半夏泻心汤对反流性食管炎患者临床疗效及焦虑、睡眠质量的影响

【目的】探讨半夏泻心汤联合雷贝拉唑治疗寒热错杂型反流性食管炎(RE)的临床疗效及其对患者焦虑、睡眠质量的影响。【方法】将72例寒热错杂型RE患者随机分为中药组、西药组和联合组,每组各24例。中药组单纯给予半夏泻心汤加减方治疗,西药组单纯给予西药雷贝拉唑钠肠溶片治疗,联合组给予半夏泻心汤加减方联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗,疗程8周。观察3组患者治疗前后症状评分、胃镜下黏膜炎症评分以评价其症状综合疗效和胃镜疗效,并采用焦虑自评量表(SAS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)以评价患者心理状态、睡眠质量的变化情况。【结果】(1)治疗后,联合组综合疗效的总有效率为100.00%,中药组为87.50%,西药组为79.17%,联合组的综合疗效优于中药组和西药组(P0.05)。(2)治疗后,联合组胃镜疗效的总有效率为100.00%,中药组为75.00%,西药组为79.17%,联合组的胃镜疗效优于中药组和西药组(P0.05)。(3)治疗后,3组患者的主症积分均较治疗前降低(P0.05);经校正α'=0.05/3后,联合组在降低主症总积分方面明显优于中药组和西药组(Pα')。(4)治疗后,3组患者的SAS、PSQI积分均较治疗前降低(P0.05);经校正α'=0.05/3后,联合组和中药组在降低SAS、PSQI积分方面明显优于西药组(Pα')。【结论】半夏泻心汤加减方与雷贝拉唑钠肠溶片均能有效改善患者的反流症状,促进食管黏膜愈合,改善患者焦虑状态及睡眠质量,中西药联合及单纯中药治疗疗效相当且均优于单纯西药治疗。     

补气活血法联合生物反馈治疗排便推力不足型功能性排便障碍的疗效评价

【目的】评价补气活血法联合生物反馈治疗排便推力不足型功能性排便障碍(FDD-IDP)的疗效。【方法】将41例FDDIDP患者随机分为治疗组20例和对照组21例,对照组给予生物反馈治疗,治疗组给予补气活血法联合生物反馈治疗,疗程均为20 d。比较2组患者治疗前后症状评分、便秘结局量表(PRO)评分、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分、便秘生活质量量表(PAC-QOL)评分、肛门直肠测压和盆底肌电测量结果,并评价2组疗效。【结果】(1)治疗20 d后,治疗组的总有效率为85.00%,对照组为52.38%,治疗组的疗效明显优于对照组(P0.05)。(2)与治疗前相比较,对照组和治疗组在治疗后患者的症状评分、PRO评分、SAS和SDS评分、PAC-QOL评分、肛门直肠测压和盆底肌电测量结果等均得到改善(P0.05或P0.01),且治疗组治疗后对上述指标的改善作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。【结论】生物反馈治疗对FDD-IDP具有较好疗效,补气活血法联合生物反馈治疗的疗效优于单纯生物反馈治疗。     

真武汤加味对老年舒张性心力衰竭患者生活质量的影响

【目的】探讨真武汤加味对老年舒张性心力衰竭(DHF)患者生活质量的影响。【方法】将120例DHF患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组给予常规西药治疗,治疗组给予常规西药+中药免煎颗粒真武汤加味治疗。应用生活质量一般性评价量表(SF-36)和明尼苏达心衰量表(MLHF)作为生活质量评价标准进行2组的临床疗效观察。【结果】(1)治疗后,2组除躯体疼痛(BP)无显著性改善(P0.05)外,SF-36量表各维度评分及其平均分均较治疗前显著改善(P0.05或P0.01),且治疗组的改善作用均优于对照组(P0.05或P0.01)。(2)治疗后,2组MLHF量表评分均较治疗前显著改善(P0.01),且治疗组的改善作用优于对照组(P0.05)。【结论】中药免煎颗粒真武汤加味可提高老年舒张性心力衰竭患者的生活质量。     

