ⅡA分泌型磷脂酶A_2与动脉粥样硬化的相关性研究

ⅡA分泌型磷脂酶A2(sPLA2-ⅡA)是磷脂酶超家族中的一员,主要是通过介导炎性反应,产生大量脂类介质参与动脉粥样硬化(AS)的发生发展过程,其表达受白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α等炎性因子的调节。sPLA2-ⅡA可能是通过有丝分裂原激活蛋白激酶等相关信号通路导致AS的发生。在血管平滑肌细胞表面存在sPLA2-ⅡA致AS作用的受体,阻断这些受体后,致AS的炎性因子表达减少。这些研究可能为AS诊疗提供新的思路。     

食管鳞癌组织中磷脂酶A2mRNA检测与分析

目的 探讨分泌型磷脂酶A2-Ⅱa(secretory phospholipase A2-Ⅱa,sPLA2-Ⅱa)及胞浆型磷脂酶A2(cytosolic phospholipase A2,cPLA2)mRNA表达与食管癌发生、发展及浸润、转移的关系.方法 应用原位杂交法检测45例食管鳞癌组织、22例癌旁不典型增生组织及45例正常食管黏膜组织中sPLA2-Ⅱa及cPLA2 mRNA表达.结果 食管鳞癌组织中sPLA2-Ⅱa mRNA表达与癌的浸润深度、淋巴结转移及TNM分期密切相关(P＜0.05);在食管鳞癌癌变过程中sPLA2-Ⅱa mRNA表达在正常黏膜组织、癌旁不典型增生组织及癌组织中的表达率依次增高,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).cPLA2 mRNA表达与癌的浸润深度、淋巴结转移及TNM分期均密切相关(P＜0.05);cPLA2 mRNA在正常食管黏膜组织、癌旁不典型增生组织及癌组织中的表达率依次增高,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),sPLA2-Ⅱa及cPLA2的表达呈正相关(rp=0.429,P=0.003).结论 sPLA2-Ⅱa及cPLA2 mRNA在食管鳞癌组织中表达显著升高,并与食管鳞癌生物学行为关系密切,提示sPLA2-Ⅱa及cPLA2低表达与食管鳞癌的发生、发展有关,sPLA2-Ⅱa及cPLA2可作为食管鳞癌早期诊断和判断预后的辅助指标.     

乳腺浸润性导管癌组织中磷脂酶A2蛋白的表达

目的:探讨分泌型磷脂酶A2(sPLA2)-Ⅱ a及胞浆型磷脂酶A2(cPLA2)蛋白的表达与乳腺浸润性导管癌发生发展及浸润、转移的关系.方法:应用免疫组织化学SP法检测57例乳腺浸润性导管癌组织、15例乳腺纤维腺瘤组织及15例正常乳腺组织中sPLA2-Ha及cPLA2蛋白的表达.结果:乳腺浸润性导管癌组织中sPLA2-...     

分泌型磷脂酶A2与冠心病的关系

目的探讨分泌型磷脂酶A2（sPLA2）与冠心病的关系。方法选取心内科住院患者262例,正常者89例（对照组）,稳定型心绞痛患者63例（SAP组）,急性冠脉综合征患者110例（ACS组）。经桡动脉途径行冠状动脉造影计算各组研究对象的冠状动脉病变积分（CAS）,并采用ELISA法检测其血清sPLA2,比较分析组间差异以及sPLA2与CAS、冠心病相关因素等的关系。结果ACS组sPLA2均显著高于SAP组及对照组（均P〈0．01）,而且SAP组sPLA2也显著高于对照组（P〈0．01）。sPLA2与HDL-C呈负相关（P〈0．01）,与CAS呈正相关（P〈0．01）,但sPLA2与年龄、BMI、LDL—C无明显相关性（P〉0．05）。Cox回归分析结果示,sPLA2是冠心病的独立危险因素（P〈0．01）,但高血压、糖尿病、吸烟等未显示出其独立危险因素的作用（P〉005）。结论sPLA2可以作为冠状动脉粥样斑块不稳定的一个预测指标,其水平升高提示病情较重、预后不良。     

