浅析《妇人规·安胎》学术思想及方药运用特点

[目的]研究《妇人规·安胎》学术思想及方药运用特点。[方法]运用统计学方法对《妇人规·安胎》中记载的安胎方药进行归纳,分析所用方剂中药物的药性、药味、归经、功效,并结合其辨证规律和临证思路,总结张景岳安胎的组方用药特色及学术思想。[结果]张景岳安胎方共有63首,其中补阵方14首,数量最多,使用频次最高;性味上以甘温为主;归经上,以归脾经最多,肾肝肺次之;功效上,补益药使用最多,其中以补气血为主。[结论]张景岳治疗胎动不安强调辨证论治,偏重甘温补益,重视益气养血、调补脾肾,组方用药精专和缓,师古不泥古,其学术思想值得现代临床学习和借鉴。     

基于《长沙药解》探析黄芩、黄连和黄柏的临床效用之别

《长沙药解》为清代黄元御所著的药学专著,其将《伤寒论》《金匮要略》所用之药编次整理,详究仲景用药法度。该书中对黄芩、黄连和黄柏的临床效用特点阐述甚明,其共同点是性味苦寒,而差异主要表现在归经效用方面。黄芩入足少阳胆经、足厥阴肝经,善清相火;黄连入手少阴心经,善清君火;黄柏入足厥阴肝经、足太阴脾经,善于疏肝脾泻湿热。《长沙药解》阐释药物的药性和功效,以"土枢四象"为纲,特色鲜明,不但有益于临床应用中药,对于学习和理解《伤寒论》也是大有裨益。     

基于数据挖掘的叶天士治疗郁证用药规律探析

[目的]探析叶天士治疗郁证的组方用药规律。[方法]采用数据挖掘方法,对《临证指南医案·郁》中38则医案中的药物进行频数、药效和性味归经的描述性分析,并对其中26味高频药物进行关联规则分析和聚类分析,总结叶氏治疗郁证的临床经验。[结果]共得到处方45首,药物93味,高频药物共26味,主要有茯苓、牡丹皮、当归、郁金、白芍、生姜、栀子、甘草等,常用的药物组合包括“甘草-当归”“薄荷-茯苓”“白芍-甘草-当归”等。药效以补虚药最多;药性以寒、温、平为主;药味苦、甘、辛多见;归肺、心、肝、脾经最多。聚类分析将高频药物分为7组,涉及理气化痰、益气生血、滋阴清热、利水安神等剂。[结论]叶氏治疗郁证主张调畅情志,辨别虚实,善用寒温药物配伍;重视肝脾同调,且疏肝养肝并行;重视理气,多法泻火,气血并治。总结提炼其治疗郁证的学术思想,对临床上郁证的治疗具有参考价值。     

路志正教授用药心法

路志正临床处方用药以辨证为主,结合辨病,重视因人、因地、因时制宜,调理脾胃,清化湿邪;组方用药轻灵,重视性味、归经、炮制,善用药茶。     

《景岳全书》虚损学术思想及其方药特色探讨

[目的]研究《景岳全书·杂证谟》治疗虚损的学术思想及方药应用特色。[方法]运用统计学方法对《景岳全书·杂证谟·虚损》记载的方药进行归纳,分析所用药物的药性、药味、归经、功效,结合其对于虚损病因病机及临证思维的相关阐述,总结张景岳治疗虚损的学术思想及方药特色。[结果]《景岳全书·杂证谟》中治疗虚损的方剂共55首,其中补阵方使用频次最多,其次为热阵和寒阵;治疗虚损的药物共计95味,性味上以甘温、甘平为主;归经上,以归肾经和脾经居多;功效上,以补虚药为主,清热药和温里药次之。张景岳治疗虚损以阴阳为纲,谨守病机,辨证施药;遣方用药精专严谨,畅行温补,不废寒凉;重视培补五脏,脾肾并重,精气并调;尊阴阳互根之理,育阴涵阳,补阳配阴。[结论]作为温补学派的代表人物,张景岳治疗虚损遵循倡用温补、五脏为本、脾肾并重、精气并补、阴阳互济的辨证思想和用药思路,其学术思想对临床辨治虚损具有重要的参考价值。     