舒心饮结合西医常规疗法治疗冠状动脉硬化性心脏病合并慢性心力衰竭的临床观察

目的:评价舒心饮结合西医常规疗法治疗气阴两虚证冠状动脉硬化性心脏病合并慢性心力衰竭的临床疗效。方法:纳入124例气阴两虚证冠状动脉硬化性心脏病合并慢性心力衰竭患者,随机分为对照组61例和治疗组63例。对照组患者给予西医规范治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上加用舒心饮口服,观察周期为4周。比较两组患者治疗前后的中医证候总积分及主症积分的变化;评价两组患者的心功能分级和心电图改善疗效;比较两组患者治疗前后的脑钠肽(BNP)水平及6 min步行距离(6MWD);治疗前后采用心脏超声检测患者的射血分数(EF)、每搏输出量(SV)、左心室舒张末期内径(LVEDD);比较两组患者的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(MLHFQ)评分。结果:治疗过程中,对照组剔除3例患者,最终治疗组63例、对照组58例纳入统计分析。(1)治疗后,两组患者的中医证候总积分均较治疗前明显降低(P0.01),且治疗组患者的积分低于对照组(P0.01);两组患者的胸闷胸痛、心悸气短、疲倦乏力积分较治疗前均明显降低(P0.01),且治疗组患者的上述各项症状积分均低于对照组(P0.05)。(2)治疗后,治疗组患者的心功能分级改善总有效率为84.13%,对照组为72.41%,治疗组的疗效优于对照组(P0.05);治疗组患者的心电图改善总有效率为80.95%,对照组为60.34%,治疗组的疗效优于对照组(P0.05)。(3)治疗后,两组患者的BNP水平较治疗前均明显降低(P0.01),但组间比较差异无统计学意义(P0.05)。(4)治疗后,两组患者的6MWD较治疗前均明显延长(P0.01),且治疗组患者的6MWD较对照组亦明显延长(P0.01)。(5)治疗前后,两组患者的EF、SV、LVEDD比较,差异均无统计学意义(P0.05)。(6)治疗后,两组患者的HAMA、HAMD评分较治疗前均明显降低(P0.01),且治疗组患者的HAMD评分低于对照组(P0.05);治疗后,两组患者的MLHFQ评分较治疗前均明显降低(P0.01),且治疗组患者的评分低于对照组(P0.05)。结论:舒心饮结合西医常规疗法治疗气阴两虚证冠状动脉硬化性心脏病合并慢性心力衰竭患者,可明显改善患者的临床症状及生活质量,提高患者的心功能分级。     

刺络药物罐联合穴位注射治疗神经根型颈椎病的临床观察

【目的】探讨刺络药物罐联合穴位注射治疗神经根型颈椎病的临床疗效。【方法】将90例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,每组各45例。对照组给予常规针刺治疗,治疗组给予刺络药物罐联合穴位注射治疗,疗程为3周。观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及田中靖久颈椎病评分量表评分的变化情况,评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)治疗3周后,治疗组的总有效率为88.89%(40/45),对照组为71.11%(32/45),治疗组的总体疗效和总有效率均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。(2)治疗后,2组患者的VAS评分均较治疗前明显降低(P0.05),且治疗组的降低作用明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)治疗后,2组患者田中靖久颈椎病评分量表的各项评分及其总分均较治疗前明显改善(P0.01),且治疗组的改善作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。【结论】刺络药物罐联合穴位注射治疗神经根型颈椎病疗效确切,在缓解疼痛和麻木不适及改善肢体功能方面优于常规针刺治疗。     