分泌型磷脂酶 A2诱导神经细胞凋亡机制的研究进展

分泌型磷脂酶A2（ secreted phospholipases A2，sPLA2，EC 3．1．1．4）在体内分布广泛，能引起中枢神经系统损伤［1－2］。目前，sPLA2相关亚型中如哺乳动物sPLA2－ⅠB和sPLA2－ⅡA、蛇毒sPLA2－ⅠA、蜂毒sPLA2－Ⅲ已明确证实能诱导神经细胞凋亡［3－5］，其凋亡过程中会出现凋亡小泡、染色体浓缩及片段DNA的生成等凋亡特征。大多数sPLA2不能与静止细胞的细胞膜结合，它能与受过刺激及凋亡细胞的细胞膜上的磷脂结合［6］。在哺乳动物的神经系统中，目前已经发现9种sPLA2的亚型（如ⅠB、ⅡA、ⅡC、ⅡE、ⅡF、Ⅲ、Ⅴ、Ⅹ和Ⅻ）［4］。哺乳动物中的 sPLA2与蛇毒毒液及蜂毒中的sPLA2有着密切联系。研究显示蛇毒sPLA2s的作用机制与人类的sPLA2s极其相似，并且从人类提纯分离出的sPLA2s其诱导的药理作用与蛇毒sPLA2s也极其相似［7－9］。本文对sPLA2诱导神经细胞凋亡机制的研究进展作一综述。     

ⅡA sPLA2在胃癌中的表达及其与幽门螺杆菌感染的关系

目的 分析ⅡA分泌型磷脂酶A2 (secretory phospholipase A2 group ⅡA,ⅡA sPLA2)在胃癌及非癌组织中的表达,探讨ⅡA sPLA2表达与幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染和胃癌病理特征间的相关性.方法 采用MaxVision免疫组化法检测100例进展期胃癌(advanced gastric cancer,AGC)、30例基本正常胃黏膜(normal gastric mucosa,NGM)、30例慢性胃炎伴肠化生(intestinal metaplasia,IM)、30例慢性胃炎伴不典型增生(dysplasia,DYS)组织中ⅡA sPLA2蛋白的表达情况以及Hp的感染率.结果 ⅡA sPLA2在IM、DYS及AGC中的阳性检出率分别为88.3%、66.7%和44.0%,显著高于NGM的23.3%(P＜0.05),而ⅡA sPLA2在AGC中的表达水平明显低于IM及DYS (P<0.05).IM、DYS、AGC组的Hp感染率分别为43.3%、36.7%及38.0%,差异无显著性(P>0.05),均高于NGM组13.3%的Hp感染率(P＜0.05).ⅡA sPLA2的表达水平与AGC的浸润深度、淋巴结转移有关(P<0.05).结论 ⅡA sPLA2 参与了胃癌的发生与演化,其表达下调可能是胃癌形成的早期事件,且与Hp感染无关.ⅡA sPLA2的表达下调可能对胃癌的侵袭、转移存在一定的影响.     

IIA分泌型磷脂酶A2在胃癌及癌前病变中的表达及意义

摘 要: 目的 分析ⅡA分泌型磷脂酶A2 (secretory phospholipase A2 group ⅡA,ⅡA sPLA2）在胃癌及癌前病变中的表达，并探讨其与胃癌临床病理特征间的关系。方法 收集因进展期胃癌(advanced gastric cancer, AGC)于2004年在福建医科大学附属第一医院行胃癌根治术的病理组织标本60例，作为病例组；同时收集同期胃镜活检的病理标本60例作为对照组，其中基本正常胃黏膜(normal gastric mucosa, NGM) 20例、慢性胃炎伴肠化(intestinal metaplasia, IM) 20例、不典型增生(dysplasia, DYS) 20例，采用MaxVision免疫组化法检测标本中ⅡA sPLA2的表达情况。结果 ⅡA sPLA2在IM、DYS和AGC中的阳性率分别为80.0%、55.0%以及41.7%，阳性表达率显著高于NGM的15.0%（P <0.05)。但是从IM 和DYS 到AGC，ⅡA sPLA2的阳性表达率显著降低(P<0.05)，并呈负相关（r=-0.364, P<0.01）。在AGC组，ⅡA sPLA2在伴有浆膜层浸润的AGC标本中的阳性表达水平明显低于仅有粘膜层或肌层浸润的AGC标本(P <0.05)；而ⅡA sPLA2在伴有淋巴结转移及远处转移的AGC标本中的阳性表达水平亦显著低于无淋巴结转移及远处转移的AGC标本(P <0.05)；但是，ⅡA sPLA2表达与年龄、发生部位及分化程度间无显著相关性（P>0.05）。结论 ⅡA sPLA2的表达从IM、 DYS 到 AGC呈递减趋势，ⅡA sPLA2表达下调可能是胃癌形成的早期事件；同时，ⅡA sPLA2的表达下调可能与胃癌的侵袭以及转移间亦存在着一定的关系。     

