肪肉瘤、血管肉瘤有一定特征性CT表现,大部分肝肉瘤缺乏特征性影像学表现,应结合临床表现和实验室检查结果综合判断,确诊依靠病理检查。     

Detection of SYT-SSX fusion transcripts in paraffin-embedded tissues of syno vial sarcoma by reverse transcription-polymerase chain reaction

目的　探讨用逆转录 聚合酶链反应 (RT PCR)技术检测滑膜肉瘤石蜡包埋组织中SYT SSX融合基因的可行性。方法　我们采用RT PCR方法对 37例福尔马林固定、石蜡包埋的滑膜肉瘤组织中SYT SSX融合基因转录本进行了检测。为探讨SYT SSX融合基因对滑膜肉瘤的特异性 ,一系列非滑膜肉瘤的肿瘤标本作为阴性对照。融合基因检测结果用测序的方法进行了证实。结果　 37例滑膜肉瘤中 33例 (89 2 % )可检测出SYT SSX融合基因。 34例非滑膜肉瘤的肿瘤标本中均未显示SYT SSX融合基因产物扩增信号。此 34例标本中均可检测到PBGDmRNA表达。 33例SYT SSX阳性滑膜肉瘤中 ,SYT SSX1阳性 2 2例 ,SYT SSX2阳性 6例 ,其余 5例无法区分融合基因类型。融合基因类型与组织学亚型间存在相关性。所有 10例双相型滑膜肉瘤均为SYT SSX1型 ,而所有SYT SSX2阳性滑膜肉瘤均为单相型 (P <0 0 5 )。结论　我们的结果提示 ,RT PCR技术可以用于存档的福尔马林固定、石蜡包埋组织 ,作为滑膜肉瘤诊断和鉴别诊断敏感而且可靠的技术。SYT SSX融合基因类型与组织学亚型间存在相关性。SYT SSX2型仅见于单相型滑膜肉瘤。     

原发性纵隔肉瘤8例报告

原发性纵隔肉瘤比较少见。我院在1961年至1978年手术治疗的120例原发性纵隔肿瘤中,由瘤占8例。本文报告其临床资料,并结合文献进行讨论。 临床资料 8例纵隔原发性肉瘤中,纤维肉瘤3例,淋巴肉瘤,网织细胞肉瘤、纤维脂肪肉瘤、类粘液脂肪肉瘤及平滑肌肉瘤各1例,患者20岁至47岁,平均33岁;男6例,女2例;农民4例,工人2例,学生及军人     

肺癌肉瘤的诊断及外科治疗

目的 探讨肺癌肉瘤的诊断和外科治疗。方法 作者单位胸外科自1975－2000年共手术治疗肺癌肉瘤15，术后均经病理证实，占同期肺部恶性肿瘤的0.25%。分别采用肺叶切除加淋巴结廓清术10例；2例行支气管袖状成形术，其中1例扩大切除受侵的胸壁；全肺切除加淋巴结廓清术2例；单纯锁骨上淋巴结活检1例。结果 术后均经病理证实，鳞癌加纤维肉瘤4例，鳞癌加梭形细胞肉瘤2例，鳞癌加多形细胞肉瘤2例，大细胞肺癌合并纤维肉瘤2例，鳞癌加横纹肌肉瘤1例，鳞腺癌加多形细胞肉瘤1例，腺癌加纤维肉瘤3例。术后分期及预后：T1N0M0：1例，T2N0M0：8例，T2N1M0：2例，T3N0M0：1例，T3N2M0：1例，T4N2M0：1例。1、3、5年分别生存率为：75％、33.35%、13.3%。结论 肺癌肉瘤的诊断依赖于病理组织学切片。肺癌肉瘤术后可辅以放疗，化疗等综合治疗，但其预后较肺癌差。     

乳腺肉瘤24例临床诊治分析

目的 总结及探讨乳腺肉瘤的诊断和治疗方法。方法 回顾分析1985年3月至2007年9月我院诊断为乳腺肉瘤的病例。结果 患者均为女性，中位年龄43.3岁。其中叶状囊肉瘤13例，癌肉瘤5例，纤维肉瘤2例，恶性淋巴瘤2例，脂肪肉瘤1例，血管肉瘤1例，共24例。单纯手术治疗10例，术后放疗或化疗14例。随访2个月至15年。本组无围手术期死亡，5年生存率70.8％（17/24）。结论 对于短期内迅速增大且影像学提示有良性倾向的乳腺肿块应考虑乳腺肉瘤可能。术中冰冻病理确诊率高。全乳切除术即有良好效果，术后放化疗未见明显获益。 【关键词】乳腺肉瘤 诊断 治疗     

