主动脉内气囊泵辅助治疗不伴有心源性休克的高风险经皮冠状动脉介入手术有效性的Meta分析

目的：荟萃分析主动脉内气囊泵辅助治疗不伴有心源性休克的高风险冠状动脉介入术的临床疗效。方法计算机检索Pubmed、Cochrane图书馆、Medline、Embase、万方数据库,检索以主动脉球囊反搏辅助治疗高风险经皮冠状动脉介入术为主要内容的临床随机对照试验（RCT）,检索时限为1990年1月-2013年4月,严格按照纳入标准筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5．1软件进行统计学分析。结果共纳入7篇文献（6个研究）1595例患者,其中接受主动脉球囊反搏（IABP）治疗组784例,未经 IABP治疗组（对照组）811例。Meta分析结果显示：IABP治疗组30 d的病死率与对照组比较差异无统计学意义（RR＝0．73,95％CI＝0．43～1．23,P＝0．24）,IABP治疗组6个月的病死率与对照组比较差异无统计学意义（RR ＝0．69,95％CI ＝0．49～1．05,P ＝0．09）,IABP治疗组再次发生心肌梗死事件概率与对照组比较差异无统计学意义（RR ＝1．09,95％CI ＝0．77～1．53,P ＝0．63）,IABP治疗组再次发生心肌缺血概率与对照组比较差异无统计学意义（RR＝1．04,95％CI＝0．71～1．51,P ＝0．85）。IABP组的治疗相关出血事件高于对照组（RR＝1．44,95％CI＝1．16～1．79,P ＝0．001）。结论与单纯经皮冠状动脉介入手术病人相比,在高风险的经皮冠状动脉介入患者中使用主动脉球囊反搏并不会降低其心梗后30 d病死率、6个月病死率及主要不良心血管事件发病率。     

培美曲塞与多西紫杉醇二线治疗晚期非小细胞肺癌的Meta分析

目的：通过系统评价的方法比较培美曲塞单药和多西紫杉醇单药二线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效与安全性。方法通过Cochrane系统评价的方法,收集文献进行评价与筛选,数据提取,采用 RevMan5．0进行数据分析。结果共纳入9篇研究,1439例患者。Meta分析结果提示：晚期 NSCLC的二线治疗中,培美曲塞与多西紫杉醇相比,治疗有效率（RR＝1．26,95％CI：0．93～1．71,P＝0．14）,疾病控制率（RR＝0．97,95％CI：0．88～1．06,P＝0．49）及1年生存率（RR＝0．98,95％CI：0．81～1．19,P＝0．87）差异均无统计学意义;对于Ⅲ～Ⅳ级中性粒细胞减少（RR＝0．17,95％CI：0．12～0．23,P＜0．01）,血小板减少（RR＝7．01,95％CI：1．87～26．29,P＝0．004）],中性粒细胞性发热（RR＝0．19,95％CI：0．07～0．52,P＜0．01）,脱发（RR＝0．09,95％CI：0．01～0．7,P＝0．02）及腹泻（RR＝0．12,95％CI：0．02～0．65,P＝0．01）不良反应,培美曲塞较多西紫杉醇轻。其他不良反应差异无统计学意义（P＞0．05）。结论培美曲塞与多西紫杉醇在晚期 NSCLC二线治疗中疗效相当,但培美曲塞的安全性更好。     