C-反应蛋白、白细胞介素-6、分泌型磷脂酶A2亚型ⅡA和细胞间黏附分子-1在急性冠状动脉综合征早期的表达和长期随访中的变化

目的：本研究目的是检测急性冠状动脉综合征（ACS）炎症反应的时间过程，评估炎症反应指标及其与疾病严重程度的关系。方法：前瞻性研究了134例至少存活了30个月的ACS患者。将患者分成4组：ST段抬高型急性心肌梗死（MI）组（n=54）、非ST段抬高型MI组（n=46）、风险升高的不稳定型心绞痛组（n=14）和无风险升高的不稳定型心绞痛组（n=20）。分别在第1天、第4天、3个月后和30个月后，检测血浆C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、分泌型磷脂酶A2亚型ⅡA（sPLA2—ⅡA）和细胞间黏附分子-1（ICAM-1）水平。结果：CRP和sPLA2—ⅡA水平的高峰出现在第4天，而IL-6的高峰出现在第1天。此3项指标与疾病的严重程度、CKMB及射血分数显著相关，而ICAM-1与后者无显著相关性。Killip分级Ⅱ—Ⅳ级患者中的这些指标水平较KillipⅠ级者的更高。个体的急性期反应与3个月和30个月时的指标水平相关。而ICAM-1与充血性心力衰竭的进展相关。结论：ACS的炎症反应似乎具有独特的特点。血浆IL-6是首先升高的指标，而sPLA2—ⅡA和CRP达到高峰相对较晚。所有这3个指标，尤其是CRP，可以区分MI和非MI患者：ICAM-1似乎比其他指标更多反映了炎症过程的兵也方面。本结果显示ACS的炎症反应很复杂，需要对，项指标进行深入研究。     

疏血通注射液对Ⅱa型分泌型磷脂酶A2在动脉粥样硬化模型大鼠主动脉表达的影响

目的 探讨疏血通注射液是否能影响Ⅱa型分泌型磷脂酶A2(sPLA2 Ⅱa)的表达并分析其可能的作用机制.方法 通过建立大鼠动脉粥样硬化模型,观察sPLA2 Ⅱa在食饵性动脉粥样硬化模型大鼠主动脉的表达.30只Wistar大鼠,随机分为正常对照组、高脂模型组、疏血通组3组(n=10).对照组饲以普通饲料,高脂模型组大鼠给予高脂饲料喂养,疏血通组大鼠给予高脂饲料喂养并予疏血通注射液[4 mL/(kg·d)]静脉注射,持续12周.监测血糖、血压;免疫组织化学法及western blot法检测3组大鼠主动脉中sPLA2 Ⅱa的表达.结果 在高脂模型组、疏血通组大鼠主动脉血管平滑肌与动脉粥样硬化斑块中明显可见sPLA2 Ⅱa的表达.高脂模型组大鼠的主动脉壁中sPLA2 Ⅱa表达较正常对照组明显增加(P＜0.01);疏血通组大鼠主动脉壁的sPLA2 Ⅱa表达与高脂模型组相比,明显减少(P＜0.01).结论 sPLA2 Ⅱa表达的增加可能是导致动脉粥样硬化的重要原因之一,疏血通注射液可抑制sPLA2 Ⅱa在主动脉的表达,从而减轻动脉粥样硬化.     