中医治疗糖尿病性腹泻用药规律分析

目的研究中医治疗糖尿病性腹泻的用药规律。方法文献检索自1995年～2017年中国知网等3个数据平台,制定统一的检索式,采集糖尿病性腹泻中医治疗的相关文献,按照统一标准处理后录入,以SPSS24. 0对数据进行单味药频次、中药类别、中药性味归经分析。结果共纳入文献93篇,方剂91首,涉及药物90味。通过频数分析高频次药包括白术、党参、茯苓。治疗糖尿病性腹泻常用药物为补益药类,利水渗湿药类,解表药类。最常使用药物的性味归经分别为温、甘味,归脾经、胃经。结论中医治疗糖尿病性腹泻应以补益药为主,配合利水渗湿药及解表药。     

基于数据挖掘探讨通阳中药的特点及分类

目的 运用数据挖掘技术探求通阳中药的特点,并总结归纳通阳方法 的分类.方法以《中华医典》为文献资料来源,以"通阳"为检索词获取目标条文,规范通阳中药相关属性术语,采用EpiData 3.02软件构建通阳中药信息数据库,采用标准Apriori算法对其进行统计分析.结果 通阳中药以辛、温为主要性味,肺、胃、脾为主要归经,辛温配伍是通阳中药的主要性味组合.而在性味、归经关联分析中,虽然辛性/温味与肺、脾、胃经属性间搭配较多,但搭配的专一度不高.结论 通阳中药性味配伍多为辛温,挖掘结果与传统中医学理论一致.     

浅析新安医家吴澄《不居集》虚损辨治特色

[目的]研究新安医家吴澄《不居集》论治虚损的相关理论思想,揭示吴澄辨治虚损的用药规律。[方法]结合《内经》《难经》《金匮要略》《景岳全书》等相关论述论著,运用频数统计方法,对用药情况进行相关数据挖掘分析,阐释吴氏论治虚损经验,综合分析其辨治方药规律特色。[结果]吴氏创造性地提出"解托""补托""理脾阴"之法治疗虚损,笔者运用频数统计方法,得出治疗虚损药物共64味,柴胡、葛根、甘草用量较多;涉及8种药性,主要集中于辛、温、平3类;8种药味,以甘、苦、淡为主;在归经方面,主要归脾经、肺经、肾经。[结论]吴氏辨治虚损学术思想至今日依然对虚劳病症有重要指导意义,后学应结合临床与吴氏论著对相关医案进行深入研究,有助于提高临床辨治虚损的能力。     

浙江四大中医妇科流派调经学术经验与特色比较

[目的]比较研究以萧山竹林寺女科、杭州何氏妇科、宁波宋氏妇科以及海宁陈木扇女科为主要代表的浙江中医妇科流派调经的学术经验与特色。[方法]通过查询与浙江四大中医妇科流派相关的书籍、文献资料,提取与调经相关的内容,并总结归纳四大流派调经的共同点及各流派学术经验与特色。[结果]四大中医妇科调经上共同具有以肝脾肾为纲,重视冲任、气血和畅的特点。竹林寺女科擅治疗月经周期病,认为先期多实热、错后易血虚、脾土不胜为错乱,宗四物之法。何氏妇科注重辨证,创调冲十法以治月经诸疾,同时善用温阳药以振奋阳气。宋氏妇科重视经与带的密切关系,通过健脾止带以调经,用药轻灵简洁。陈木扇女科注重妇女气血的调和,以行气为先,随证治之。[结论]浙江四大妇科流派在治疗月经不调上存在共同点,又各具特色,丰富了调经的学术内涵和临床诊治方法,可资借鉴。     

