脂肪肝患者肝肾功能与血脂、血糖水平的相关性研究

目的：探讨脂肪肝患者肝肾功能与血脂、血糖水平的相关性。方法随机选取100例肝脂肪患者作为研究对象,将其分为实验组,另选取100例体检健康者为对照组。对所有研究对象进行静脉抽血,并对其丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇以及血糖和γ-谷氨酰转移酶进行检测。观察2组研究对象的血糖、血脂水平以及肝功能指标状况。结果实验组患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇以及血糖值均高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇值则显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05);实验组患者的丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶以及γ-谷氨酰转移酶值均高于对照组（P<0.05);Pearson相关性分析显示,丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶分别与总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、血糖成正相关;与高密度脂蛋白胆固醇成负相关。结论脂肪肝患者肝功能与血脂、血糖水平成显著相关性。     

健康成年女性人群中体重指数、瘦素与代谢-炎症性衰老的相关性

目的 研究体质指数(BMI)、瘦素(Leptin)水平在健康成年女性人群与代谢-炎症性衰老指标的相关性。方法 选取我院进行体检的健康成年女性38名,记录血压、BMI及实验室生化检查结果包括清白蛋白(ALB)、球蛋白、血糖、糖化血红蛋白(GHb)、血脂水平(总胆固醇TC、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、丙氨酸氨基转移酶(GPT)、天门冬氨酸氨基转移酶(GOT)、和血尿酸(UA)等。通过MILLIPLEX? MAGPI多因子检测平台测定脂肪因子磁珠面板检测试剂盒测定leptin、肿瘤坏死因子(TNF-ɑ)等。以年龄、BMI及leptin水平作为主要变量与生化及脂肪因子水平进行皮尔森相关性及线性回归分析。结果 血清白蛋白随着实际年龄的增加呈下降趋势,年龄的增加显示出伴有BMI、GHb、血脂(TC、LDL、TG)水平的升高。BMI水平与血压、血糖及GPT、UA呈正相关性;与HDL呈负相关性。血浆leptin水平随着年龄的增加而增加,并显示出与BMI、血压、血脂和UA、GPT、GOT及炎症因子TNF-ɑ的正相关性。结论 本研究通过人群横断面研究证实随着年龄增长、BMI增加,机体发生的代谢-炎症水平变化;白蛋白、leptin及TNF-ɑ等水平可作为评估生理年龄的潜在指标。     

新疆乌鲁木齐地区体检人群肥胖发病率及其影响因素的研究

目的 探讨新疆乌鲁木齐地区体检人群肥胖的发病率及与肥胖相关的代谢指标.方法 回顾性分析自2013年至2014年新疆医科大学第一附属医院18 926例体检者的体质量指数(BMI)、血糖、血脂、血压、血尿酸、肌酐、天门冬酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肝脏B超的结果,并对汉族、回族、维吾尔族、哈萨克族、蒙古族5个民族人群肥胖的患病率进行统计分析.结果 18 926例体检者中肥胖总患病率为19.95％,其中男性为13.53％,高于女性的6.41％(x2=220.982,P=0.000).汉族、回族、维吾尔族、哈萨克族、蒙古族的肥胖患病率依次为12.12％、21.46％、29.32％、21.67％、20.84％,维族肥胖患者检出率最高,汉族最低,不同民族间肥胖检出率比较差异有统计学意义(x2=435.751,P=0.000).各民族间的各代谢参数比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).多元线性回归分析显示,肥胖对空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)无影响(P＞0.05);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、AST、肌酐水平与肥胖程度呈负相关(t=-15.537、-4.684、-2.739,P=0.000、0.000、0.006),脂肪肝、年龄、收缩压、ALT、尿酸、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、舒张压水平与肥胖呈正相关(P＜0.05).结论 新疆乌鲁木齐体检人群肥胖患病率存在种族差异,肥胖已成为该地区严重的社会公共问题.     