白细胞介素2联合顺铂治疗恶性胸腔积液有效性及安全性的Meta分析

目的：系统评价白细胞介素2联合顺铂治疗恶性胸腔积液的有效性及安全性,为临床治疗策略提供依据。方法系统检索中国生物医学文献数据库（BM）、中国学术期刊网络出版总库（CNKI）、维普（VIP）、万方、ISI、Pubmed、Embase 及 Co-chrane library 临床试验注册数据库,采用 Cochrane 协作网 RCT 质量评价标准评价纳入研究质量,Meta 分析提取数据。结果（1）纳入34个 RCT,2037例恶性胸腔积液患者,纳入研究质量一般;（2）与单独使用顺铂比较,Meta 分析合并相对危险度（RR）值：ORR[RR＝1．45,95％CI （1．36～1．54）,P ＜0．01]及发热[RR ＝2．37,95％CI （1．53～3．66）,P ＜0．05]比较差异有统计学意义;白细胞减少症[RR＝0．81,95％CI （0．61～1．07）,P ＝0．14];骨髓抑制[RR ＝0．83,95％CI （0．62～1．11）,P ＝0．21]及胸痛[RR＝1．04,95％CI （0．84～1．29）,P ＝0．69]在两组间差异无统计学意义。结论本研究表明 IL-2联合顺铂能显著改善恶性胸腔积液患者近期疗效,但存发热等不良反应,纳入研究质量一般。     

介入栓塞和手术夹闭治疗破裂颅内动脉瘤效果比较的Meta分析

目的：比较介入栓塞与手术夹闭治疗颅内动脉瘤的效果,为临床治疗方案的选择提供循证依据。方法检索Pubmed、Cochrane图书馆、Medline、Embase等数据库,收集有关介入栓塞和手术夹闭治疗颅内动脉瘤的随机对照研究。按照相关纳入排除标准由2名研究人员独立进行筛选并提取相关数据,以不良事件发生率、术后1年病死率、再次出血率、血管痉挛发生率和缺血性脑梗死发生率作为测量指标。采用RevMan5．3软件进行Meta分析。结果16篇文献纳入分析,共7373例患者,其中采用介入栓塞治疗的患者3092例,采用手术夹闭治疗患者4281例。介入栓塞组患者的不良事件发生率（OR＝1．25,95％ C I：1．12～1．40,P＜0．0001）和再次出血率（OR＝0．43,95％ CI：0．28～0．66,P＝0．0001）均低于手术夹闭组;两组术后1年病死率（OR＝1．13,95％ CI：0．92～1．39,P＝0．23）、血管痉挛发生率（OR＝1．41,95％ CI：0．99～2．02,P＝0．06）和缺血性脑梗死发生率（OR＝0．66,95％ CI：0．42～1．05,P＝0．08）无明显差异。结论根据目前临床研究证据表明,使用介入栓塞手术治疗破裂颅内动脉瘤相比手术夹闭可明显降低不良事件发生率,但增加再次出血率,而两种手术患者的术后1年病死率、血管痉挛发生率和缺血性脑梗死发生率则无明显差异。     

氨甲环酸在非体外循环冠脉移植手术中应用效果与安全性的系统评价

目的：系统评价氨甲环酸（T A ）在非体外循环冠状动脉移植手术中使用的有效性与安全性。方法计算机检索MEDLINE、Embase等数据库,收集TA用于非体外循环冠状动脉移植术的随机对照临床试验（RCT）,使用Cochrane协作网的RevMan 5．2软件对纳入文献进行系统评价。结果共纳入10个RCT ,共851例患者。TA可显著减少术后总出血量（24 h：SD＝－208．41,95％ CI：－311．48～－105．35,P＜0．0001）,降低围术期同种异体输血风险（RR＝0．47,95％ CI：0．33～0．66,P＜0．0001）,可显著降低输入袋装红细胞的人数（RR＝0．60,95％ CI：0．49～0．74,P＜0．001）。该研究尚无足够证据证明 TA与血栓栓塞事件有关。结论 TA可减少OPCAB手术患者的出血量和输血风险。由于样本量小、剂量小、随访时间短的问题,其不良反应仍存争议,仍需更多高质量的临床试验进行确证。     