基于数据挖掘方法分析乳腺癌的中医证治规律

[目的] 探讨乳腺癌的中医证型分布及用药规律。[方法] 检索2010年1月至2020年12月中国知识资源总库(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、万方数据学术论文总库(Wanfang Database)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP Database for Chinese Technical Periodicals)中收录的、以中医药治疗乳腺癌的相关文献,并建立数据库,利用数据挖掘技术对其中的中药进行频次统计、药物功效分类及性味归经分析、关联规则分析和聚类分析。 [结果] 共纳入59篇文献,中医证型主要以气血两虚、气阴两虚、肝郁脾虚、肝郁气滞为主;单味中药使用频次位于前10位的分别是茯苓、白术、甘草、黄芪、白芍、当归、陈皮、熟地黄、柴胡、白花蛇舌草;使用频次较多的中药功效分类以补虚药和清热药为主,其次是利水渗湿药、活血化瘀药、理气药。中药性味以寒、温、甘、苦、辛为主,主入肝、脾、肾经。关联规则分析得出药对16对,聚类分析得到6类核心药物组合。[结论] 分析结果体现了现代中医辨治乳腺癌以虚证为主的证治特点,治疗以调补中焦脾胃为主,补益肝肾、疏肝养血,并配合化痰散结之法。     

“热病在内者,取其会之气穴也”之刍义

《难经·四十五难》记载:"热病在内者,取其会之气穴也。"但对其意义的理解,各医家却不尽相同。笔者通过总结各家之言将热病分为外感热病和内生之热。其中在外感热病中,以八会穴中某一穴为主穴,另外几穴为配穴进行治疗。而在内生之热中则分虚实二证加以区别并配合相应八会穴进行治疗,以此扩大八会穴的临床应用。     

温病学辨析

清代叶天士别出心裁地提出＂温邪上受,首先犯肺,逆传心包＂之说,从而建立了温病学。然而,温病学的病因是不成立的,相应的温病病证亦不能自圆其说,改变外邪侵犯的途径是枉顾生活现实。所谓卫气营血辨证缺乏脏腑基础,不具有作为外感病传变规律的条件,治疗大法巧而洞出,亦不足取。尽管温病学理论错误,但补充了治疗热证的方法方药,具有较强的临床实用性,仍不失是对中医学的贡献。     

不同类型热性惊厥患儿心肌酶谱的临床观察

目的探讨小儿单纯型热性惊厥（simple febrile seizures,SFS）和复杂型热性惊厥（complex febrile seizures,CFS）血清心肌酶谱的变化及临床意义。方法对269例急性上呼吸道感染致热性惊厥（febrile seizures,FS）患儿进行心肌酶谱检测,根据病情分为两组,SFS组182例,CFS组87例,对两组结果进行对比分析。结果小儿热性惊厥（FS）后心肌酶谱有不同程度的变化,CFS组血清肌酸激酶同工酶（ereatine kinase—MB,CK—MB）、肌酸激酶（creatinekinase,CK）、乳酸脱氢酶（1actate dehydrogenase,LDH）、天冬氨酸转移酶（aspartate minotransferase,AST）的阳性率均增高,但与SFS组相比,只有CK—MB的阳性率差异有统计学意义（P〈0．01）;CFS组CK—MB、CK、LDH、AST的检测值均升高,但与SFS组相比,只有CK—MB的检测值差异有统计学意义（P〈0．01）。结论FS患儿抽搐时会引起心肌受损,CFS引起心肌受损更严重：CK—MB可作为FS心肌受损早期诊断及心肌受损严重程度的重要指标;对FS患儿要尽快止惊,减轻心肌损伤,尽早发现心肌受损,及时给予保护措施。     

以发展的观点解读伤寒与温病——邓铁涛外感热病学术思想探析

中医在诊治传染病时,曾经先后形成了不同的理论体系,有热病、伤寒、瘟疫、温病等不同的学派,互相争鸣,至今未能统一,中医学院的教材仍然把伤寒与温病说成是互相对立的两大学派,伤寒与温病是水火不相容的两类疾病.邓铁涛教授(邓老)指出,伤寒与温病都是针对传染病的中医理论,既有继承,也有发展,应是逐渐融合为统一的热病.     