胃肉瘤的诊断——附12例报告

胃肉瘤是一种临床上颇为少见的胃恶性肿瘤，其中以胃平滑肌肉瘤及胃恶性淋巴瘤较为多见。我们收集了12例经手术及病理证实为胃肉瘤(包括平滑肌肉瘤2例)的病例。现结合有关资料，对本病的诊断做一简要讨论。     

轻度子宫内膜异位症合并不孕患者术后尽早促排卵的意义

【摘要】目的探讨阴囊壁肉瘤的超声特征表现,以提高其超声诊断水平。方法回顾分析收治的9例阴囊壁肉瘤患者的超声影像学、临床资料及病理结果,总结阴囊壁肉瘤的超声特征表现。结果阴囊壁横纹肌肉瘤5例,其中腺泡状横纹肌肉瘤2例,胚胎性横纹肌肉瘤3例(包括2例阴囊壁肉膜下横纹肌肉瘤),肿块为单发或多发,边界清晰,呈弱回声,血供丰富。阴囊壁脂肪肉瘤4例,2例为稍强回声,2例为强回声及弱回声相间的不均质回声,肿块边界清晰,血供较丰富。结论阴囊壁肉瘤是罕见的男性生殖系统恶性肿瘤,超声检查有助于其与睾丸肿块的鉴别,根据肿块回声及血供特点还可初步推断肿块性质。     

阴囊壁肉瘤的超声诊断

目的 探讨阴囊壁肉瘤的超声特征表现,以提高其超声诊断水平。 方法 回顾分析收治的9例阴囊壁肉瘤患者的超声影像学、临床资料及病理结果,总结阴囊壁肉瘤的超声特征表现。 结果 阴囊壁横纹肌肉瘤5例,其中腺泡状横纹肌肉瘤2例,胚胎性横纹肌肉瘤3例(包括2例阴囊壁肉膜下横纹肌肉瘤),肿块为单发或多发,边界清晰,呈弱回声,血供丰富。阴囊壁脂肪肉瘤4例,2例为稍强回声,2例为强回声及弱回声相间的不均质回声,肿块边界清晰,血供较丰富。 结论 阴囊壁肉瘤是罕见的男性生殖系统恶性肿瘤,超声检查有助于其与睾丸肿块的鉴别,根据肿块回声及血供特点还可初步推断肿块性质。     

横纹肌肉瘤的病理鉴别诊断

本文重点讨论了横纹肌肉瘤的病理鉴别诊断问题。在33例误诊病例中,包括脂肪肉瘤及纤维肉瘤各5例,未分化癌及未分化腺癌4例,恶性纤维组织细胞瘤及神经母细胞瘤各3例,恶性神经鞘瘤各2例,滑膜肉瘤、间皮肉瘤、腺泡状软组织肉瘤、恶性血管内皮瘤、恶性组织细胞瘤、皮肤非典型性纤维黄色瘤、腹壁外韧带状瘤、淋巴肉瘤、网织细胞肉瘤、何杰金氏病、多形性肉瘤等各1例。探讨了容易发生误诊的各种原因。(1)在瘤细胞形态多变,多形性明显,单核及多核瘤巨细胞多见时,易误诊为脂肪肉瘤、纤维肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、恶性神经鞘瘤、皮     

荧光原位杂交检测MDM2和DDIT3基因信号改变在诊断脂肪肉瘤中的价值

目的：探讨荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization, FISH)法检测MDM2和DDIT3基因在各亚型脂肪肉瘤的临床诊断价值。方法：回顾性分析北京大学第一医院病理科2015年1月至2019年12月诊断的62例脂肪肉瘤的临床病理学特征，所有病例进行了MDM2基因扩增FISH检测，其中48例进行了DDIT3基因断裂FISH检测，观察MDM2和DDIT3基因信号改变模式，并综合临床病理学特征确诊不同亚型脂肪肉瘤。结果：62例患者以男性多见(男∶女=1.75∶1),中位年龄59(31～89)岁。脂肪肉瘤组织学亚型包括20例非典型脂肪瘤性肿瘤/高分化脂肪肉瘤(atypical lipomatous tumour/well differentiated liposarcoma, ALT/WDLPS)、 26例去分化脂肪肉瘤(dedifferentiated liposarcoma, DDLPS)、 13例黏液样脂肪肉瘤(myxoid liposarcoma, MLPS)和3例多形性脂肪肉瘤(pleomorphic liposarcoma, PLPS),其中...     

