良性型小脑出血

以往,小脑出血病死率极高,其主要原因是该病临床诊断比较困难。自 CT 扫描应用于临床以来,自发性小脑出血发现率大为提高。其中一部分属于良性型小脑出血,如能早期诊断,及时治疗,绝大部分患者预后     

良性型小脑出血二例报告

大多数小脑出血起病急骤、进展迅速、死亡率高,少数表现为良性经过,在CT问世之前临床难以诊断,现将我科收治的二例     

微创治疗暴发型小脑出血临床分析

小脑出血占脑出血的10%,由于出血量及部位不同,其临床表现分为以下3型:暴发型,一般型及良性型。暴发型约占小脑出血的20%,此类患者为一侧小脑半球或蚓部较大量出血,一般出血量>15ml,血肿迅速地压向脑干的腹侧或破入脑室引起高颅压,极易导致枕骨大孔疝,造成患者生命危险。小脑出血内科保守治疗病死率极高,以往多采用后颅凹开颅血肿清除术治疗,我院1998年1月-2003年11月应用YL-1型颅内穿刺针微创治疗暴发型小脑出血27例,取得了     

微创钻孔抽吸引流术治疗小脑出血24例体会

目的 探讨微创钻孔抽吸引流术治疗小脑出血.方法 应用Y L-1型颅内血肿微创穿刺针,在C T片定位确定钻孔部位,对24例小脑出血病人行微创钻孔抽吸引流术.结果 24例小脑出血,痊愈4例,好转18例,死亡2例.结论 微创钻孔抽吸引流术治疗小脑出血是一种安全、简便、有效的治疗方法.     

小脑出血(附四例报告)

小脑出血比较少见。最早在1835年由氏报告的小脑出血:其发病率为脑出血的3.4%—34.5%。莫斯科医院1951年—1956年因脑出血死亡的共693人,其中小脑出血者30例,占4.3%。H.H.Merritt 氏,108例脑出血中只有两例小脑出血。McKissock 等氏于1960年报告34例小脑出血。     

超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血效果分析

目的 探讨使用超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血的临床效果.方法 对2009年8月～2011年7月收治的51例超早期小骨窗微创脑出血清除术、45例早期小骨窗微创脑出血清除术、47例超早期微创血肿清除手术治疗的高血压脑出血患者进行观察比较,分析三组不同病情患者的手术治疗效果.结果 三组患者中,以超早期小骨窗组患者治疗效果最佳,死亡率最低,患者手术后半个月、半年的GOS评分最好,与早期小骨窗组患者与超早期微创组患者比较,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 使用超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血具有较好的应用效果,值得在临床治疗高血压脑出血中应用.     

自发性小脑出血23例误诊体会

目的 通过对小脑出血误诊的分析,进一步提高自发性小脑出血诊断的准确率. 方法 对我院2003年3月至2008年2月收治入院的23例小脑出血误诊病例进行回顾分析,找出误诊的主、客观原因. 结果 误诊的疾病种类不少,以误诊为椎基底动脉供血不足者最多,其次是脑干梗死和美尼尔氏病. 结论 误诊的主要原因是自发性小脑出血临床症状不典型,医生体格检查不够细致,另外是各种原因致影像学检查不及时所致.     

急性乙醇中毒合并小脑出血1例误诊报告

目的:探讨急性乙醇中毒和小脑出血的临床表现和诊断方法,提高对两种疾病的认识,减少误诊.方法:对近期我院收治的1例急性乙醇中毒合并小脑出血的资料进行回顾性分析并结合相关文献进行讨论.结果:急性乙醇中毒和小脑出血临床症状有许多相同点,临床上容易误诊误治,应根据其临床表现、体格检查及辅助检查进行鉴别.结论:急性乙醇中毒和小脑出血在临床上容易误诊,应提高诊疗水平,减少误诊率.     

小脑出血手术治疗30例体会

目的 探讨小脑出血的临床症状及手术治疗的体会.方法 对我院2003年5月～2009年1月30例小脑出血患者临床资料进行总结分析.结果 全部患者无一例死亡,卧床2例,生活自理16例,正常生活、工作12例.结论 早期进行诊断,选择好手术适应证并早期进行手术,同时防治并发症可提高对小脑出血的治愈率.     

自发性小脑出血32例临床分析

我们于1998年7月至2005年1月收治32例自发性小脑出血患者,现将其临床经过及治疗结果报告如下. 临床资料 1.一般资料:本组32例,男24例,女8例;年龄45～86岁;均为自发性小脑出血患者.既往有明确高血压病史者27例,冠心病史7例,糖尿病史3例,缺血性脑血管病史7例,脑出血病史4例(包括1例小脑出血),发病时血压升高者30例,最高血压为240/130mmHg.     

小脑星形胶质瘤临床特点与治疗

目的探讨小脑星形胶质瘤的诊断、鉴别诊断、治疗和并发症。方法回顾性分析28例小脑星形胶质瘤患者的一般情况、影像学特点、治疗方法以及并发症等。结果 28例患者中手术全切除18例,次全切除8例,部分切除2例;术后脑脊液漏3例,其中1例毛细胞型星形细胞瘤并发颅内感染死亡;一过性后组脑神经麻痹6例,共济失调10例,肺部感染2例,消化道出血1例;随访3个月至5年,术后3个月疗效评价,21例恢复良好,6例具有不同程度的神经功能障碍;随访达5年者13例,生存11例,5年生存率84.6%。结论小脑星形胶质瘤的预后相对较好,提高显微手术治疗技术,减少手术并发症可取得良好的疗效。     