小儿发热惊厥846例临床分析

1977～ 1996年间共收治小儿发热惊厥 (FC) 846例 ,占同期住院患儿 (16 2 13)的 5 2 2 %。男 5 41例 ,女 30 5例 ,男女之比为 1 77∶1。发病季节以 7～ 9mon为高 ,其次为 1～ 3mon。惊厥前后体温以 38℃～ 40℃为多。引起FC的常见疾病为呼吸系统疾病。首次发作的最小年龄为 40d ,最大年龄为 7岁 10个月。发作类型主要为全身强直 -阵挛发作 ,其次为强直发作。惊厥持续时间最短几秒钟 ,最长 2h以上。以在治疗中 ,供给葡萄糖 ,纠正酸中毒 ,降低颅内压 ,改善脑缺氧及保护脑细胞是不可忽视的措施。应使用苯巴比妥及其它综合措施防止惊厥复发 ,积极使用退热药和物理方法降温。     

热性惊厥患儿血浆精氨酸加压素水平的变化及其临床意义

目的 探讨精氨酸加压素(arginine vasopressin,AVP)在热性惊厥发病中的作用机制.方法 采用放射免疫分析法(RIA)测定24例复杂型热性惊厥和32例单纯型热性惊厥以及20例上呼吸道感染和18例正常对照儿童的AVP水平,并同时测定血钠和血浆渗透压水平.结果 复杂型热性惊厥组和单纯型热性惊厥组血浆AVP水平显著高于上呼吸道感染组和对照组(P＜0.05),其中复杂型热性惊厥组显著高于单纯型热性惊厥组(P＜0.05).血钠和血浆渗透压水平均表现为复杂型热性惊厥组显著低于其他各组(P＜0.01),其他各组之间无显著性差异(P》0.05).血浆AVP水平与体温水平呈正相关(r=0.71,P＜0.05).结论 测定血浆精氨酸加压素水平有助于鉴别热性惊厥的类型.精氨酸加压素可降低热性惊厥的阈值,提高惊厥的易感性,在热性惊厥的发生机制中起着重要作用.     

伏气学说及其对外感热病的临床意义

上自《内经》，下到晚清，对伏气学说的渊源及其基本内容做了归纳和分析。对以伏气学说指导治疗的部分急、重、疑难病症如白血病、系统性红斑狼疮、艾滋病等进行了重点介绍。认为随着现代医学的迅速发展以及对疾病防治的深入研究，伏气学说有重新认识和研究的必要，其对临床的指导意义应得到重视。     

51例高热惊厥小儿的护理体会

目的：研究分析小儿高热惊厥的临床护理体会。方法择取在2012.07-2013.07期间在我院接受治疗的51例高热惊厥患儿,充分给予合理的护理干预。结果本组患儿在住院后的5-15天痊愈出院,出院2个月后随访可知,其中有8例患儿再次发生上呼吸道的感染伴有发热,患儿体温在38~39.5℃,未有再次出现惊厥的现象,在门诊治愈。其余患儿均正常。结论对患儿予以合理的护理干预,可以有效改善患儿的生存质量。     

温病后期少用或不用黄芪探析

黄芪为补气上品,温病后期,除了阴津亏损外,必然有气损,纵观古代历史文献,在治疗温病后期病证时,医家少用或不用黄芪。为探究其缘由,该文从中医理论、古代文献以及现代药物研究方面分析,并提出矛盾,结合筋膜学的相关知识试着进行分析,以期给现代药物特别是中药研究提供启示。     

妥泰预防热性惊厥的临床研究

目的　观察妥泰单药在预防儿童热性惊厥发作的疗效、价值与毒副反应。方法　观察符合CFC诊断的 90例儿童使用TPM后热性惊厥敏感性改变情况和毒副反应。结果　 (1 ) 90例CFC儿童服用TPM前后热惊发作次数分别为 (8.72± 1 1 .0 7)次 ,(0 .2 4± 0 .72 )次 ,差异非常显著 (t=7.2 5 ,P <0 .0 1 ) ;(2 )完全停止发作为 77/ 90例 (85 .6 % ) ,总有效率 97.7% (88/ 90例 ) ;(3)用药前后脑电图比较也有明显改变 (χ2 =2 0 .6 3,P <0 .0 1 ) ;(4 )CFC儿童服用TPM后出现神萎、嗜睡、纳差、消瘦、不出汗、低热、体重减轻等不良反应者为 1 3.3% (1 2 / 90例 ) ,而无皮疹、白细胞减少和肝肾功异常等改变。结论　TPM用于预防儿童热性惊厥的发生具有临床疗效高 ,不良反应少等优点 ,因而具有较好的临床使用价值