左旋肉碱对肥胖患者血脂水平影响的 meta分析

目的：采用meta分析明确左旋肉碱与肥胖患者血脂水平的关系。方法：按照系统评价的要求,检索左旋肉碱用于减肥的随机对照试验,对纳入的研究进行质量评价和meta分析。结果：试验组和对照组在 TG减少（WMD＝0．883,95％CI＝－0．230～1．980,Z＝1．560,P＝0．120）、 TC减少（WMD＝－0．060,95％CI＝－0．150～0．020,Z＝1．520,P＝0．130）、HDL减少（WMD＝0．040,95％CI＝－0．270～0．360,Z＝0．270,P＝0．790）方面差异均无统计学意义,在LDL减少（WMD＝1．080,95％CI＝－0．560～2．730,Z＝1．290,P＝0．020）方面差异有统计学意义。结论：左旋肉碱通过改善肥胖患者的LDL水平,调控肥胖患者脂肪代谢。     

DC－CIK／CIK 联合射频消融术＋肝动脉化疗栓塞术治疗肝细胞癌的 Meta 分析

目的：比较TACE＋RFA联合或不联合DC－CIK／CIK治疗肝细胞癌的疗效。方法纳入的文献为DC－CIK／CIK联合微创（ TACE＋RFA）与单独微创（ TACE＋RFA）比较治疗肝细胞癌的随机对照试验。通过搜索符合纳入标准的文献：维普期刊全文数据库、EMBASE、中国期刊全文数据库（ CNKI）、PubMed 和 Cochrane图书馆数据库,截止日期为2015年12月1日。用Jadad评分法对文献进行质量评价,用Review Manager 5.2软件对数据进行分析。结果共获得符合6篇纳入标准的随机对照试验,共399例患者（ DC－CIK／CIK＋TACE＋RFA＝215, TACE＋RFA＝184）。 Jadad评分法提示2篇为1分,其余为2分。 Meta分析结果提示DC－CIK／CIK联合TACE＋RFA与单独TACE＋RFA比较,可提高1年无疾病生存率（I2＝0％, OR＝3.96,95％CI：1.84～8.52, P＝0.0004）及1年总生存率（I2＝0％, OR＝3.73,95％CI：1.38～10.09, P＝0.01）、降低1年及2年复发率（I21－year＝0％, OR＝0.36,95％CI：0.19～0.67, P＝0.001; I22－year ＝0％, OR＝0.36,95％ CI：0.15～0.88, P＝0.02）。结论 DC－CIK／CIK联合TACE＋RFA与单独TACE＋RFA比较,能延长生存率并提高疗效,但是,需要大样本量多中心的随机对照试验来进一步验证。     

针刺对偏头痛急性发作期止痛疗效Meta分析

目的：评价针刺对偏头痛急性期治疗效果,为临床治疗提供循证医学依据。方法检索1989年1月到2014年12月中英文偏头痛急性期针刺治疗文献,根据纳入排除标准筛选文献,提取资料后进行M eta分析。结果共纳入5项研究,共618例偏头痛患者,其中4项进行Meta分析,1项描述性分析;针刺组与假针刺组针刺后2 h[MD＝0．36;95％ CI：0．08～0．65;P＝0．01]、4 h[MD＝0．49;95％ CI：0．14～0．84;P＝0．007]的视觉模拟评分（VAS）减少值差异有统计学意义;而以VAS评分为评价指标时,针刺后2 h[MD＝－0．38;95％ CI：－0．83～0．07;P＝0．10]、4 h[MD＝－0．42;95％ CI：－0．96～0．12;P＝0．12],两组差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论针刺能有效减轻偏头痛程度,以 VAS评分减少值为评价指标时,针刺止痛治疗偏头痛明显优于假针刺组;而以VAS评分为评价指标时,针刺组与假针刺组则差异无统计学意义（P＞0．05）。     