中西医集成方案治疗中、重度抑郁症的临床观察

【目的】观察中西医集成方案治疗中、重度抑郁症的临床疗效。【方法】将160例原发性中、重度抑郁症患者随机分为试验组(中西医集成方案治疗组)和对照组(西药组),每组各80例。对照组给予艾司西酞普兰治疗12周,试验组在对照组的基础上,给予中药加味逍遥汤颗粒治疗12周,并于治疗开始后前4周进行针刺干预(以百会、印堂为主穴)。在治疗前及治疗后第2、4、6和12周分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)和抗抑郁药副反应量表(SERS)进行评分,并随访治疗结束后1年内的复发情况,比较试验组与对照组的临床疗效。【结果】(1)试验组和对照组各脱落7例,最终146例患者纳入研究。(2)治疗12周后,试验组的总有效率为79.45%,对照组为63.01%,试验组的疗效明显优于对照组(P0.05)。(3)治疗开始后第2、4、6和12周,试验组和对照组的HAMD评分及其焦虑躯体化因子评分、睡眠因子评分、迟缓因子评分和SDS评分均较治疗前显著降低(P0.001),且试验组均显著低于对照组(P0.001)。(4)试验组治疗开始后第2周、4周、6周和12周的SERS评分均显著低于对照组(P0.001)。(5)试验组和对照组1年内的复发率分别为24.14%和43.49%,试验组的复发率显著低于对照组(P0.05)。【结论】中西医集成方案对中、重度原发性抑郁症的总体疗效及对HAMD各因子的改善效果均显著优于单纯西药治疗,安全性也优于单纯西药治疗,且1年内的复发率低于单纯西药治疗。     

加味逍遥散联合腹针引气归元治疗帕金森病吞咽障碍

【目的】观察加味逍遥散联合腹针引气归元治疗帕金森病(PD)吞咽障碍的疗效,探讨治疗PD吞咽障碍的更佳方法。【方法】选取42例PD合并吞咽功能障碍患者,随机分为对照组和治疗组各21例。2组均接受吞咽功能训练。在此基础上,治疗组予以服用加味逍遥散联合腹针引气归元治疗,对照组予以常规西药治疗(多潘立酮和多巴丝肼)。比较2组治疗3周后吞咽困难评分变化情况及治疗有效率。【结果】(1)治疗组全部病例完成试验,对照组有2例病例中途自动退出试验,最终共40例病例完成试验。(2)治疗3周后,2组的吞咽困难评分均较治疗前有明显改善(P0.01),且治疗组的改善作用明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)治疗3周后,治疗组的总有效率为95.24%,明显优于对照组的52.63%,2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。(4)本研究除3例患者出现胃肠道反应(治疗组1例、对照组2例)外,未观察到其他不良反应。【结论】加味逍遥散联合腹针引气归元治疗能较好地改善PD患者的吞咽功能障碍。     

中医辨证联合沙利度胺片治疗肝癌的临床研究

【目的】观察中医辨证联合沙利度胺片治疗肝癌的临床疗效。【方法】将80例原发性肝癌患者按3∶1比例随机分为治疗组60例与对照组20例,其中治疗组60例按中医辨证分型分为肝热血瘀型(22例)、肝盛脾虚型(21例)、气阴两虚型(17例)3组。治疗组在辨证基础上服用中药汤剂联合沙利度胺片治疗,对照组给予沙利度胺片治疗,疗程3个月。观察各组患者的Child-Pugh分级、甲胎蛋白(AFP)水平、Karnofsky评分及中医证候积分的变化情况,并评价其安全性。【结果】(1)治疗后,肝热血瘀组、肝盛脾虚组、气阴两虚组患者的中医证候积分及Karnofsky评分改善均优于治疗前及对照组(P0.05或P0.01)。(2)治疗后,肝热血瘀型及肝盛脾虚型患者的AFP水平有所下降(P0.01),Child-Pugh分级有所改善(P0.05),且其改善作用均优于对照组(P0.05或P0.01)。(3)治疗过程中,除2例患者(治疗组和对照组各1例)出现短暂便秘反应外,其余未见有不良反应事件发生。【结论】中医辨证联合沙利度胺片治疗肝癌有效,在改善肝癌患者中医证候积分、生活质量、肝功能以及稳定肿瘤细胞方面有一定优势。     

固本平喘汤联合常规对症干预对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者中医证候积分及肺功能的影响分析