广州市某社区老年人非酒精性脂肪肝患病状况及危险因素分析

目的探讨社区老年人的非酒精性脂肪肝(NAFLD)患病率及其危险因素。方法收集2018年广州市某社区健康体检老年人资料1 912例,根据肝脏B超将其分为NAFLD组(n=406)与非NAFLD组(n=1 506),采用Logistic回归分析相关危险因素。结果 NAFLD患病率为21.23%(406/1 912)。男性患病率19.58%(158/807)与女性患病率22.44%(248/1 105)比较差异无统计学意义(P0.05)。单因素分析显示,NAFLD组与非NAFLD组患者体重、空腹血糖、体重指数(BMI)、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿酸、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、白细胞以及高血压、糖尿病比例比较差异有统计学意义(P0.05)。多因素分析显示,空腹血糖、BMI、甘油三酯、丙氨酸氨基转移酶、高血压与NAFLD呈正相关,差异均有统计学意义(P0.05)。结论广州某社区五分之一老年人患有非酒精性脂肪肝,高血糖、高BMI和高血脂是其主要的危险因素。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者危险因素分析

目的 探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）的临床特点及其相关危险因素.方法 回顾性分析201例2型糖尿病患者的资料,其中合并有NAFLD的患者105例（A组）,另96例记为B组,观察两组患者一般资料、体质指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbA1C）、血脂、肝功能、肾功能及24h肾小球滤过率等情况.结果 A组患者年龄轻,糖尿病病程短,BMI、血脂三酰甘油（TG）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）及天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平高,高密度脂蛋白（HDL）低,与B组差异均有统计学意义（均P＜0.05）.Logistic回归分析显示,TG、ALT、BMI是NAFLD的发病的主要危险因素.结论 TG、ALT、BMI的升高可预测2型糖尿病患者NAFLD的发生.     

瞬时弹性测定仪测定受控衰减参数在脂肪性肝病中的应用价值

目的 探讨瞬时弹性测定仪（FibroScan）测定受控衰减参数（CAP）在区分不同原因所致的脂肪性肝病（FLD）中的价值。方法 选取2013年10月-2014年12月于首都医科大学附属北京世纪坛医院行超声检查测定肝脏硬度及脂肪变,并确诊为FLD的患者524例,根据病因将患者分为非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）组406例,慢性乙型病毒性肝炎（CHB）合并NAFLD组69例,酒精性肝病（ALD）组49例。另选择门诊就诊查抗线粒体抗体M2（AMA-M2）阳性患者48例为AMA-M2组。患者均经腹部超声诊断为FLD。记录患者的一般资料,并检测肝功能、血脂等指标。由经过专门培训的医师测定CAP,取右腋前线和腋中线第7、8肋间捕获10次回波,取中位数（M）作为CAP。结果 各组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。各组性别、年龄、体质指数（BMI）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷酰转肽酶（GGT）、总胆固醇（TC）水平比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。各组CAP比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;其中,CHB合并NAFLD组、ALD组、AMA-M2组CAP低于NAFLD组,CHB合并NAFLD组CAP低于ALD组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用FibroScan测定CAP有助于区分不同原因所致的FLD患者。     

上海邮电职工脂肪肝流行病学及危险因素调查

目的:明确上海邮电职工体检人群中脂肪肝的患病率,并探讨其的主要危险因素。方法:从2011年参加上海邮电医院健康体检的邮电职工中,抽取接受全套检查者,包括进行体格检查及肝肾功能、空腹血糖、血脂全套、尿酸以及腹部B超等检查。结果:经腹部B超共检出脂肪肝6 347例(33.58%),男性5 114例,检出率45.15%,女性1 233例,检出率16.28%,男性脂肪肝检出率显著高于女性,无论是男性还是女性,脂肪肝检出率均随年龄增长而增加。脂肪肝组在低密度脂蛋白胆固醇、体质量指数、三酰甘油、年龄、空腹血糖、丙氨酸氨基转移酶、尿酸、舒张压水平均显著高于非脂肪肝组(P0.01),而高密度脂蛋白胆固醇水平显著低于非脂肪肝组(P0.01)。结论:上海邮电职工体检人群中脂肪肝检出率高,男性检出率显著高于女性,肥胖、糖尿病、血脂异常、年龄、高血压、高尿酸血症均是非酒精性脂肪性肝病的主要危险因素。     