影响食管癌患者预后因素的 Cox 回归分析

目的：通过对食管癌患者术后生存状况分析,探讨影响患者预后的相关因素。方法回顾性分析该科2007～2008年期间104例食管癌切除术患者;调查以问卷形式进行,随访3年。采用 Life Tables 、Kaplan-Meier 、Cox 比例风险回归进行生存分析。结果（1）3年内累积死亡61例,中位生存时间35．23个月,术后第1、2和3年累积生存率分别为87％、62％和48％,以术后第24个月死亡风险最高;（2）单因素分析：饮酒、TNM 分期、淋巴结状态是影响预后的因素;（3）多因素分析：淋巴结状态（RR ＝2．399,P＝0．002,95％ CI ：1．385～4．154）,饮酒（RR ＝0．470,P＝0．008,95％ CI ：0．269～0．882）,消化道重建方式（RR ＝1．910, P＝0．018,95％ CI ：1．118～3．262）是影响预后独立因素。结论食管癌患者预后仍不理想,而淋巴结状态、消化道重建方式和饮酒是影响食管癌预后的危险因素。     

布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗哮喘疗效的Meta分析

目的：系统评价布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗哮喘的疗效。方法根据Cochrane系统评价的要求,全面检索万方数据库、CNKI数据库、维普中文科技期刊全文数据库及Pubmed数据库,采用RevMan4．3软件,对符合纳入标准的51篇文献,共计4649例哮喘患者进行Meta分析。结果以总有效率为指标,常规治疗基础上联合雾化吸入布里奈德及沙丁胺醇（联合治疗组）疗效与采用抗感染、支气管扩张药物、吸氧等常规治疗（常规治疗组）（RR＝1．27,95％CI：1．23～1．32）以及常规治疗基础上雾化吸入布里奈德（布地奈德组）（RR＝1．31,95％CI：1．16～1．49）和常规治疗基础上雾化吸入沙丁胺醇（沙丁胺醇组）（RR＝1．23,95％CI：1．17～1．28）相比更高,且差异有统计学意义（P＜0．01）;以住院率为指标,联合治疗组与沙丁胺醇组（RR＝0．34,95％CI：0．13～0．90）相比更低,且差异有统计学意义（P＜0．05）。结论布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗哮喘疗效明显。     

维持性血液透析患者25(OH)维生素D水平与病死率相关性分析

目的：分析维持性血液透析（MHD）患者25（OH）维生素D[25（OH）D]水平与病死率的关系。方法收集2010年7月该院血液净化中心MHD患者156例,检测患者血25（OH）D水平,根据患者血25（OH）D水平分为3组,分别为缺乏组49例、不足组69例和正常组38例。随访时间为40个月,终点事件为全因死亡和心血管疾病死亡。结果随访40个月后,156例中死亡26例（16．7％）,因心血管疾病死亡13例。缺乏组死亡15例（30．6％）,其中心血管疾病死亡9例;不足组死亡8例（11．6％）,其中心血管疾病死亡3例;正常组死亡3例（7．9％）,其中心血管疾病死亡1例。缺乏组全因病死率及心血管疾病病死率分别与不足组和正常组比较,差异均有统计学意义（P＜0．05）。Kaplan‐Meier曲线分析显示,25（OH）D≤15 ng／mL是全因和心血管疾病病死率的危险因素（P＜0．05）。Cox回归分析未矫正（RR＝4．43,95％ CI：1．28～15．32,P＜0．05）和矫正（RR＝4．92,95％ CI：1．23～19．66,P＜0．05）年龄、性别等因素后结果均显示25（O H ）D≤15 ng／m L是全因病死率的危险因素,未矫正时25（O H ）D≤15 ng／mL是心血管疾病死亡率的危险因素（RR＝8．12,95％ CI：1．04～64．15,P＝0．047）。结论 MHD患者25（OH）D水平普遍偏低,25（OH）D≤15 ng／mL为MHD患者全因和心血管疾病病死率的危险因素。     