【目的】探讨固本平喘汤联合常规对症干预治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺肾气虚证患者的临床应用价值。【方法】将60例稳定期COPD肺肾气虚证患者随机分为试验组和对照组,每组各30例。对照组给予常规对症干预治疗,试验组在对照组基础上联合固本平喘汤治疗,疗程为3个月。观察2组患者治疗前后中医证候评分、肺功能[1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)]、呼吸困难分级和慢性阻塞性肺疾病评估测量表(CAT)生活质量评分的变化情况。【结果】(1)中医证候评分方面:治疗后,2组患者的主症评分和次症评分均较治疗前明显降低(P0.05),且试验组的降低作用均明显优于对照组(P0.01)。(2)肺功能指标方面:治疗后,2组患者的FEV1、FVC均较治疗前明显提高,且试验组的提高作用均明显优于对照组(P0.05或P0.01)。(3)呼吸困难分级方面:治疗后,2组患者的呼吸困难分级均较治疗前明显改善(P0.05),且试验组的改善作用明显优于对照组(P0.01)。(4)生活质量方面:治疗后,2组患者的CAT评分均较治疗前明显降低(P0.01),且试验组的降低作用明显优于对照组(P0.01)。【结论】在常规对症干预治疗的基础上联合固本平喘汤对稳定期COPD肺肾气虚证患者疗效确切,有助于恢复患者的肺功能,缓解患者的呼吸困难,提升患者的生活质量。     

中药封包与低频脉冲电磁场治疗仪联合治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

【目的】观察中药封包治疗仪与低频脉冲电磁场治疗仪联合治疗腰椎间盘突出症的疗效。【方法】将60例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。观察组患者在非甾体抗炎药及肌肉松弛剂治疗的基础上,辅以中药封包与低频脉冲电磁场治疗仪联合治疗,对照组患者单纯给予非甾体抗炎药及肌肉松弛剂治疗,2组均在治疗1周、4周、12周、24周后进行日本骨科学会(JOA)下腰痛评分法评分以评价疗效。【结果】(1)治疗1周、4周、12周、24周后,2组患者JOA下腰痛评分均较治疗前明显改善(P0.05),且观察组在治疗后各个阶段对JOA下腰痛评分的改善程度均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。(2)通过JOA下腰痛评分分析疗效,观察组的近期(治疗1周和4周后)疗效和远期(治疗12周和24周后)疗效均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。【结论】中药封包治疗仪联合低频脉冲电磁场治疗仪,辅助非甾体抗炎药及肌肉松弛剂治疗腰椎间盘突出症,具有较好的疗效,其治疗效果明显优于单纯非甾体抗炎药及肌肉松弛剂治疗。     

实时三维超声心动图评价养心通脉饮对慢性心力衰竭患者左室重构的治疗效果

【目的】应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价养心通脉饮治疗前后慢性心力衰竭患者左室重构变化,以期阐明养心通脉饮对慢性心力衰竭左室重构的治疗效果。【方法】将69例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组,对照组用西药规范治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用养心通脉饮口服,疗程为8周。应用RT-3DE观察2组患者治疗前后左室质量(LVM)、左室质量指数(LVMI)的变化,并比较2组治疗前后中医症状积分及N末端B型脑钠钛前体(NT-Pro BNP)水平的变化。【结果】与治疗前比较,2组患者治疗后中医症状积分及NT-Pro BNP水平均下降(P0.01),且治疗组降低作用优于对照组(P0.05);2组患者治疗后左室质量(LVM)、左室质量指数(LVMI)较治疗前下降(P0.01),且治疗组改善作用优于对照组(P0.05)。【结论】养心通脉饮有延缓慢性心力衰竭左室重构的作用,RT-3DE可有效评价养心通脉饮对慢性心衰患者左室重构的治疗效果。     

浮针联合田七口服液治疗顽固性面瘫的临床疗效观察

【目的】观察浮针联合田七口服液治疗顽固性面瘫的临床疗效。【方法】将60例顽固性面瘫患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组给予浮针联合田七口服液治疗,对照组给予甲钴胺穴位注射治疗,连续治疗4周。治疗4周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后House-Brachmann面神经功能分级量表(H-B)评分的变化情况,以及面部残疾指数量表(FDI)评分[包括躯体功能评分(FDIP)和社会生活功能评分(FDIS)]的变化情况。【结果】(1)治疗后,2组患者的FDIP评分明显改善(P0.05),且治疗组在改善FDIP评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者的FDIS评分明显改善(P0.05),治疗组在改善FDIS评分方面稍优于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。(2)治疗组总有效率为86.7%(26/30),对照组为73.3%(22/30)。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。【结论】浮针联合田七口服液治疗顽固性面瘫,能明显改善患者的面部功能、躯体功能及社会生活功能,临床疗效显著。     