石蜡包埋软组织肉瘤中融合基因表达的检测及其诊断学价值

目的 探讨检测软组织肉瘤组织中特异性染色体易位融合基因表达的诊断学意义。方法运用一步法RT-PCR技术检测105例石蜡包埋软组织肉瘤,包括30例滑膜肉瘤、15例横纹肌肉瘤(RMS)、25例尤因肉瘤／外周原始神经外胚层瘤(Es／pPNET)、12例隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)、14例腺泡状软组织肉瘤(ASPS)、3例平滑肌肉瘤(LMS)、2例恶性纤维组织细胞瘤(MFH)、2例纤维肉瘤和20例对照组肿瘤组织中特异性染色体易位融合基因SSX1／SSX2-SYT、PAX3／PAX7-FKHR、EWS-Ful、COL1A1-PDGFB、ASPL-TFE3的表达。结果30例滑膜肉瘤中,28例(93．3％)检出SYT-SSX融合基因的表达,其中14例表达SYT-SSX1,9例表达SYT-SSX2;6例腺泡型RMS4例表达PAX3／PAX7-FKHR,其余9例胚胎型和多形性RMS均无PAX-FKHR表达;80%,(20／25)的ES／pPNET中表达EWS-FLII或EWS-ERG;12例DFSP中8例(67％)检出COLIA1-PDGFB融合基因的表达,14例ASPS中10例(71％)检出融合基因ASPL-TFE3的表达。3例LMS、2例MFH、2例纤维肉瘤和对照组20例肿瘤组织中均未检出上述易位融合基因的表达。结论软组织肉瘤特异性染色体易位融合基因的表达是其分子诊断的可靠指标,一步法RT-PCR技术检测染色体易位融合基因为临床软组织肉瘤疑难病例的诊断和研究提供了有效技术手段。     

胃平滑肌肉瘤——附胃多发性平滑肌肉瘤1例

本文复习了胃平滑肌肉瘤的有关文献,讨论了胃平滑肌肉瘤临床和肿瘤的病理特点以及诊断和治疗问题。胃多发性平滑肌肉瘤十分罕见,查阅国内、外文献仅1例报道。本文报道为第2例,并提出了多中心生长问题。     

子宫肉瘤的临床病理诊断

子宫肉瘤是来源于子宫间叶组织的少见恶性肿瘤,分类较多。最常见的类型包括子宫平滑肌肉瘤、子宫内膜间质肉瘤和未分化子宫肉瘤。近年来随着分子病理学技术的应用,一些子宫肉瘤的新亚型被发现,如高级别子宫内膜间质肉瘤被分为YWHAE-NUTM2A/B 融合、ZC3H7B-BCOR 融合和BCOR 内部串联重复三种分子亚型。同时也陆续发现了一些新的子宫肉瘤分类, 包括SMARCA4 缺失性子宫未分化肉瘤、NTRK 基因重排的子宫肉瘤和COL1A1-PDGFB 融合的子宫肉瘤。这些类型子宫肉瘤在临床病理诊断过程中容易误诊,需要掌握其组织学特点、免疫组化表型及分子病理学改变等特征进行诊断及鉴别诊断。子宫肉瘤的特定基因改变不仅为子宫肉瘤的精准分类提供依据,更为探索靶向治疗带来希望。     

结肠肉瘤样癌:病例报道及文献回顾(法)

肉瘤样癌或癌肉瘤是非常少见的由癌细胞和间质细胞混合组成的肿瘤。迄今为止,已经有13例结直肠受累的病例被公布。本文报道1例67岁结肠肉瘤样癌的女性病例,该住院患者有贫血和血便病史。患者进行了1次左半结肠切除术。免疫组织化学分析显示了2种细胞成分(低分化的癌样和肉瘤样成分)。患者在术后2个月死于肿瘤。文献回顾证实了结肠肉瘤样癌的不良预后。结肠肉瘤样癌:病例报道及文献回顾(法)@Macaigne G.$Service d'Hepato-Gastroenterologie, Hpital de Lagny-Marne-la-Vallee, 34 avenue du gen ral Leclerc, 77405 Lagny-sur-Marn…