俯卧位手术压疮评分与手术时间的相关研究

目的总结分析脊柱后路俯卧位手术的Waterlow压疮风险评估量表中关于患者皮肤情况、手术时间、术前术中的压疮风险评估量表评分并进行相关的研究分析。方法随机选择2014年1月~2015年1月进行尝试性脊柱后路手术患者40例,均行脊柱后路俯卧位手术体位,并合理使用手术室相关医疗器械,观察是否手术过程发生压疮并记录手术时间、入手术室前、手术中的风险评估量表评分。结果 40例手术进行顺利,手术时间1.5~6.0 h;其中≥2 h为32例;术中压疮出现前额1例,下颌l例,均为I期压疮,且在5 h以上,无其他期压疮,压疮发生率为5%,小于等于4 h为37例,均无压疮存在。女性患者在术前和术后4 h内的压疮量表的评分增加幅度为58.0%,高于男性患者的51.6%,差异有统计学意义(P0.05)。结论术前积极进行积极合理的评估和有针对性地采取合理的措施,对预防压疮具有重要的意义。     

Waterlow压力性损伤量表与Braden压力性量表在预测ICU病人压疮预防中的价值

目的 探究Waterlow压力性损伤量表与Braden压力性量表在预测ICU病人压疮预防中的价值。 方法 选取724例病人作为研究对象,采用Waterlow量表和Braten量表对病人压疮情况进行预测,并与最终压疮发生结果比较,观察2种量表的预测价值。 结果 Waterlow评分量表中,真阳性44例,真阴性600例;灵敏度为100.00%,特异度为88.23%。Braden评分量表真阳性为44例,真阴性为178例;灵敏度100.00%,特异度73.82%;Waterlow评分量表在特异度和阴性预测值上高于Braden评分量表（P < 0.01）,但在敏感度和阳性预测值上差异无统计学意义（P>0.05）。在ROC曲线中,Waterlow量表曲线下面积为0.770（P < 0.05）,略高于Braten评分量表曲线下面积的0.704（P < 0.05）。 结论 对ICU病人压疮预防过程中,Waterlow评分量表与Braden评分量表相比,特异性较好;但临床实际中,护理人员需根据量表采取针对性的护理措施。     

Waterlow Scale评分表应用于昏迷卧床病人的护理研究

目的：通过评估昏迷卧床病人压疮的危险因素，有针对性地采取措施，以预防压疮的发生。方法：对136例昏迷卧床病人采用Waterlow’s评分表进行评分，对压疮高危病人实施针对性、综合性护理措施。结果：136例昏迷卧床病人，压疮危险评分≥20分，均为压疮高危病人，住院期间无一例发生压疮。结论：昏迷卧床病人入院时立即进行压疮危险因素评分并针对性进行护理，能有效预防压疮。     

信息预警系统在住院患者压疮风险管理中的运用

目的探讨信息预警系统在住院患者压疮风险管理中的运用。方法应用描述性分析,χ2检验和t检验方法,对实施信息预警系统前后的院内压疮发生率、压疮护理质量管理指标以及使用纸质版和电子版Waterlow量表评估患者压疮危险的平均时间进行比较。结果试行信息预警系统后,院内压疮发生率下降至0.11‰;护士对压疮危险患者评估率、动态评估率和预防压疮措施落实率都明显升高;护士使用电子版Waterlow量表评估患者压疮危险耗时显著减少。结论信息预警系统在住院患者压疮风险管理中起到重要作用,为临床护理和护理管理提供了良好的工具,保障患者安全。     

手术中压疮危险因素及相关护理

手术中压疮是指患者在术后几小时至6天内发生的压疮,其中以术后1～3天最多见。压疮在住院患者中的发生率为1%～11%,而手术者则高达4.7%～66%。2007年我院开展手术9482例,无一例术中压疮发生。现对造成手术中压疮的危险因素及相关护理分析总结如下：     

Braden压疮风险评估量表在预防神经外科手术患者压疮中的应用

目的探讨Braden压疮风险评估量表在预防神经外科手术患者压疮发生中的应用效果。方法采用Braden压疮危险因素评估法,对200例神经外科手术患者实施护理干预,内容包括应用Braden压疮风险评估量表对神经外科手术患者进行风险评估,实施相应干预措施。结果200例神经外科手术患者仅2例发生术中压疮,发生率为1.0%,并且均发生在评分为12分以下的手术患者中。结论采用Braden压疮风险评估量表对神经外科手术患者实施护理干预,可使手术室护士有目的、有计划地进行护理活动,有效降低了术中压疮的发生,提高了护理质量。     