健康教育路径在住院肺炎患儿中的应用效果系统评价

目的：系统评价健康教育路径在住院肺炎患儿中的应用效果。方法计算机检索国内主要数据库,纳入与本研究主题相关的随机对照研究。按照拟定的纳入排除标准筛选文献、提取资料并进行质量评价。采用RevMan5．2软件对纳入文献进行Meta分析。结果共纳入11篇文献,Meta分析结果显示,健康教育路径组与传统健康教育组在健康知识掌握度[相对危险度（OR）＝4．64,95％CI：3．11～6．92,P＜0．01）]、患者满意度（OR＝3．76,95％CI：2．45～5．75,P＜0．01）、住院时间[权重均数差（WMD）＝－2．22,95％CI：－2．40～－2．03,P＜0．01]及住院费用（WMD＝－546．56,95％CI：－572．31～－520．81,P＜0．01）等方面差异有统计学意义。结论健康教育路径在住院肺炎患儿中的应用效果明显优于传统健康教育。但由于纳入分析文献的研究质量普遍较低,期待更多设计合理的随机对照试验研究提供高质量的证据。     

吲哚美辛预防ERCP术后胰腺炎的Meta分析

目的：评价吲哚美辛预防内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）后胰腺炎（PEP）的作用。方法计算机检索Cochrane图书馆（1970年1月至2013年6月）、Pubmed（1966年1月至2013年6月）、EMBASE（1966年1月至2013年6月）和中国生物医学文献资料库（1978年1月至2013年6月）,查找吲哚美辛预防PEP的随机对照试验及其参考文献。由2名研究者独立选择试验、提取资料和评估方法学质量,采用Cochrane协作网提供的RevMan5．2软件进行统计分析。结果共有7篇文献,包括2170例患者纳入该研究。Meta分析结果显示,与安慰剂/空白对照组比较,使用吲哚美辛可以有效预防PEP（RR＝0．45,95％CI：0．33～0．60,P＜0．05）及高胰淀粉酶血症（RR＝0．51,95％CI：0．37～0．70,P＜0．05）的发生,并可以有效减轻ERCP术后胰腺炎的严重程度（RR＝0．43,95％CI：0．23～0．78,P＜0．05）。结论吲哚美辛能够预防PEP及ERCP术后高胰淀粉酶血症的发生,并可以减轻PEP的严重程度。     

胰岛素治疗与继发恶性肿瘤的关系研究

【目的】探讨胰岛素治疗与2型糖尿病（T2DM ）患者继发恶性肿瘤的关系。【方法】回顾性分析2003年1月至2007年12月在汕头大学第一、二附属医院住院的8051例T2DM患者临床资料。根据是否使用胰岛素治疗将患者分为两组：观察组（胰岛素治疗组,792例）和对照组（非胰岛素治疗组,7259例）,比较两组人群继发恶性肿瘤患病情况。【结果】纳入本研究8051例T2DM 患者中,观察组糖尿病病程较对照组长,合并恶性肿瘤发生率低,且两组相比较差异有显著性（χ2＝6．720,P ＜0．01）。 T2DM 患者恶性肿瘤患病风险与男性呈负相关（OR＝0．71,95％ CI为0．50～0．86）,与年龄（OR＝1．72,95％ CI为1．39～1．86）和吸烟史（OR＝2．36,95％ CI为1．65～3．82）呈正相关,和胰岛素治疗无关（ P ＝0．72,OR＝0．71,95％ CI为0．52～1．10）。【结论】胰岛素治疗与T2DM继发恶性肿瘤发病风险无关。     