乙型肝炎病毒X蛋白促进磷脂酶A2受体表达加重足细胞焦亡的机制

目的探讨乙型肝炎病毒X蛋白(HBx)诱导足细胞膜上M型磷脂酶A2受体(PLA2R)表达增加对乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)中足细胞焦亡的影响及其作用机制。方法采用转染HBx基因至人肾脏足细胞内的方法模拟HBV-GN发病过程, 并将足细胞分为以下8组:正常对照+分泌型磷脂酶A2-ⅠB(sPLA2-ⅠB)组、空白质粒+sPLA2-ⅠB组、HBx组、HBx+sPLA2-ⅠB组、HBx+sPLA2-ⅠB+PLA2R对照siRNA组、HBx+sPLA2-ⅠB+PLA2R-siRNA组、HBx+sPLA2-ⅠB+ROS对照siRNA组及HBx+sPLA2-ⅠB+ROS-siRNA组。电镜下观察足细胞形态, 荧光显微镜下利用免疫荧光染色观察足细胞膜上PLA2R的表达, 流式细胞术分析足细胞焦亡率及活性氧(ROS)表达, 实时荧光定量PCR及Western 印迹测定PLA2R、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、胱天蛋白酶1(caspase-1)、白细胞介素(IL)-1β及IL-18 mRNA及蛋白的表达情况。结果与正常对照组相比, 体外转染HBx质...     

特发性膜性肾病患者PLA2R-Ag及PLA2R-Ab与大量蛋白尿的相关性

目的 探讨特发性膜性肾病(IMN)患者肾小球磷脂酶A2受体抗原(gPLA2R-Ag)、血清磷脂酶A2受体抗体(sPLA2R-Ab)的表达及其与大量蛋白尿的相关性.方法 回顾性分析2016年7月至2020年12月安徽省立医院肾内科收治的148例IMN患者的临床资料,依据患者尿蛋白水平分为大量蛋白尿组(24 h尿蛋白≥3.5 g/d)79例和少量蛋白尿组(24 h尿蛋白<3.5 g/d)69例,通过单因素分析比较两组患者的临床资料,采用多因素logistic回归分析患者大量蛋白尿的影响因素,通过点二列相关分析gPLA2R-Ag、sPLA2R-Ab与24 h尿蛋白的关系,采用Kappa分析gPLA2R-Ag、sPLA2R-Ab表达的一致性.结果 大量蛋白尿组患者的sPLA2R-Ab阳性率、总胆固醇(TC)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fg)高于少量蛋白尿组,清蛋白(Alb)、估算肾小球滤过率(eGFR)低于少尿蛋白尿组,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,sPLA2R-Ab阳性者发生大量蛋白尿的风险较阴性者增加(OR=2.686,95％CI:1.125～6.416,P<0.05);24 h尿蛋白与sPLA2R-Ab、TC、D-D、Fg的相关系数分别为0.365、0.347、0.250、0.217(P均<0.05)),与Alb、eGFR的相关系数分别为-0.403、-0.213(P均<0.05);gPLA2R-Ag、sPLA2R-Ab的一致性检验Kappa值为0.186(P<0.05).结论 IMN患者sPLA2R-Ab阳性与大量蛋白尿有关,gPLA2R-Ag阳性与大量蛋白尿无关.IMN患者中gPLA2R-Ag、sPLA2R-Ab表达一致性较差,gPLA2R-Ag阳性可为sPLA2R-Ab阴性者提供诊断依据.     