开封市成人健康体检脂肪肝患病率和危险因素分析

目的探讨开封市成人健康体检脂肪肝患病率及危险因素,为脂肪肝防治提供可靠依据。方法收集2009年3月～2010年2月开封市成人健康体检资料共计1152例,分别统计年龄、性别、饮酒量、体重指数、空腹血糖、血清总胆固醇、三酰甘油、B超结果。结果在1152例体检资料中,脂肪肝患病率16.6%,其中酒精性脂肪肝患病率为3.2%,非酒精性脂肪肝患病率为13.1%;男性和女性脂肪肝患病率分别为21.1%和8.0%。在所有脂肪肝患者中超重和肥胖分别占60.7%和24.6%,总胆固醇和三酰甘油增高者分别占29.3%和58.7%,过量饮酒者占19.9%,空腹血糖增高占10.9%。结论开封市成人健康体检脂肪肝患病率高于成都市,与上海地区接近。     

肝功能与血清学指标水平检测对脂肪肝的诊断价值探讨

目的研究分析肝功能与血清学指标水平检测对脂肪肝的诊断价值。方法对2015年8月至2017年2月我院收治的脂肪肝患者进行筛选,选择出80例作为研究对象,并归为观察组,并选择同一时期在我院体检的80例健康人群作为对照组。比较两组人群肝功能与血清学指标。结果观察组患者肝功能中的丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶指标明显高于对照组人群(P0.05),血脂指标三酰甘油、胆固醇明显高于对照组人群(P0.05)。结论脂肪肝患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)明显高于健康人群,因此在对脂肪肝患者进行诊断时能够将肝功能与血清学指标作为重要指标。     

脂肪肝患者体重指数与胰岛素抵抗及肝酶关系研究

目的体重指数(body mass index,BMI)是衡量人体胖瘦程度的有效指标,脂肪肝与肥胖、糖尿病等代谢综合征密切相关。文中旨在探讨脂肪肝患者BMI与血脂、肝酶及胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的关系及意义。方法对B超诊断为脂肪肝的患者测量体重、身高,空腹抽静脉血检测血脂、肝酶、血糖、胰岛素并进行统计分析。结果脂肪肝患者体重正常、超重、肥胖组丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、γ-谷氨酰转移酶(gamma-glutamyl,γ-GT)、胆固醇(total cholesterol,TCHO)、三酰甘油(triglycerides,TG)、IR、年龄均高于BMI正常无脂肪肝组(P<0.01);女性脂肪肝患者超重、肥胖组年龄高于BMI正常组(P<0.01),ALT值高于BMI正常组(P<0.05),但AST、γ-GT无统计学差异;男性脂肪肝患者肥胖组ALT、AST、γ-GT值高于BMI正常组(P<0.05);体重正常、超重、肥胖脂肪肝组TG、IR值分别高于相同BMI无脂肪肝组(P<0.05),IR、TG值随BMI增加增高。结论脂肪肝患者存在明显的高TG血症、胰岛素抵抗及肝酶异常,与BMI密切相关。     

健康体检者代谢综合征及肾功能相关性的调查

目的 了解我院健康体检人群代谢综合征的患病率,探讨代谢综合征(MS)与肾功能损害的相关性.方法对1494例体检者测身高、体重、血压,捡测尿素氮、血肌酐、血糖、三酰甘油、胆固醇、尿酸,计算肾小球滤过率(eGFR)、体重指数(BMI).通过t检验、χ2检验、Logistic回归分析MS与肾功能相关性.结果 1494例体检者中代谢综合征患病率为6.16%,MS组eGFR明显低于非MS组,肾功能损害组年龄、BMl、血糖、血压、三酰甘油、胆固醇、尿酸较肾功能正常组高,高密度脂蛋白-胆固醉较肾功能正常组低.多元回归分析提示超重、高血压、高血糖、高尿酸血症是发生肾功损害的危险因素.结论 MS是导致肾功能损害的重要危险因素.BMI、收缩压、舒张压、血糖、血尿酸水平的升高加速eGFR的下降.     