症状性颈内动脉狭窄的支架治疗与颈内动脉内膜切除术的meta分析

摘要： 背景： 对于症状性颈内动脉狭窄的患者,颈内动脉支架术以其手术操作简便、手术风险低或许将成为继颈内动脉内膜切除术之后另一可选择的手术,但之前的研究对于其安全性和有效性方面意见不一。 方法：检索MEDLINE数据库、Cochrane图书馆和中国知识基础设施工程中国期刊全文数据库1995－2011年发表的关于颈动脉血管成形术和颈动脉内膜切除术治疗症状性颈动脉狭窄的相关文献,进行Meta分析。 结果：8篇文献共纳入3873例症状性颈动脉狭窄患者, 其中颈动脉支架成形术组 1941例,颈动脉内膜切除术组1932例。固定效应模型分析显示,CAS组患者手术后30d一切脑卒中发生率明显高于CEA组,差异具有统计学意义（RR＝1.80,95％CI：1.380－2.401,P＜0.0001）;手术后30d死亡发生率两组比较无统计学意义（RR＝1.52,95％CI：0.82－2.82,P＝0.18）;脑神经损伤发生率低于颈动脉内膜切除术组（RR＝0.14,95％CI：0.05－0.43,P＝0.0005）;CAS组患者手术后30d心肌梗死发生率低于CEA组,但统计学无意义（RR＝0.22,95％CI：0.05－1.02,P＝0.05）;手术后1年CAS组患者脑卒中或死亡发生率高于CEA组（RR＝2.58,95％CI：1.03－6.48,P＝0.04）。 总结：颈内动脉内膜切除术仍是治疗症状性颈内动脉狭窄的首选方法。其围手术期脑卒中发生率低于血管成形术组。其长期结果仍有待于样本量的进一步扩大及循证医学的进一步完善。     

PTEN蛋白表达与乳腺癌患者临床病理学特征相关性的 Meta分析

目的：评价PTEN蛋白表达与乳腺癌患者临床病理学特征的关联性。方法通过PubMed、Embase、Cochrane Li‐brary、中国知网（CNKI）及万方数据库检索所有已发表的关于乳腺癌患者组织中PTEN蛋白表达与临床病理学参数的相关性研究。应用RevMan 5．2软件进行分析,计算表达比值比（OR）和95％可信区间（CI）,并对研究文献进行异质性检验和偏倚评估。结果共28篇研究文献（3172例患者）纳入Meta分析。PTEN在乳腺癌组织中的表达与患者的雌激素受体（OR＝3．16,95％CI：2．01～4．97,P＜0．01）、孕激素受体（OR＝2．27,95％ CI：1．70～3．04,P＜0．01）、淋巴转移（OR＝0．36,95％ CI：0．27～0．49, P＜0．01）、临床分期（OR＝2．59,95％ CI：2．04～3．30,P＜0．01）和组织学分级（OR＝2．19,95％ CI：1．74～2．75,P＜0．01）均有显著相关性。结论 PTEN异常表达可能在乳腺癌的发生、进展、浸润及预后中起重要作用,是乳腺癌早期诊断和内分泌治疗中较有价值的分子标志物。     

甘露醇与甘油果糖联合治疗脑出血的Meta分析

目的：评价甘露醇与甘油果糖联合治疗脑出血的临床疗效及不良反应是否与单用甘露醇存在差异,为指导临床治疗脑出血提供相关循证依据。方法通过对中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据知识服务平台中相关文献进行检索,以及进行手工检索,并制定相应的纳入和排除标准筛选文献,并应用Jadad质量评分法对已纳入的文献进行严格的质量评价,同时进行异质性检验。若多个研究结果的效应一致,则采用固定效应模型;反之,采用随机效应模型。结果甘露醇联合甘油果糖能更加有效地改善患者的神经功能状态,与单用甘露醇差异明显（ R R＝1．12,95％CI：1．03～1．22,P＜0．01）;甘露醇联合甘油果糖能减少对患者肾功的损害,减少患者并发症（RR＝0．34,95％ CI：0．25～0．47, P＜0．01）;甘露醇联合甘油果糖能减少患者用药后的电解质紊乱情况（RR＝0．31,95％ CI：0．19～0．49,P＜0．01）。结论甘露醇与甘油果糖联合使用相比单用甘露醇能更有效改善脑出血患者预后,且不良反应较小。     