脂蛋白相关磷脂酶A2在急性冠脉综合征早期预警作用的研究

目的 分析脂蛋白相关磷脂酶A2水平在急性冠脉综合征中的早期预警作用.方法 选取本院2017年10月至2019年10月收治的105例急性冠脉综合征患者,根据患者病情差异分为观察组(n=52)与对照组(n=53).观察组为急性冠脉综合征患者,对照组为怀疑冠心病而冠脉造影正常患者.比较两组患者的脂蛋白相关磷脂酶A2水平、Gensini积分.另将观察组患者分为急性心肌梗死组(n=28)和不稳定性心绞痛组(n=24),比较两组脂蛋白相关磷脂酶A2水平、Gensini积分.分析脂蛋白相关磷脂酶A2水平与急性冠脉综合征病情的相关性.结果 观察组患者脂蛋白相关磷脂酶A2水平、Gensini积分均高于对照组,差异有统计学意义(t=75.256、12.293,P<0.05).急性心肌梗死组患者脂蛋白相关磷脂酶A2水平、Gensini积分均高于不稳定性心绞痛组,差异有统计学意义(t=31.513、9.030,P<0.05).结论 脂蛋白相关磷脂酶A2水平越高,急性冠脉综合征患者的病情越严重,患者的脂蛋白相关磷脂酶A2水平与Gensini积分存在高度正相关.     

粉防己碱对EC9706细胞增殖、细胞周期及sPLA2-Ⅱa蛋白表达的影响

目的:观察粉防己碱作用于EC9706细胞后细胞增殖、细胞周期及sPLA2-Ⅱa蛋白表达的变化。方法:15μmol/L的粉防己碱作用于EC9706细胞1、3和5d后,MTT法检测细胞增殖情况,流式细胞术检测细胞周期的变化,免疫细胞化学SP法检测sPLA2-Ⅱa蛋白表达水平的变化。以未经粉防己碱处理的细胞作为对照组。结果:粉防己碱作用1、3和5d后,EC9706细胞的增殖抑制率逐渐增高(F=48.740,P<0.001),G0/G1期细胞比例逐渐增高(F=21.140,P<0.001),而S、G2/M期细胞比例逐渐减低(F=13.740,9.370,P<0.05),但sPLA2-Ⅱa蛋白的表达水平无明显变化(F=1.416,P=0.265)。结论:粉防己碱能够抑制EC9706细胞的增殖,但对sPLA2-Ⅱa蛋白的表达无影响。     

磷脂酶A2-ⅡA在直肠癌中的表达及临床意义

目的:探讨磷脂酶A2-ⅡA(PLA2-ⅡA)在直肠癌患者中的表达和临床意义.方法:采用免疫组化检测45例直肠癌标本、34例基本正常的直肠黏膜、32例直肠腺瘤组织中PLA2-ⅡA的表达水平,并观察PLA2-ⅡA表达水平与临床病理特征之间的关系.结果:直肠癌组PLA2-ⅡA表达水平明显高于直肠腺瘤组、正常组,差异有统计学意义(P＜0.05);直肠腺瘤组PLA2-ⅡA表达水平高于正常组,但差异无统计学意义(P=0.677);PLA2-ⅡA阳性表达水平随着肿瘤浸润程度加重、分化程度降低、TNM分期升高、脉管侵犯而明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:PLA2-ⅡA在直肠癌癌组织中高表达,与肿瘤浸润程度、分化程度、TNM分期、脉管是否侵犯、神经束是否侵犯有关,其可能在直肠癌的发生、发展中起重要的作用.     