颅脑手术中压疮的发生因素及预防

目的分析颅脑手术患者术中发生压疮的相关因素,探讨术中预防压疮的方法。方法采用Waterlow’s压疮危险评分法对39例颅脑手术患者的皮肤情况进行评估,并采取相应的护理措施。结果压疮评分在10~15分16例,15~20分21例,20分以上2例,术中压疮的发生与手术时间、体位、患者个体性差异等因素相关。结论在骨突、关节处、受压处皮肤涂抹凡士林霜,选择合适的体位垫,合理地选择手术体位,可预防或降低患者术中发生压疮。     

老年卧床患者压疮预防及护理干预分析

目的对老年卧床患者进行有效的护理干预对预防压疮的效果。方法选取我院2017年1月至2018年6月收治的老年卧床患者,对卧床患者护理中的问题及对压疮预防和护理干预进行分析。结果选取的50例卧床患者,发生压疮6例,压疮发生率为12.0%;生活质量评分(53.5±2.5)分,护理满意率为100%。结论加强老年卧床患者压疮预防及临床护理干预,能够改善临床症状,提高治疗效果,提高老年人的生存质量。     

对卧床患者家属行压疮风险教育的效果分析

目的通过对卧床患者家属实施压疮风险教育,探讨患者居家期间压疮的预防效果。方法选择干部病区2009年6月至2010年8月住院的卧床患者107例,其中2009年6月至2010年1月的50例为对照组,2010年2月至8月的57例患者为观察组。观察组根据Braden压疮风险评分及对陪护者压疮知识的调查结果,制定个体化健康教育计划,并指导家属和陪护者遵照实施;对照组仅进行常规的出院健康教育指导。出院后随访2个月,观察2组患者压疮预防情况。结果观察组发生压疮3例（5.3%）,对照组发生12例（24.0%）,2组压疮发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组再入院4例中2例发生压疮,对照组7例再入院患者中6例发生压疮。结论对患者家属及陪护进行必要压疮风险教育可有效预防卧床患者居家期间压疮的发生。     

Braden量表评分联合急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分预测压疮发生的价值

背景 压疮评估在压疮护理工作中是至关重要的一步。目前广泛应用的压疮评估工具是Braden量表,但是其评估临床压疮风险存在一定的局限性。目的 评估Braden量表评分联合急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分预测压疮发生的价值。方法 选取2014年6月-2015年6月重庆市中医院ICU、CCU、心血管病科、肝病科、肿瘤科、肾病科、骨科、急诊科等临床科室上报的310例患者为研究对象。收集患者Braden量表评分及APACHE Ⅱ评分。Braden量表评分≤12分预测为压疮高风险,Braden量表评分＞12分预测为压疮低风险;以Braden量表评分≤12分,且APACHE Ⅱ评分≥15分预测为压疮高风险,否则预测为压疮低风险。制作Braden量表评分、Braden量表评分联合APACHE Ⅱ评分预测压疮发生的受试者工作特征（ROC）曲线,计算ROC曲线下面积（AUC）、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果 310例患者住院期间发生压疮57例,未发生压疮253例。Braden量表评分预测压疮高风险310例,压疮低风险0例。Braden量表评分预测压疮发生的AUC为0.326,95%CI（0.241,0.410）;以12分为临界值时,预测压疮发生的灵敏度为100.0%,特异度为0,阳性预测值为18.4%,阴性预测值为0,Youden′s指数为0。Braden量表评分联合APACHE Ⅱ评分预测压疮高风险63例（其中发生压疮54例）,压疮低风险247例（其中发生压疮3例）。Braden量表评分联合APACHE Ⅱ评分预测压疮发生的AUC为0.946,95%CI（0.897,0.994）;以Braden量表评分12分、APACHE Ⅱ评分15分为临界值时,预测压疮发生的灵敏度为94.7%,特异度为96.4%,阳性预测值为85.7%,阴性预测值为98.8%,Youden′s指数为0.911。Braden量表评分联合APACHE Ⅱ评分预测压疮发生的Kappa值为0.876（P=0.035）。Braden量表评分联合APACHE Ⅱ评分预测压疮发生的AUC大于Braden量表评分预测压疮发生的AUC（Z=6.92,P＜0.05）。结论 Braden量表评分联合APACHE Ⅱ评分能较好地预测压疮的发生情况。     