百会穴艾灸联合穴位按摩对老年女性失眠患者焦虑及睡眠质量的影响

【目的】观察百会穴艾灸联合穴位按摩对老年女性失眠患者焦虑及睡眠质量的影响。【方法】将100例老年女性失眠患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例,对照组给予常规健康教育,治疗组在对照组的基础上,给予百会穴艾灸联合穴位按摩进行治疗,每日3次,1周为1个疗程,连续治疗2个疗程。治疗2个疗程后,比较2组患者治疗前后焦虑自评量表(SAS)评分和匹斯堡睡眠指数量表(PSQI)评分,并评价2组的临床疗效。【结果】(1)研究过程中,治疗组和对照组各有1例患者退出。最终治疗组49例、对照组49例纳入统计。(2)治疗后,2组患者的SAS评分明显改善(P0.05),且治疗组在改善SAS评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)治疗后,2组患者的PSQI各维度评分及总分均明显改善(P0.05),且治疗组在改善PSQI各维度评分及总分方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。(4)治疗组总有效率为91.84%,对照组为69.39%。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。【结论】百会穴艾灸联合穴位按摩能改善老年女性失眠患者的焦虑情况并提高其睡眠质量,具有较好的临床疗效。     

枳实生白术配伍联合生物反馈治疗混合型功能性便秘临床观察

【目的】评价枳实生白术配伍联合生物反馈治疗混合型功能性便秘的临床疗效。【方法】将符合入选标准的60例混合型功能性便秘患者随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组给予生物反馈治疗,观察组在对照组基础上给予加服枳实生白术为基本方的水煎剂治疗,疗程30 d,并随访4周。观察2组治疗前后便秘症状体征评分、肛门直肠动力学指标、便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)评分的变化情况,评价2组疗效和复发情况。【结果】(1)治疗30 d后,观察组总有效率为96.6%,对照组为80.0%,观察组的总有效率及总体疗效均优于对照组(P0.01)。(2)治疗后及随访期间,2组大便性状、大便间隔时间、排便困难度、排便时间、排便不尽感、肛门阻塞感、气短、腹胀胸闷评分均较治疗前改善,除对照组的气短、腹胀胸闷外,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01),且观察组的改善情况均优于对照组(P0.05)。(3)治疗后,2组肛管静息压、直肠静息压、肛管最大收缩压、初始感觉阈值、排便窘迫感觉阈值和直肠最大耐受量等肛门直肠动力学指标均较治疗前改善(P 0.05),且观察组的改善情况均优于对照组(P 0.05)。(4)治疗后,2组患者身体不适、心理社会不适、担心和焦虑及满意度等PAC-QOL 4个维度评分均较治疗前改善(P 0.01),且观察组的改善情况均优于对照组(P 0.05)。(5)随访4周和8周,观察组的复发率均低于对照组(P 0.05或P 0.01)。【结论】枳实生白术配伍联合生物反馈治疗混合型功能性便秘患者疗效确切,可有效降低便秘患者的症状体征评分,改善肛门直肠动力学指标,提高患者生活质量。     

电针颈三针配合牵引疗法治疗神经根型颈椎病的临床研究

【目的】观察电针颈三针配合牵引疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。【方法】将136例神经根型颈椎病患者随机分为观察组与对照组,每组各68例,对照组给予牵引疗法联合西药口服治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予颈三针电针治疗,均连续治疗2周。治疗2周后,观察2组患者治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分及Northwick park颈痛量表(NPQ)评分的变化情况,比较2组患者治疗前后肌电图仪上肢F波传导速度的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)治疗后,2组患者的VAS及NPQ评分均明显改善(P0.05),且观察组在改善VAS及NPQ评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,2组患者的肌电图F波传导速度均明显改善(P0.05),且观察组在改善肌电图F波传导速度方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)观察组总有效率为91.18%(62/68),对照组为73.53%(50/68)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。【结论】电针颈三针配合牵引疗法治疗神经根型颈椎病,能够有效地修复患者神经根受压的情况,从而改善患者的疼痛症状,提高患者的生活质量,临床疗效显著。     