支气管扩张症合并感染患者血清人分泌型磷脂酶A2-X表达情况及其与炎性指标的相关性研究

背景　支气管扩张症是呼吸系统常见病、多发病，感染是引起支气管扩张症的最常见原因。人分泌型磷脂酶A2-X（sPLA2-X）在炎性反应中发挥重要作用，并可促进炎性反应的发生、发展，而支气管扩张症合并感染患者血清sPLA2-X表达情况及其与重要炎性指标如降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）、白介素（IL）-6、IL-17、IL-33是否存在相关性尚未见相关报道。目的　研究支气管扩张症合并感染患者血清sPLA2-X表达情况及其与炎性指标--PCT、CRP、iNOS、IL-6、IL-17、IL-33的相关性，并进一步研究血清sPLA2-X对支气管扩张症合并感染的影响。方法　选取2017年2月-2019年1月在贵州省人民医院呼吸与危重症医学科住院治疗的支气管扩张症合并感染患者47例为病例组，选取同期在贵州省人民医院健康体检中心体检的健康志愿者21例为健康对照组。收集研究对象一般资料，分别检测健康对照组体检当天、观察组治疗前（入院当天）与治疗后（出院前1天）血清sPLA2-X、白细胞计数、PCT、CRP、iNOS、IL-6、IL-17、IL-33。比较两组治疗前后观察指标，分析病例组治疗前血清sPLA2-X与PCT、CRP、iNOS、IL-6、IL-17、IL-33的相关性。结果　病例组治疗前血清sPLA2-X、白细胞计数、PCT、CRP、iNOS、IL-6、IL-17、IL-33均高于健康对照组（P<0.05）；病例组治疗后血清sPLA2-X、PCT、CRP、iNOS、IL-17均高于健康对照组（P<0.05）；两组治疗后白细胞计数、IL-6、IL-33比较，差异无统计学意义（P>0.05）。病例组治疗后血清sPLA2-X、白细胞计数、PCT、CRP、iNOS、IL-6、IL-17、IL-33均低于本组治疗前（P<0.05）。病例组治疗前血清sPLA2-X与PCT、CRP、iNOS、IL-6、IL-17、IL-33均呈正相关（r=0.526 2、 0.640 1、0.550 7、0.516 8、0.609 9、0.357 4，P值均<0.01）。结论　支气管扩张症合并感染患者血清sPLA2-X升高，且其与PCT、CRP、iNOS、IL-6、IL-7、IL-33呈正相关，表明血清sPLA2-X与支气管扩张症合并感染有重要的关联，血清sPLA2-X可作为评估支气管扩张症合并感染的参考指标。     

厄贝沙坦联合瑞舒伐他汀影响冠心病大鼠心肌及主动脉干s分泌型磷脂酶表达的实验研究

目的观察厄贝沙坦联合瑞舒伐他汀对冠心病大鼠心肌及主动脉干s分泌型磷脂酶A2-V（sPLA2-V）的影响。方法将50只Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、厄贝沙坦组、瑞舒伐他汀组及厄贝沙坦联合瑞舒伐他汀组（联合用药组）。采用喂饲高脂饲料和腹腔注射脑垂体后叶素方法制备冠心病大鼠模型。免疫组化及Western blot测定各组大鼠心肌及主动脉干sPLA2-Ⅴ的表达。结果模型组大鼠心肌及主动脉干sPLA2-Ⅴ的表达显著高于其他各组（P〈0.05）,联合用药组sPLA2-Ⅴ的表达均显著低于厄贝沙坦组及瑞舒伐他汀组（P〈0.05）。结论厄贝沙坦联合瑞舒伐他汀可能通过抑制心肌及主动脉干sPLA2-Ⅴ的表达起到抗动脉粥样硬化治疗冠心病作用,可作为心血管疾病高危人群的一级预防。     

急性冠脉综合征患者脂蛋白相关磷脂酶A2水平变化和临床意义

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者脂蛋白相关磷酯酶A2(Lp-PLA2)水平变化及其与冠状动脉病变严重程度之间的关系和临床意义。方法 79例入选患者按冠状动脉造影结果分为ACS组和正常对照组,再以临床类型、冠脉病变支数、Gensini积分将ACS组患者分成不同的亚组,根据临床类型分为不稳定型心绞痛组(UA组)和急性心肌梗死组(AMI组),据冠脉病变支数分为单支病变、双支病变和三支病变组,采用ELISA法检测Lp-PLA2水平,并进行对比分析。结果 ACS组Lp-PLA2水平显著高于正常对照组(P<0.01);急性心肌梗死(AMI)亚组Lp-PLA2水平显著高于不稳定型心绞痛(UAP)亚组(P<0.01);三支病变亚组Lp-PLA2水平显著高于单支病变亚组(P<0.01),而双支病变亚组与单支病变亚组、三支病变亚组相比Lp-PLA2水平差异无统计学意义(P>0.05);随着Gensini积分的增加,Lp-PLA2水平有逐渐升高的趋势。结论 ACS组Lp-PLA2水平显著高于正常对照组,且Lp-PLA2水平可间接反映ACS患者冠脉病变的严重程度。     

The clinical significance and changes of lipoprotein-associated phospho-lipaseA2 level in patients with acute coronary syndrome