糜子垫在心功能不全患者压疮预防中的作用

目的：探讨自制糜子垫在心功能不全患者预防压疮中的作用。方法：选取山西省人民医院2010年1月～2011年12月住院卧床的心功能不全患者80例,经Waterlow’s评分≥15＋分有压疮高度危险患者,随机分为使用气垫床的对照组与使用糜子垫或糜子圈的试验组。结果：两组在预防压疮方面无统计学意义（P〉0.05）,但在患者舒适度、护理易操作性、方便经济方面糜子垫和糜子圈优于气垫床。结论：糜子垫和糜子圈可以很好地预防卧床的心功能不全患者压疮的发生,值得在医院及社区推广使用。     

经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折

[目的]探讨利用经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效.[方法]选取住院的骨质疏松性胸腰椎骨折病例96例,共111椎体,均采用PKP术治疗.比较患者治疗前、后疼痛视觉模拟评分（VAS评分）、伤椎椎体高度压缩率、椎体后凸畸形矫正度变化情况.[结果]96例患者111椎体均顺利完成手术,经单侧椎弓根穿刺行PKP术26例,经双侧椎弓根穿刺行PKP术70例.7例发生了骨水泥渗漏.所有病例均获6个月以上时间随访.患者腰背痛症状于术后即刻得到缓解,并能长时间维持;伤椎椎体高度和局部后凸畸形得到明显改善.[结论]PKP手术创伤小,能恢复椎体高度、纠正后凸畸形、迅速缓解疼痛和使脊柱达到稳定,减少患者卧床时间,降低各种卧床并发症的发生率,提高患者生活质量,是一种有效的治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的微创手术疗法.     

温热水擦浴方法改进预防压疮效果分析

目的 :研究温热水擦浴法对脊髓损伤、脑血管病、年老体弱等压疮高危病员的预防效果。方法 :实验组 (118例 ) :温热水擦浴每日 4～ 5次 ,配合常规预防压疮护理。对照组 (115例 ) :常规预防压疮护理。观察两组发生率。结果 :实验组压疮发生率 2 .54% ,对照组发生率 11.3% ,两组结果在统计学上有显著差异 (X2 =12 .97,P<0 .0 1)。结论 :改进温热水擦浴方法同时综合常规预防压疮护理 ,可保持皮肤清洁及正常功能 ,增强皮肤抵抗力 ,延长皮肤受压时间 ,有效预防压疮发生     

两种量表评分在老年脑血管意外患者压力性损伤风险评估中的效果比较

目的：比较Braden量表和Waterlow量表在老年脑血管意外患者压力性损伤风险评估中的效果。方法：选取2018年1月至2019年12月温州医科大学附属第一医院神经内科及老年病科的老年脑血管意外患者244例为研究对象,分别采用Braden量表和Waterlow量表对患者进行连续评估,计算各量表灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数、ROC曲线下面积（AUC）。结果：Braden量表最佳临界值为17分,预测压力性损伤发生的灵敏度为93.33%,特异度为62.00%,阳性预测值为13.86%,阴性预测值为99.30%;Waterlow量表最佳临界值为15分,预测压力性损伤发生的灵敏度为93.33%,特异度为81.67%,阳性预测值为25.00%,阴性预测值为99.47%;Waterlow量表的AUC为0.94,显著大于Braden量表的0.87（P＜0.05）。结论：Waterlow量表在老年脑血管意外患者压力性损伤风险评估中的效果较Braden量表好。     

压疮的监控管理及预防对策

目的提高压疮的防治率,最大限度降低难免压疮的发生率。方法制定压疮监控管理防范制度及预防措施,综合应用Braden Scale、Norton Scale、Waterlow Scale三种评分表,结合实际制定压疮易患病人相关因素评估表,实施压疮登记预报制度及申报制度。结果提高了预防压疮的护理能力和意识及院外带入压疮的治愈率,降低了难免压疮的发生率。结论预见性地进行有效的健康教育,加强过程管理,保证护理措施的落实,是防治压疮的关键和有效手段。     