B超诊断脂肪肝与血液生化检查对照分析

目的:分析B超诊断脂肪肝图像与其血液生化检查结果的对照结果。方法:对538例B超诊断脂肪肝图像患者进行资料总结并追踪。结果:脂肪肝患者血清三酰甘油、胆固醇、丙氨酸氨基转移酶大部分出现较正常增高、胆固醇增高者伴随胆囊结石较正常者多。结论:B超诊断脂肪肝准确可靠,对指导脂肪肝的诊断及治疗有一定的意义。     

受控衰减参数和肝脏硬度检测对肝纤维化的评估价值

目的研究受控衰减参数(CAP)和肝脏硬度(LSM)检测对肝纤维化的评估价值。方法选取乙型肝炎病毒(HBV)感染患者92例为HBV组,同期30例体检健康者为健康组。HBV组均行肝穿刺活检,比较不同程度肝纤维化HBV感染患者的LSM和CAP。采用Spearman法分析LSM、CAP与血清HBV DNA载量、丙氨酸氨基转移酶(ALT)的相关性,ROC分析LSM、CAP对不同程度肝纤维化HBV感染的诊断效能。结果HBV组CAP、LSM均高于健康组,不同肝纤维化分期CAP、LSM比较差异有显著性(P＜0.05)。HBV组患者CAP、LSM与血清HBV DNA载量、ALT呈正相关(P＜0.05)；CAP、LSM鉴别轻、重度肝纤维化的AUC分别为0.826(P＜0.001)和0.797(P＜0.001)。结论LSM、CAP对HBV感染患者轻、重度肝纤维化有较好的鉴别效能,对临床肝纤维化的诊断评估有重要意义。     

亚临床甲状腺功能减低与非酒精性脂肪肝的相关性分析

目的 探讨亚临床甲状腺功能减低与非酒精性脂肪肝（non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的相关性。 方法 纳入32 573名在我院健康体检者为研究对象,计算体质量指数（BMI）,检测促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、空腹血糖（FPG）、尿酸（UA）、血脂、肝功能水平,并搜集糖尿病、高血压、高血脂相关病史。根据肝脏超声检查分为实验组NAFLD,对照组（non-fatty liver,非脂肪肝）。对各检测指标进行组间比较,并根据年龄、性别、BMI、血脂、血压、TG、UA建立不同模型,分析亚临床甲状腺功能减低（SCH）对非酒精性脂肪肝（NAFLD）的相对危险度（odds ratio, OR）及95 %可信区间（confidence interval, CI）。 结果 研究人群中,实验组5 183例,对照组27 390例。实验组BMI、血压、FPG、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、UA、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、TSH、FT4水平比较差异有统计学意义（P<0.05）;调整年龄、性别、高血糖、高血压、高血脂、高尿酸的混杂作用后SCH不是NAFLD的独立危险因素（P=0.439）。结论 SCH不是NAFLD的独立危险因素,甲状腺激素与对NAFLD发生发展产生的作用有待进一步研究。     

幽门螺杆菌感染对代谢指标的影响研究

目的　分析幽门螺杆菌（H.pylori）感染对老年和中青年代谢指标的影响。方法　2017年5—6月对在火箭军总医院进行健康体检者1 828例的临床资料进行回顾性分析。按照是否感染H.pylori分为H.pylori阳性组和H.pylori阴性组。再以年龄≥60岁为界,分为老年H.pylori阳性亚组、老年H.pylori阴性亚组,中青年H.pylori阳性亚组、中青年H.pylori阴性亚组。收集体检者收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后血糖、丙氨酸氨基转移酶、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、13C呼气试验结果和腹部超声检查结果。结果　H.pylori阳性组（n=580）收缩压、舒张压、餐后血糖及收缩压、舒张压、空腹血糖异常率高于H.pylori阴性组（n=1 248）（P<0.05）。老年H.pylori阳性亚组（n=143）的舒张压、空腹血糖异常率高于老年H.pylori阴性亚组（n=287）（P<0.05）。中青年H.pylori阳性亚组（n=437）收缩压、舒张压、餐后血糖、丙氨酸氨基转移酶、三酰甘油和收缩压、舒张压、空腹血糖、三酰甘油异常率及非酒精性脂肪肝发病率高于中青年H.pylori阴性亚组（n=961）,高密度脂蛋白胆固醇低于中青年H.pylori阴性亚组（P<0.05）。结论　H.pylori感染后会对代谢指标产生影响,其对中青年代谢指标的影响明显大于老年。应该对于中青年感染人群应该积极地行根除H.pylori治疗,对于老年感染者应该个体化对待。     

二甲双胍联合荷丹片治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效研究

目的 探讨二甲双胍联合荷丹片治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的临床疗效.方法 将86例NASH患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予基础治疗、荷丹片治疗,治疗组在对照组基础上加用二甲双胍口服,疗程均为6个月.治疗前后观察两组患者的生化指标、临床疗效、肝脏B超、药物不良反应有无差异.结果 两组患者治疗前丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、三酰甘油(TG)水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后ALT、AST、TG、总胆固醇(TC)水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);两组患者治疗前B超检测结果比较,差异无统计学意义(u=0.02,P＞0.05);治疗后B超检测结果比较,差异有统计学意义(u=2.95,P＜0.01).结论 二甲双胍联合荷丹片治疗NASH疗效满意.     