《医宗金鉴》狼毒膏联合艾灸肠风穴治疗慢性肛周湿疹的临床观察

【目的】观察狼毒膏联合艾灸肠风穴治疗慢性肛门湿疹的临床疗效及对患者生活质量的影响。【方法】将80例慢性肛门湿疹患者随机分为对照组和治疗组,每组各40例。2组患者均在接受常规治疗的基础上,对照组给予丁酸氢化可的松乳膏外涂患处,每日2次;治疗组给予狼毒膏外擦联合艾灸肠风穴治疗,每日1次,每周5次。4周为1个疗程,均连续治疗3个疗程。治疗后,评价2组患者的临床疗效,比较2组患者治疗前后肛周瘙痒程度的评分,肛周皮损面积及形态评分,皮肤病生活质量指数评分以及中医次症评分的变化情况。【结果】(1)研究过程中,治疗组失访2例,对照组失访2例。最终观察组38例、对照组38例纳入疗效统计。(2)治疗后,2组患者的肛周瘙痒程度VAS评分、皮损面积及形态评分、生活质量指数评分均明显改善(P0.05),且治疗组在改善肛周瘙痒程度VAS评分、皮损面积及形态评分、生活质量指数评分方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。(3)治疗后,2组患者的中医次症评分均明显改善(P0.05),且治疗组在改善中医次症评分方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。(4)治疗组总有效率为92.11%(35/38),对照组为76.32%(29/38)。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。【结论】狼毒膏联合艾灸肠风穴能够改善慢性肛周湿疹患者临床症状,提高患者生活质量,临床疗效显著。     

平肝补肾法联合肌肉起止点针刺对中晚期帕金森病患者运动、平衡功能及日常生活活动能力的影响

【目的】观察平肝补肾法联合肌肉起止点针刺治疗中晚期帕金森病的临床疗效。【方法】将60例中晚期帕金森病患者随机分为西药治疗组、普通针刺组和复合针刺组,每组各20例。西药治疗组给予美多芭片口服,普通针刺组在西药治疗组的基础上加用平肝补肾法针刺治疗,复合针刺组在普通针刺组的基础上加用肌肉起止点针刺治疗,14 d为1个疗程,共治疗2个疗程。治疗28 d后,观察3组患者治疗前后统一帕金森病评定量表(UPDRS)评分的变化情况,包括精神、行为和情绪评分(UPDRS-Ⅰ)、日常生活活动评分(UPDRS-Ⅱ)和运动检查评分(UPDRS-Ⅲ),并比较3组患者治疗前后Berg平衡量表评分的变化情况。【结果】(1)治疗后,3组患者的UPDRS-Ⅰ评分较治疗前均明显改善(P0.05或P0.01),但治疗后3组间差异无统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,3组患者的UPDRS-Ⅱ评分、UPDRS-Ⅲ评分较治疗前均明显改善(P0.01),且复合针刺组在改善UPDRS-Ⅱ评分、UPDRS-Ⅲ评分方面明显优于西药治疗组和普通针刺组,差异均有统计学意义(P0.05)。(3)治疗后,3组患者的Berg平衡量表评分较治疗前均明显改善(P0.01),且复合针刺组在改善Berg平衡量表评分方面均明显优于西药治疗组和普通针刺组,差异有统计学意义(P0.05)。【结论】平肝补肾法联合肌肉起止点针刺治疗中晚期帕金森病,能明显改善患者的运动、平衡功能和日常生活活动能力,进一步提高患者的生活质量,疗效显著。     