合并文拉法辛治疗无Hp感染功能性消化不良的临床观察

目的评价合并抗抑郁药文拉法辛治疗功能性消化不良的疗效和安全性。方法将80例伴有抑郁焦虑症状的功能性消化不良病人随机分为传统治疗组和传统治疗＋文拉法辛组。疗程均为8周。传统治疗组据个体化原则应用传统药物；文拉法辛75mg／d。入组者治疗前后进行焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）测评覆FD症状评分。入组前履第8周末均行胃镜检查。结果二组患者的FD症状评分、SAS自评量袁分和SDS量表评分均较治疗前下降，但加用文拉法辛组消化性溃疡症状控制总有效率为85％，SDS量表评分达常模有效率为85％，高于传统治疗组的40％和12．5％，差异有显著性；消化性溃疡的发生率分别为2．5％和12．5％，差异有显著性；治疗中文拉法辛未出现明显不良反应。结论功能性消化不良合并抗抑郁药文拉法辛治疗的疗效显著。可以降低患者出现消化性溃疡风险，使用文拉法辛治疗是安全的。     

2013年我地区老年痴呆流行病学调查分析

[目的]分析研究我地区老年痴呆的发病情况以及特征,对老年痴呆的社会人口学原因进行分析研究.[方法]抽取2013年在我地区随机调查2451例大于60岁以上的老年人,对其老年痴呆流行病学进行分析研究.[结果]在2451例老年人当中,其中有102例为老年性痴呆,占总体人数的4.16％,单一因素分析显示,老年性痴呆发生率是随着年龄增长而增加的趋势,其中独居病人比亲属同住病人发生老年性痴呆的几率高,性格内向的老年人要比性格外向的老年人发生老年性痴呆的几率高,有家族史的老年人要比无家族史的老年人发生老年性痴呆的几率高,同时早年喜欢体育运动的老年人患有老年性痴呆的几率较低,以及文化程度越高发生老年痴呆的几率就越低,性别和居住地区对其患病没有任何影响.[结论]明确了我地区老年痴呆的发病情况、流行特征以及相关分布规律等,为采取针对性的防治措施提供依据.老年性痴呆需要社会以及家庭的更多的关怀和体贴,使健康生活质量得到保障.     

中西医结合“三步复位法”治疗胸腰段脊柱爆裂骨折的效果及手术适应症探讨

【】目的：对中西医结合“三步复位法”治疗胸腰段脊柱爆裂骨折手术的效果进行调查,并对手术适应症进行讨论。方法：选择我院2013年9月-2015年9月间84例胸腰段脊柱爆裂骨折患者,根据患者入院顺序将其分为两组,单数为观察组,双数为对照组,观察组患者采用中西医结合“三步复位法”进行治疗,对照组患者采用常规手术进行治疗,比较两组患者治疗效果、术后卧床时间、术后慢性腰痛并发率、术后神经损伤状况以及患者褥疮发生率。结果：观察组患者评价有效率为97.6%,对照组为76.2%;观察组患者慢性腰痛发生率为2.3%,对照组为23.8%;观察组患者神经损伤发生率为0%,对照组为14.0%;观察组患者褥疮发生率为2.3%;对照组为31.0%,比较存在明显差异,P＜0.05。观察组患者卧床时间明显短于对照组,比较存在明显差异,P＜0.05。结论：中西医结合“三步复位法”能够恢复骨折生理解剖位置,降低患者术后并发症、后遗症发生率。但其不适合存在椎管、神经根横断损伤、开放骨折、下肢截瘫患者中。     

经吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔的临床疗效观察

【目的】探讨吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔的临床疗效。【方法】将2011年5月至2013年6月期间本院收治的Ⅲ度以上痔患者随机分成两组,对照组和观察组各120例。对照组采用外剥内扎术治疗,观察组则采用经吻合器痔上黏膜环切术治疗。比较两组间疗效及手术时间、住院时间、并发症发生率差异,采用视觉模拟评分法（VAS）对术后6 h、24 h及一周后排便的疼痛情况进行评分,比较组间差异。【结果】观察组痊愈率63．33％（76/120）和总有效率94．17％（113/120）显著高于对照组61．67％（62/120）和80．03％（97/120）,且两组相比较差异均有显著性（P ＜0．05）。观察组手术时间、住院时间显著短于对照组（P ＜0．05）;观察组术后出血发生率显著低于对照组（P ＜0．05）,观察组肛门狭窄、肛周红肿、尿潴留等其余并发症发生率低于对照组（P ＞0．05）。观察组术后6h、24h肛门疼痛评分及一周后排便疼痛评分显著低于对照组（P ＜0．05）。【结论】采用吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔疮疗效确切,术后恢复快,患者疼痛轻且并发症发生率低。