体检人群臂-踝脉搏波速度的影响因素研究和模型评价(附4 159例报告)

目的 分析影响体检人群臂-踝脉搏波传导速度(baPWV)测量值的因素,构建baPWV的logit预测模型并对其进行评价.方法 对本院2010-2014年检测的4 159例体检者的体检资料进行回顾性分析,纳入考察的体检指标包括:性别、年龄、收缩压、舒张压、脉搏、空腹血糖、三酰甘油、胆固醇、丙氨酸转氨酶、谷氨酰转肽酶、肌酐、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、尿酸.采用logistic回归分析方法探究baPWV的影响因素,建立baPWV的logit预测模型并对其进行评价.结果 单因素分析结果显示,除高密度脂蛋白外,其余检测指标在baPWV正常组与异常组之间的差异均具有统计学意义(P＜0.05).多因素分析得到的logit模型为:logit (p)=-17.888+0.001×尿酸+0.004×丙氨酸转氨酶+0.105×空腹血糖+0.023×脉搏+0.032×舒张压+0.061×收缩压+0.092×年龄+0.411×性别;logit模型对体检人群baPWV的预测正确率为79.6％,ROC曲线下面积为0.869(95％CI:0.859～0.879).结论 性别、年龄、收缩压、舒张压、脉搏、空腹血糖、丙氨酸转氨酶、尿酸值等均可能影响baPWV,logit模型可作为研究此类问题的较好模型.     

体检人群脂肪肝相关因素分析与健康教育

目的：探讨健康体检人群中脂肪肝发生的相关因素，给予健康教育。方法：应用B超、血压、血糖、丙氨酸转移酶、胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白等实验室辅助检查手段，对体检人员进行检查。结果：在2300名体检人员中，发现脂肪肝320名。结论：脂肪肝的发生与性别、年龄、职业，血压、血脂、血糖、甘油三脂、肝脏本身疾病有关。通过健康教育可以对脂肪肝人员进行有效的干预，减缓疾病的发展进程，从而达到健康体检的目的。     

1093例脂肪肝患者相关因素分析

目的:了解脂肪肝患者体重指数(BMI)、血尿酸(UA)、血糖、血脂水平,为脂肪肝的防治提供参考依据。方法:选择2012年参加体检的某高校教职工,将经肝脏B超诊断为脂肪肝的患者作为研究组(1 093人),B超检查无异常的体检者(1 377人)作为对照组,检测并比较两组体重指数、血尿酸、空腹血糖(FBG)、血脂水平。结果:脂肪肝组体重指数、血尿酸、空腹血糖、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白水平(LDL-C)均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),高密度脂蛋白(HDL-C)水平低于对照组(P<0.01)。结论:脂肪肝患者伴有血脂、血糖、血尿酸代谢异常,控制体重、定期检测相关指标对脂肪肝的防治有重要价值。     

祛湿化瘀消脂丸治疗非酒精性脂肪性肝炎临床观察

目的 观察祛湿化瘀消脂丸治疗非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的临床疗效.方法 将确诊为NASH的患者137例,按3∶1比例随机分为观察组106例及对照组31例.观察组采用祛湿化瘀消脂丸治疗,对照组采用硫普罗宁治疗,疗程3个月.观察比较两组患者治疗前后症状体征、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）及肝脏B超的变化.结果 观察组总有效率为94.3％,对照组为32.2％,两组差异有统计学意义（P＜0.01）;观察组对ALT、AST、TG、TC及肝脏B超的改善均优于对照组（P＜0.05,P＜0.01）.结论 祛湿化瘀消脂丸治疗NASH疗效确切,能明显控制血脂及改善脂肪肝,值得推广应用.