5-HTTLPR基因多态性与脑卒中后抑郁关系的meta分析

目的：探讨五羟色胺转运体基因启动子区域（5-HTTLPR）基因多态性与脑卒中后抑郁（PSD）的关系。方法：通过Review Manager 5．2软件对筛选出的6项国内外有关5-HTTLPR基因多态性与PSD关系的文献进行综合评价,分别从基因型和等位基因两个方面进行分析,并进行异质性检验、合并效应量分析。结果：各研究间基因型及等位基因的检验结果均无异质性（I2＝0％,P＞0．05）。合并效应量：L／L基因型OR（95％CI）＝0．53（0．37～0．76）,综合检验Z＝3．47,P＜0．001;S／S基因型OR（95％CI）＝2．19（1．66～2．89）,综合检验Z＝5．54,P＜0．001;S／L基因型OR（95％CI）＝0．67（0．51～0．88）,综合检验Z＝2．84,P＝0．005;L等位基因OR（95％CI）＝0．55（0．45～0．67）,综合检验Z＝5．83,P＜0．001;S等位基因OR（95％CI）＝1．81（1．48～2．21）,综合检验Z＝5．83, P＜0．001。结论：5-HTTLPR 基因多态性中S／S基因型及S等位基因可能是患PSD的危险因素,L／L、S／L和L等位基因可能是保护性因素。     

乐卡地平与氨氯地平治疗轻中度高血压有效性与安全性的Meta分析

目的：用M eta分析方法评价乐卡地平和氨氯地平治疗轻中度高血压的有效性与安全性。方法计算机检索M ed‐line、PubMed、Embase、Cochrane library、Springer、Wiley、CNKI、维普和万方等数据库建库以来至2013年6月纳入二者对轻中度高血压有效性与安全性比较的临床随机对照试验（RCT）文献。通过质量评价后再提取数据采用RevMan 5．0软件进行Meta分析。结果共纳入8篇质量较高的RCT文献,共计1537例患者。Meta分析结果显示,乐卡地平在治疗轻中度高血压的总有效率、达标率、降低收缩压值和舒张压值与氨氯地平比较,差异均无统计学意义（ P＞0．05）。同时安全性M eta分析结果示：乐卡地平治疗轻中度高血压总不良反应发生率、头痛发生率、面部潮红发生率与氨氯地平相当;而下肢水肿发生率[OR＝0．38,95％ CI （0．25～0．58）,P＝0．000]、因不良反应放弃治疗率[OR＝0．57,95％ CI（0．37～0．86）,P＝0．008]和因下肢水肿放弃治疗率[OR＝0．24,95％ CI（0．12～0．47）,P＝0．000]却明显低于氨氯地平。结论乐卡地平在治疗轻中度高血压的安全性和依从性方面明显优于氨氯地平。     

肝硬化门脉高压症行LS和OS术后并发症的Meta分析

目的：系统评价肝硬化门脉高压症脾功能亢进患者行腹腔镜脾切除术（LS ）与开腹脾切除术（OS ）术后并发症的比较。方法检索PubMed数据库、Cochrane Library、Embase数据库、CNKI及CBM数据库,查找2000～2013年发表的关于肝硬化门脉高压脾功能亢进患者行LS及OS术后并发症对比的文献资料,进行M eta 分析。结果共纳入6篇文献,合计456例患者。Meta分析结果显示,LS与OS在术后出血发生率（OR＝0．52,95％ CI 0．25～1．06,P＝0．07）及术后胰瘘发生率（OR＝1．09,95％ CI 0．33～3．60,P＝0．89）上差异无统计学意义,但LS术后感染率明显低于OS（OR＝0．17,95％ CI 0．07～0．38,P＜0．01）, LS相较OS更易发生术后门脉系统血栓（OR＝2．14,95％ CI 1．23～3．73,P＝0．00）。结论 LS与OS在术后出血及胰瘘发生率上相同,但LS术后感染率低于OS ,术后门脉系统血栓形成风险高于OS。