三草舒癃汤治疗前列腺增生症临床观察

【目的】观察三草舒癃汤治疗前列腺增生症(BPH)患者的临床疗效。【方法】将68例BPH患者随机分成治疗组和对照组各34例。治疗组给予三草舒癃汤治疗,对照组给予口服非那雄安(保列治)治疗,2组疗程均为12周。观察2组治疗前后临床症状积分、国际前列腺症状评分(IPPS)、最大尿流率、剩余尿量的变化情况。【结果】(1)治疗组总有效率为82.4%,对照组为76.5%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,治疗组各症状积分均较治疗前显著下降(P0.01);对照组只有小便频急和尿后余沥2项有改善(P0.01),其余各项评分呈现水平波动,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组的中医临床症状总积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。(3)治疗后,2组IPSS评分、剩余尿量均显著下降,最大尿流率均显著提高(P0.05或P0.01),且治疗组对上述指标的改善作用均优于对照组(P0.05或P0.01)。【结论】三草舒癃汤对改善前列腺增生症患者临床症状具有良好效果。     

针刺联合育阴丸对卵巢储备功能下降患者月经量及血清VEGF水平的影响研究

【目的】探讨针刺联合育阴丸对卵巢储备功能下降(DOR)患者月经量及血清血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。【方法】将75例西医诊断为DOR,中医诊断为肝肾阴虚型月经过少的患者随机分为3组,其中电针+育阴丸组28例,安慰针+育阴丸组29例,单纯电针组18例,3组患者均给予3个月的相应治疗。观察3组患者治疗前后月经量状况[采用月经失血图(PBAC)评分间接估算经血量(MBL)]及VEGF水平的变化情况。【结果】(1)治疗后,3组患者的月经血量均较治疗前明显改善,MBL积分均较治疗前明显增加(P0.01)。组间两两比较,电针+育阴丸组患者月经血量的改善程度明显优于其他两组(P0.05),单纯电针组患者月经血量的改善程度又明显优于安慰针+育阴丸组(P0.05)。(2)治疗后,3组患者血清VEGF水平均较治疗前明显升高(P0.01)。组间两两比较,电针+育阴丸组患者血清VEGF水平的改善程度明显优于其他两组(P0.05),单纯电针组患者血清VEGF升高程度明显优于安慰针+育阴丸组(P0.05)。(3)安全性评价:治疗过程中,3组患者均无明显不良反应发生,血、尿、大便常规和心电图、肝肾功能检查均无异常变化。【结论】电针联合育阴丸、安慰针联合育阴丸及单纯电针治疗均可改善患者月经情况及细胞因子VEGF水平,其中电针联合育阴丸的疗效最优。     

玉屏风颗粒治疗婴儿期特应性皮炎的疗效观察

【目的】观察玉屏风颗粒治疗婴儿期特应性皮炎(脾虚湿蕴证)的临床疗效。【方法】将100例特应性皮炎患儿随机分为治疗组和对照组,每组各50例。治疗组给予玉屏风颗粒联合西替利嗪滴剂治疗,对照组给予西替利嗪滴剂治疗,疗程3周。观察2组患儿治疗前后湿疹面积和严重度指数评分(EASI)和儿童皮肤病生活质量指数(CDLQI)量表评分的变化情况,并于治疗1周和3周后评价疗效,同时于治疗后8周和12周观察2组患儿的复发情况。【结果】(1)脱落情况:治疗组脱落3例,对照组脱落2例,最终治疗组47例、对照组48例患儿完成试验。(2)疗效情况:治疗1周后,治疗组总有效率为78.7%,对照组为79.2%,组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗3周后,治疗组总有效率为85.1%,对照组为77.1%,治疗组的疗效优于对照组(P0.05)。(3)治疗1周和3周后,2组患儿EASI评分均得到显著改善(P0.01);组间比较,治疗1周后2组患儿EASI评分差异无统计学意义(P0.05),而治疗3周后,治疗组患儿对EASI评分的改善作用优于对照组(P0.05)。(4)治疗3周后,2组患儿CDLQI量表总积分均较治疗前明显下降(P0.01),且治疗组对CDLQI量表总积分的降低作用明显优于对照组(P0.05)。(5)复发情况:治疗后8周和12周,治疗组的累积复发例数均明显少于对照组(P0.05)。【结论】玉屏风颗粒治疗婴儿期特应性皮炎(脾虚湿蕴证)疗效确切、安全性高、复发率低,是治疗婴儿期特应性皮炎新的可供选择的中药制剂。