急性小脑出血患者失眠与出血部位、神经损伤程度和IL-1β浓度的关系

目的 监测急性小脑出血患者的睡眠状态,并分析其与出血部位、神经损伤程度、血浆中IL-1β浓度的关系.方法 选择2014年4月至2016年11月在武汉大学人民医院神经内科治疗的小脑出血患者127例,根据PSQI量表得分将其分为小脑出血伴失眠组72例及小脑出血非失眠组55例,并设立健康组(18例),分析组间临床一般资料、睡眠状况、多导睡眠仪相关数据及IL-1β浓度间的差异.结果 小脑出血伴失眠组患者的睡眠质量评分(PSQI)为(16.34±5.32)分、Epworth评分为(10.54±4.77)分,均明显高于小脑出血无失眠组的(6.28±3.55)分、(4.67±4.21)分以及健康组的(4.79±2.79)分、(3.26±3.73)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);小脑出血伴失眠组患者的出血量为(10.26±4.85)mL、神经损伤程度评分(NIHSS)为(10.68±1.07)分,均显著高于小脑出血无失眠组的(7.56±3.80)mL、(6.28±3.55)分及健康组的0 mL、(4.79±2.79)分,差异均有统计学意义(P<0.05).小脑出血伴失眠组患者总睡眠时间为(345.98±49.75)min,明显短于小脑出血非失眠组的(405.15±52.83)min及健康组的(423±50.21)min,并且小脑出血伴失眠组睡眠潜伏期[(47.61±19.23)min]、S1期睡眠比例[(19.25±4.26)％]明显高于小脑出血非失眠组[(47.61±19.23)min、(12.29±3.21)％]以及健康组[(21.36±13.24)min、(9.02±3.99)％],而REM睡眠比例显著减少[(13.78±4.23)％vs(21.56±3.89)％、(22.77±3.75)％],差异均具有统计学意义(P<0.05).此外,小脑出血伴失眠组[(14.75±4.88)ng/L]与小脑出血非失眠组[(9.65±3.11)ng/L]血浆中IL-1β浓度均显著高于健康组[(2.65±1.02)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性小脑出血患者的出血量、神经损伤程度、出血部位及血浆中IL-1β浓度可以影响患者的睡眠状态.     

27例小脑出血的治疗

我院1986年5月～1991年5月收治小脑出血27例,其中手术治疗14例,非手术治疗13例,死亡5例,病死率18.5%。本文对小脑出血的诊断,手术治疗和非手术治疗的指征进行了讨论。作者认为脑室引流是治疗小脑出血的一种有效方法。     

显微手术治疗高血压小脑出血的预后分析

目的探讨显微手术治疗高血压小脑出血患者预后与相关因素的关系。方法回顾分析显微手术治疗的高血压小脑出血35例患者的临床指标及预后,利用统计学方法显示临床指标与预后的相关性。结果高血压小脑出血患者的昏迷程度、血肿量、血肿是否破入脑室与手术预后呈正相关。结论高血压小脑出血患者的昏迷程度、血肿量、血肿是否破入脑室是影响手术预后的主要因素。     

老年人上消化道出血101例临床分析

目的：探讨老年人上消化道急性出血的病因、临床表现、伴随症状及预后。方法：将确诊为急性上消化道出血的病人根据年龄分为老年组（101例）与对照组（115例），对两组病人的病因、临床表现、伴随症状、预后等方面进行比较分析。结果：老年组与对照组病因存在差异，老年组病情重，伴随疾病多，预后差。结论：老年人上消化道出血与青年人相比存在差异。     

自发性小脑出血90例临床分析

目的探讨自发性小脑出血地临床特点及预后。方法对90例小脑出血患者进行研究。结果小脑症状、脑干症状及颅内压增高为其临床表现。应根据出血量、出血部位、脑室受压和脑干受压的情况选择治疗方案。结论小脑出血只要早期诊断、及时治疗，预后良好。     

小脑出血42例诊疗体会

目的探讨小脑出血的临床诊断和治疗体会。方法回顾分析42例小脑出血患者临床表现及治疗效果。结果42例患者中有32例痊愈或好转,5例患者死亡,5例病情恶化。结论小脑出血临床表现多样,典型的小脑体征易被掩盖导致误诊,早期的CT或MR检查可确诊。出血量少,病情稳定者,内科保守治疗有效;出血量大(血肿直径>3cm)及症状加重者应积极争取手术。     

自发性小脑出血临床与治疗回顾性研究

目的研究自发性小脑出血的临床与治疗特点。方法回顾性分析56例自发性小脑出血的临床表现、影像学特点、内科保守治疗疗效。结果小脑半球出血占46例（82．1％），17例患者行MRA发现血管畸形2例（11．76％），动脉瘤1例（5．88％），未作影像学检查前曾误诊8例（14．29％），存活46例（82．1％）。结论自发性小脑出血易误诊，早期内科保守治疗效果较好，青年型小脑出血患者建议进行磁共振血管造影（心）检查。     

自发性小脑出血显微手术治疗分析

目的:探讨自发性小脑出血显微手术治疗疗效。方法:回顾分析2001年1月至2004年12月显微手术治疗自发性小脑出血21例。结果:16例行后颅窝开颅清除血肿,5例行后颅窝开颅及侧脑室外引流术。全部病例术后24H内均复查头颅CT血肿清除90%以上15例。70%以上6例,无再出血病例。治愈11例,好转6例,死亡4例。结论:显微手术治疗自发性小脑出血疗效满意,预后良     

小脑出血的诊断和治疗(附31例临床分析)

分析了31例小脑出血患者的临床资料,认为小脑出血早期出现意识障碍、脑干症状,且血肿直径大于3cm者应手术治疗,如意识正常,无脑干症状,血肿小于3cm可保守治疗。并对小脑出血的临床分类、诊断标准及治疗措施进行了讨论。