目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者脂蛋白相关磷酯酶A2(Lp-PLA2)水平变化及其与冠状动脉病变严重程度之间的关系和临床意义.方法 79例入选患者按冠状动脉造影结果分为ACS组和正常对照组,再以临床类型、冠脉病变支数、Gensini积分将ACS组患者分成不同的亚组,根据临床类型分为不稳定型心绞痛组(UA组)和急性心肌梗死组(AMI组),据冠脉病变支数分为单支病变、双支病变和三支病变组,采用ELISA法检测Lp-PLA2水平,并进行对比分析.结果 ACS组Lp-PLA2水平显著高于正常对照组(P＜0.01);急性心肌梗死(AMI)亚组Lp-PLA2水平显著高于不稳定型心绞痛(UAP)亚组(P＜0.01);三支病变亚组Lp-PLA2水平显著高于单支病变亚组(P＜0.01),而双支病变亚组与单支病变亚组、三支病变亚组相比Lp-PLA2水平差异无统计学意义(P＞0.05);随着Gensini积分的增加,Lp-PLA2水平有逐渐升高的趋势.结论 ACS组Lp-PLA2水平显著高于正常对照组,且Lp-PLA2水平可间接反映ACS患者冠脉病变的严重程度.     

脂蛋白相关磷脂酶A2对冠脉病变严重程度的预测价值

目的：量化评估脂蛋白相关磷脂酶A2（lipoprotein associated phospholipase A2,Lp?PLA2）水平预测冠脉病变严重程度的效果。方法：入选行冠状动脉造影及Lp?PLA2检测的患者共123例,评估Lp?PLA2对急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）、多支病变及SYNTAX Ⅱ评分的预测价值。结果：Lp?PLA2与冠心病诊断、多支病变、SYNTAX Ⅱ评分等有相关性（P均<0.05）。Lp?PLA2诊断ACS和多支病变的灵敏度较高（分别为90.9%、80.0%）,诊断SYNTAX Ⅱ评分≥23分及≥33分的特异度较高（分别为81.7%、87.4%）。Lp?PLA2是多支病变、SYNTAX Ⅱ评分≥23分及≥33分的独立危险因素（OR分别为1.004、1.003及1.004,P均<0.05）。亚组分析显示,Lp?PLA2水平升高可预测高血压患者多支病变（OR=2.800,P < 0.05）、高血压与糖尿病患者SYNTAX Ⅱ评分≥23分的风险较高（高血压亚组OR=3.586;糖尿病亚组OR=18.000,P均<0.05）。结论：Lp?PLA2可以有效预测冠脉病变严重程度,尤其是诊断ACS和多支病变的灵敏度和SYNTAX Ⅱ评分≥23分及≥33分的特异度较高,对高血压及糖尿病患者的冠脉病变预测价值更大。     

血浆Lp-PLA2水平与冠脉支架置入术后再狭窄相关性探讨

目的:探讨血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与冠脉支架置入术后再狭窄的相关性。方法:采用单中心、横断面研究的方法,收集既往2年内曾在我院行冠脉支架置入术,此次返院行冠脉造影复查的稳定型冠心病患者共178例。所有患者均给予抗血小板治疗、他汀类药物治疗;分别于入院时抽取静脉血进行相关指标检测及心脏彩超检查。完善相关检查后,所有患者均进行冠脉造影复查以明确支架置入处血管狭窄情况。结果:1依据入选研究对象冠脉造影结果,将178例患者分为冠脉复查结果正常组(支架置入处无再狭窄)和再狭窄组(支架置入处较邻近无狭窄处直径缩小50%)两组,与冠脉正常组相比,冠脉再狭窄组血浆CRP和Lp-PLA2水平明显升高,左心室射血分数降低,差别具有统计学意义(P<0.05),其余指标及药物服用情况两组间无明显差别;2采用Logistic回归分析提示血浆Lp-PLA2水平与冠脉再狭窄具有独立相关性,风险比为2.36(95%置信区间1.37~2.75,P=0.014)。结论:血浆Lp-PLA2水平升高可能与远期支架内再狭窄相关。为今后开展前瞻性干预性研究提供了重要的理论依据。